《肌學(xué)總論》課件

肌學(xué)總論

一、概述1、分類(lèi)：分為骨骼肌、平滑肌和心肌。2、骨骼肌〔1〕形態(tài)：分為長(zhǎng)肌、短肌、扁肌和輪匝肌四類(lèi)〔2〕構(gòu)造：由肌腱和肌腹構(gòu)成。二、肌的起止和作用①概念肌的起止點(diǎn)②一般規(guī)定

靜力作用肌的作用(兩種工作狀態(tài))動(dòng)力作用三、肌的輔助裝置

淺筋膜筋膜深筋膜：肌間隔，筋膜鞘，神經(jīng)血管鞘，支持帶滑膜囊籽骨腱鞘各論一、軀干肌二、頭頸肌三、上肢肌四、下肢肌

一、軀干肌包括背肌、頸肌、胸肌、膈、腹肌、盆膈肌和會(huì)陰肌1、背肌〔1〕斜方肌位置—項(xiàng)部和背上部作用:全肌收縮—肩胛骨向脊柱靠攏上部收縮—上提肩胛骨下部收縮—肩胛骨下降〔2〕背闊肌位置—背下部和胸側(cè)部起點(diǎn)—下6個(gè)胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止點(diǎn)—肱骨小結(jié)節(jié)嵴作用—使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸，當(dāng)上肢固定時(shí)可上提軀干。

(3)肩胛提肌上提肩胛骨，使肩胛骨下角向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)〔4〕菱形肌肩胛提肌菱形肌〔3〕豎脊肌〔又稱(chēng)骶棘肌〕位置—脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)作用—一側(cè)肌收縮可使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)肌同時(shí)收縮可伸直脊柱和仰頭

〔1〕頸淺肌①頸闊肌位于頸部淺筋膜中作用：拉口角向下并使頸部皮膚出現(xiàn)皺褶2、頸肌分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群3層②胸鎖乳突肌

位置—斜列于頸部?jī)蓚?cè)

起點(diǎn)—胸骨柄前面和鎖骨胸骨端

止點(diǎn)—顳骨乳突

作用—雙側(cè)收縮，頭后仰；單側(cè)收縮，頭歪向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)上仰?！?〕、頸中肌群：包括舌骨上肌群舌骨下肌群〔3〕頸深肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙：由前、中斜角肌與第一肋圍成，有臂叢和鎖骨下動(dòng)脈通過(guò)。3、胸肌〔1〕胸上肢?、傩卮蠹∥恢谩乩氨诖蟛科瘘c(diǎn)—鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨等處止點(diǎn)—肱骨大結(jié)節(jié)嵴作用—使肩關(guān)節(jié)前屈內(nèi)收和旋內(nèi)，上肢固定可上提軀干③前鋸肌起止:以肌齒起于上8個(gè)或9個(gè)肋骨的外面,肌束向后繞胸廓側(cè)面,經(jīng)肩胛下肌前方,止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角.作用:拉肩胛骨向前貼近胸廓.〔2〕胸固有肌肋間外肌--提肋助吸氣肋間內(nèi)肌--降肋助呼氣4、膈向上隆起呈穹窿狀的扁肌，位于胸廓下口的周緣和腰椎前面中央為腱性部稱(chēng)中心腱周?chē)鸀榧⌒圆?/p>

作用—主要的呼吸肌膈的裂孔及通過(guò)的結(jié)構(gòu)主動(dòng)脈裂孔：平對(duì)T12降主動(dòng)脈，奇靜脈，胸導(dǎo)管食管裂孔：平對(duì)T10食管，迷走神經(jīng)前、后干腔靜脈孔：平對(duì)T8下腔靜脈5、腹肌〔1〕腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹外斜肌形成的結(jié)構(gòu):腹股溝管淺環(huán)腹股溝韌帶腔隙韌帶恥骨梳韌帶〔2〕腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌形成的結(jié)構(gòu):腹股溝鐮提睪肌〔3〕腹橫肌腹橫肌形成的結(jié)構(gòu):腹股溝鐮提睪肌

〔4〕腹直肌

〔5〕、腰方?。何挥谘祪蓚?cè)，起自髂嵴，向上止于第１２肋二、頭肌

面?。赫眍~肌、孔裂周?chē)?、頭肌

咀嚼?。阂Ъ　D肌

1、頭肌〔1〕、面肌〔表情肌〕A、枕額肌覆蓋于顱蓋外表，故又稱(chēng)顱頂肌。帽狀腱膜——位于顱頂，連于前方的額肌和前方的枕肌之間，質(zhì)地堅(jiān)韌，以纖維束穿經(jīng)淺筋膜和淺層的皮膚相連。頭皮——顱頂?shù)钠つw、淺筋膜和帽狀腱膜合稱(chēng)頭皮。B、孔裂周?chē)⊙圯喸鸭　⒖谳喸鸭?、頰肌。多為皮肌，分布于面部孔裂周?chē)??？煞譃榄h(huán)行肌〔收縮關(guān)閉孔裂〕和輻射狀肌〔收縮開(kāi)放孔裂〕兩種。〔2〕咀嚼肌咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌—張口肌閉口肌咬肌顳肌1、上肢帶肌〔1〕三角肌位置—位于肩部，呈三角形。起點(diǎn)—鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡止點(diǎn)—肱骨三角肌粗隆。作用—使肩關(guān)節(jié)外展三角肌是肌肉注射的部位?！?〕、后群肱三頭肌位置—臂后長(zhǎng)頭—肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方起點(diǎn)外側(cè)頭—橈神經(jīng)溝的外上方內(nèi)側(cè)頭—橈神經(jīng)溝的內(nèi)下方止點(diǎn)—尺骨鷹嘴作用—伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭可使臂后伸。

3、前臂肌〔1〕前臂前群肌共9塊，排為3層：淺層共5塊，自橈側(cè)向尺側(cè)依次為：①肱橈?、谛皥A?、蹣飩?cè)腕屈?、苷崎L(zhǎng)?、莩邆?cè)腕屈肌作用：屈肘屈腕

中層指淺屈肌作用：屈肘屈腕屈指深層

有3塊：

①拇長(zhǎng)屈肌：屈拇指②指深屈?。呵笄涪坌胺郊∽饔茫呵氨坌啊?〕前臂后群肌分淺、深兩層：淺層5塊,自橈側(cè)向尺側(cè)依次為:①橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?、跇飩?cè)腕短伸肌③指伸?、苄≈干旒、莩邆?cè)腕伸肌深層5塊：①旋后?、谀撮L(zhǎng)展?、勰炊躺旒、苣撮L(zhǎng)伸?、菔局干旒?/p>

以上各肌的作用都與其名稱(chēng)相同。

四、下肢肌前群：髂腰肌、闊肌膜張肌1、髖肌后群：臀大肌等前群：縫匠肌、股四頭肌2、大腿肌內(nèi)側(cè)群后群：股二頭肌、半腱肌、半膜肌前群3、小腿肌外側(cè)群后群：小腿三頭肌足背肌4、足肌足底?。簝?nèi)、中、外三群

1、髖肌〔1〕前群：髂腰?。悍譃檠蠹『枉募?/p>

作用—使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外〔2〕后群臀大肌位置—臀部皮下起點(diǎn)—髂骨外面和骶、尾骨的后面止點(diǎn)—股骨的臀肌粗隆和髂脛束作用—伸和旋外髖關(guān)節(jié)

〔2〕后群臀中、小肌均起自髂骨外面，兩肌止于股骨大轉(zhuǎn)子。有外展髖關(guān)節(jié)的作用梨狀肌起自骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子。使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。2、大腿肌〔1〕前群縫匠肌全身最長(zhǎng)的肌，有屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的作用，并使小腿旋內(nèi)。第六單元下肢前面深層股四頭肌:①股直肌②股中間?、酃蓛?nèi)側(cè)肌④股外側(cè)肌作用：屈髖伸膝股內(nèi)側(cè)肌股中間肌〔2〕后群股二頭肌位置—大腿后面外側(cè)起點(diǎn)—長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨粗線(xiàn)止點(diǎn)—止于腓骨頭

半腱肌：止于脛骨上端內(nèi)側(cè)。半膜肌：止于脛骨內(nèi)側(cè)髁后面。作用—伸髖屈膝〔3〕內(nèi)側(cè)群恥骨肌長(zhǎng)收肌股薄肌短收肌大收肌〔收肌腱裂孔〕作用：使大腿內(nèi)收和旋外3、小腿肌〔1〕前群脛骨前肌趾長(zhǎng)伸肌踇長(zhǎng)伸肌作用：使踝關(guān)節(jié)背屈。踇長(zhǎng)伸肌〔2〕小腿外側(cè)群肌腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌作用