老年衰弱的科普

關(guān)于老年衰弱的科普李大爺，今年70歲，自打退休后，生活就沒(méi)有了重心，睡眠不好，體重也莫名其妙的下降，總覺(jué)得身上乏力，一點(diǎn)小的家務(wù)活也不想干。自己和家人都很重視，住院做了一溜檢查，篩腫瘤，查內(nèi)分泌代謝，都正常，什么問(wèn)題也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，從檢查結(jié)果來(lái)看，完全稱得上健康。那是怎么一回事呢？第2頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天2010年第6次人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)60歲及以上人口1.77億,占總?cè)丝诘?3.26%,并以每年3.2%的速度增長(zhǎng)。隨著老齡化進(jìn)程的加快,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家越來(lái)越重視老年整體健康狀況,于是引入了“老年衰弱”一詞。第3頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天老年衰弱是指一組由于機(jī)體退行性改變和多種慢性疾病引起的機(jī)體易損性增加的老年綜合癥。

65歲以上的老年人患病率為11～14.9%80歲以上老人達(dá)20～40%90歲以上老年人30～40%病情變化1什么是老年衰弱？第4頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天病情變化2老年衰弱是一種病嗎？老年衰弱不是一種病，但是一種疾病前狀態(tài)，衰弱是介入健康和疾病的中間狀態(tài)，能夠客觀的反映老年人慢性健康狀況。涉及到多系統(tǒng)生理學(xué)改變，包括神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、代謝和免疫系統(tǒng)改變。第5頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天衰弱老年人的致殘率和死亡率均高于非衰弱老年人，生活質(zhì)量下降衰弱老人發(fā)生不良事件（跌倒、院內(nèi)感染、住院日延長(zhǎng)、死亡）的風(fēng)險(xiǎn)高。病情變化3為什么要識(shí)別老年衰弱？更通俗一點(diǎn)講，衰弱的老人好比“紙糊的船”,外面看起來(lái)似乎沒(méi)有什么問(wèn)題，但經(jīng)受各種應(yīng)激（如肺部感染、手術(shù)、跌倒、急性?。┑哪芰懿?，一個(gè)小的風(fēng)吹草動(dòng)即可推到第一張多米諾骨牌，產(chǎn)生一系列不良事件。第6頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天病情變化4老年衰弱和衰老是一回事嗎？衰老衰老是生物有機(jī)體隨著時(shí)間推移自發(fā)產(chǎn)生的一種必然過(guò)程，是一種復(fù)雜的自然現(xiàn)象，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)的退行性改變和功能衰退，適應(yīng)性和抵抗力降低。衰老是人體發(fā)生發(fā)展的一種自然規(guī)律，是任何人都要必然經(jīng)歷的一個(gè)階段，它可能會(huì)導(dǎo)致人的衰弱。老年衰弱老年衰弱往往是一系列慢性疾病、一次急性事件或嚴(yán)重疾病后果，高齡、跌倒、疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉減少癥、多病共存、多重用藥、活動(dòng)功能下降、睡眠障礙和焦慮抑郁等均與衰弱相關(guān)。也有部分老年人雖沒(méi)有特異性疾病，但感到疲勞、虛弱和消瘦，也歸于衰弱范疇。第7頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天出現(xiàn)不明原因的體重下降（在沒(méi)有主動(dòng)節(jié)食、接受手術(shù)或發(fā)現(xiàn)糖尿病、甲狀腺功能異常的情況下）伴明顯乏力活動(dòng)能力下降.老人情緒低落、興趣減退時(shí)1234病情變化5哪些情況需要引起家人的重視？第8頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天病情變化6如何診斷老年衰弱？疲勞感無(wú)力行走速度下降

軀體活動(dòng)降低不明原因體質(zhì)量下降目前衰弱的診斷常采用Fried標(biāo)準(zhǔn)指出衰弱綜合征在臨床上應(yīng)具有以下5條中的3條或以上：第9頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天應(yīng)當(dāng)做一些常規(guī)的檢查，進(jìn)一步排查器質(zhì)性疾病（如腫瘤）另一方面，要篩查是否存在衰弱及抑郁情緒病情變化7如何處理？第10頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天識(shí)別導(dǎo)致衰弱的可逆性因素（如抑郁），通過(guò)老年綜合評(píng)估、進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)（包括制定營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案、治療抑郁和睡眠障礙、合理補(bǔ)充維生素D3），衰弱有望得到不同程度的糾正。病情變化8老年衰弱可以干預(yù)嗎？第11頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天病情變化9有哪些方法？共識(shí)根據(jù)衰弱病因和病理、生理變化，結(jié)合現(xiàn)有證據(jù)，提出以下方法：?運(yùn)動(dòng)鍛煉?營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：補(bǔ)充能量或蛋白質(zhì)，補(bǔ)充維生素D（常聯(lián)合鈣劑）?共病和多重用藥管理：例如，抑郁、心力衰竭、腎衰竭、認(rèn)知功能受損、糖尿病、視力及聽(tīng)力問(wèn)題等?多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的醫(yī)療護(hù)理模式?減少醫(yī)療傷害：避免過(guò)度醫(yī)療行為?藥物治療：可能涉及抗炎藥物、激素類似物、性激素受體調(diào)節(jié)劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等第12頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天結(jié)束語(yǔ)衰弱，就是一潛伏在老年人身邊的“隱形殺手”,加強(qiáng)老年衰弱科普宣傳,對(duì)防