霧化吸入法(共24張課件)

學(xué)習(xí)內(nèi)容

霧化吸入的定義與優(yōu)點(diǎn)霧化吸入分類與原理霧化常用藥物壓縮機(jī)霧化吸入一.什么是霧化吸入？霧化吸入是指：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。霧化治療效果最重要的影響因素：霧化顆粒的大小和穩(wěn)定性二.霧化吸入有什么優(yōu)點(diǎn)？

1.奏效快，2.藥物用量小3.不良反應(yīng)輕三.霧化吸入的目的

濕化氣道控制呼吸道感染改善通氣功能預(yù)防呼吸道感染間歇吸入抗癌藥物治療肺癌四.霧化吸入的分類1.壓縮機(jī)霧化吸入2.氧氣霧化吸入3.超聲霧化吸入4.手壓式霧化器霧化吸入壓縮機(jī)霧化吸入利用壓縮空氣通過(guò)細(xì)小管口形成高速氣流，產(chǎn)生的負(fù)壓帶動(dòng)液體或其它流體一起噴射到阻擋物上，在高速撞擊下向周圍飛濺使液滴變成霧狀微粒從出氣管噴出。氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入法，是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，并且氧氣又可解決缺氧問(wèn)題，達(dá)到治療的目的。超聲霧化吸入應(yīng)用超聲波聲能，藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入，達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴均勻，可達(dá)鼻、咽、喉、上部氣道或支氣管。手壓式霧化吸入法五.霧化吸入常用的藥物糖皮質(zhì)激素：普米克令舒、地塞米松

2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇(萬(wàn)托林)抗膽堿藥物：異丙托溴銨（愛(ài)全樂(lè)）、異丙阿托品祛痰藥：氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶抗菌藥物：慶大霉素、妥布霉素復(fù)方合劑：復(fù)方異丙托溴銨（可比特）－終末處置與記錄4病人準(zhǔn)備：評(píng)估解釋⑵壓縮機(jī)應(yīng)用75%酒精棉球擦拭消毒后，放入干凈的治療柜中存放備用。⑸治療畢，取下面罩，關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。條件允許最好專人專用和用一次性連接管。護(hù)士：衣帽整潔洗手、戴口罩清潔患兒面部、口腔、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通暢，以利于藥物的吸入攜用物至床旁，核對(duì)、解釋。用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。攜用物至床旁，核對(duì)、解釋?？鼓憠A藥物：異丙托溴銨（愛(ài)全樂(lè)）、異丙阿托品霧化治療效果最重要的影響因素：2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇(萬(wàn)托林)分類清理用物，終末消毒處理：向患兒及家長(zhǎng)宣傳有關(guān)霧化吸入治療的好處優(yōu)點(diǎn)，減輕家長(zhǎng)的擔(dān)憂和患兒的緊張、恐懼心理，以取得患兒及家長(zhǎng)的配合壓縮機(jī)霧化吸入操作規(guī)范操作前－準(zhǔn)備操作中－步驟－護(hù)理要點(diǎn)操作后－終末處置與記錄一、操作前準(zhǔn)備1.護(hù)士：衣帽整潔洗手、戴口罩

2.環(huán)境：安靜、整潔、溫濕度適宜3.用物準(zhǔn)備

⑴患兒取合適體位：治療時(shí)患兒可取坐位、頭高側(cè)臥位或者抱起，患兒體力許可條件下盡量采取坐位，因?yàn)榇梭w位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，增加氣體交換，有利于藥液沉積到終末細(xì)支氣管，達(dá)到治療效果。氧氣霧化吸入法，是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，并且氧氣又可解決缺氧問(wèn)題，達(dá)到治療的目的。4病人準(zhǔn)備：評(píng)估解釋4病人準(zhǔn)備：評(píng)估解釋霧化吸入期間注意面罩避免接觸任何物品，防止交叉感染。⑸治療畢，取下面罩，關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。治療前，檢查機(jī)器各部件，確保性能良好，連接正確，機(jī)器各部件的型號(hào)一致。條件允許最好專人專用和用一次性連接管?？咕幬铮簯c大霉素、妥布霉素－終末處置與記錄檢查機(jī)器性能及管道是否銜接好。向患兒及家長(zhǎng)宣傳有關(guān)霧化吸入治療的好處優(yōu)點(diǎn)，減輕家長(zhǎng)的擔(dān)憂和患兒的緊張、恐懼心理，以取得患兒及家長(zhǎng)的配合檢查機(jī)器性能及管道是否銜接好。向患兒及家長(zhǎng)宣傳有關(guān)霧化吸入治療的好處優(yōu)點(diǎn)，減輕家長(zhǎng)的擔(dān)憂和患兒的緊張、恐懼心理，以取得患兒及家長(zhǎng)的配合用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。4病人準(zhǔn)備：評(píng)估解釋1向患兒及家長(zhǎng)宣傳有關(guān)霧化吸入治療的好處優(yōu)點(diǎn)，減輕家長(zhǎng)的擔(dān)憂和患兒的緊張、恐懼心理，以取得患兒及家長(zhǎng)的配合2清潔患兒面部、口腔、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通暢，以利于藥物的吸入3勿喂奶過(guò)飽，最好在進(jìn)食前進(jìn)行，以免霧化治療中引起嘔吐導(dǎo)致窒息.二、操作方法與護(hù)理1.核對(duì)醫(yī)囑，配好藥液，做好標(biāo)記。2.檢查機(jī)器性能及管道是否銜接好。3.攜用物至床旁，核對(duì)、解釋。4.吸入治療與護(hù)理⑴患兒取合適體位：治療時(shí)患兒可取坐位、頭高側(cè)臥位或者抱起，患兒體力許可條件下盡量采取坐位，因?yàn)榇梭w位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，增加氣體交換，有利于藥液沉積到終末細(xì)支氣管，達(dá)到治療效果。⑵注入藥液，接通電源，打開(kāi)壓縮機(jī)，噴霧器噴霧，開(kāi)始霧化：用面罩把口鼻罩住、用力適當(dāng)，自然呼吸10min～15min，至藥液吸完后停止，吸入時(shí)間不超過(guò)20min。⑶指導(dǎo)正確深呼吸（張嘴深吸氣用鼻呼氣）：年幼、哭吵劇烈不配合的患兒，多采用睡眠后霧化或間斷霧化。因?yàn)榛純嚎蕹硶r(shí)有屏氣動(dòng)作，且呼吸不規(guī)則，多為快速而淺慢節(jié)律，使霧化液大部分停留在咽部，難以達(dá)到小兒氣道及肺泡，使藥效降低。發(fā)現(xiàn)患兒有頻繁刺激性咳嗽、氣促等不適癥狀時(shí)，應(yīng)暫停，多采用間斷霧化吸入治療的方法⑷密切觀察病情當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即停止霧化，給予氧氣吸入，及時(shí)給與翻身、叩背引流痰液，必要時(shí)吸痰，使氣道通暢，待癥狀好轉(zhuǎn)再行霧化吸入治療⑸治療畢，取下面罩，關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。⑹清潔面部、口腔，以防止藥液黏附于口腔黏膜上，繼發(fā)口腔感染。⑺囑患兒深呼吸，鼓勵(lì)患兒咳嗽，增加潮氣量，輕輕叩擊背部，使痰液排出。⑻幫患兒取舒適體位，整理床單位。

三、操作終末處置與記錄1.分類清理用物，終末消毒處理：⑴霧化器連接管及面罩均采用用500mg/L“84”消毒液浸泡消毒30min，取出后用冷開(kāi)水沖洗干凈，晾干放置干凈容器備用。條件允許最好專人專用和用一次性連接管。

⑵壓縮機(jī)應(yīng)用75%酒精棉球擦拭消毒后，放入干凈的治療柜中存放備用。

2護(hù)士洗手3記錄：觀察記錄操作時(shí)間，必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)。四、注意事項(xiàng)1.治療前，檢查機(jī)器各部件，確保性能良好，連接正確，機(jī)器各部件的型號(hào)一致。