心理咨詢與治療

心理咨詢與治療心理學(xué)導(dǎo)論你要請(qǐng)誰做你的心理醫(yī)生？心理咨詢師定位帥哥真才實(shí)學(xué)以身作則充滿愛心風(fēng)趣幽默美女有寬容心實(shí)習(xí)老師口才挺好嚴(yán)而有度可能受來訪者喜歡的原因心理咨詢正成為一門越來越熱的職業(yè)。中央電視臺(tái)《心理訪談節(jié)目》淑女大學(xué)堂不知從何時(shí)起，心理學(xué)家成了綜藝節(jié)目的搶手嘉賓。從之前的心理類節(jié)目，到現(xiàn)在最火的相親節(jié)目《非誠勿擾》，心理學(xué)家都在節(jié)目里起到了重要的作用。據(jù)傳，現(xiàn)在有名氣的心理學(xué)家上節(jié)目，身價(jià)達(dá)到4萬元到5萬元一期，堪比一線主持人。記者在上海采訪了一直在央視《心理訪談》擔(dān)任嘉賓的中國著名心理學(xué)家李子勛，談及如今心理學(xué)家“被娛樂”，他覺得這是雙刃劍。為什么需要心理咨詢？壓力過大，現(xiàn)代病主要內(nèi)容什么是心理咨詢與治療1心理咨詢的理論流派2心理咨詢的主要技術(shù)311什么是心理咨詢與治療第一部分：心理醫(yī)生是一群什么樣的人?什么是心理咨詢與治療？什么不是心理咨詢與治療？心理咨詢與心理治療的區(qū)別?心理咨詢師心理咨詢師是干什么的？算命？相面？占星術(shù)？分析夢？心理垃圾桶？顧問？……琢磨人？心理咨詢師是什么樣的呢？心理咨詢專家心理咨詢的任務(wù)1.建立新的人際關(guān)系2.認(rèn)識(shí)內(nèi)部沖突3.糾正錯(cuò)誤觀念4.深化求助者的自我認(rèn)識(shí)5.學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)6.增加心理自由度7.幫助求助者作出新的有效行動(dòng)心理咨詢是什么？強(qiáng)調(diào)信任，關(guān)懷，理解的人際關(guān)系

啟動(dòng)支持陪伴來訪者自我探索自我改變咨詢是限于心理性的，現(xiàn)實(shí)性的問題不包括心理咨詢是運(yùn)用心理學(xué)的方法，對(duì)在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的來訪者提供心理援助的過程心理咨詢不是什么？心理咨詢師不是居委會(huì)熱心大媽也不是雷鋒叔叔（好心不一定做好事？）

心理咨詢師不是喜劇演員（帶來快樂？）

心理咨詢師不是超人奧特曼（萬能的？）中國社會(huì)對(duì)于心理咨詢行業(yè)的理解，對(duì)于心理咨詢師的工作的認(rèn)同還有一段非常漫長的道路，而這正需要大家的共同努力。心理咨詢與心理治療的區(qū)別心理治療心理咨詢接受幫助者可稱作病人（很多治療師也不愿意這樣叫對(duì)方）。主要有1、精神病人；2、神經(jīng)癥病人3、精神上受了打擊的人；4、越軌者稱作來訪者或當(dāng)事人。這些人是“在適應(yīng)和發(fā)展方面發(fā)生困難的正常人”。給予幫助者1、精神病醫(yī)生。主要接受醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，較少經(jīng)過系統(tǒng)的心理學(xué)訓(xùn)練。2、臨床心理學(xué)家，主要接受心理學(xué)訓(xùn)練。稱咨詢者或咨詢心理學(xué)家，接受心理學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練。障礙的性質(zhì)神經(jīng)癥、人格障礙、行為障礙、心身疾病、性心理變態(tài)、處于緩解期的某些精神病等正常人在適應(yīng)和發(fā)展方面的障礙。如人際關(guān)系方面的、學(xué)業(yè)方面的、升學(xué)就業(yè)方面的、婚姻家庭方面的，也涉及一些變態(tài)行為。干預(yù)的特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)人格的改造和行為的矯正，重視癥狀的消除，有些治療流派不重視病人理智的作用，如心理分析和行為治療。費(fèi)時(shí)長，從數(shù)周到數(shù)年不等。強(qiáng)調(diào)教育的原則和發(fā)展的原則，重視對(duì)象理性的作用，強(qiáng)調(diào)發(fā)掘、利用其潛在積極因素，自己解決困難。費(fèi)時(shí)較少，從一次至若干次不等。心理咨詢與心理治療關(guān)系圖（更多的是共同點(diǎn)）心理咨詢心理治療

正常人發(fā)展性問題支持，學(xué)習(xí)

病人適應(yīng)性問題矯正，重構(gòu)咨詢特有的心理治療特有的二者共同的心理咨詢主要是教育性的，以幫助來訪者澄清認(rèn)識(shí)、做出決策為主。側(cè)重于幫助來訪者獲得信息，學(xué)習(xí)新的適應(yīng)技能，解決所面臨的生活問題，方法上傾向于支持、領(lǐng)悟、再教育的方法。心理治療主要是“醫(yī)治”，以克服、消除各種精神癥狀、身心癥狀為主。心理咨詢和心理治療的區(qū)別教育性的支持性的境遇性和發(fā)展性的問題指向性的意識(shí)層面的側(cè)重“正常人”著重“現(xiàn)在”心理咨詢心理治療支持性的(更強(qiáng)調(diào))重建性的Reconstructive深層意識(shí)的分析性的側(cè)重“過去”側(cè)重“紊亂”或嚴(yán)重的情緒問題

21心理咨詢的主要流派第二部分：2024/4/322心理咨詢的理論第一章：精神分析療法第二章：行為療法第三章：來訪者中心療法第四章：認(rèn)知療法第五章：現(xiàn)實(shí)療法第六章：交互分析療法第七章：完形療法第八章：森田療法2024/4/323第一章：精神分析療法

精神分析（psychoanalysis）,又稱為心理分析或心理動(dòng)力學(xué)，是探討人的心理（主要是潛意識(shí)）和精神疾病治療的一種理論和方法。

20世紀(jì)30年代盛行，幾乎與心理治療成了同義詞。2024/4/324精神分析的基本理論

潛意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)理論、性欲論、釋夢理論、神經(jīng)癥心理病理學(xué)理論。2024/4/325意識(shí)層前意識(shí)潛意識(shí)

本我（一切行為動(dòng)力的來源）

快樂原則自我超我現(xiàn)實(shí)原則道德原則適應(yīng)作用稽查作用動(dòng)力作用人格結(jié)構(gòu)說人格結(jié)構(gòu)理論(心理動(dòng)力論)2024/4/326第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析一、精神分析治療的原理及特點(diǎn)1、基本原理，挖掘壓抑在潛意識(shí)中的童年創(chuàng)傷和痛苦體驗(yàn)。使來訪者洞悉、領(lǐng)悟問題根源，進(jìn)而理智對(duì)待它們。2、治療目標(biāo)，人格改變，緩解癥狀3、治療結(jié)構(gòu)，面談環(huán)境、次數(shù)、時(shí)間、費(fèi)用、態(tài)度等等4、治療對(duì)象，歇斯底里、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥。5、治療時(shí)間，二三年，６－１８月。6、治療的基本原則，自由聯(lián)想、禁欲規(guī)則（轉(zhuǎn)化）7、治療的基本要求，較高（理論方法）2024/4/327第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析二、治療的實(shí)施過程一個(gè)評(píng)估階段和四個(gè)治療階段三、治療的方法和技術(shù)1．自由聯(lián)想，要求患者把腦子里想到的一切全說出來。醫(yī)生的任務(wù)是傾聽，并鼓勵(lì)患者克服阻力繼續(xù)進(jìn)行聯(lián)想，必要時(shí)插入簡短的評(píng)論。通常每次治療1~2h，療程可長達(dá)3年。

2．阻抗，如果聯(lián)想中患者表現(xiàn)并不“自由”、吞吞吐吐、緩慢甚至中斷，稱此為阻抗。原因是多方面的，醫(yī)生除了解患者不信任感及各種擔(dān)憂外，有些阻抗可能有更深層的原因。3、移情，即患者在治療中表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)生的強(qiáng)烈情感反應(yīng)，如敬仰、愛慕、仇恨或憎惡等。有人認(rèn)為掌握并處理好移情，是分析成功的關(guān)鍵2024/4/328第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析4．分析夢境，弗氏認(rèn)為夢境常象征無意識(shí)的沖動(dòng)或欲望，通過釋夢可挖掘到各種線索。在釋夢工作中，有些較專業(yè)的稱謂，例如，象征、凝結(jié)、置換、潤飾等，成為心理分析療法的一個(gè)重要內(nèi)容。

5．解釋、修通及領(lǐng)悟，這三者均是分析治療的基本技術(shù)。特別是自由聯(lián)想及夢境的無意識(shí)的意義應(yīng)當(dāng)予以解釋；克服阻抗，處理移情也需要不同的解釋。反復(fù)解釋和持續(xù)幫助患者解決沖突的過程稱為修通；一旦修通，使患者理解了沖突的根源，就像久猜不出的謎語一旦揭穿后就達(dá)到了領(lǐng)悟。依次循環(huán)往復(fù)，逐一攻克沖突，從而達(dá)到患者癥狀逐漸消失，人格更趨成熟，疾病便“瓜熟蒂落”了。

2024/4/329第二章認(rèn)知療法認(rèn)知療法(Cognitivetherapy)于20世紀(jì)60～70年代在美國產(chǎn)生，是根據(jù)人的認(rèn)知過程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。

認(rèn)知療法是新近發(fā)展起來的一種心理治療方法，它的主要著眼點(diǎn)，放在患者非功能性的認(rèn)知問題上，意圖通過改變患者對(duì)已、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題。

2024/4/330第一節(jié)：認(rèn)知療法概述一、認(rèn)知療法的基本原理第一：認(rèn)知是情感和行為反應(yīng)的中介，引起人們情緒和行為問題的原因不是事件本身，而是人們對(duì)事件的解釋。第二：認(rèn)知和情感、行為互相聯(lián)系，互相影響。負(fù)性認(rèn)知和情感、行為障礙互相加強(qiáng)，形成惡性循環(huán)，是情感、行為障礙遷延不愈的重要原因，因此，打破惡性循環(huán)是治療的一個(gè)關(guān)鍵。第三：情緒障礙患者往往存在重大的認(rèn)知曲解，這些認(rèn)知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦認(rèn)知曲解得到識(shí)別和矯正，患者的情緒障礙必將獲得迅速改善。2024/4/331認(rèn)知療法的特點(diǎn)*原理明了，容易掌握*操作性強(qiáng)*短程，適應(yīng)范圍廣*主動(dòng)、定式、限時(shí)，強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地*治療目標(biāo)清楚，達(dá)到目標(biāo)的過程有良好定義*接受實(shí)驗(yàn)評(píng)估*平等協(xié)作的醫(yī)患關(guān)系*家庭作業(yè)的大量采用2024/4/332抑郁癥三種治療方法的比較研究*認(rèn)知行為治療（CBT）*人際心理治療（IPT）*標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁藥（米帕明）結(jié)果：隨機(jī)分入3個(gè)治療組，治療4個(gè)月，三種方法都使患者的情緒明顯改善。2024/4/333

第三章行為療法

行為療法（Behaviortherapy）又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的新型心理治療方法。根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法確立的原則，對(duì)個(gè)體反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到矯正適應(yīng)不良行為的一類心理治療。發(fā)展于上世紀(jì)五十年代未，早期代表人物有前蘇聯(lián)生理學(xué)家巴甫洛夫、華生，美國的斯金納，后來有英國的艾森克、南非的沃爾普、美國的班都拉、貝克等人。行為療法是繼精神分析之后重要的心理治療方法之一。

2024/4/334

所謂適應(yīng)不良性行為是不健康的、異常的行為，可以有各種不同的原因，有些是神經(jīng)系統(tǒng)病理變化或生化代謝紊亂而引起的癥狀，有些則是由于錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)所形成。行為療法是運(yùn)用心理學(xué)派根據(jù)實(shí)驗(yàn)得出的學(xué)習(xí)原理，是一種治療心理疾患和障礙的技術(shù)，行為療法把治療的著眼點(diǎn)放在可觀察的外在行為或可以具體描述的心理狀態(tài)上。行為主義心理學(xué)認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的，既然好的行為可以通過學(xué)習(xí)而獲得，不良的行為、不適應(yīng)的行為也可以通過學(xué)習(xí)訓(xùn)練而消除。行為療法是基于嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)成果，遵循科學(xué)的研究準(zhǔn)則，運(yùn)用經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、學(xué)習(xí)理論、強(qiáng)化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，幫助患者消除不良行為，建立新的適應(yīng)行為。

2024/4/335基本假設(shè)：第一，如同適應(yīng)性行為一樣，非適應(yīng)行為也是習(xí)得，即個(gè)體是通過學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為。但要注意，并非所有的行為變化都是學(xué)習(xí)得來的。第二，個(gè)體可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。2024/4/336第二節(jié)：行為療法的基本原則和治療過程2024/4/337第三節(jié)：行為療法的具體技術(shù)及案例分析一、系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏療法（SystematicDesensitization）又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。2024/4/338

類似系統(tǒng)脫敏療法的心理治療方法在中國古代也有運(yùn)用。據(jù)《儒門事親》載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會(huì)受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子，請(qǐng)看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會(huì)兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中平定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。

2024/4/339二、厭惡療法厭惡療法又叫“對(duì)抗性條件反射療法”，它是應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激，即通過直接或間接想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。厭惡療法的特點(diǎn)是，治療期較短，效果較好。厭惡療法的使用，從資料看，確實(shí)源遠(yuǎn)流長，中國古代婦女為了避孕，故意延長哺乳時(shí)間，以致小孩到了６～７歲仍未斷奶。而此時(shí)，要使孩子斷奶，成人往往只能采用在乳頭涂黃連或難看的顏色，使兒童望而生畏，產(chǎn)生厭惡感，以達(dá)到斷奶的目的。

2024/4/340

現(xiàn)代臨床心理醫(yī)師也在使用這種方法幫助人們戒酒，讓嗜酒者服吐酒石，或注射阿樸嗎啡、吐根堿，在即將出現(xiàn)惡心時(shí)，讓嗜酒者飲酒。如此每天一次，重復(fù)7～10次，直到嗜酒者不使用藥物而單純飲酒也出現(xiàn)惡心，對(duì)酒產(chǎn)生厭惡情緒止。此即說明條件反射已充分建立，以后每年仍可作1～2次鞏固性治療。據(jù)萊蒙（Lemere）所行的4096例以此種方法戒酒的效果統(tǒng)計(jì)，一個(gè)療程治療后，維持戒酒5年以上者占38％，維持10年以上者占23％，其余的人以后又繼續(xù)喝酒。2024/4/341厭惡療法的一般原理：利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人厭惡的刺激，如電擊、催吐、語言責(zé)備、想象等，與求治者的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對(duì)抗原有的不良行為，進(jìn)而消除這種不良行為。形式：電擊厭惡療法藥物厭惡療法想象厭惡療法42第三部分：常用心理咨詢技能第一節(jié)傾聽與詢問的技巧一、傾聽的態(tài)度和習(xí)慣二、詢問技術(shù)（封閉性詢問、開放性詢問）三、反應(yīng)技術(shù)（內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)）第二節(jié)影響性技巧一、解釋技術(shù)二、表達(dá)技術(shù)（內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)）三、具體化技術(shù)四、即時(shí)性技術(shù)五、面質(zhì)技術(shù)一、傾聽的態(tài)度和習(xí)慣人們聽話的能力比說話的能力要差。因?yàn)椋海?）人們?nèi)菀讕еu(píng)判來聽，他們注意對(duì)方所說的與自己的價(jià)值觀或看法是否一致，以此來把對(duì)方分成潛在的朋友和外人。（2）真正的傾聽是一項(xiàng)相當(dāng)耗費(fèi)精力的事。一、傾聽的態(tài)度和習(xí)慣如何傾聽？專注與傾聽技術(shù)適用于整個(gè)咨詢過程；身體與心理的專注與傾聽；在傾聽的時(shí)候要給與輕微的鼓勵(lì)；比如用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“請(qǐng)繼續(xù)”等言語，或者用微笑、點(diǎn)頭等。在整個(gè)環(huán)境中傾聽和理解當(dāng)事人；現(xiàn)實(shí)的傾聽；調(diào)整自己的語言與非語言行為與來訪者同步。如何傾聽？S：面對(duì)當(dāng)事人，傳達(dá)“我與你同在”的信息。O：開放的姿勢。雙手雙腳的交叉常常會(huì)傳遞自我保護(hù)、封閉、拒絕的信息；而開放的姿勢則會(huì)傳遞開放、接納、關(guān)注的信號(hào)。L：經(jīng)常將上身前傾向當(dāng)事人。E：保持良好的目光接觸。R：在上述過程中努力做到放松或自然而然。

傾聽什么？聆聽與觀察來訪者語言與非語言行為，深入其內(nèi)心世界。會(huì)談中的非語言行為：目光注視面部表情：眼部、嘴部、臉頰身體狀態(tài)和肢體運(yùn)動(dòng)皮膚：臉紅、出汗、蒼白聲音特性：語調(diào)、語速、停頓、支吾、沉默等衣著步態(tài)二、詢問技術(shù)1.詢問技術(shù)的含義詢問技術(shù)是指朋輩心理輔導(dǎo)員為了鼓勵(lì)來訪者有更多表達(dá)，在必要的情況下，配合來訪者的問題與咨詢目標(biāo)，提出相關(guān)問題詢問來訪者的過程。2.如何詢問？開放性詢問：通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，可通過“能不能”、“愿不愿意”來表示委婉，目的是讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)說明。它沒有固定的答案，容許求助者自由地發(fā)表意見。封閉性詢問：通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒有”等詞，來訪者只能就事實(shí)狀況用“是”或“否”加以回答。常用于收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小范圍?！笆裁础保韩@得一些事實(shí)、資料；“你為解決這個(gè)問題做了些什么呢?”“你們之間發(fā)生什么問題？”?！叭绾巍保耗骋患碌倪^程、次序或情緒性的事物；“你是如何看待這件事?”“你是如何評(píng)價(jià)自己的？”“為什么”：對(duì)原因的探討；“你為什么不喜歡在寢室里了?”“你為什么愿意和她交往？”“愿不愿”、“能不能”：促進(jìn)求助者作自我剖析；“你能不能告訴我你為什么這么害怕黑夜?”“你能不能告訴我，你為什么害怕他？”1.反應(yīng)技術(shù)的含義內(nèi)容反應(yīng)：又稱為釋義、簡述語意，是指朋輩心理輔導(dǎo)員把來訪者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。大學(xué)生：我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。朋輩心理輔導(dǎo)員1：你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減弱你自己的抑郁情緒。朋輩心理輔導(dǎo)員2：你已意識(shí)到，你需要離開床鋪到周圍四處走動(dòng)，以便減少抑郁。哪個(gè)更有效？情感反應(yīng)：也稱情感反映，是指朋輩心理輔導(dǎo)員把來訪大學(xué)生的語言與非語言行為中包含的情感整理后，反饋給來訪者，以使來訪者可以聚焦自我的情感，乃至面對(duì)、接納或者進(jìn)一步深入分析自己的情感。如何進(jìn)行情感反應(yīng)？⑴注意聆聽來訪者信息中使用的情感詞匯。⑵注意觀察來訪者傳遞言語信息時(shí)的非言語行為。⑶助人者要使用自己的語言，把由言語和非言語線索獲得的情感再反映給來訪者。⑷用一個(gè)合適的語句開始進(jìn)行情感反應(yīng)。如“你表現(xiàn)得好象正在生氣?！被蛘摺翱雌饋砟悻F(xiàn)在正在生氣。”或者“在我看來你正在生氣。”⑸在語句中加進(jìn)情感發(fā)生時(shí)的情境。⑹評(píng)估你的反應(yīng)是否有效。三、反應(yīng)技術(shù)1.解釋技術(shù)的含義根據(jù)某一理論構(gòu)架和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，對(duì)來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使來訪者能夠從一個(gè)新的角度來看自己的問題。有助于擴(kuò)展來訪者的視野，從一個(gè)新的參考體系來看自己的問題，從而獲得新的領(lǐng)悟。2.注意事項(xiàng)（1）“這一解釋是合適有效的嗎？”（2）解釋是有風(fēng)險(xiǎn)的，咨詢者常常忽視來訪者的主導(dǎo)地位，變成往理論框架里套。（3）解釋的失敗率較高。（4）解釋的有效性受來訪者的理解能力、解釋的深度、解釋的表達(dá)方式的影響。（5）解釋要注意時(shí)機(jī)的把握。一、解釋技術(shù)第二節(jié)影響性技巧1.表達(dá)技術(shù)的含義內(nèi)容表達(dá)：用于朋輩心理輔導(dǎo)員傳遞自己的信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等等。比如，助人者說“我希望你認(rèn)真地思考一下剛才我的解釋，如果你能那樣去做，我想會(huì)有效果的?！鼻楦斜磉_(dá)：指朋輩心理輔導(dǎo)員告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓來訪大學(xué)生明了。比如，助人者說，“聽了你的話，我很難過?！鼻楦斜磉_(dá)可以針對(duì)求助者，自己或其他的人和事。二、表達(dá)技術(shù)第二節(jié)影響性技巧1.具體化技術(shù)的含義來訪者陳述含糊不清的地方，咨詢員以何人、何地、何時(shí)、有何感覺和想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生等問題，協(xié)助來訪者更清楚、更具體描述其問題。對(duì)人類一般的思維規(guī)律而言，經(jīng)常會(huì)下意識(shí)的由具體上升到抽象、由個(gè)別上升到一般。比如，一個(gè)人失戀了，他會(huì)感嘆人生無常，活著真沒意思。如果我們跟他探索人生觀、價(jià)值觀，很難理清思路、解決他的真正問題。三、具體化技術(shù)第二節(jié)影響性技巧2.具體化運(yùn)用的三種情況⑴問題模糊不清。如“真郁悶”，“我很煩”，“我很自卑”。⑵過分概括化。如“大家都不喜歡我”。⑶概念不清。如“我是同性戀”；“我有抑郁癥”。三、具體化技術(shù)第二節(jié)影響性技巧3.如何運(yùn)用？采用思維方法中的“7W思維法”，是一種很好的策略。what（發(fā)生了什么）？when（什么時(shí)間）？who（什么人）？where（哪里、怎樣的情境）？why（為什么、原因）？which（以何種方式、與何人關(guān)聯(lián)）？how（如何演變）？三、具體化技術(shù)第二節(jié)影響性技巧3.如何運(yùn)用？來訪者：我喜歡做白日夢，這個(gè)習(xí)慣已經(jīng)有好幾年了。因?yàn)槌３Ｏ萑氚兹諌糁校沟霉ぷ鳠o法按時(shí)完成。其實(shí)，我討厭這樣做，可是又無法改掉。咨詢員：做白日夢的習(xí)慣似乎干擾你正常的工作，能告訴我，你通常在什么時(shí)候會(huì)做白日夢嗎？來訪者：昨天我對(duì)爸爸發(fā)了一頓脾氣，連我媽媽也被我數(shù)落。我弟弟看情況不對(duì)，拔腿就跑，沒想到還是被我硬拉回來。咨詢員：聽起來昨天你跟你家人之間發(fā)生了一些事，讓你對(duì)家人發(fā)了與頓脾氣，能告訴我具體發(fā)生了什么事嗎？三、具體化技術(shù)第二節(jié)影響性技巧1.即時(shí)性技術(shù)的含義又稱直接性、立即性技術(shù)，是指朋輩心理輔導(dǎo)員在與來訪者互動(dòng)過程中，助人者將他當(dāng)下所經(jīng)驗(yàn)到的對(duì)自我、對(duì)方及相互關(guān)系變化的感知與覺察，以立即、直接、開放的方式跟來訪者討論，或讓對(duì)方知道。即立足此時(shí)此地，以當(dāng)下為首要與中心。2.反應(yīng)的內(nèi)容自我的想法、情感、行為；來訪者的想法、情感、行為；兩者的相互關(guān)系。意義：消除兩人之間的應(yīng)激、阻抗，促進(jìn)相互關(guān)系的進(jìn)一步發(fā)展；就相互關(guān)系的某些方面展開討論或提供反饋，有助于問題的解決，促進(jìn)來訪者進(jìn)行自我探索。四、即時(shí)性技術(shù)第二節(jié)影響性技巧3.如何應(yīng)用？［例子］：來訪者二十幾歲，大學(xué)生，男性，因?yàn)楦星閱栴}求助。來訪者因?yàn)榕岩魄閯e戀