翼狀胬肉護(hù)理介紹

關(guān)于翼狀胬肉護(hù)理介紹二、病因：1．外界刺激：本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長(zhǎng)期日光照射，風(fēng)塵刺激有關(guān)。2．生活習(xí)慣：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故生活習(xí)慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個(gè)重要因素。3．遺傳因素：有文獻(xiàn)報(bào)道，部分胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均患此病。目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第2頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、臨床表現(xiàn)：翼狀胬肉初起多無(wú)明顯癥狀，或僅微癢微澀，就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分，檢查眼部：長(zhǎng)在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部。向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部，在它的上面有許多水平走行新生血管。

目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第3頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別：

1．假性胬肉：球結(jié)膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無(wú)進(jìn)展趨勢(shì)。

2．瞼裂斑：因瞼裂部球結(jié)膜長(zhǎng)期暴露，經(jīng)受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第4頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、術(shù)前護(hù)理：1．向病人說明疾病發(fā)展的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者及時(shí)治療；鼓勵(lì)患者，給予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除緊張心理。指導(dǎo)患者注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠壓眼部。2．與患者進(jìn)行思想溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言講解手術(shù)目的、麻醉方法、手術(shù)效果及術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)等，同時(shí)可以介紹手術(shù)成功的病例以增強(qiáng)信心。3.做好術(shù)前抽血化驗(yàn)及心肺功能等相關(guān)項(xiàng)目的檢查工作。4.術(shù)前1天按常規(guī)剪眼睫毛，沖洗結(jié)膜囊。遵醫(yī)囑使用術(shù)前藥（鎮(zhèn)靜劑、止血藥），以保證睡眠，防止術(shù)中及術(shù)后出血。5.術(shù)日晨常規(guī)沖洗結(jié)膜囊并用無(wú)菌紗布覆蓋術(shù)眼，叮囑早餐不宜過飽，防止術(shù)中嘔吐。目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第5頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、術(shù)后護(hù)理診斷：1.舒適的改變：與手術(shù)后疼痛有關(guān)。遵醫(yī)囑，必要時(shí)口服止痛藥。2.自我形象紊亂：因病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，給病人造成很大的心理壓力，注意評(píng)估患者的心理狀況。叮囑患者盡可能保持樂觀、輕松的心態(tài)。3.焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，自我形象改變有關(guān)。向患者介紹手術(shù)成功的病例。4.潛在感染的可能：與術(shù)后感染有關(guān)，加強(qiáng)無(wú)菌操作護(hù)理及抗炎治療。5.短暫自理障礙：與手術(shù)護(hù)理（雙眼被包扎）有關(guān)。加強(qiáng)生活護(hù)理指導(dǎo)和照顧。目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第6頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天七、術(shù)后護(hù)理措施：1．常規(guī)護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動(dòng)，外地或可留院觀察24小時(shí)，安心休養(yǎng)，配合治療及護(hù)理。手術(shù)縫線為進(jìn)口縫線，會(huì)帶來一定程度上的異物感，請(qǐng)理解。2.減輕疼痛：因角膜有豐富的神經(jīng)末梢，術(shù)后24-72小時(shí)眼痛明顯，有異物感、流淚、睜眼困難，應(yīng)指導(dǎo)患者借助聽一些輕音樂等方式來分散注意力，多鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病痛。應(yīng)保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。病房?jī)?nèi)光線不宜太亮，盡量減少光線的刺激。1.常規(guī)護(hù)理2.減輕疼痛3.眼睛觀察4.眼部治療5.眼部護(hù)理6.生活指導(dǎo)目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第7頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天3．眼睛觀察：注意觀察術(shù)眼敷料有無(wú)滲血、滲液，眼部有無(wú)紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應(yīng)查明原因立即報(bào)告醫(yī)生。4.眼部治療：嚴(yán)格按醫(yī)生的治療方案進(jìn)行常規(guī)的換藥、去分泌物及抗炎等相關(guān)的護(hù)理工作?；颊叱鲈汉?，叮囑其必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理治療，向患者講解點(diǎn)藥后有一過性刺激癥狀，局部灼傷和異物感，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第8頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天5.眼部護(hù)理：應(yīng)減少探視，保持病室的清潔，防止交叉感染。注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠眼，保持術(shù)眼敷料完整、干燥、清潔。3個(gè)月內(nèi)避免激烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，明白術(shù)后換藥和定期復(fù)診的重要性。如有眼部不適、摩擦感、分泌物多、眼紅痛、視力下降等，應(yīng)隨時(shí)就診，注意避免強(qiáng)光刺激，減輕壓力及緊張性刺激。醫(yī)務(wù)人員在換藥、點(diǎn)眼藥前認(rèn)真洗手，滴眼藥水時(shí)不要壓迫眼球；瓶口不可接觸眼球，勿將眼藥水直接滴到結(jié)膜上；勿用手揉眼和擠壓眼球。目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第9頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天6.生活指導(dǎo)：翼狀胬肉切除手術(shù)后盡可能去避免煙塵、風(fēng)沙等因素的刺激，如果需要長(zhǎng)期的戶外工作，應(yīng)戴上防護(hù)眼鏡加以保護(hù)。平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，在飲食方面可以多吃一些清淡的食品，少吃一些辣椒等刺激性食物，禁止煙酒。保持大便暢通，盡量保持良好的睡眠質(zhì)量，如失眠或便秘請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生，以配合使用相關(guān)藥物利于病情恢復(fù)。心態(tài)盡可能保持樂觀、輕松。術(shù)后包扎雙眼會(huì)給患者帶來生活上的不便，請(qǐng)理解并找家人照顧。不用眼時(shí)，盡量閉目休息，防止眼球活動(dòng)過多而影響植片愈合。目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第10頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天八、討論：

長(zhǎng)了翼狀胬肉是否會(huì)影響視力？目錄一、概念二、病因三、臨床表現(xiàn)四、臨床鑒別五、術(shù)前護(hù)理六、術(shù)后護(hù)理診斷七、術(shù)后護(hù)理八、討論第11頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床上本病分為進(jìn)行性胬肉與靜止性胬肉，前者頭尖體厚，充血明顯，發(fā)展迅速，可侵入角膜中央，遮蔽瞳孔，影響視力；后者胬肉頭鈍圓，色白而菲薄如蠅翅，生長(zhǎng)極慢，可持續(xù)十多年無(wú)進(jìn)展，一般停