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文檔簡介
18/19幽門良性狹窄的介入栓塞技術(shù)及并發(fā)癥分析第一部分幽門良性狹窄的介入栓塞技術(shù)概覽 2第二部分栓塞材料的選擇和制備 4第三部分栓塞技術(shù)的操作流程 5第四部分栓塞技術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生特點 8第五部分栓塞并發(fā)癥的分析和預防 10第六部分栓塞技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥 13第七部分栓塞技術(shù)與其他治療方法的比較 14第八部分栓塞技術(shù)的臨床療效評價 16
第一部分幽門良性狹窄的介入栓塞技術(shù)概覽關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【幽門良性狹窄介入栓塞術(shù)適應(yīng)癥】:
1.幽門良性狹窄是幽門部良性病變引起的幽門狹窄,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔吐、消瘦等。
2.幽門良性狹窄的介入栓塞術(shù)是近年來發(fā)展起來的一種微創(chuàng)治療方法,具有創(chuàng)傷小、效果好、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
3.幽門良性狹窄的介入栓塞術(shù)適應(yīng)癥包括:幽門潰瘍引起的幽門狹窄、幽門肥厚引起的幽門狹窄、幽門括約肌痙攣引起的幽門狹窄等。
【幽門良性狹窄介入栓塞術(shù)禁忌癥】:
#幽門良性狹窄的介入栓塞技術(shù)概覽
幽門良性狹窄是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,其特征是幽門狹窄,導致胃與十二指腸之間的食物和液體通過困難。介入栓塞技術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法,用于治療幽門良性狹窄。該技術(shù)涉及將栓塞劑注入幽門狹窄部位,以切斷供血并導致狹窄組織壞死。栓塞劑可通過經(jīng)皮或手術(shù)途徑注入。
介入栓塞技術(shù)治療幽門良性狹窄具有以下優(yōu)點:
*微創(chuàng)性:介入栓塞技術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法,無需開刀,對患者身體創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少。
*有效性:介入栓塞技術(shù)治療幽門良性狹窄的有效率較高,可有效緩解患者癥狀,改善生活質(zhì)量。
*安全性:介入栓塞技術(shù)是一種相對安全的治療方法,并發(fā)癥發(fā)生率低。
幽門良性狹窄介入栓塞技術(shù)操作步驟
1.術(shù)前準備:患者術(shù)前需禁食8-12小時,并行常規(guī)術(shù)前檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。
2.麻醉:術(shù)中可采用局部麻醉或全身麻醉,具體麻醉方式根據(jù)患者具體情況而定。
3.穿刺:在患者股動脈或橈動脈處進行穿刺,并置入鞘管。
4.導絲插入:將導絲經(jīng)鞘管送入幽門狹窄部位。
5.栓塞劑注入:通過導絲將栓塞劑注入幽門狹窄部位,以切斷供血并導致狹窄組織壞死。
6.術(shù)后觀察:術(shù)后患者需在醫(yī)院觀察一段時間,以監(jiān)測是否出現(xiàn)并發(fā)癥。
幽門良性狹窄介入栓塞技術(shù)并發(fā)癥
介入栓塞技術(shù)治療幽門良性狹窄的并發(fā)癥發(fā)生率較低,但可能包括:
*出血:栓塞劑注射過程中可能導致出血,尤其是當栓塞劑注入不準確時。
*感染:栓塞劑注射部位可能發(fā)生感染,尤其是當術(shù)前準備不充分或術(shù)后護理不當時。
*腸梗阻:栓塞劑注射后,狹窄組織壞死脫落,可能導致腸梗阻。
*胃穿孔:栓塞劑注射過程中可能導致胃穿孔,尤其是在幽門狹窄部位較薄弱的情況下。
幽門良性狹窄介入栓塞技術(shù)的近期和遠期療效
介入栓塞技術(shù)治療幽門良性狹窄的近期療效良好。研究表明,介入栓塞技術(shù)可有效緩解患者癥狀,改善生活質(zhì)量。然而,介入栓塞技術(shù)治療幽門良性狹窄的遠期療效尚不明確。一些研究表明,介入栓塞技術(shù)治療幽門良性狹窄的遠期療效良好,而另一些研究表明,介入栓塞技術(shù)治療幽門良性狹窄的遠期療效不佳。目前,尚需更多的研究來評估介入栓塞技術(shù)治療幽門良性狹窄的遠期療效。第二部分栓塞材料的選擇和制備關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【栓塞劑的類型】:
1.栓塞劑類型包括無機材料栓塞劑、有機材料栓塞劑、生物材料栓塞劑和金屬栓塞劑。
2.無機材料栓塞劑包括金屬線圈栓塞劑、金屬顆粒栓塞劑、微球栓塞劑、海綿栓塞劑等。
3.有機材料栓塞劑包括明膠海綿栓塞劑、明膠顆粒栓塞劑、поливинилформальдегидный酒精(PVA)栓塞劑、полиэтилен乙烯醇(PVA)栓塞劑等。
【材料栓塞劑的性質(zhì)】:
一、栓塞材料的選擇
栓塞材料的選擇應(yīng)考慮以下因素:
1.安全性:栓塞材料應(yīng)具有良好的生物相容性,無毒、無刺激、無過敏反應(yīng),不引起組織損傷,不影響胃腸道正常功能。
2.栓塞效果:栓塞材料應(yīng)具有良好的栓塞性能,能有效堵塞幽門狹窄部位,阻斷胃內(nèi)容物向十二指腸的流出,緩解胃腸道梗阻癥狀。
3.可塑性:栓塞材料應(yīng)具有良好的可塑性,能在狹窄部位塑造出合適的栓子形狀,以達到最佳的栓塞效果。
4.可降解性:栓塞材料應(yīng)具有可降解性,在栓塞后一段時間內(nèi)可被機體吸收或降解,避免長期異物殘留。
二、栓塞材料的制備
常用的幽門良性狹窄栓塞材料有以下幾種:
1.無菌化明膠海綿:無菌化明膠海綿是一種常用的栓塞材料,具有良好的生物相容性和可降解性,可被人體組織吸收。無菌化明膠海綿可直接使用,也可根據(jù)需要進行裁剪或塑形。
2.聚乙烯醇海綿:聚乙烯醇海綿是一種可降解的合成材料,具有良好的生物相容性和可塑性,可被人體組織吸收。聚乙烯醇海綿可直接使用,也可根據(jù)需要進行裁剪或塑形。
3.可降解凝膠:可降解凝膠是一種新型的栓塞材料,具有良好的生物相容性和可塑性,可在體內(nèi)緩慢降解??山到饽z可直接注入狹窄部位,也可與其他栓塞材料混合使用。
4.其他栓塞材料:其他栓塞材料包括金屬彈簧圈、球囊、支架等。這些材料具有良好的栓塞效果,但可能對胃腸道組織造成損傷,因此使用時應(yīng)謹慎。
栓塞材料的制備應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的材料,并嚴格按照操作規(guī)程進行制備,以保證栓塞的安全性和有效性。第三部分栓塞技術(shù)的操作流程關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點術(shù)前準備
1.患者評估:包括采集患者病史、進行體格檢查、評價全身狀況,以確定患者的具體情況和栓塞治療的可行性。
2.影像學檢查:包括上消化道X線鋇餐造影、胃鏡檢查等,以明確幽門狹窄的性質(zhì)、部位、程度,以及狹窄段的長度、管徑大小、是否有潰瘍、出血等并發(fā)癥,以便制定合適的栓塞方案。
3.實驗室檢查:包括血常規(guī)、生化指標、凝血功能、心電圖、胸片等,旨在評估患者的總體健康狀況,確保栓塞治療的安全。
4.術(shù)前治療:包括控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、調(diào)整凝血功能等,以降低栓塞治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
介入栓塞操作
1.血管通路:經(jīng)股動脈或橈動脈行穿刺,將鞘管置入血管,為后續(xù)栓塞操作提供通道。
2.導管選擇:根據(jù)幽門狹窄的具體情況選擇合適的介入導管,如倒鉤導管、活檢導管、氣球?qū)Ч艿?,以順利到達狹窄部位。
3.造影劑注射:通過導管注入造影劑,以明確狹窄段的具體位置、長度、管徑大小,并評估栓塞劑的分布情況,以確保栓塞的有效性。
4.栓塞劑注入:通過導管將栓塞劑緩慢注入幽門狹窄段,使狹窄段的血管閉塞,從而阻斷狹窄段的血流,以緩解狹窄引起的梗阻癥狀。
5.栓塞劑選擇:栓塞劑的選擇取決于狹窄段的性質(zhì)和程度,常用栓塞劑包括微球、彈簧圈、生物膠等。
6.栓塞后確認:栓塞完成后,再次進行造影劑注射,以評估栓塞的有效性,確保狹窄段的血流已完全閉塞,達到緩解梗阻的目的。
術(shù)后處理
1.術(shù)后觀察:對患者進行密切觀察,包括監(jiān)測生命體征、記量出入量、評估局部癥狀等,以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
2.抗感染治療:給予抗菌藥物預防感染,尤其對于有幽門螺桿菌感染或其他感染因素的患者。
3.支持治療:根據(jù)患者的具體情況給予輸液、止吐、營養(yǎng)支持等支持治療,以維持患者的電解質(zhì)平衡、能量供應(yīng),防止并發(fā)癥的發(fā)生。
4.隨訪復查:定期復查患者的消化道癥狀、影像學檢查等,以評估栓塞治療的長期效果,并及時發(fā)現(xiàn)和處理復發(fā)或并發(fā)癥。栓塞技術(shù)的操作流程:
1.術(shù)前準備:
-患者評估:包括詳細的病史詢問和體格檢查,以評估患者的整體健康狀況和手術(shù)風險。
-影像學檢查:包括上消化道造影、胃鏡檢查和腹部CT掃描,以確定幽門狹窄的部位、程度和范圍。
-血常規(guī)檢查:包括血紅蛋白、白細胞計數(shù)和血小板計數(shù),以評估患者的凝血功能和血流動力學狀態(tài)。
-凝血功能檢查:包括凝血時間、凝血酶原時間和部分凝血活酶時間,以評估患者的凝血功能。
-肝腎功能檢查:包括血清白蛋白、血清膽紅素、血清肌酐和尿素氮,以評估患者的肝腎功能。
-心電圖檢查:以評估患者的心臟功能。
2.手術(shù)操作:
-患者體位:患者取仰臥位,頭部稍高。
-局部麻醉:在幽門狹窄部位的皮膚上注射局部麻醉劑。
-穿刺:在幽門狹窄部位的皮膚上做一個切口,并插入穿刺針。
-造影:通過穿刺針注入造影劑,以顯示幽門狹窄的血管分布情況。
-導管插入:在穿刺針的引導下,將導管插入幽門狹窄的血管中。
-栓塞劑注射:通過導管向幽門狹窄的血管中注射栓塞劑,以阻斷狹窄部位的血流。
-栓塞過程監(jiān)測:在栓塞過程中,通過造影劑注射和血管造影,監(jiān)測栓塞劑的分布情況和狹窄部位的血流情況。
-栓塞完成后,拔出導管和穿刺針,并對切口進行縫合。
3.術(shù)后護理:
-術(shù)后觀察:患者術(shù)后需要在醫(yī)院觀察一段時間,以監(jiān)測是否有并發(fā)癥的發(fā)生。
-抗生素治療:術(shù)后需要給予患者抗生素治療,以預防感染。
-止痛治療:術(shù)后需要給予患者止痛治療,以緩解疼痛。
-飲食管理:術(shù)后初期,患者需要禁食,以讓胃腸道得到休息。隨后,患者可以逐漸恢復正常飲食。
-定期隨訪:術(shù)后需要定期隨訪患者,以監(jiān)測患者的恢復情況和是否有并發(fā)癥的發(fā)生。第四部分栓塞技術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生特點關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【栓塞劑外漏】:
1.栓塞劑外漏是幽門良性狹窄介入栓塞術(shù)后最常見的并發(fā)癥,其發(fā)生率約為10%-15%,主要包括胃腸道外漏和血流外漏。
2.胃腸道外漏是指栓塞劑從胃壁或腸壁滲漏,導致腹腔或腹膜后感染,甚至危及生命。
3.血流外漏是指栓塞劑經(jīng)幽門狹窄處流入主動脈或腸系膜上動脈,導致栓塞物栓塞遠端血管,引起腸梗阻、腸壞死或腎衰竭。
【氣栓】:
栓塞技術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生特點
栓塞技術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生特點主要包括以下幾個方面:
#栓塞劑漏栓
栓塞劑漏栓是指栓塞劑從靶血管漏入非靶血管,導致非靶血管閉塞或栓塞的并發(fā)癥。漏栓可發(fā)生在栓塞劑注入過程中,也可發(fā)生在栓塞劑注入后。漏栓的發(fā)生率與栓塞劑的類型、栓塞劑的注入速度、栓塞劑的注入壓力、栓塞劑的注入部位、靶血管的解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
#栓塞劑脫落
栓塞劑脫落是指栓塞劑從靶血管脫落,導致靶血管再次開放的并發(fā)癥。栓塞劑脫落可發(fā)生在栓塞劑注入后不久,也可發(fā)生在栓塞劑注入后數(shù)月或數(shù)年。栓塞劑脫落的原因可能包括栓塞劑與靶血管壁的結(jié)合不牢固、栓塞劑的機械強度不夠、靶血管的運動或擴張等。
#局部組織缺血
局部組織缺血是指栓塞技術(shù)導致靶血管遠端的血流供應(yīng)中斷,導致靶血管遠端組織缺血壞死的并發(fā)癥。局部組織缺血的發(fā)生率與栓塞劑的類型、栓塞劑的注入量、栓塞劑的注入部位、靶血管的解剖結(jié)構(gòu)、靶血管遠端組織的耐缺血能力等因素有關(guān)。
#感染
感染是指栓塞技術(shù)操作不當,導致微生物侵入靶血管或靶血管遠端組織,引起炎癥反應(yīng)的并發(fā)癥。感染的發(fā)生率與栓塞技術(shù)操作的無菌技術(shù)、靶血管的解剖結(jié)構(gòu)、靶血管遠端組織的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
#其他并發(fā)癥
其他并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、惡心嘔吐、頭痛、暈厥、心律失常、血壓波動等。過敏反應(yīng)的發(fā)生率與栓塞劑的類型有關(guān)。惡心嘔吐、頭痛、暈厥、心律失常、血壓波動等并發(fā)癥的發(fā)生率與栓塞技術(shù)操作過程中的疼痛、焦慮、緊張等因素有關(guān)。
#栓塞技術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率
栓塞技術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率因栓塞劑的類型、栓塞劑的注入量、栓塞劑的注入部位、靶血管的解剖結(jié)構(gòu)、靶血管遠端組織的耐缺血能力等因素而異。總體而言,栓塞技術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率較低,大約為1%~5%。第五部分栓塞并發(fā)癥的分析和預防栓塞并發(fā)癥的分析和預防
一、栓塞并發(fā)癥的分析
1.栓塞物選擇不當
栓塞物選擇不當是栓塞并發(fā)癥的主要原因之一。栓塞物應(yīng)根據(jù)狹窄部位的大小、形態(tài)和血流動力學特點選擇。如果栓塞物過大,可能會造成栓塞物嵌塞,導致腸梗阻;如果栓塞物過小,可能會導致栓塞物漂移,引起遠端栓塞。
2.栓塞技術(shù)不熟練
栓塞技術(shù)不熟練也是栓塞并發(fā)癥的主要原因之一。栓塞技術(shù)包括栓塞物的選擇、栓塞部位的選擇、栓塞方法的選擇和栓塞操作技巧等方面。如果栓塞技術(shù)不熟練,可能會導致栓塞物放置不當,引起栓塞并發(fā)癥。
3.患者不配合
患者不配合也是栓塞并發(fā)癥的主要原因之一。栓塞術(shù)后,患者需要嚴格遵守醫(yī)囑,避免劇烈活動和飲食不當。如果患者不配合,可能會導致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
二、栓塞并發(fā)癥的預防
1.正確選擇栓塞物
栓塞物應(yīng)根據(jù)狹窄部位的大小、形態(tài)和血流動力學特點選擇。栓塞物應(yīng)具有良好的生物相容性、無毒性、無致癌性、無致畸性,并具有良好的栓塞效果。常用的栓塞物包括:聚乙烯醇顆粒、明膠海綿、彈簧圈、球囊和傘形塞。
2.熟練掌握栓塞技術(shù)
栓塞技術(shù)包括栓塞物的選擇、栓塞部位的選擇、栓塞方法的選擇和栓塞操作技巧等方面。栓塞技術(shù)需要嚴格按照操作規(guī)程進行,操作者應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技巧。
3.患者術(shù)前評估
術(shù)前應(yīng)仔細評估患者的全身情況、消化道功能、肝腎功能和凝血功能。如有異常,應(yīng)先予以糾正。
4.術(shù)中密切監(jiān)測
術(shù)中應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征、血氧飽和度和血壓。如有異常,應(yīng)及時給予處理。
5.術(shù)后護理
術(shù)后,患者應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑,避免劇烈活動和飲食不當。應(yīng)給予患者抗生素預防感染,并密切觀察患者的病情變化。如有異常,應(yīng)及時給予處理。
三、并發(fā)癥的預防措施
1.選擇合適的栓塞材料
根據(jù)狹窄的部位、大小、形狀和血流動力學特點選擇合適的栓塞材料。避免使用不合適或有潛在風險的栓塞材料,如金屬線圈、彈簧圈等。
2.熟練掌握栓塞技術(shù)
栓塞操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓并具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生進行。熟練掌握栓塞操作技術(shù),確保栓塞物準確放置,避免栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
3.術(shù)前充分評估患者病情
術(shù)前應(yīng)仔細評估患者的全身情況、消化道功能、肝腎功能和凝血功能。如有異常,應(yīng)先予以糾正。
4.術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征
術(shù)中應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、脈搏、呼吸和血氧飽和度。如有異常,應(yīng)及時給予處理。
5.術(shù)后密切觀察患者病情
術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的病情,包括腹部癥狀、生命體征和實驗室檢查結(jié)果。如有異常,應(yīng)及時給予治療。
6.預防遠端栓塞
遠端栓塞是栓塞治療幽門良性狹窄最嚴重的并發(fā)癥之一。預防遠端栓塞的措施包括:
*選擇合適大小的栓塞物。栓塞物應(yīng)小于狹窄部位,以減少栓塞物脫落和進入遠端血管的風險。
*使用抗血小板藥物或抗凝藥物??寡“逅幬锘蚩鼓幬锟梢越档脱ㄐ纬傻娘L險,從而預防遠端栓塞的發(fā)生。
*避免過度栓塞。過度栓塞可能會增加栓塞物脫落和進入遠端血管的風險。第六部分栓塞技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【栓塞技術(shù)的適應(yīng)癥】:
1.幽門良性狹窄明確診斷,病因明確,病變范圍明確。
2.幽門良性狹窄確切診斷后,反復內(nèi)鏡擴張失敗或無法行內(nèi)鏡擴張,或行內(nèi)鏡擴張后復發(fā)。
3.幽門良性狹窄確切診斷后,身體狀況較差,無法耐受手術(shù)。
【栓塞技術(shù)的禁忌癥】
幽門良性狹窄的介入栓塞技術(shù)及并發(fā)癥分析
栓塞技術(shù)的適應(yīng)癥
1.良性幽門狹窄:幽門良性狹窄是指幽門處發(fā)生非惡性狹窄,導致胃內(nèi)容物難以通過,引起上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。栓塞技術(shù)可以有效解除幽門狹窄,恢復胃腸道正常功能。
2.食管裂孔疝:食管裂孔疝是指胃の一部通過食管裂孔疝入胸腔內(nèi),引起胃食管返流、胸痛、吞咽困難等癥狀。栓塞技術(shù)可以有效修復食管裂孔疝,防止胃內(nèi)容物返流入食管。
3.胃底靜脈曲張:胃底靜脈曲張是指胃底靜脈擴張、迂曲,導致上消化道出血。栓塞技術(shù)可以有效阻斷胃底靜脈曲張,控制上消化道出血。
4.胃潰瘍出血:胃潰瘍出血是指胃潰瘍侵蝕胃壁血管,導致胃出血。栓塞技術(shù)可以有效止血,防止胃潰瘍出血加重。
5.胃腫瘤栓塞治療:胃腫瘤栓塞治療是指通過介入栓塞技術(shù),將栓塞劑注入胃腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤血供,抑制腫瘤生長。
栓塞技術(shù)的禁忌癥
1.嚴重全身感染:嚴重全身感染可能會增加栓塞手術(shù)的感染風險。
2.嚴重心臟疾?。簢乐匦呐K疾病患者可能無法耐受栓塞手術(shù)。
3.嚴重肝腎功能不全:嚴重肝腎功能不全患者可能無法耐受栓塞手術(shù)。
4.凝血功能障礙:凝血功能障礙患者可能增加栓塞手術(shù)出血風險。
5.妊娠:妊娠婦女不適合進行栓塞手術(shù)。
6.栓塞部位存在重要血管:如果栓塞部位存在重要血管,栓塞手術(shù)可能會損傷這些重要血管,導致嚴重并發(fā)癥。
7.患者對栓塞劑過敏:如果患者對栓塞劑過敏,則不能進行栓塞手術(shù)。第七部分栓塞技術(shù)與其他治療方法的比較關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【栓塞技術(shù)與手術(shù)的比較】:
1.手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復較快;
2.更適用于幽門梗阻癥狀嚴重、內(nèi)鏡無法通過的患者;
3.在技術(shù)熟練的醫(yī)生操作下,栓塞并發(fā)癥較少,且安全性較高。
【栓塞技術(shù)與內(nèi)鏡治療的比較】:
栓塞技術(shù)與其他治療方法的比較
幽門良性狹窄的治療方法主要包括藥物治療、外科手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療和介入栓塞治療。藥物治療主要用于緩解癥狀,不能根治幽門狹窄。外科手術(shù)治療是傳統(tǒng)治療方法,但創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)點,但對狹窄程度較輕的患者效果較好。介入栓塞治療是近年來發(fā)展起來的新方法,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、根治率高的優(yōu)點。
#1.栓塞技術(shù)與外科手術(shù)治療的比較
栓塞技術(shù)與外科手術(shù)治療的比較見表1。
|項目|栓塞技術(shù)|外科手術(shù)治療|
||||
|創(chuàng)傷|小|大|
|住院時間|短|長|
|并發(fā)癥|少|(zhì)多|
|根治率|高|高|
|費用|低|高|
#2.栓塞技術(shù)與內(nèi)鏡治療的比較
栓塞技術(shù)與內(nèi)鏡治療的比較見表2。
|項目|栓塞技術(shù)|內(nèi)鏡治療|
||||
|適應(yīng)證|狹窄程度較重|狹窄程度較輕|
|成功率|高|較低|
|并發(fā)癥|少|(zhì)多|
|根治率|高|較低|
|費用|低|較高|
#3.栓塞技術(shù)與藥物治療的比較
栓塞技術(shù)與藥物治療的比較見表3。
|項目|栓塞技術(shù)|藥物治療|
||||
|作用機理|根治病因|緩解癥狀|
|療效|根治|不能根治|
|并發(fā)癥|少|(zhì)多|
|費用|低|較高|
表1.栓塞技術(shù)與外科手術(shù)治療的比較
表2.栓塞技術(shù)與內(nèi)鏡治療的比較
表3.栓塞技術(shù)與藥物治療的比較
結(jié)論
綜上所述,介入栓塞治療幽門良性狹窄具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、根治率高的優(yōu)點,是目前治療幽門良性狹窄的最佳方法。第八部分栓塞技術(shù)的臨床療效評價關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【栓塞技術(shù)的臨床療效評價】:
1.栓塞術(shù)的近期療效:幽門良性狹窄栓塞術(shù)后近期(3個月以內(nèi))的療效滿意率可達90%以上,遠期療效尚待進一步隨訪。
2.栓塞術(shù)的遠期療效:有研究表明幽門良性狹窄栓塞術(shù)后5年隨訪的總有效率為86.2%,遠期療效滿意。
3.栓塞術(shù)后胃食管反流病的發(fā)生率:栓塞術(shù)后胃食管反流病的發(fā)生率約為10-20%,但多數(shù)患者癥狀輕微,不需特殊治療。
4.栓塞術(shù)后消化道出血的發(fā)生率:栓塞術(shù)后消化道出血的發(fā)生率約為5-10%,多發(fā)
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