腔鏡手術(shù)精細(xì)化管理

關(guān)于腔鏡手術(shù)精細(xì)化管理主要內(nèi)容一、腔鏡外科的現(xiàn)狀和進(jìn)展三、腔鏡手術(shù)的精細(xì)化管理二、何為精細(xì)化管理第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天腔鏡外科的現(xiàn)狀內(nèi)鏡外科是現(xiàn)代微創(chuàng)外科的代表新世紀(jì)外科治療的發(fā)展方向內(nèi)鏡涉及的學(xué)科領(lǐng)域普通外科、心胸外科、骨科、神經(jīng)外科泌尿外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、婦科、血管外科第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天腔鏡外科的現(xiàn)狀內(nèi)窺鏡檢查腹腔鏡下手術(shù)：胃腸、肝、膽、脾、胰腺、腎、輸尿管、膀胱關(guān)節(jié)鏡神經(jīng)內(nèi)鏡泌尿外科各種內(nèi)鏡胸腔鏡椎間盤鏡第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天更加精準(zhǔn)(機(jī)器人手術(shù)間)更加高效(復(fù)合手術(shù)間)多維立體(術(shù)中核磁)更加快捷(一體化手術(shù)間)更加美觀(改變?nèi)肼?內(nèi)鏡外科的趨勢(shì)第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天機(jī)器人手術(shù)間第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一體化手術(shù)間主要指手術(shù)信息的統(tǒng)一管理及歸檔分析存儲(chǔ)及遠(yuǎn)程教學(xué)醫(yī)療演示等作用。它可以將麻醉管理系統(tǒng)與各種醫(yī)療設(shè)備電子信息包括圖像等通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)绞中g(shù)室的集中管理平臺(tái)上，通過此平臺(tái)可以傳輸?shù)绞窘淌业扔芯W(wǎng)絡(luò)連接的地方第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天什么是精細(xì)化管理（What）1、何為“精”？何為“細(xì)”？何為“化”？2、精細(xì)化管理的內(nèi)涵？3、人們心目中的精細(xì)化管理4、目標(biāo)第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天何為“精”、何為“細(xì)”？何為“化”？精：物質(zhì)或事物最純粹、最精華部分

“精”的兩字詞：精心、精細(xì)、精確、精致、精進(jìn)、精銳、精簡(jiǎn)、精益、精華、精品；“精”的四字詞：精益求精、精兵簡(jiǎn)政、精簡(jiǎn)人員、精誠團(tuán)結(jié)、精打細(xì)算、精雕細(xì)刻（琢）、精妙（美）絕倫、精明強(qiáng)干……第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天何為“精”、何為“細(xì)”？何為“化”？“細(xì)”：小；微；微?。患?xì)節(jié)：細(xì)小的環(huán)節(jié)、情節(jié)；“細(xì)”指仔細(xì)、詳細(xì)、周密、精細(xì)。如：細(xì)微、細(xì)密、細(xì)膩、細(xì)致；什么是”化”?化(培)育之“道”，即“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”，找到規(guī)律，掌握規(guī)律，形成科學(xué)有效的管理模型/式（穩(wěn)定性確定性科學(xué)性）第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天精細(xì)化管理的內(nèi)涵精確定位，精益求精，細(xì)化目標(biāo)，量化考核“精確定位”----每個(gè)部門、崗位的職能職責(zé)都要規(guī)范清晰，有機(jī)銜接“精益求精”----標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)、做到盡善盡美“細(xì)化目標(biāo)”----任務(wù)層層分解、落實(shí)到人“量化考核”----考核定量、考核及時(shí)、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)

精細(xì)化管理的核心是：精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天人們心目中的精細(xì)化管理是一種管理理念、管理技術(shù)、管理文化管理理念：對(duì)管理的完美追求、對(duì)工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精的態(tài)度管理技術(shù)：對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)化、改進(jìn)、提升、優(yōu)化的方法，不是憑經(jīng)驗(yàn)、感覺、判斷進(jìn)行粗放式管理，而是運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、數(shù)據(jù)化、科學(xué)化的手段，使管理的各個(gè)環(huán)節(jié)精確、高效、協(xié)同及持續(xù)運(yùn)行，讓有效的資源發(fā)揮出對(duì)大的效能管理文化：將常規(guī)管理--引向深入通過規(guī)范流程、規(guī)范運(yùn)作、優(yōu)化資源、量化責(zé)任、監(jiān)督控制實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的有序提升，以實(shí)現(xiàn)理想的綜合目標(biāo)第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)室精細(xì)化管理的范疇環(huán)境團(tuán)隊(duì)效應(yīng)最大化（匹配互補(bǔ)原理）人才環(huán)節(jié)與流程第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天精細(xì)化八大方法細(xì)化——細(xì)節(jié)決定成敗量化——沒有量化就沒有精細(xì)化流程化——高效來自流程改造標(biāo)準(zhǔn)化——有標(biāo)準(zhǔn)才能執(zhí)行到位協(xié)同化——銜接配合，是提高系統(tǒng)效能的前提經(jīng)濟(jì)化——控制成本、提高利潤實(shí)證化——?jiǎng)?wù)實(shí)求真，市場(chǎng)分析精益化——優(yōu)勢(shì)源于求精第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天環(huán)境衛(wèi)生零死角護(hù)理服務(wù)零缺陷目標(biāo)—6個(gè)零團(tuán)隊(duì)內(nèi)部零抱怨物資管理零浪費(fèi)手術(shù)運(yùn)行零故障服務(wù)對(duì)象零投訴第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)鏡手術(shù)的精細(xì)化管理內(nèi)鏡手術(shù)團(tuán)隊(duì)組織架構(gòu)與培訓(xùn)內(nèi)鏡手術(shù)設(shè)備規(guī)范化內(nèi)鏡手術(shù)器械管理的標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)鏡手術(shù)配合標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡手術(shù)器械滅菌檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天明確職責(zé)護(hù)士長內(nèi)鏡?？谱o(hù)士?jī)?nèi)鏡專科組長制定制度質(zhì)量督導(dǎo)設(shè)備耗材手術(shù)配合后勤內(nèi)鏡組發(fā)放回收處理第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)鏡手術(shù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理專科小組普外腔鏡小組泌外腔鏡小組婦科腔鏡小組關(guān)節(jié)鏡小組神經(jīng)內(nèi)鏡小組心胸外科內(nèi)鏡小組第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)鏡手術(shù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)鏡手術(shù)器械后勤小組發(fā)放、回收清洗包裝、滅菌、儲(chǔ)存第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天腔鏡團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)培訓(xùn)方式授課參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議實(shí)踐考核培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)備的原理與操作程序手術(shù)器械的使用、清洗、保養(yǎng)等各?？魄荤R手術(shù)配合流程第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)鏡設(shè)備管理規(guī)范化設(shè)備部件編號(hào)----品牌、手術(shù)間號(hào)定手術(shù)間放置----專用內(nèi)鏡手術(shù)間定人管理、每天檢查----內(nèi)鏡?？谱o(hù)士制定規(guī)范操作流程----各種內(nèi)鏡標(biāo)準(zhǔn)操作流程維護(hù)與保養(yǎng)記錄----電子信息隨機(jī)配置使用注意事項(xiàng)第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天腔鏡手術(shù)器械管理的標(biāo)準(zhǔn)化腔鏡手術(shù)器械的分類不同顏色器械盒紙塑包裝標(biāo)準(zhǔn)工作流程——回收、清洗、包裝滅菌、發(fā)放規(guī)范擺放第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)鏡手術(shù)器械循環(huán)流程發(fā)放--由內(nèi)鏡護(hù)士準(zhǔn)備送入手術(shù)間

使用--手術(shù)護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生回收--內(nèi)鏡護(hù)士清洗、包裝、滅菌—護(hù)士與護(hù)工儲(chǔ)存--內(nèi)鏡護(hù)士?jī)?nèi)鏡手術(shù)器械第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)鏡手術(shù)配合標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)間布局手術(shù)體位設(shè)備準(zhǔn)備巡回護(hù)士工作流程洗手護(hù)士工作流程術(shù)畢手術(shù)用物的處理流程第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)鏡手術(shù)器械滅菌檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化化學(xué)監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)化學(xué)PCD監(jiān)測(cè)滅菌器滅菌過程監(jiān)測(cè)第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天”“小結(jié)內(nèi)鏡手術(shù)的精細(xì)化管理體現(xiàn)在：優(yōu)秀的手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)--護(hù)士、護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)的工作流程--手術(shù)器械循環(huán)流程中個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)工作流程規(guī)范的操作標(biāo)準(zhǔn)--設(shè)備、器械、手術(shù)配合、質(zhì)量監(jiān)測(cè)力求實(shí)現(xiàn)：精細(xì)化管理目標(biāo)------6個(gè)零