腮腺包塊的術后護理

關于腮腺包塊的術后護理CompanyLogo腮腺包塊唾液腺有3對，腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對是腮腺。腮腺包塊可為腮腺炎,也可以是囊腫或腫瘤。小兒得了腮腺炎后，面部就像打腫臉的胖子。因為腮腺位于兩側面頰近耳垂處，腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為"大嘴巴"。第2頁,共9頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo第3頁,共9頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo護理術前護理1術后護理2第4頁,共9頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術前護理1.

一般護理：患者入院后詳細詢問病史，了解患者的基本情況，做好入院宣教，準確測量生命體征，對血壓高、血糖高、心電圖異常等情況及時與醫(yī)生溝通，使患者盡快達到適應手術。2.心理護理：由于腮腺包塊患者面頰部都有不同程度大小的包塊隆起，影響患者外觀，所以存在緊張、焦慮、恐懼等心理，因此指導患者正確的減壓方法，如對環(huán)境的適應、醫(yī)護人員的了解、手術的方法介紹、疾病的宣教等，使患者消除緊張情緒。3.皮膚準備：術前1日剃發(fā)至耳后5cm，用肥皂水徹底清洗頭發(fā)，清洗頜面頸部、耳部凹陷處污垢，注意保護手術區(qū)皮膚完整，防止破損。第5頁,共9頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術前護理5.胃腸道護理：手術前晚通知患者禁飲食，使胃腸道充分排空，防止術中誤吸。4.口腔護理：保持口腔清潔，腮腺導管開口于口腔。因此保持口腔清潔尤為重要，術前檢查患者有無齲齒或口腔疾患，如有該疾病應及時治療。術前給口靈或復方洗必泰漱口，預防口腔炎及潰瘍的發(fā)生。第6頁,共9頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術后護理1.臥位：全身麻醉患者未清醒者，應采取去枕平臥位，頭偏向一側，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出防止分泌物吸入氣管或污染傷口，引起患者窒息或吸入性肺炎，局部麻醉術后給予半臥位，以利于減輕頭部充血、局部腫脹、有利于傷口分泌物、積血、積液的引流2.保持呼吸道通暢：因為全身麻醉氣管插管有可能引起喉頭水腫，出現(xiàn)聲嘶、呼吸不暢，故術后嚴密觀察生命體征、面色、口唇顏色、有無煩躁不安出現(xiàn)，及時吸出口腔分泌物。3.傷口疼痛護理

因手術創(chuàng)傷、加壓包扎所致。若包扎太緊可適當放松；手術后取半臥位，減輕頭部充血、組織水腫、減輕疼痛；告訴患者疼痛的原因及持續(xù)時間，指導患者減輕疼痛的方法：如聊天，必要時給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。第7頁,共9頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo術后護理4.傷口觀察：注意創(chuàng)口的滲血、出血情況，由于頜面頸部血管、淋巴管豐富，術后創(chuàng)口滲出液較多，術后若留置傷口引流管，應在術后注意觀察引流液及傷口敷料滲血性質(zhì)及量，保持傷口引流通暢，做好記錄。麻醉清醒后取半臥位有利于減輕血腫，確保有效負壓引流切勿扭曲引流管，壓迫阻塞和脫出等。保證傷口敷料加壓包扎的正確與松緊適度，腮腺腫瘤切除術后敷料加壓包扎時間長，一般需要2周～3周，正確適度的局部加壓包扎可促進殘余腺體萎縮，減少涎瘺的發(fā)生。如敷料包扎過緊，可引起頭痛不適，影響進食、睡眠、眼瞼、顏面部腫脹，甚至呼吸困難，包扎期間隨時觀察患者的面部血供及循環(huán)是否正常。5.飲食護理：手術后傷口加壓包扎，導致患者傷口疼痛，張口及咀嚼困難，在此期間進高熱量、高蛋白、無渣不含纖維素的溫涼流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，勿食酸性食物，盡量減少咀嚼，少食多餐，因進食少容易引起口腔炎癥及營養(yǎng)不足，護理上給予口腔護理，用口靈漱口液或洗必泰漱