肘關節(jié)的解剖

關于肘關節(jié)的解剖骨骼上臂------肱骨前臂------尺骨、橈骨第2頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關節(jié)骨性部分名稱第3頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關節(jié)是由肱骨下端與尺橈骨上端構成的復關節(jié)包括三個關節(jié)：肱尺關節(jié)肱橈關節(jié)橈尺近側關節(jié)第4頁,共39頁，2024年2月25日，星期天上述3個關節(jié)包在一個關節(jié)囊內，肘關節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側壁厚而緊張，并有韌帶加強。囊的后壁最薄弱，常見橈尺兩骨向后脫位，移向肱骨的后上方。第5頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關節(jié)的韌帶有3條橈側副韌帶尺側副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶第6頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共39頁，2024年2月25日，星期天橈側副韌帶位于關節(jié)囊的橈側，由肱骨外上髁向下擴展，止于橈骨環(huán)狀韌帶。尺側副韌帶位于關節(jié)囊的尺側，由肱骨內上髁向下呈扇形擴展，止于尺骨滑車切跡內側緣。橈骨環(huán)狀韌帶位于橈骨環(huán)狀關節(jié)面的周圍，兩端附著于尺骨橈切跡的前、后緣與尺骨切跡共同構成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán)，容納橈骨頭，防止橈骨頭脫出。第10頁,共39頁，2024年2月25日，星期天幼兒在4歲以前，橈骨頭尚在發(fā)育中，環(huán)狀韌帶松弛，在肘關節(jié)伸直位猛力牽拉前臂時，橈骨頭易被環(huán)狀韌帶卡住，或環(huán)狀韌帶部分夾在肱橈骨之間，從而發(fā)生橈骨小頭半脫位。第11頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關節(jié)周圍的肌肉臂肌1.肱二頭肌肱二頭肌起端有兩個頭長頭起自肩胛骨盂上結節(jié)短頭起自肩胛骨喙突兩頭在臂的下部合并成一個肌腹，向下移行成肌腱，止于橈骨粗隆。作用：屈肘關節(jié)；當前臂在旋前位置時，能使其旋后。第12頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共39頁，2024年2月25日，星期天2.肱肌位于肱二頭肌的深面，起自肱骨體下半的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈肘關節(jié)第14頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共39頁，2024年2月25日，星期天3.肱三頭肌長頭起自肩胛骨盂下結節(jié)內側頭起自橈神經溝內下方的骨面外側頭起自橈神經溝外上方的骨面三個頭以一個堅韌的肌腱止于尺骨鷹嘴。作用：伸肘關節(jié)，長頭還可以使肩關節(jié)后伸和內收第16頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共39頁，2024年2月25日，星期天前臂肌前臂肌位于尺橈骨的周圍，分為前(屈肌)、后（伸肌）兩群，主要運動腕關節(jié)、指骨間關節(jié)。第19頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關節(jié)周圍的血管肱動脈橈動脈尺動脈第26頁,共39頁，2024年2月25日，星期天

肱動脈上接由鎖骨下動脈延續(xù)下來的腋動脈，沿肱二頭肌內側下行至肘窩，平橈骨頸水平分成橈動脈和尺動脈。肱動脈分支：主要分支—肱深動脈尺側上副動脈尺側下副動脈第27頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關節(jié)周圍靜脈上肢淺靜脈頭靜脈貴要靜脈 肘正中靜脈前臂正中靜脈第30頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共39頁，2024年2月25日，星期天上肢深靜脈與同名動脈伴行，且多為2支。由于上肢的靜脈主要由淺靜脈引流，深靜脈較細。兩條肱靜脈在大圓肌下緣匯合成腋靜脈。第32頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關節(jié)周圍的神經第33頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共39頁，2024年2月