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文檔簡介
新生兒窒息的護(hù)理
A(清理呼吸道)30秒內(nèi)完成保暖(遠(yuǎn)紅外床);擺體位:肩部墊高2~3cm,使頸部微仰伸;立即清除口、鼻咽及氣道分泌物,先吸口腔,后吸鼻腔;擦干1.配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇新生兒窒息護(hù)理措施
先吸引口腔,然后是鼻腔吸引時間不超過10SB(建立呼吸):包括觸覺刺激和正壓通氣。觸覺刺激:拍打、彈足底和摩擦嬰兒背部,評估R、HR、面色等對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)立即用復(fù)蘇囊進(jìn)行面罩正壓通氣,通氣頻率是40~60次/分,吸呼比為1:2,繼續(xù)評估面罩通氣30秒后無規(guī)律性呼吸或心率<100次/分,需進(jìn)行氣管插管新生兒窒息護(hù)理措施C(維持正常循環(huán))——胸外心臟按壓新生兒窒息護(hù)理措施氣管插管正壓通氣30秒后,心率<60次/分或心率在60~80次/分不再增加,應(yīng)同時進(jìn)行胸外心臟按壓。D(藥物治療):建立有效靜脈通道,保證藥物應(yīng)用:①刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;②糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;③擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等。E(評價):復(fù)蘇過程中要每30秒評價新生兒情況,以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。2.保暖應(yīng)在30~32℃的搶救床上進(jìn)行搶救,有利于患兒復(fù)蘇。3.復(fù)蘇后護(hù)理加強(qiáng)新生兒護(hù)理,保證呼吸道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,預(yù)防感染,做好重癥記錄。4.對母親的護(hù)理提供情感支持,刺激子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后出血新生兒窒息護(hù)理措施
重度窒息影響小兒智能及神經(jīng)行為發(fā)育,是圍產(chǎn)期致死致殘的主要原因,因此預(yù)防是關(guān)鍵。新生兒窒息請牢記重點(diǎn)掌握:Apgar評分ABCDE復(fù)
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