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手足口病知識(shí)課件未找到bdjson目錄手足口病概述手足口病的傳播途徑與預(yù)防手足口病的治療與護(hù)理手足口病并發(fā)癥的識(shí)別與處理手足口病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度總結(jié)與展望手足口病概述01手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。定義腸道病毒進(jìn)入人體后,在腸道內(nèi)繁殖,然后通過血液循環(huán)到達(dá)皮膚、黏膜等部位,引起相應(yīng)的病變。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制

流行病學(xué)特點(diǎn)易感人群5歲以下兒童易感,特別是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。流行季節(jié)全年均可發(fā)病,但夏秋季為高發(fā)季節(jié)。傳播途徑主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,如接觸患者糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的物品等。普通型表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口臀部皮疹,部分病例可無發(fā)熱。皮疹一般不痛不癢,不結(jié)痂、不結(jié)疤,通常在5天左右消退。重型出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn),如精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng),肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥等。危重型出現(xiàn)下列情況之一者,如頻繁抽搐、昏迷、腦疝;呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等;休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與分型結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。主要與其他兒童出疹性疾病進(jìn)行鑒別,如幼兒急疹、水痘、風(fēng)疹等。通過病原學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)進(jìn)行鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)手足口病的傳播途徑與預(yù)防02手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。傳播途徑手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童,尤其是3歲及以下嬰幼兒更容易被感染。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善,成人一旦感染一般不發(fā)病,也無任何癥狀,但感染后會(huì)傳播病毒,因此成人也需要做好防護(hù),避免傳染給孩子。易感人群傳播途徑及易感人群個(gè)人預(yù)防措施保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。環(huán)境衛(wèi)生建議本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。預(yù)防措施與建議家庭防控家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)做好家庭衛(wèi)生清潔工作,定期消毒孩子的玩具、餐具等物品。學(xué)校防控托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好晨檢和因病缺勤追蹤登記工作,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,應(yīng)及時(shí)隔離治療。同時(shí),要加強(qiáng)校園環(huán)境衛(wèi)生整治,定期對(duì)教室、宿舍、食堂等場(chǎng)所進(jìn)行消毒。家庭及學(xué)校防控策略疫苗接種與免疫規(guī)劃疫苗接種接種手足口病疫苗是預(yù)防手足口病的有效手段。目前,我國(guó)已有針對(duì)手足口病的疫苗上市,家長(zhǎng)可帶孩子前往當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛑付ń臃N點(diǎn)進(jìn)行接種。免疫規(guī)劃除了疫苗接種外,家長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和身體狀況制定合理的免疫規(guī)劃,提高孩子的免疫力。同時(shí),要注意飲食均衡營(yíng)養(yǎng),保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。手足口病的治療與護(hù)理03隔離患兒休息與飲食口腔護(hù)理皮疹護(hù)理一般治療措施01020304確診后應(yīng)立即隔離,避免交叉感染?;純簯?yīng)臥床休息,多飲溫開水,飲食清淡、可口、易消化。保持口腔清潔,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥,防止抓破皮疹。目前缺乏特效抗病毒藥物,可對(duì)癥使用清熱解毒中草藥或抗病毒藥物。藥物治療注意事項(xiàng)觀察病情變化藥物使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免濫用抗生素等藥物。密切觀察患兒病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。030201藥物治療及注意事項(xiàng)重癥患者救治流程重癥患者應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。根據(jù)患者病情進(jìn)行對(duì)癥治療,如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚等。對(duì)于呼吸困難的患兒,應(yīng)給予呼吸支持治療。對(duì)于出現(xiàn)循環(huán)衰竭的患兒,應(yīng)給予循環(huán)支持治療。立即就醫(yī)對(duì)癥治療呼吸支持循環(huán)支持營(yíng)養(yǎng)支持給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以補(bǔ)充機(jī)體消耗和保證營(yíng)養(yǎng)供給。健康宣教向家長(zhǎng)宣傳手足口病的防治知識(shí),提高家長(zhǎng)的防病意識(shí)和能力。心理支持關(guān)注患兒心理健康,給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾桶参?。康?fù)期護(hù)理保持患兒皮膚清潔干燥,避免繼發(fā)感染;加強(qiáng)口腔護(hù)理,促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)??祻?fù)期護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)支持手足口病并發(fā)癥的識(shí)別與處理0403腦干腦炎臨床表現(xiàn)為交叉性癱瘓、吞咽困難、飲水嗆咳、眼球震顫等。01無菌性腦膜炎臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,部分病例僅表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)等。02腦炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等,部分病例可出現(xiàn)腦脊髓炎表現(xiàn),如雙下肢無力、癱瘓等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥肺水腫臨床表現(xiàn)為呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變、口唇發(fā)紺、咳嗽等,肺部聽診可聞及濕啰音或痰鳴音。肺出血臨床表現(xiàn)為咯血、呼吸困難、面色蒼白等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥臨床表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快或減慢、心律不齊、心音低鈍等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。心肌炎部分病例可出現(xiàn)高血壓或低血壓。血壓異常循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥急性弛緩性麻痹臨床表現(xiàn)為急性肢體無力、肌張力下降、腱反射減弱或消失等。眼部并發(fā)癥如結(jié)膜炎、角膜炎等,臨床表現(xiàn)為眼部紅腫、疼痛、流淚等。皮疹繼發(fā)感染如膿皰瘡、蜂窩組織炎等,臨床表現(xiàn)為皮疹處紅腫、疼痛、化膿等。其他少見并發(fā)癥手足口病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度05各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立手足口病監(jiān)測(cè)點(diǎn),對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行定期巡查。監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病例時(shí),需按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。病例報(bào)告各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的手足口病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),確認(rèn)病原體類型。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)疫情監(jiān)測(cè)體系建立報(bào)告時(shí)限醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病例后,需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告程序手足口病例報(bào)告需遵循“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則,逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容需包括病例基本情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等信息。報(bào)告制度及流程VS各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)需將手足口病例監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、流調(diào)等信息及時(shí)共享給相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)。溝通機(jī)制建立多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,加強(qiáng)信息溝通與協(xié)作,共同應(yīng)對(duì)手足口病疫情。信息共享信息共享與溝通機(jī)制各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)需對(duì)手足口病疫情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,分析疫情發(fā)展趨勢(shì)和影響因素。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息,提醒相關(guān)部門和公眾采取防控措施。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)警機(jī)制總結(jié)與展望06發(fā)病率近年來,手足口病的發(fā)病率呈現(xiàn)出波動(dòng)下降的趨勢(shì),但仍是5歲以下兒童的重要傳染病之一。防治策略當(dāng)前手足口病的防治策略主要包括疫苗接種、健康教育、環(huán)境消毒和患者隔離等措施。挑戰(zhàn)手足口病的防治仍面臨諸多挑戰(zhàn),如疫苗覆蓋率不足、病原體變異、公眾認(rèn)知度不高等。當(dāng)前手足口病防治形勢(shì)123隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,未來可能會(huì)出現(xiàn)更加高效、安全的手足口病疫苗,提高疫苗覆蓋率和保護(hù)效果。疫苗研發(fā)未來手足口病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)將更加完善,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情,降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)預(yù)警未來手足口病的防治將更加注重跨學(xué)科合作,包括流行病學(xué)、病毒學(xué)、免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科的共同參與。跨學(xué)科合作未來發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)手足口病的防治仍面臨諸多挑戰(zhàn),如病原體變異可能導(dǎo)致疫苗失效、

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