中醫(yī)基礎(chǔ)理論-陰陽學(xué)說(下)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論——陰陽學(xué)說（下）練一練1.下列選項中，反應(yīng)陰陽消長平衡的是A.動極者鎮(zhèn)之以靜B.壯水之主以制陽光C.善補陽者，陰中求陽D.善補陰者，陽中求陰2.所謂“孤陰不生，獨陽不長”是指何種關(guān)系失常A.消長平衡B.對立制約C.交感互藏口.互根互用答案BD三陰陽學(xué)說在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用1.在組織結(jié)構(gòu)和生理機能方面的應(yīng)用臟腑及形體組織的陰陽屬性，就大體部位來說，上部為陽，下部為陰：體表屬陽，體內(nèi)屬明。就其腹背四肢內(nèi)外側(cè)來說，則背為陽，腹為陰:因肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。(1)以臟腑來分：五臟屬里，為陰：六腑屬表，為陽。由于陰陽之中復(fù)有陰陽，所以分屬于陰陽的臟臟腑形體組織還可以再分陰陽。如體表屬陽，然皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰。再繼續(xù)分，則皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之明:筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。(2)以五臟來分：心肺居于膈上屬陽，而心屬火，位南方，通于夏，屬陽中之陽的太陽；肺屬金，位西方，通于秋，屬陽中之陰的太陰。肝居隔下屬陰，而肝屬木，位東方，通于春，屬陰中之陽的少陽；腎屬水，位北方，通于冬，屬陰中之陰的太陰；脾屬土，居中央，主四時，屬陰中之至陰。《素同?金匱真言論》說：“背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?3)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的陰陽屬性:a..十二正經(jīng)中有手足三陰三陽經(jīng)，行于肢體外側(cè)面的為陽經(jīng)，一陽分為三陽，因行于上肢與下肢的不同面分稱為手足陽明，少陽、太陽經(jīng)：風(fēng)臟而行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)，一陰化為三陰，分稱為手足太陰，厥陰、少陰經(jīng)。b.奇經(jīng)八脈中的蹺脈與維脈，行于身之內(nèi)側(cè)者，稱陰路、陰難；行于身體之外側(cè)者，稱陽繞、陽區(qū)隹。督脈行于背，有總督一身之陽經(jīng)的作用，稱為“陽脈之海”。任脈行于腹，有總?cè)我簧碇幗?jīng)的作用，稱為“陰脈之?！?。c.絡(luò)脈中分布于體表及身體上部的稱為陽絡(luò)：分布于內(nèi)臟、肢體深層及身體下部的稱為陰絡(luò)。人體的整體生命活動，是由各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅各司其職，協(xié)調(diào)一致來完成的，而臟腑經(jīng)絡(luò)的機能，是由貯藏和運行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，氣由精所化，藏于臟腑，運行于全身而屬陽。精與氣的相互資生。相互促進(jìn)，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的機能活動穩(wěn)定有序。人體之氣，含有具有不同作用和運動趨向的明陽兩部分：具有涼潤、寧靜、抑制、沉降等作用和運動趨向的為陰氣，具有溫煦、推動，興奮，升發(fā)等作用和運動趨向的為陽氣。正是由于陰陽二氣的交感相錯，相互作用，推動著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。在病理方面的應(yīng)用病邪可以分為陰、陽兩大類：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽”（《素問:調(diào)經(jīng)論）。一般而言，六淫屬陽邪，飲食居處、情志失調(diào)等屬陰邪。陰陽之中復(fù)有陰陽:六淫之中，風(fēng)邪、暑邪、火（熱）邪屬陽，寒邪、濕邪屬陰。疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭的過程。陽邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽氣與之斗爭。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽失調(diào)而發(fā)生疾病。因此，陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一。陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽的偏盛偏衰和互損。“陽勝則熱，陰勝則寒”，“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，“陽虛則寒，陰虛則熱”，是寒熱性疾病的病理總綱。在疾病診斷方面的應(yīng)用中醫(yī)診斷疾病的過程包括診察疾病和辨識證候兩個方面?！吧圃\者，察色按脈，先別陰陽”。陰陽學(xué)說用于疾病的診斷，主要包括分析四診所收集的資料和概括各種證候的陰陽屬性兩個方面。望、聞、間、切四診所收集的各種資料,包括即時的癥狀和體征，以陰陽理論辨折其陰陽屬性。如色澤分陰陽：色澤鮮明為病屬于陽;色澤晦暗為病屬于陰。氣息分陰陽：語聲高亢洪亮，多言而躁動者，多屬實、屬熱,為陽。語聲低微無力，少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。動靜喜惡分陰陽：躁動不安屬陽，蜷臥靜默屬陰；身熱惡熱屬陽，身寒喜暖屬陰等等。脈象分陰陽：辨脈之部位、動態(tài)，至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分，寸為陽，尺為陰：以動態(tài)分，則至者為陽，去者為陰；以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰；以形狀分，則浮大洪滑為陽，沉澀細(xì)小為陰。在臨床辨證中，陰陽學(xué)說用來概括分析錯綜復(fù)雜的各種證候。在八綱辨證中，表證、熱證，實證屬陽；里證、寒證、虛證屬陰。陰陽是八綱辨證的總綱。在疾病預(yù)防和治療方面的應(yīng)用調(diào)整陰陽，使之保持或恢復(fù)相對平衡，達(dá)到陰平陽秘，是防治疾病的基本原則，也是陰陽學(xué)說用于疾病防治的主要內(nèi)容。指導(dǎo)養(yǎng)生：注重養(yǎng)生是保持身體健康無病的重要手段，而其最根本的原則就是要“法于陰陽”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰"，即遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)理人體之陰陽，使人體中的陰陽與四時陰陽的變化相適應(yīng)，如以“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”及“冬病夏治，夏病冬養(yǎng)”之法，調(diào)養(yǎng)“能夏不能冬”“能冬不能夏”之人。確定治療原則:.陰陽偏盛的治療原則是“實則瀉之”，即損其有余。陽偏盛而導(dǎo)致的實熱證，用“熱者寒之”的治療方法；陽偏虛而導(dǎo)致的寒實證，用“寒者熱之”的治療方法,若在陽盛或陰盛的同時，由于”陽勝則陰病”或“陰勝則陽病”而出現(xiàn)陰虛或陽虛時，則又當(dāng)兼顧其不足，于“實者瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。.陰陽偏衰的治療原則是”虛則補之”，即補其不足。陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證，治療當(dāng)滋陰制陽，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽病治陰”。陽偏衰產(chǎn)生的是“陽虛則寒”的虛寒證，治療當(dāng)扶陽抑陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。.陰陽互損導(dǎo)致陰陽兩虛應(yīng)采用陰陽雙補的治療原則。對陽損及陰導(dǎo)致的以陽虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補陽為主，兼以補陰；對陰損及陽導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補陰為主，兼以補陽。如此則陰陽雙方相互資生，相互為用。分析和歸納藥物的性能：藥物的性能，一般的說，主要靠它的氣（性）、味和升降浮沉來決定，而藥物的氣、味和升降沉浮，又皆可以用陰陽來歸納說明。藥性，主要是寒、熱、溫、涼四種藥