糖尿病護(hù)士心得體會

糖尿病護(hù)士心得體會在院黨委及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，作為一名糖尿病?？谱o(hù)士，我開展了以下工作。一、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，成立糖尿病?？凭W(wǎng)絡(luò)小組。確定了本?？菩〗M的工作目標(biāo)，完善了?？菩〗M的內(nèi)部建設(shè)；規(guī)范了糖尿病專科護(hù)理各項(xiàng)操作流程；建立?？谱o(hù)理工作指引：如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)操作指引、糖尿病足的傷口護(hù)理指引等；制定修改完善護(hù)理常規(guī)，及時(shí)評價(jià)護(hù)理質(zhì)量和效果。二、加強(qiáng)糖尿病?？浦R的培訓(xùn)工作，提高小組及科內(nèi)成員的業(yè)務(wù)水平。定期邀請內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病?？谱o(hù)士對小組及科室護(hù)理人員進(jìn)行糖尿病專科知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及：糖尿病診斷、分型、飲食、運(yùn)動、監(jiān)測、用藥、健康教育技巧、足的保護(hù)、心理防護(hù)、胰島素注射，注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。并進(jìn)行全面考核，小組成員能將所學(xué)的知識傳遞到科室其他護(hù)理人員，以點(diǎn)帶面，有效的提高全院護(hù)理人員糖尿病專科護(hù)理水平。三、開展全院糖尿病?？谱o(hù)理會診、義診。在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下建立糖尿病?？谱o(hù)理會診制度，因糖尿病病人分散在醫(yī)院各科室，當(dāng)遇到疑難患者時(shí)，相關(guān)科室向糖尿病?？谱o(hù)理小組提出會診后，糖尿病?？谱o(hù)士在24小時(shí)內(nèi)到相關(guān)科室實(shí)施會診。會診后提出護(hù)理意見，并在護(hù)理會診申請單上做好記錄。同時(shí)積極參加醫(yī)療查房及疑難病癥的討論，從護(hù)理角度為糖尿病管理提供合理化的建議。四、開展各種形式健康教育活動。帶領(lǐng)糖尿病?？谱o(hù)理小組成員積極組織及參與各種糖尿病教育活動，如一對一針對性個(gè)體指導(dǎo)、科室每周一次的小組糖尿病知識講座、每月一次健康教育大課堂、社區(qū)義診活動等。將認(rèn)知教學(xué)和行為策略相結(jié)合，提高患者的自我管理能力，從而有效提高患者生活質(zhì)量。五、帶領(lǐng)糖尿病?？凭W(wǎng)絡(luò)小組及科室護(hù)理人員積極開展科研、教學(xué)工作。積極推動護(hù)理新模式新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，帶領(lǐng)小組成員在實(shí)踐中不斷總結(jié)，發(fā)表統(tǒng)計(jì)源以上期刊論文多篇；在鹽城衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院教改班中擔(dān)任內(nèi)分泌、代謝、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)任務(wù)，所授課程獲得院、校及學(xué)生的一致好評。20xx年被評為“院優(yōu)秀帶教老師”。六、開展糖尿病患者信息追蹤平臺，從而對更多的患者實(shí)施追蹤管理，有效改善患者生活質(zhì)量、提高患者滿意度，提升醫(yī)院影響力。七、負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員之間及醫(yī)務(wù)人員和糖尿病患者及家屬間的溝通和協(xié)調(diào)。滿足患者治療的需求減少現(xiàn)存和潛在的治療沖突，保證患者獲得最佳護(hù)理。當(dāng)然，在工作中還存在許多不足，我將進(jìn)一步努力，爭取為患者的健康做出最大的貢獻(xiàn)！隨著人們生活水平的提高，不良生活習(xí)慣和不良飲食結(jié)構(gòu)的形成，使得糖尿病患者日益增多，糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位，糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變，血糖控制不佳，體重控制困難，胃腸功能紊亂，在血液透析治療中也是問題頻發(fā)，成為血液凈化護(hù)理上極為關(guān)注的問題。糖尿病腎病血液透析患者存在的問題1.在患者的透析生活中，血糖控制不佳是造成患者飲水量增多，體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對除水耐受性差，經(jīng)常是體重增長多而實(shí)際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量，使部分水分在體內(nèi)潴留。每次治療體液持續(xù)不斷的蓄積，使患者進(jìn)人危險(xiǎn)的惡性循環(huán)。2.治療中的大量除水，會使血容量在短時(shí)間內(nèi)迅速降低。血容量的減少又會致使末梢血管收縮，使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害，加重了糖尿病患者原本因動脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險(xiǎn)。3.過高的血糖損害患者的血管，使血管發(fā)生硬化彈性減弱，動靜脈內(nèi)瘺功能不良。在治療中內(nèi)瘺血流量的不足影響透析效果，使透析不充分。4.在治療中患者過高的血糖會被透析所清除，導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)1.控制血糖，加強(qiáng)管理對糖尿病腎病患者的管理，在適應(yīng)透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過高血糖的同時(shí)，還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖，保護(hù)血管，穩(wěn)定病情，定為我們的對糖尿病腎病患者進(jìn)行管理的護(hù)理目標(biāo)。加強(qiáng)對患者的`飲食管理，灌輸預(yù)防合并癥的醫(yī)學(xué)常識，取得患者和家屬的大力配合，要求患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，合理控制血糖，提高其對治療依從性。2.合理控制血壓在透析治療中伴隨除水量的增加，血壓會逐漸下降，極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應(yīng)當(dāng)慎重。防止因降壓藥物使用過早在治療中發(fā)生低血壓，影響透析治療的進(jìn)行。并且要根據(jù)患者的具體情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。3.增強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理管理中要指導(dǎo)糖尿病腎病患者注意增加營養(yǎng)，提高生活質(zhì)量，改善不良生活習(xí)慣。在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理膳食，增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，改善全身狀況提高機(jī)體抗病能力，保持生活的穩(wěn)定。4.防止發(fā)生糖尿病足注意觀察患者末梢循環(huán)狀況，指導(dǎo)患者改善末梢循環(huán)的方法，如每晚用溫?zé)崴菽_舒筋活血。指導(dǎo)患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義，治療中防止過度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展，避免傷殘。糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理管理是非常重要和復(fù)雜的工作，涉及心理護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)知識的普及、健康教育、家庭護(hù)理、水平衡管理。因此對透析患者的護(hù)理管理工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵袠I(yè)共識及提升，其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問題。我是山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）魯東醫(yī)院的一名護(hù)士，目前在山東省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在進(jìn)入內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)習(xí)之前，既往的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我知道，目前以糖尿病為代表的內(nèi)分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高，據(jù)《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示，我國糖尿病前期的發(fā)病率高達(dá)50%，在我國成年人當(dāng)中，有四億人都處在糖尿病前期，如果糖尿病等內(nèi)分泌疾病診斷治療不及時(shí)，會出現(xiàn)糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥，嚴(yán)重者會相對應(yīng)地出現(xiàn)截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果，給患者帶來巨大的病痛及心理、經(jīng)濟(jì)上的壓力，上述現(xiàn)狀堅(jiān)定了我認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)分泌常見疾病及并發(fā)癥護(hù)理的決心。進(jìn)入科室后金護(hù)士長講解入科知識，由帶教韓老師帶領(lǐng)我熟悉病房，了解日常的工作和?？频淖o(hù)理常規(guī)，使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準(zhǔn)備的PPT來為我們講課，對我們進(jìn)行糖尿病?？浦R系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí)，在進(jìn)修期間，我掌握了糖尿病的各項(xiàng)基礎(chǔ)知識，糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運(yùn)動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù)理等等，認(rèn)識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預(yù)防的必要性，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀，以及它的危害性，使我真正的認(rèn)識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育，糖尿病?？谱o(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要，她們在健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理，真正提高了患者的生活質(zhì)量。最后非常感謝山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科各位老師給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會，我會把學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運(yùn)用到我在山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）魯東醫(yī)院的實(shí)際工作中去，當(dāng)好一個(gè)糖尿病患者的衛(wèi)士。轉(zhuǎn)眼間，歷時(shí)二個(gè)月的糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束了，回首這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)歷程，對我們每位學(xué)員來說都是一次終生難忘的歷程，讓我們在糖尿病這一疾病領(lǐng)域開闊了視野，拓展了知識面，扎實(shí)了理論知識及技能操作，受益匪淺。?？婆嘤?xùn)雖已結(jié)束