小兒推拿基礎(chǔ)知識(shí)講座

小兒推拿基礎(chǔ)知識(shí)講座小兒推拿概述小兒生理病理特點(diǎn)小兒推拿手法與操作小兒推拿穴位與功效小兒常見病推拿治療小兒推拿保健與預(yù)防目錄CONTENTS01小兒推拿概述小兒推拿是一種建立在中醫(yī)整體觀念基礎(chǔ)上，通過手法刺激小兒體表穴位來調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能，從而達(dá)到防治疾病目的的療法。小兒推拿強(qiáng)調(diào)手法輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，注重補(bǔ)瀉手法和操作程序，對(duì)小兒常見病、多發(fā)病具有較好療效，尤其對(duì)消化道病癥療效顯著。定義與特點(diǎn)特點(diǎn)定義小兒推拿的治療體系形成于明代，以《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》等小兒推拿專著的問世為標(biāo)志，逐漸發(fā)展成為獨(dú)具特色的中醫(yī)兒科療法。歷史隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，小兒推拿在理論、手法、穴位等方面不斷完善和創(chuàng)新，逐漸形成了較為完整的治療體系。發(fā)展歷史與發(fā)展理論基礎(chǔ)小兒推拿以中醫(yī)陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，易受外邪侵襲，通過手法刺激穴位可以調(diào)和陰陽(yáng)平衡、疏通經(jīng)絡(luò)氣血。指導(dǎo)思想小兒推拿強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證論治，根據(jù)小兒的生理、病理特點(diǎn)以及疾病的病因、病機(jī)來選擇合適的手法和穴位進(jìn)行治療。同時(shí)，注重調(diào)動(dòng)小兒自身的抗病能力，達(dá)到扶正祛邪、治病求本的目的。理論基礎(chǔ)與指導(dǎo)思想02小兒生理病理特點(diǎn)小兒臟腑發(fā)育未全，功能相對(duì)不足，尤其以肺、脾、腎三臟最為突出。因此，小兒容易受外界環(huán)境影響，出現(xiàn)各種臟腑功能失調(diào)的病癥。臟腑嬌嫩小兒形體結(jié)構(gòu)、氣血津液等均未發(fā)育成熟，功能不完善，與成人相比有顯著差異。因此，在疾病狀態(tài)下，小兒的病情變化比成人更為迅速和復(fù)雜。形氣未充小兒生命力旺盛，新陳代謝快，生長(zhǎng)發(fā)育迅速。在正確的調(diào)養(yǎng)和治療下，小兒疾病的恢復(fù)速度一般較成人快。生機(jī)蓬勃生理特點(diǎn)發(fā)病容易01由于小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，對(duì)疾病的抵抗力較差，加上寒暖不能自調(diào)、飲食不知自節(jié)，因此容易受外邪侵襲而發(fā)病。傳變迅速02小兒疾病在發(fā)展過程中，容易出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)化或惡化。一方面，由于小兒臟腑功能未全，邪氣易盛而正氣易傷；另一方面，由于小兒生機(jī)蓬勃，病情恢復(fù)也相對(duì)較快。臟氣清靈03小兒臟腑清靈，隨撥隨應(yīng)，對(duì)各種治療反應(yīng)靈敏。因此，在小兒推拿治療中，只要辨證準(zhǔn)確、手法得當(dāng)，往往能取得較好的療效。病理特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但并非勻速進(jìn)行，而是具有一定的階段性。不同年齡階段的小兒具有不同的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)。各系統(tǒng)、器官發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律在胎兒期，小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育領(lǐng)先于其他系統(tǒng)；在出生后，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育仍然處于領(lǐng)先地位。此后，小兒的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸轉(zhuǎn)向體格生長(zhǎng)，如身高、體重等。個(gè)體差異每個(gè)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育都有其獨(dú)特的特點(diǎn)和規(guī)律。在評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，應(yīng)充分考慮個(gè)體差異，不能一概而論。同時(shí)，個(gè)體差異也是導(dǎo)致小兒疾病多樣性和復(fù)雜性的重要原因之一。生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律03小兒推拿手法與操作02010403推法揉法按法摩法基本手法介紹用拇指或食、中指指腹在穴位上作直線推動(dòng)，稱為推法。推法可分為直推、旋推和分推三種。用中指或拇指指端，或掌根，或大魚際，吸定于一定部位或穴位上，作順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱為揉法。揉法可分為指揉法和掌揉法兩種。用拇指或食、中、無名三指指面或掌面著力，附著于一定穴位或部位上，逐漸用力下按，稱為按法。按法可分為指按法和掌按法兩種。用食、中、無名及小指指面或掌心附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)形移動(dòng)摩擦，稱為摩法。摩法可分為指摩法和掌摩法兩種。操作方法根據(jù)病情和穴位選擇合適的推拿手法，如推法、揉法、按法、摩法等。操作時(shí)手法要輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，力度要適宜，頻率要均勻。注意事項(xiàng)操作時(shí)要注意保暖，避免寶寶受涼。同時(shí)要保持雙手清潔，避免指甲過長(zhǎng)或佩戴首飾等物品刮傷寶寶皮膚。在推拿過程中要隨時(shí)觀察寶寶的反應(yīng)，如有不適或異常應(yīng)及時(shí)停止操作。操作方法與注意事項(xiàng)補(bǔ)法補(bǔ)法是指通過手法刺激來增強(qiáng)臟腑功能、補(bǔ)充氣血津液等不足之處的方法。在小兒推拿中常用的補(bǔ)法有推三關(guān)、揉中脘、補(bǔ)脾經(jīng)等。瀉法瀉法是指通過手法刺激來疏泄病邪、使臟腑功能恢復(fù)正常的方法。在小兒推拿中常用的瀉法有推六腑、清天河水、瀉大腸等。運(yùn)用補(bǔ)瀉手法的運(yùn)用需要根據(jù)寶寶的病情和體質(zhì)來選擇合適的穴位和手法。一般來說，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。同時(shí)要注意手法的力度和頻率，避免過度刺激對(duì)寶寶造成不適。補(bǔ)瀉手法及運(yùn)用04小兒推拿穴位與功效03面狀穴如腹、脊等，這些穴位分布面積較廣，對(duì)于調(diào)節(jié)臟腑功能、增強(qiáng)免疫力等具有顯著效果。01點(diǎn)狀穴如小天心、二馬等，這些穴位通常以點(diǎn)狀形式存在，是小兒推拿中常用的基礎(chǔ)穴位。02線狀穴如三關(guān)、六腑等，這些穴位呈線狀分布，對(duì)于調(diào)理氣血、通經(jīng)活絡(luò)具有重要作用。常用穴位介紹123通過刺激足三里、中脘等穴位，可以調(diào)和脾胃、增進(jìn)食欲，對(duì)于治療小兒厭食、消化不良等病癥具有良好效果。健脾和胃按摩肺俞、膻中等穴位，可以宣肺止咳、化痰平喘，對(duì)于治療小兒感冒、咳嗽等病癥具有顯著療效。宣肺止咳通過刺激小天心、神門等穴位，可以安神定志、鎮(zhèn)靜寧心，對(duì)于治療小兒夜啼、驚風(fēng)等病癥具有較好效果。安神定志穴位功效與主治根據(jù)病情需要，選擇具有協(xié)同作用的穴位進(jìn)行配伍，以增強(qiáng)療效。例如，治療小兒腹瀉時(shí)，可以同時(shí)按摩足三里、天樞等穴位。配伍原則在操作時(shí)，要注重手法的輕重緩急、補(bǔ)瀉得當(dāng)。對(duì)于實(shí)證，手法宜重、速度宜快；對(duì)于虛證，手法宜輕、速度宜慢。同時(shí)，要根據(jù)小兒的年齡和體質(zhì)特點(diǎn)，靈活調(diào)整手法和力度。運(yùn)用技巧穴位配伍與運(yùn)用05小兒常見病推拿治療感冒風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流涕等癥狀。推拿時(shí)可選用揉風(fēng)池、揉太陽(yáng)、拿肩井等穴位，以疏風(fēng)解表、發(fā)散外邪。風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗或少汗、頭痛鼻塞等癥狀。推拿時(shí)可選用清肺經(jīng)、清天河水、退六腑等穴位，以辛涼解表、清熱解毒。外感咳嗽由風(fēng)寒或風(fēng)熱等外邪侵襲導(dǎo)致，表現(xiàn)為咳嗽聲重、氣急、咽癢等癥狀。推拿時(shí)可選用推肺經(jīng)、分推肩胛骨、揉肺俞等穴位，以疏風(fēng)散寒或清熱止咳。內(nèi)傷咳嗽由臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致，表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作、病程較長(zhǎng)、咳聲重濁等癥狀。推拿時(shí)可選用補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉中脘等穴位，以健脾養(yǎng)肺、止咳化痰?？人訴S表現(xiàn)為大便清稀、腹痛腸鳴、食欲不振等癥狀。推拿時(shí)可選用補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞宮等穴位，以溫中散寒、化濕止瀉。濕熱腹瀉表現(xiàn)為大便黃褐而臭、肛門灼熱、小便短赤等癥狀。推拿時(shí)可選用清大腸、清小腸、退六腑等穴位，以清熱利濕、調(diào)中止瀉。寒濕腹瀉腹瀉表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。推拿時(shí)可選用補(bǔ)脾經(jīng)、清胃經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦等穴位，以消食導(dǎo)滯、和中健脾。表現(xiàn)為面色萎黃、神疲倦怠、食少便溏等癥狀。推拿時(shí)可選用補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)等穴位，以健脾益氣、和胃消食。乳食積滯脾胃虛弱消化不良06小兒推拿保健與預(yù)防補(bǔ)脾經(jīng)旋推寶寶的大拇指末節(jié)羅紋面就叫補(bǔ)脾經(jīng)，100-300次。揉板門板門在手掌大魚際平面，用右手拇指指腹順時(shí)針旋揉寶寶手掌大魚際，次數(shù)在50次左右。順運(yùn)內(nèi)八卦內(nèi)八卦穴，是小兒推拿中的臨床常用穴位之一，具有寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食的作用。順運(yùn)內(nèi)八卦主要用于痰結(jié)喘嗽、乳食內(nèi)傷、胸悶、腹脹、嘔吐及納呆等癥。清胃經(jīng)胃經(jīng)在大拇指掌面第二節(jié)，第一掌骨赤白肉際處。胃經(jīng)清法是以拇指指端沿赤白肉際從腕橫紋推向拇指根，100-500次。健脾和胃推拿法要點(diǎn)三推坎宮坎宮位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮。手法:用拇指從眉心向眉梢作分推。主要作用是通過對(duì)肢體或穴位的按摩,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀的作用從而使腦萎縮的肢體功能和其他功能的障礙得以恢復(fù)。0102揉太陽(yáng)太陽(yáng)穴位于頭部側(cè)面，眉梢和外眼角中間向后一橫指凹陷處。用兩手拇指或食指指肚按揉太陽(yáng)穴，作順時(shí)針或逆時(shí)針方向按摩，力度以孩子能接受的為宜，可以起到提神醒腦的作用。叩擊百會(huì)百會(huì)穴位于頭頂正中心，在兩耳角直上與眉心向后的連線交叉點(diǎn)。用手掌空心輕輕叩擊百會(huì)穴，可以振奮陽(yáng)氣、強(qiáng)健大腦。03益智健腦推拿法補(bǔ)肺經(jīng)肺經(jīng)位于無名指末節(jié)螺紋面。從無名指的指根向指尖方向直推，稱為補(bǔ)肺經(jīng)，可補(bǔ)益肺氣，提高免疫力。補(bǔ)腎經(jīng)腎經(jīng)位于小指末節(jié)螺紋面。從小指的指根向指尖方向直推，稱為補(bǔ)腎經(jīng)，可補(bǔ)腎益氣，強(qiáng)壯身體。捏脊讓孩子俯臥，背部裸露，涂抹適量滑石粉，用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段，然后頂住患兒皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉，同時(shí)向上捻動(dòng)，自尾椎兩旁（即脊柱兩側(cè)）雙手交替向前推動(dòng)至大椎穴（脖后突出位）兩旁。每天睡前給孩子捏3~5遍，對(duì)調(diào)理孩子消化系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力有好處。增強(qiáng)免疫力推拿法春季助長(zhǎng)推拿春季是萬物生長(zhǎng)的季節(jié)，也是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期。在春季進(jìn)行小兒推拿，可以順應(yīng)陽(yáng)氣升發(fā)的特點(diǎn)，促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育。常用的推拿手法包括補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉足三里等