康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科五

康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科五1、單選

肘管綜合征損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)正確答案：C2、單選

男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚（江南博哥），頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是（）A.面神經(jīng)麻痹B.動眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).糖尿病眼底病E.右側(cè)視神經(jīng)損害正確答案：B3、單選

組成正中神經(jīng)的神經(jīng)根纖維為（）A.C6～T1B.C5～T2C.C1～C4D.T1～T12E.L～S2正確答案：A4、單選

腦出血最常見的病因?yàn)椋ǎ〢.腦動脈炎B.高血壓合并小動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：B5、單選

女患，25歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（+），伴肌壓痛，大小便能自控，無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×10/L，蛋白質(zhì)0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.重癥肌無力C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓灰質(zhì)炎E.周期性麻痹正確答案：A6、單選

高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）A.皮質(zhì)下B.丘腦出血C.腦橋出血D.基底節(jié)出血E.小腦出血正確答案：D參考解析：高血壓腦出血80％位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2／3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1／3位于內(nèi)囊外側(cè)。7、單選

尺神經(jīng)由上述哪部分組成（）A.C5～C6神經(jīng)根B.C5～T1神經(jīng)根C.C6～C8神經(jīng)根D.C6～T1神經(jīng)根E.C8～T1神經(jīng)根正確答案：E8、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好，無明顯消瘦，發(fā)熱。小便時費(fèi)力，無大便秘結(jié)。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腿反射均無，雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復(fù)至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％，心電圖檢查竇性心動過速。采用下列哪項檢查可以確診（）A.頭顱CTB.胸部CTAC.頭顱MRID.胸部MRIE.頸椎MRI正確答案：B9、單選

格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端（）A.感覺障礙比運(yùn)動障礙明顯B.感覺和運(yùn)動障礙均十分嚴(yán)重C.僅有感覺障礙D.疼痛明顯E.感覺障礙比運(yùn)動障礙輕正確答案：E參考解析：格林-巴利綜合征典型的臨床表現(xiàn)，運(yùn)動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能紊亂，突出的表現(xiàn)為運(yùn)動障礙，感覺癥狀可有或無。10、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：此患者成功行顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后應(yīng)采取下列哪些治療措施（）A.升高血壓B.擴(kuò)容治療C.擴(kuò)血管治療D.抗凝治療E.血液稀釋治療F.腦脊液置換治療正確答案：A,B,C,E,F11、單選

男患，67歲，高血壓史2年，某日晨起時感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。鑒別診斷應(yīng)考慮（）A.糖尿病B.乳突炎C.中耳炎D.小腦腦橋角腫瘤E.以上均是正確答案：E12、單選

下列哪支動脈不組成willis環(huán)（）A.兩側(cè)大腦前動脈B.后交通動脈C.前交通動脈D.兩側(cè)大腦中動脈E.兩側(cè)大腦后動脈正確答案：D13、單選

腦缺血性病變的病理分期中，超早期在（）A.24～48小時B.2小時內(nèi)C.6～24小時D.48～72小時E.1～6小時正確答案：E14、單選

女患，36歲，以"右側(cè)耳后痛2天，口角向左歪斜1天"為主訴來診。查體：面部針刺覺正常，無眼震，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。最可能伴有的體征（）A.右側(cè)眼瞼閉合不能B.左側(cè)眼瞼閉合不能C.左側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn).右側(cè)眼球外展受限E.兩眼向右凝視障礙正確答案：A15、單選

要準(zhǔn)確量取25.00mL的稀鹽酸，可用的儀器是（）。A、25mL移液管；B、25mL量筒；C、25mL酸式滴定管；D、25mL堿式滴定管正確答案：A16、單選

肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查（）A.肌腱損傷B.肌肉損傷C.骨關(guān)節(jié)損傷D.炎癥E.周圍神經(jīng)損傷正確答案：E17、單選

女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。最可能的病變部位在（）A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球深部正確答案：C18、單選

可引起腦血栓形成（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內(nèi)動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：A19、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。下列治療原則哪一項不適用于該患者（）A.保持大、小便通暢B.平穩(wěn)控制血壓C.保持呼吸道通暢D.大量靜滴10%葡萄糖溶液E.請神經(jīng)外科會診，協(xié)助治療正確答案：D20、單選

女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應(yīng)立即采取的急救措施是（）A.應(yīng)用促蘇醒劑B.應(yīng)用降血壓藥C.亞低溫治療D.嚴(yán)密觀察病情變化E.靜滴甘露醇，同時作開顱準(zhǔn)備正確答案：E21、單選

男患，21歲，10天前有"感冒"史，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。治療應(yīng)首選（）A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.皮質(zhì)激素E.新斯的明正確答案：C22、單選

腦出血時MRI影像變化分為4期，當(dāng)血腫為長T、長T信號時，屬于哪一期（）A.急性期（2～7天）B.超急性期（<24小時）C.慢性期（>4周）D.亞急性期（8天～4周）E.后遺癥期正確答案：B23、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。以下哪項治療不適合（）A.脫水降顱壓B.維持水電平衡C.抗感染D.防止并發(fā)癥E.EACA正確答案：E24、單選

正中神經(jīng)麻痹（）A.痛性抽搐B.貝爾征C."猿手"畸形D."爪形手"E.腕下垂正確答案：C25、單選

腦出血時MRI影像變化分為4期，當(dāng)血腫為短T、長T信號，血腫周圍為長T、長T信號時，屬于哪一期（）A.急性期（2～7天）B.超急性期（<24小時）C.慢性期（>4周）D.亞急性期（8天～4周）E.后遺癥期正確答案：D26、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血可能的病因是（）A.高血壓腦出血B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動靜脈畸形D.顱內(nèi)動脈瘤E.海綿狀血管瘤F.垂體瘤卒中正確答案：A,B,C,D27、單選

眩暈、平衡障礙多見于（）A.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：A28、單選

男患，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)上、下肢無力，不能講話。查體：神清，不完全運(yùn)動性失語，右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是（）A.左側(cè)椎動脈B.基底動脈C.右側(cè)大腦中動脈D.左側(cè)大腦前動脈E.左側(cè)大腦中動脈正確答案：E29、單選

女，35歲，35分鐘前自汽車上跌下，左枕部著地，傷后昏迷未醒，枕部頭皮挫傷，雙瞳孔散大，對光反射弱，四肢強(qiáng)直，雙下肢病理征陽性。在急診室輸20%甘露醇250ml后，左瞳孔縮小。進(jìn)一步急救措施是（）A.左側(cè)顳肌下減壓B.右側(cè)顳肌下減壓C.枕部開顱減壓術(shù)D.右額開顱血腫清除E.左額開顱血腫清除正確答案：A參考解析：患者枕部外傷后出現(xiàn)雙瞳孔散大，對光反射弱，四肢強(qiáng)直，雙下肢病理征陽性，為腦疝惡化后影響腦干供血，致腦干內(nèi)動眼神經(jīng)核功能喪失引起，脫水治療后左瞳孔縮小，說明治療有效，診斷為左小腦幕切跡疝，進(jìn)一步的急救手術(shù)應(yīng)為左側(cè)顳肌下減壓。30、單選

腦梗死的病因中，最重要的是（）A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.血高凝狀態(tài)正確答案：A參考解析：動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。動脈壁炎癥、真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)為其少見病因。31、單選

下列關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述正確的是（）A.多為慢性起病B.雙側(cè)受累多見C.多數(shù)病例伴舌后1／3味覺喪失D.出現(xiàn)Bell征E.多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：D32、單選

男患，49歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，觸及左側(cè)鼻唇時均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物（）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.潑尼松D.氯硝西泮E.索米痛片正確答案：A33、單選

男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。其發(fā)生的主要機(jī)制可能是（）A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案：D34、單選

延髓空洞癥累及哪個顱神經(jīng)核，出現(xiàn)面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失（）A.以上均不是B.舌下神經(jīng)核C.面神經(jīng)核D.三叉神經(jīng)脊束核E.疑核正確答案：D35、單選

尿激酶屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：B36、單選

患者，男，55歲，雙眼視物成雙半月，檢查；血壓140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，雙眼前節(jié)及眼底未見異常，角膜映光點(diǎn)在右眼顳側(cè)瞳孔緣，右眼外轉(zhuǎn)不能過中線。同視機(jī)檢查OS注視L-3°|+17°|+30°R。該患者最可能出現(xiàn)的代償頭位是（）A.面向右轉(zhuǎn)，視線向左B.面向左轉(zhuǎn)，視線向右C.面向右轉(zhuǎn)，視線向右D.面向左轉(zhuǎn)，視線向左E.頭向左肩傾，面向右轉(zhuǎn)正確答案：A37、單選

下列哪項不適合SAH病人治療（）A.絕對臥床4～6周B.尼莫地平C.阿司匹林D.抗纖溶藥物E.鈣通道拮抗劑正確答案：C38、單選

在兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的各種病因中，moyamoya病占（）A.10%B.20%～30%C.50%～80%D.20%E.50%～70%正確答案：D39、單選

男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側(cè)Horner征，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，左側(cè)Ⅴ級，左側(cè)痛溫覺減退，右側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。此病變部位（）A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.基底動脈炎E.小腦后下動脈或椎動脈正確答案：E40、單選

椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.眩暈、惡心和嘔吐B.耳鳴和耳聾C.跌倒發(fā)作D.吞咽困難E.復(fù)視正確答案：A41、單選

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是（）A.對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B.對側(cè)偏身感覺障礙C.失語D.同側(cè)單眼失明E.對側(cè)上肢或下肢共濟(jì)失調(diào)正確答案：A42、單選

Millard-Guber綜合征（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)癱，對側(cè)不自主運(yùn)動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱，對側(cè)偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運(yùn)動正確答案：B43、單選

男患，47歲，以"洗衣時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈、言語不清1小時"為主訴來診。查體：神清，不完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B44、單選

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是（）A.交叉癱B.腦神經(jīng)癱瘓C.瞳孔改變D.意識障礙E.病理反射正確答案：A45、單選

腦缺血病理軟化期（）A.24～48小時B.3日～3周C.1～6小時D.6～24小時E.3～4周后正確答案：B46、單選

對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是（）A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.血管彩超正確答案：D47、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸項強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預(yù)后判斷（）A.安全，患者都能存活B.遺留偏癱C.易復(fù)發(fā)，死亡率極低D.易復(fù)發(fā)，死亡率高E.必定死亡正確答案：D48、單選

關(guān)于周圍神經(jīng)疾病的描述不正確的是（）A.傳導(dǎo)束型感覺障礙B.運(yùn)動障礙C.腱反射減弱或消失D.自主神經(jīng)功能障礙E.肌萎縮正確答案：A49、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。進(jìn)行下列哪些檢查有助于本病確診（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正確答案：A,B,C,E,F50、單選

椎基底動脈閉塞綜合征（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側(cè)中樞面舌癱與偏癱C.對側(cè)同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發(fā)作正確答案：D51、單選

腦橋（）A.大腦前動脈供血B.大腦后動脈供血C.大腦中動脈供血D.基底動脈供血E.椎動脈供血正確答案：D52、單選

女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BPl60／100mmHg，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內(nèi)運(yùn)動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。其受累顱神經(jīng)為（）A.左側(cè)外展神經(jīng)B.右側(cè)滑車神經(jīng)C.左側(cè)動眼神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)面神經(jīng)正確答案：C53、單選

頸內(nèi)動脈主干閉塞可致以下反應(yīng)，除外（）A.呈進(jìn)行性加重B.對側(cè)偏身感覺障礙C.病灶對側(cè)完全性偏癱D.向病灶對側(cè)視麻痹E.四肢癱正確答案：E54、單選

腦出血的內(nèi)科治療最重要的是（）A.控制腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧正確答案：A55、單選

一個中年女性，晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體：神清語利，右側(cè)眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏、舌肌無萎縮，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，左側(cè)偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是（）A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)延髓E.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓正確答案：B56、單選

男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm。此時最重要的治療是（）A.止血藥B.脫水劑C.血管擴(kuò)張藥D.抗生素E.降血壓藥正確答案：B57、單選

腦出血患者表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，輕度腦膜刺激征，頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血，其出血部位（）A.腦干B.丘腦’C.尾狀核D.小腦E.殼核正確答案：C58、單選

男患，72歲，以"說話欠清，右肢體活動不靈2天"來診。既往高血壓動脈硬化、冠心病15年。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運(yùn)動性失語，右中樞性面、舌癱，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（+），右側(cè)Babinski征（+）。如分析為腦血管疾病，最有可能損害的血管是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B59、單選

女患，59歲，左側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）A.偏頭痛B.鼻竇炎C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.蝶腭神經(jīng)痛E.非典型面痛正確答案：C60、單選

女患，38歲，心臟病15年，房顫1年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動。查體：神清，血壓正常，心房纖顫。左眼無光感，右上下肢肌力0級，右側(cè)偏身痛覺喪失，右側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：D61、單選

男，28歲。從1米高處墜落，傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時后再次昏迷。首先考慮的診斷是（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫正確答案：B參考解析：患者存在中間清醒期，提示硬腦膜外血腫。62、單選

女，40歲。雙下肢麻木乏力1年。體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸以下痛、溫覺減退。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在（）A.旁中央小葉B.脊髓髓內(nèi)C.脊髓髓外D.頂葉運(yùn)動區(qū)E.以上都不是正確答案：C63、單選

男患，73歲。長期高血壓病不規(guī)則服藥，鍛煉時突然頭痛，隨即意識不清，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊高密度影。診斷考慮為（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.中腦出血D.腦橋出血E.小腦出血正確答案：B64、單選

男患，70歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能，急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.降顱壓，治療腦水腫C.控制血壓D.維持水電解質(zhì)平衡E.靜脈滴注止血藥物正確答案：E65、單選

下列哪種情況的腦出血不適合手術(shù)治療（）A.重癥腦室出血（腦室鑄型）B.小腦出血血腫>10mlC.殼核出血血腫<30mlD.丘腦出血血腫>15mlE.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能正確答案：C66、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者最常出現(xiàn)（）A.面部痛覺減退B.咀嚼肌萎縮C.角膜反射減弱D.張口下頜偏斜E.有疼痛觸發(fā)點(diǎn)正確答案：E67、多選

以下哪些治療可應(yīng)用于SAH（）A.EACAB.尼莫地平C.腸溶阿司匹林D.緩瀉劑E.甘露醇正確答案：A,B,D,E68、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。病變定位在下列哪個部位（）A.中央前回B.中央后回C.頸髓D.旁中央小葉E.內(nèi)囊F.腦干正確答案：C69、單選

有關(guān)顱底骨折，下列不正確的是（）A.顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D.有腦脊液漏時禁行腰穿E.腦脊液漏時一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)正確答案：E參考解析：腦脊液漏者遷延1個月以上仍不愈合，可根據(jù)患者情況行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。70、單選

紅核丘腦綜合征（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)癱，對側(cè)不自主運(yùn)動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱，對側(cè)偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運(yùn)動正確答案：E71、單選

腦出血病人很快昏迷，四肢癱瘓，針尖樣瞳孔，中樞性高熱，其出血部位（）A.小腦B.丘腦C.尾狀核D.殼核E.腦橋正確答案：E72、單選

男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200／120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。為明確病變性質(zhì)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰穿D.腦電圖E.腦血管造影正確答案：B73、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變（）A.蛋白-細(xì)胞分離B.細(xì)胞-蛋白分離C.細(xì)胞、蛋白均增高D.細(xì)胞、蛋白均不增高E.白細(xì)胞增高正確答案：A74、單選

腦動脈閉塞致缺血超過多長時間可發(fā)生腦梗死（）A.1分鐘B.5分鐘C.30秒D.10分鐘E.20分鐘正確答案：B75、多選

椎-基底動脈供應(yīng)（）A.全部腦干，小腦B.內(nèi)囊后肢后1／3C.大腦半球前3／5D.丘腦E.大腦半球前2／5正確答案：A,B,D,E76、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血有助于確診的檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正確答案：A,B,C,E,F77、單選

男，56歲，心房顫動患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是（）A.腦動脈瘤B.腦血栓形成C.腦出血D.腦血管畸形E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E78、單選

男患，80歲，以"頭痛、嘔吐、意識不清1小時"為主訴入院。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時最主要的治療為（）A.外科手術(shù)B.降壓治療C.應(yīng)用激素D.應(yīng)用脫水劑E.應(yīng)用止血劑正確答案：D79、單選

下列何種疾病是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變異型（）A.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.Miller-FishersyndromeC.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：B80、單選

男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體：血壓170／100mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強(qiáng)直（+）、雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側(cè)裂高密度影。應(yīng)立即給予的緊急治療是（）A.6-氨基己酸B.降血壓藥物C.甘露醇D.尼莫的平E.青霉素正確答案：C81、單選

大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)（）A.不伴有顱神經(jīng)癱瘓B.偏癱以下肢為重C.為均等性輕偏癱D.偏癱以下肢較輕E.上下肢均為0級癱正確答案：D82、單選

女患，55歲，以"頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力4小時"為主訴來診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol／L，頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為（）A.糖尿病B.血液病C.腦動脈瘤破裂D.腦血管畸形E.高血壓和動脈硬化正確答案：E83、單選

椎基底動脈系統(tǒng)TIA（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側(cè)中樞面舌癱與偏癱C.對側(cè)同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發(fā)作正確答案：E84、單選

腋神經(jīng)由上述哪部分組成（）A.C5～C6神經(jīng)根B.C5～T1神經(jīng)根C.C6～C8神經(jīng)根D.C6～T1神經(jīng)根E.C8～T1神經(jīng)根正確答案：A85、單選

腦出血患者，很快呈昏迷狀，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，中樞性高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮（）A.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近B.內(nèi)囊和丘腦附近C.橋腦D.外囊附近E.小腦正確答案：C86、單選

男患，33歲。與他人激烈爭吵時突然劇烈頭痛，短暫意識不清，查體：頸強(qiáng)直（+），雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室出血D.腦橋出血E.小腦出血正確答案：B87、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂?；颊呒韧鶡o高血壓病史，最可能的診斷是（）A.顱內(nèi)腫瘤B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦積水D.高