血液學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)考試習(xí)題題庫(kù)

血液學(xué)檢驗(yàn)試題（一）

選擇題：

1不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是

正確答案是：（）

A.鐵利用不良

B.組織鐵儲(chǔ)量減少-----正確答案

C.血紅素合成障礙

D紅細(xì)胞無效生成

2.血象檢查中，不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是

正確答案是：（）

A.血紅蛋白減低

B.見""雙形""性紅細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞增加-一一正確答案

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏愿?/p>

3.患兒,4歲，貧血外貌,紅細(xì)胞3.5x101<12>/L,血紅蛋白75g/L,骨髓增生活躍，血清鐵6

pmol/L,屬何種貧血

正確答案是：（）

A.太細(xì)胞性貧血

B.小細(xì)胞性低血素貧血一一正確答案

C.單純小細(xì)胞性貧血

D.正常細(xì)胞性貧血

4.維生素B12在DNA合成中的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.催化5甲基四氫葉酸生成四氫葉酸

B.缺乏時(shí)，則四氫葉酸減少，結(jié)果PNA合成障礙

C.催化甲基丙二酸輔酶A,轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁彷o酶A

D.缺乏時(shí)，血中甲基丙二酸減少-----正確答案

5.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素

B.葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素

C.DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件

D.細(xì)胞發(fā)育胞漿落后于細(xì)胞核-----正確答案

6.關(guān)于葉酸，下列哪項(xiàng)是對(duì)的

正確答案是：（）

A耐熱

B.在酸性環(huán)境中穩(wěn)定

C.存在于綠葉蔬菜，水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中,正確答案

D.每天需要約lOOmg

7.與維生素B12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞的改變是

正確答案是：()

A細(xì)胞分裂增殖加速一一正確答案

B.紅細(xì)胞體積增大

C核染質(zhì)疏松

D.發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血

8.不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病

正確答案是：()

A.缺鐵性貧血---正確答案

B.溶血危象

C紅血病

D.白血病前期

9.患兒8個(gè)月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長(zhǎng)期腹瀉，血紅蛋白55g/L,紅細(xì)胞2.2xl0t<12>/

L,外周血片紅細(xì)胞大小不等，中央空白區(qū)增大，.骨髓細(xì)胞增生活躍,以體積小的中、晚幼細(xì)胞

增生為主雒胞外鐵陰性,血清鐵8.0|jmol/L應(yīng)考慮為

正確答案是：()

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血---正確答案

B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

D.溶血性貧血

10.患兒10個(gè)月，面色蒼白，面肌震顫,紅細(xì)胞2.1xl0f<12>/L,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞

大小不等，以大紅細(xì)胞為主，血清維生素B12280|jg/L,紅細(xì)胞葉酸40用兒應(yīng)考慮為

正確答案是：()

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血一一-正確答案

C.生理性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

11.母乳喂養(yǎng)小兒,10月齡，貧血外貌，腹瀉3個(gè)月,紅細(xì)胞3.2xl0f<12>/L,血紅蛋白10

5g/L,血片中見巨桿狀粒細(xì)胞和粒細(xì)胞分葉過多，屬何種貧血

正確答案是：()

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血-一一正確答案

B.單純小細(xì)胞性貧血

C.正常細(xì)胞性貧血

D.小細(xì)胞低色素性貧血

12.葉酸缺乏時(shí)，哪項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果是錯(cuò)的

正確答案是：()

A血清葉酸＜13|jg/L--正確答案

B.紅細(xì)胞葉酸＜50|jg/L

C.組織膠負(fù)荷試驗(yàn),測(cè)尿亞胺甲基谷氨酸＞lg/24h

D.葉酸吸收試驗(yàn)，尿排出＜26%,糞排出＞60%

13.關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血，哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：()

A.胃液中游離鹽酸顯著或缺乏

B.注射組織胺后，惡性貧血患者仍無游離鹽酸

C.血清間接膽紅素升高

D.血清鐵降低-一正確答案

14.與維生素B12缺乏無關(guān)的疾病是

正確答案是：（）

A.家族性維生素B12吸收不良癥

B.遺傳性轉(zhuǎn)鉆鍍口缺乏癥

C.甲基丙二酸尿癥

D.先天性葉酸代謝障礙--正確答案

15.與巨幼紅細(xì)胞性貧血無關(guān)的是

正確答案是：（）

A.中性粒細(xì)胞核左移-----正確答案

B.MCV110-160fl

C.MCH33-50pg

D.MCHC0.32-0.35

16.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),不會(huì)出現(xiàn)的是

正確答案是：（）

A.貧血輕重不一，為大細(xì)胞正色素性

B.中性粒細(xì)胞分葉過多,5葉以上者可>3%

C.可見粒細(xì)胞巨形變,見巨形血小板

D.漿細(xì)胞增多一一-正確答案

17.維生素B12缺乏時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是

正確答案是：（）

A.血清維生素B12<100ng/L

B.維生素B12吸收試驗(yàn)，口服60Co標(biāo)記的維生素B12,惡性貧血僅排出口服量的0.5%

C.尿甲基丙二酸排出增加，可＞30Omg/24h

D.血內(nèi)四氫葉酸增多-一-正確答案

18血清鐵不增高的是

正確答案是：（）

A.感染性貧血-----正確答案

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.血色病

19.不能區(qū)別感染性貧血與缺鐵性貧血的是

正確答案是：（）

A.血清鐵均降低一一正確答案

B.鐵結(jié)合力均升高

C.缺鐵性貧血,骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵減少

D.感染性貧血，骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵少，外鐵增多

20.不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的貧血是

正確答案是：（）

A.貧血常為輕度或中度，正常細(xì)胞正色素性

B.血細(xì)胞和血小板可減少

C.骨髓象明顯改變屈-----正確答案

D.少數(shù)患者有漿細(xì)胞增多

21.不符合感染疾病所致貧血的是

正確答案是：（）

A紅細(xì)胞生成時(shí)間縮短

B.鐵代謝障礙

C.骨髓造血功能受損

D.NAP顯著減低一---正確答案

22.不符合惡性腫瘤所致貧血的是

正確答案是：（）

A.腫瘤未侵犯骨髓時(shí)，不會(huì)發(fā)生溶血-一一正確答案

B.主要與出血有關(guān)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.造血功能減低

23.不符合內(nèi)分泌疾病所致貧血的是

正確答案是：（）

A.貧血多不嚴(yán)重

B.常為正常細(xì)胞正色素性

C.白細(xì)胞和血小板均減低-----正確答案

D.骨髓增生輕度減低

24.肝疾病所致貧血哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：()

A.可以是正常細(xì)胞性,亦可是大細(xì)胞性或小細(xì)胞性

B.膽道阻塞患者能見到靶形紅細(xì)胞

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少一一正確答案

D.合并脾功能亢進(jìn)者,全血細(xì)胞減少

25不符合感染性疾病所致繼發(fā)性貧血的是

正確答案是：()

A.血清鐵減少

B.鐵結(jié)合力下降

C.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增多-----正確答案

D.骨髓造血功能較差

26.真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的鑒別中不必考慮的是

正確答案是：()

A.是否病毒感染后

B.是否紅細(xì)胞生成素增多

C.是否血小板增高

D.是否紅細(xì)胞高于正常-----正確答案

27.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是

正確答案是：（）

A.全血容量增加（為正常的150%-200%）

B.紅細(xì)胞容量增加

C.血液比重增加

D.全血粘度正常一-正確答案

28.真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.gH田胞7~10xl0T<12>/L

B.血紅蛋白180-240g/L

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案

D.血小板增高

29.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的骨髓表現(xiàn)是

正確答案是：（）

A偶有""干抽”"現(xiàn)象

B.各系均增多，以紅系增生為顯著

C.巨核細(xì)胞增多，可成堆出現(xiàn)

D.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵明顯增加---正確答案

30不符合慢性腎臟疾病所致貧血的是

正確答案是：（）

A.可見鋸齒狀，盔形，三角形,帶尖角的畸形紅細(xì)胞

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減低一一正確答案

C.血小板數(shù)正常，血小板功能減低

D.骨髓象正?；蛟錾拖?/p>

31.血清鐵減低見于下列何種貧血

正確答案是：（）

A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血-一一正確答案

C.溶血性貧血

D.含鐵血黃素沉著癥

32.早期缺鐵性貧血時(shí)，可見以下哪組改變

正確答案是：（）

A.有貧血，血清鐵正常，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

B.有貧血，血清鐵減低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低―正確答案

C.有貧血，血清鐵減低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

D.無貧血，血清鐵減低總鐵結(jié)合力降低

33.患兒，男性,12歲，面色蒼白，貧血乏力，肝、脾腫大，血紅蛋白70g/L,血片見正常和低色

素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低，骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%,其診

斷可能為

正確答案是：（）

A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血-----正確答案

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.地中海貧血

34.正細(xì)胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期

正確答案是：（）

A.缺鐵初期

B.缺鐵潛伏期

C.早期缺鐵性貧血一一正確答案

D.重度缺鐵性貧血

35.缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的是

正確答案是：（）

A.僅有貯存鐵減少-----正確答案

B.血紅蛋白減少

C.血清鐵減少

D.紅細(xì)胞減少

36.在缺鐵潛伏期中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.血清鐵開始降低

B.鐵蛋白和含鐵血黃素消失

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

D.有貧血---正確答案

37.呈典型小細(xì)胞低色素性貧血，可見于缺鐵性貧血何期

正確答案是：（）

A.缺鐵初期

B.缺鐵潛伏期

C.輕度缺鐵性貧血

D.重度缺鐵性貧血---正確答案

38.患者，女性,20歲，頭昏乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、睥未觸及，血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞

1.06xl0t<12>/1■，白細(xì)胞數(shù)2x10T<9>/L,中性30%,淋巴70%,血小板數(shù)25xl0t<12>/L,

骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，可能診斷是

正確答案是：（）

A.粒細(xì)胞減少癥

B.再生障礙性貧血-一一正確答案

C.惡性貧血

D.白細(xì)胞不增加性白血病

39.骨髓病性貧血的血象檢查特征是

正確答案是：（）

A.貧血為正常細(xì)胞性

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞常達(dá)5%-10%或更高

C.紅細(xì)胞大小不等和形態(tài)異常

D.可見幼紅細(xì)胞和幼粒細(xì)胞-----正確答案

40.骨髓病性貧血屬于

正確答案是：（）

A.惡性貧血

B.造血功能障礙性貧血-----正確答案

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

41.再生障礙性貧血的骨髓病變一般先累及

正確答案是：()

A.肋骨

B.脊柱

C胸骨

D.憾骨-----正確答案

42.不符合骨髓病性貧血的是

正確答案是：()

A.淋巴瘤

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.惡性貧血一一正確答案

D.粟粒性結(jié)核

43.再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著

正確答案是：()

A.化學(xué)因素.

B.飲食習(xí)慣因素一一正確答案

C.放射因素

D.生物因素

44.獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)檢查錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降

B.骨髓有核細(xì)胞增生減低-----正確答案

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少

D.白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)正?；蜉p度減低

45.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時(shí)可見

正確答案是：（）

A.幼紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短

B.血清鐵減低

C.血清鐵飽和度減低

D.血和尿中促紅細(xì)胞生成素增多-一一正確答案

46.不符合先天性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的是

正確答案是：（）

A.出生后不久發(fā)病

B.有貧血

C.無先天畸形一一正確答案

D.有先天畸形

47.再生障礙危象早期骨髓檢查的特征是

正確答案是：（）

A.有核細(xì)胞減少

B.看不到原、早幼紅細(xì)胞

C.只看到中，晚幼紅細(xì)胞

D.數(shù)日后發(fā)現(xiàn)巨大原始紅細(xì)胞---正確答案

48.不符合急性再生障礙危象的是

正確答案是：（）

A.紅細(xì)胞數(shù)減少

B.白細(xì)胞數(shù)減少

C血小板數(shù)減少

D.短期不可自然恢復(fù)--正確答案

49.再生障礙危象時(shí)，可能出現(xiàn)下列哪組變化

正確答案是：（）

A.急性溶血性貧血，全血細(xì)胞增加,骨髓增生活躍

B.慢性溶血性貧血，全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低-----正確答案

C.急性溶血性貧血,全血細(xì)胞減少，骨髓紅系增生活躍

D.慢性溶血性貧血，粒細(xì)胞血小板正常，骨髓紅系增生活躍

50.先天性再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.3/4有家族史

B.多在10歲以內(nèi)發(fā)病

C.與藥物和環(huán)境有關(guān)-----正確答案

D.骨骸畸形

51.下列哪項(xiàng)檢查合乎再生障礙性貧血的診斷

正確答案是：（）

A.肝脾及淋巴結(jié)腫大

B.外周血可見有核紅細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞減少---正確答案

D.DNA合成障礙

52.再生障礙性貧血應(yīng)與下列哪種疾病鑒別

正確答案是：()

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿---正確答案

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

口惡性貧血

53.再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是

正確答案是：()

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.造血原料減少

D.骨髓造血功能低下---正確答案

54.區(qū)別急性與慢性再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：()

A.病程長(zhǎng)短的區(qū)別

B.起病急慢的區(qū)別

C.骨髓檢查特點(diǎn)的區(qū)別

D.發(fā)病原因的區(qū)別一一正確答案

55.再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)的

正確答案是：()

A.中性粒細(xì)胞AKP增高

B.胎兒血紅蛋白增高

C.血漿促紅細(xì)胞生成素增高

D.尿促紅細(xì)胞生成素減低-----正確答案

56不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理是

正確答案是：()

A.造血干細(xì)胞損傷

B.造血微環(huán)境損傷

C.免疫性造血抑制

D.DNA合成障礙一一-正確答案

57.下列哪種貧血，外周血片中不會(huì)出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

正確答案是：（）

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血-----正確答案

C.缺鐵性貧血

D.失血性貧血

58.全血細(xì)胞減少，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.紅細(xì)胞減少

B.粒細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞減少一-正確答案

D.血小板減少

59.引起全血細(xì)胞減少的疾病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.腎性貧血--正確答案

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.骨髓纖維化

D.難治性貧血

60.患兒，男性,10歲，上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.1%,骨髓

有核細(xì)胞增生減低,見到巨大原始紅細(xì)胞，后經(jīng)青霉素治療后，骨髓象即恢復(fù)正常，可能診斷為

正確答案是：（）

A.再生障礙性貧血

B.感染性貧血

C.急性造血功能停滯---正確答案

D.溶血性貧血

61.患者30歲，男，貧血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其貧血屬于

正確答案是：（）

A.大細(xì)胞性貧血

B.小細(xì)胞性低色素性貧血

C.正常細(xì)胞性貧血學(xué)--正確答案

D.單純小細(xì)胞性貧血

62.患者，女性，因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療，近幾天來高熱不退，齒跟及皮下出

血，血紅蛋白50g/L,紅細(xì)胞1.8xlOT<12>/L,白細(xì)胞1.9xl0f<9>/L,中性20%,淋巴78%,

單核2%,血小板25xl0t<9>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%,骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟

淋巴細(xì)胞占65%,巨核細(xì)胞未見，血小板難見，本病可能是

正確答案是：（）

A.急性再生障礙性貧血---正確答案

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.感染性貧血

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

63.造血功能障礙的病理主要在骨髓，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的

正確答案是：（）

A.骨髓增生減低

B.全血紅骨髓總量減少

C.黃骨髓減少-----正確答案

D.黃骨髓增多

64.下列哪一項(xiàng)的論述是正確的

正確答案是：（）

A.霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg細(xì)胞

B.多發(fā)性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細(xì)胞

C.惡性組織細(xì)胞病患者外周血，均檢出多核巨細(xì)胞

D.慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血均有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)正確答案

65.淋巴細(xì)胞數(shù)相對(duì)增多見于

正確答案是：（）

A.百日咳

B.霍奇金病

C結(jié)核

D.再生障礙性貧血---正確答案

66.中毒性顆粒可出現(xiàn)于

正確答案是：（）

A.幼單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞-----正確答案

C.淋巴細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

67.屬液遞性機(jī)制異常的是

正確答案是：（）

A.肌動(dòng)蛋白功能不全

B.ATP缺乏

C.粒細(xì)胞""麻痹""

D.備介素B因子缺乏-----正確答案

68.不屬于淋巴細(xì)胞惡性疾病的是

正確答案是：（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.幼淋巴細(xì)胞白血病

C.惡性組織細(xì)胞增生癥---正確答案

D.非霍奇金氏淋巴瘤

69急性紅白血病屬于

正確答案是：（）

A.淋巴細(xì)胞的惡性疾病

B.粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的惡性疾病---正確答案

C.單核細(xì)胞的惡性疾病

D.粒細(xì)胞的功能異常棍兒

70.粘多糖病性自細(xì)胞異常是

正確答案是：（）

A.AIder-Reilly畸型——正確答案

B.Pelger-Hilet畸型

C.May-Hegglin畸型

DJordann畸型

7L中性粒細(xì)胞減少見于

正確答案是：()

A.電離輻射,化學(xué)物中毒一一-正確答案

B.大葉性肺炎

C慢性粒細(xì)胞白血病

D.急性溶血

72.下面哪種疾病中性粒細(xì)胞常不增多

正確答案是：()

A.藥物及毒物反應(yīng)

B.溶血性貧血

C.風(fēng)濕熱

D.轉(zhuǎn)移癌---正確答案

73.梅毒感染時(shí)可引起哪種細(xì)胞增多

正確答案是：()

A.中性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞--正確答案

74.引起嗜酸性粒細(xì)胞減少，而單核細(xì)胞增多的疾病是

正確答案是：（）

A.過敏性鼻炎

B.牛皮癬

C.嗜酸性粒細(xì)胞白血病

D傷寒一一正確答案

75.趨化物質(zhì)的抑制物對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的肺炎球菌，經(jīng)過下面哪種作用后才能被中性粒細(xì)胞

吞噬

正確答案是：（）

A.趨化作用

B.調(diào)理作用一一正確答案

C.殺菌作用

D粘附性作用

76.不屬于白細(xì)胞減少的特殊類型

正確答案是：（）

A.周期性中性粒細(xì)胞減少癥

B.同族新生兒粒細(xì)胞減少癥---正確答案

C.家族性良性中性粒細(xì)胞減少癥

D.新生兒中性粒細(xì)胞減少癥

77.粒細(xì)胞功能中具有共性的是

正確答案是：（）

A.調(diào)理作用

B.粘附作用

C.吞噬作用--正確答案

D.殺菌作用

78.在中性粒細(xì)胞間接趨化作用的物質(zhì)中,可裂解C3為C3a、C3b的物質(zhì)是

正確答案是：（）

A.抗原抗體復(fù)合物

B.組織蛋白酶一一-正確答案

C.病毒感染細(xì)胞

D.溶酶體的蛋白酶

79.中性粒細(xì)胞吞噬時(shí)外環(huán)境中可不需哪種物質(zhì)

正確答案是：（）

A.Ca離子

B.鉀離子-----正確答案

C.鎂離子

D.ATP

80與嗜酸性粒細(xì)胞無關(guān)的趨化因子是

正確答案是：（）

A.C3

B.C2b——正確答案

C.C567

D.正常血清

81.巨噬細(xì)胞在體內(nèi)抗腫瘤作用的證據(jù)大多是間接的，下列說法錯(cuò)誤的是

正確答案是：（）

A.巨噬細(xì)胞含量愈多,腫瘤愈易轉(zhuǎn)移-----正確答案

B.從腫瘤分離出來的巨噬細(xì)胞在體外對(duì)該腫瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用

C.腫瘤的局部引流淋巴液中有巨噬細(xì)胞增生反應(yīng)，反應(yīng)的強(qiáng)弱與預(yù)后的好壞相平衡

D.用Si02毒害巨噬細(xì)胞，有利于腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移

82.單核-巨噬細(xì)胞對(duì)下列哪種血細(xì)胞的生成有調(diào)節(jié)作用

正確答案是：（）

A.紅細(xì)胞

B.血小板

C.白細(xì)胞-----正確答案

D.紅細(xì)胞和白細(xì)胞

83.執(zhí)行著細(xì)胞免疫排斥同種異體移植物和殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞的

正確答案是：（）

A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-一-正確答案

B.輔助性T細(xì)胞

C.抑制性T細(xì)胞

D.調(diào)節(jié)T細(xì)胞

84.缺乏下列哪種T細(xì)胞，則B細(xì)胞不能產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生低水平的抗體

正確答案是：()

A.輔助性T細(xì)胞一-正確答案

B抑制性T細(xì)胞

C.殺傷T細(xì)胞

D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

85.下列哪種物質(zhì)不是嗜堿性粒細(xì)胞顆粒的化學(xué)活性物質(zhì)

正確答案是：()

A.組織膠

B.慢反應(yīng)物質(zhì)

C堿性磷酸酶一一正確答案

D.血小板活化因子

86.嗜堿性粒細(xì)胞在整個(gè)生理功能中突出的特點(diǎn)是參與

正確答案是：()

A.超敏反應(yīng)一一-正確答案

B趨化作用

C.胞飲作用

D.脫顆粒作用

87.中性粒細(xì)胞的下列哪種特性使其能從骨髓進(jìn)入血液循環(huán)

正確答案是：（）

A.殺菌

B.吞噬

C.變形性---正確答案

D趨化

88.成熟的嗜酸性粒細(xì)胞主要存在于

正確答案是：（）

A.外周血

B.骨髓和組織一一正確答案

C.淋巴結(jié)

D.脾

89.中性粒細(xì)胞殺菌作用中的活性氧

正確答案是：（）

A.Hl<2>01<2>和01<2>

B.OHt<->WIt<->

C.OHT<->和CIT<->

D.I-和Hl<2>0!<2>——正確答案

90.對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

正確答案是：（）

A.脾大程度與白細(xì)胞升高程度成正比

B.外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性

C.血清維生素B12增高幅度與白細(xì)胞增多程度成正比

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高與白細(xì)胞增多成正比---正確答案

9L中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低

正確答案是：（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病---正確答案

B急性淋巴細(xì)胞白血病

C.骨髓纖維化

D.類白血病反應(yīng)

92.患者男性,60歲，全血細(xì)胞減少,脾肋下1cm,骨髓增生活躍，原始粒細(xì)胞0.08,早幼粒

細(xì)胞0.10,環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞0.05,最大可能的診斷是

正確答案是：（）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.骨髓增生異常綜合征（MDS）-—正確答案

C.再生障礙性貧血

D.粒細(xì)胞缺乏癥

93.骨髓檢查原始單核細(xì)胞35%,原始粒廣細(xì)胞24%,幼稚單核細(xì)胞15%,早幼粒細(xì)胞

8%,診斷

正確答案是：（）

A.急非淋白血病M5a

B.急非淋白血病M5b

C.急非淋白血病M4――正確答案

D.急非淋白血病M3

94.骨髓檢查原始粒細(xì)胞＞80%,早幼粒細(xì)胞12%,中幼粒細(xì)胞3%,診斷

正確答案是：（）

A.急非淋白血病Ml型-----正確答案

B急非淋白血病M2a

C.急非淋白血病M2b

D.急非淋白血病M3型

95.原始細(xì)胞0.10,早幼粒細(xì)胞0.08,下列哪項(xiàng)符合

正確答案是：（）

A.急非淋白血病M2a----正確答案

B.急非淋白血病M5

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.骨髓增生異常綜合征

96.以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征

正確答案是：（）

A.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常

B.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)

C.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中

D.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)-----正確答案

97.急淋與急非淋白血病分類根據(jù)

正確答案是：()

A.白血病細(xì)胞分化程度

B.白血病細(xì)胞的類型一一-正確答案

C.白血病細(xì)胞的數(shù)量

D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量

98急性白血病與慢性白血病分類根據(jù)

正確答案是：()

A.白血病細(xì)胞的分化程度一--正確答案

B.白血病細(xì)胞的類型

C.白血病細(xì)胞的數(shù)量

D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量

99.骨髓原始細(xì)胞過氧化物酶染色陰性反應(yīng)的是

正確答案是：()

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病--正確答案

D.慢性粒細(xì)胞白血病

100.骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是

正確答案是：（）

A.急性粒細(xì)胞白血病一-正確答案

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.缺鐵性貧血

101.急粒與急單白血病的主要鑒別點(diǎn)是

正確答案是：（）

A.過氧化物酶陽性程度

B.Auer小體粗細(xì)

C.血清溶菌酶升高程度

D.a-醋酸荼酚染色可否被氟化納抑制---正確答案

102.患者發(fā)熱，巨脾，白細(xì)胞26xl0t<9>/L分類原始淋巴細(xì)胞0.6,早幼粒細(xì)胞0.02,中

幼粒細(xì)胞0.L晚幼粒細(xì)胞0.14,分葉核粒細(xì)胞0.08,嗜堿性粒細(xì)胞0.06,嗜酸性粒細(xì)胞0.02,

該病診斷最可能性

正確答案是：（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病-----正確答案

B急性粒細(xì)胞白血病

C幔性粒細(xì)胞白血病

D.嗜堿性粒細(xì)胞白血病

103.患者全血細(xì)胞減少，疑急性白血病或再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)白血病診斷最有

意義

正確答案是：（）

A.骨髓增生低下

B.紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系受抑制

C.某系原始+早幼（幼稚）細(xì)胞＞=30%一一正確答案

D.骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主

104.確診白血病的必備條件

正確答案是：（）

A.貧血

B.血小板減少

C.白細(xì)胞增高

D.檢出白血病細(xì)胞-----正確答案

105確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是

正確答案是：（）

A.白細(xì)胞明顯增高

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力降低

C.骨髓增生極度活躍

D.phl染色體陽性一一-正確答案

106.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選細(xì)胞化學(xué)染色為

正確答案是：（）

A.PAS反應(yīng)

B.過氧化物酶染色

C.非特異性酶酶染色

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色-----正確答案

107中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于

正確答案是：（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B慢性粒細(xì)胞白血病慢性期---正確答案

C幔性粒細(xì)胞白血病并發(fā)感染

D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

108.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別

正確答案是：（）

A.全血細(xì)胞減少的程度

B.病態(tài)造血是否明顯

C.骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少-----正確答案

D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少

109.患者，男性,65歲,鞏膜輕度黃染，淋巴結(jié)、脾大,白細(xì)胞60xlCH<9>/L,成熟淋巴細(xì)

胞0.85,血紅蛋白62g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.12,進(jìn)一步確診,首選以下檢查

正確答案是：（）

A.膽紅質(zhì)測(cè)定

B.血紅蛋白電泳

C.抗人球蛋白試驗(yàn)-----正確答案

D.免疫球蛋白測(cè)定

110.下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

正確答案是：（）

A.多見于老年人

B.常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D.骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞-----正確答案

111.下列哪項(xiàng)符合成人T細(xì)胞性白血病

正確答案是：（）

A.為最常見的急淋白血病

B.白血病細(xì)胞表面有免疫球蛋白

C.白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒正確答案

D.此病分布在我國(guó)各地

112.成人T細(xì)胞白血病符合下列哪種特征

正確答案是：()

A.白血病細(xì)胞與天然綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成花結(jié)-一一正確答案

B.常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時(shí)""干抽""

C.血片中漿細(xì)胞>=20%,或絕對(duì)值>=20xl0f<9>/L

D.骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增生達(dá)30%-80%

113.綠色瘤最常見于哪一型白血病

正確答案是：()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病-----正確答案

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病

114.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義

正確答案是：()

A.白細(xì)胞增高，見大量淋巴細(xì)胞

B.白細(xì)胞增高,見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞

C.白細(xì)胞正常，見較多原始淋巴細(xì)胞---正確答案

D.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高

115.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最重要的腦脊液異常

正確答案是：（）

A.壓力>0.02kPa

B.白細(xì)胞數(shù)>0.01xl0T<9>/L

C.涂片見到白血病細(xì)胞一-正確答案

D.蛋白>0.45g/L,或潘氏試驗(yàn)陽性

116.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于

正確答案是：（）

A兒童急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病治療緩解后一一-正確答案

C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

117.急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最重要的特點(diǎn)是

正確答案是：（）

A.小淋巴細(xì)胞為主，核漿比率高-----正確答案

B.籃細(xì)胞多見

C.PAS反應(yīng)陽性占撾、

D.過氧化物酶染色陰性

118.患者男性,8歲，易倦，紫瘢月余,睥肋下2cm,Hb83g/L,白細(xì)胞3.4xlOT<9>/L,W

粒細(xì)胞0.1,淋巴細(xì)胞0.38,原始細(xì)胞0.51,血小板10xl0f<9>/L,血片中原始細(xì)胞胞漿量

少，最大可能的診斷：

正確答案是：（）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病一一正確答案

C慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

119.關(guān)于Phi染色體，下列哪項(xiàng)是正確的

正確答案是：（）

A.是G組22號(hào)染色體的畸變-----正確答案

B.僅出現(xiàn)中性粒細(xì)胞

C.為慢性粒細(xì)胞白血病所特有

D.慢粒急變后,Phi染色體消失

120.急性紅白血病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

正確答案是：（）

A.外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞

B.血清中可槍出內(nèi)因子抗體-----正確答案

C.幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

D.幼紅細(xì)胞糖原染色陽性積分明顯增高

121.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因

正確答案是：（）

A.白血病合并感染

B.白血病合并溶血

C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)-----正確答案

D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

122.急淋白血病的特點(diǎn)

正確答案是：（）

A.無Auer小體---正確答案

B.過氧化物酶染色陽性4

C.蘇丹黑染色陽性

D.非特異性酶酶染色陽性

123.患者男性,50歲，脾大8cm，血中淋巴細(xì)胞比例增高，疑診多毛細(xì)胞自血病確診首選

的組織化學(xué)檢查

正確答案是：（）

A.糖原染色

B.非特異性酯酶染色

C.酸性磷酸酶染色

D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色一一正確答案

124.符合毛細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

正確答案是：（）

A.多見于女性

B.白血病細(xì)胞表面有免疫球蛋白-----正確答案

C.全身性淋巴結(jié)腫大

D.毛細(xì)胞非特異性酶酶陽性，可被NaF抑制

125.患者男性，脾大，骨髓穿刺""干抽，骨髓活檢纖維組織增生,白細(xì)胞3.0xl0t<9>/L,

淋巴細(xì)胞0.75,糖原染色陽性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，最可能的診斷是

正確答案是：（）

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病

B.毛細(xì)胞白血病---正確答案

C.原發(fā)性骨髓纖維化

D慢性粒細(xì)胞白血病繼發(fā)骨髓纖維化

126.下列哪項(xiàng)不確切

正確答案是：（）

A急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高-一正確答案

B.急性白血病，骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多

C.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病""裂孔"'’現(xiàn)象

D.急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少

127.急性白血病骨髓象最主要特征

正確答案是：（）

A.有核細(xì)胞增生極度活躍

B.紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少

C.未找到巨核細(xì)胞

D.原始+早幼（幼稚）細(xì)胞>=30%-—正確答案

128.急性白血病經(jīng)治后達(dá)到完全緩解最主要標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案是：（）

A.血紅蛋白>100g/L

B.血小板>100xl0T<9>/L

C.外周血無幼稚細(xì)胞

D.骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞<5%---正確答案

129.哪項(xiàng)不是慢淋白血病性淋巴細(xì)胞的特點(diǎn)

正確答案是：（）

A.成熟淋巴細(xì)胞增多為主

B.易見籃細(xì)胞

C.可見到胞漿內(nèi)Auer小體---正確答案

D.PAS反應(yīng)陽性

130.診斷急性白血病最有意義外周血異常

正確答案是：（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2xlOT<9>/L

B.白細(xì)月包計(jì)數(shù)2OXxl0T<9>/L

C.原始細(xì)胞27%-—正確答案

D.分葉核粒細(xì)胞>89%

131.急非淋白血病Mh型與Ml型主要區(qū)別

正確答案是：（）

A.Auer小體多少

B過氧化物酶染色陽性程度

C中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度

D.原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例--正確答案

132.確診白血病的最重要手段

正確答案是：（）

A.外周血檢查

B.骨髓檢查---正確答案

C.漿膜腔穿刺

D.腰椎穿刺

133.鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是

正確答案是：（）

A.過氧化酶染色

B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色-----正確答案

C中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

D.非特異性酶酶加氟化納抑制

134.下列哪項(xiàng)是正確的

正確答案是：()

A.多發(fā)性骨髓瘤外周血均可檢到瘤細(xì)胞

B慢性粒細(xì)胞白血病外周血均可檢到幼稚粒細(xì)胞…-正確答案

C.淋巴肉瘤細(xì)胞常在早期出現(xiàn)在外周血中

D.急性粒細(xì)胞白血病外周血均可找到原始粒細(xì)胞

135.胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍(lán)色,核呈筆架形或S形，核染質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀，急性

白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征符合下列哪一項(xiàng)

正確答案是：()

A.急性粒細(xì)胞白血病(Ml)

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)

C.急性單核細(xì)胞白血病(M5)一一正確答案

D.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙I）

136.FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是

正確答案是：（）

A.小原始淋巴細(xì)胞占80%以上-一一正確答案

B.大原始淋巴細(xì)胞占80%以上

C.核仁清晰可見,1-3個(gè)

D.核染質(zhì)細(xì)胞致均勻

137.尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)學(xué)突出特征是下列哪一項(xiàng)

正確答案是：（）

A.胞體巨大,胞核小，可以多個(gè)

B核染色質(zhì)粗糙，較疏松

C.胞漿豐富，染淡藍(lán)色

D.漿內(nèi)含有脂滴或呈泡沫狀,蜂窩狀-----正確答案

138.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪種酶所引起

正確答案是：（）

A神經(jīng)銷磷脂酶--正確答案

B.葡萄糖腦背酶

C.葡萄糖醛酸酶

D.氨基己糖酶

139提示骨髓纖維化的最簡(jiǎn)便指標(biāo)是

正確答案是：（）

A.血涂片中見到有核紅細(xì)胞及淚滴狀紅細(xì)胞

B多次多部位骨髓穿刺呈干抽---正確答案

C.骨髓中巨核細(xì)胞明顯增生

D堿性磷酸酶積分增高

140.患者女性,29歲，高熱伴進(jìn)行性貧血，衰竭2周,肝脅下3cm，脾肋下7cm,淺表淋巴結(jié)

腫大鞏膜黃染,Hb60g/L,白細(xì)胞2.3xl0f<9>/L,血小板50xl（M<9>/L,骨髓增生活躍，粒、

紅、巨核系大致正常，見到5%異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為畸特，呈鏡影核,核仁大而畸胞漿中有

吞噬的紅細(xì)胞和血小板，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病

正確答案是：（）

A.骨髓轉(zhuǎn)移癌

B.霍奇金病-----正確答案

C.惡性組織細(xì)胞病

D.尼曼-匹克病

141.對(duì)惡性組織細(xì)胞病具有重要意義的細(xì)胞是

正確答案是：（）

A.淋巴樣組織細(xì)胞

B.單核樣組織細(xì)胞

C.吞噬性組織細(xì)胞

D多核巨細(xì)胞一--正確答案

142.下歹」哪一項(xiàng)是惡性組織細(xì)胞病的最重要特征

正確答案是：()

A起病急，高熱，衰竭和進(jìn)行性貧血

B.全血細(xì)胞減少

C.血涂片找到不典型的單核細(xì)胞

D.骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞---一正確答案

143.睥切除對(duì)治療下列哪一種疾病最有效

正確答案是：()

A.原發(fā)性血小板減少性紫颼

B.脾功能亢進(jìn)一一正確答案

C幔性粒細(xì)胞性白血病

D.骨髓病性貧血

144.對(duì)脾功能亢進(jìn)的診斷較有價(jià)值的檢查是

正確答案是：()

A.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.骨髓穿刺涂片檢查

C.脾容積測(cè)定

D.血細(xì)胞生存時(shí)間測(cè)定一一正確答案

145.典型霍奇金病患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞

正確答案是：（）

A.幼稚淋巴細(xì)胞

B.Reed-Stenberg細(xì)胞---正確答案

C.組織細(xì)胞

D.纖維細(xì)胞

146.患者男性,60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大,Hb85g/L,白細(xì)胞3.6x

10T<9>/L,血小板80xl0T<9>兒血沉120mm/h,尿蛋白（++）,BUN15mmol/L,總蛋白9

Og/L,白蛋白15g兒球蛋白75g/L,IgG32g/L』gA3.6g/L,蛋白電泳在a2區(qū)出現(xiàn)一異常的

球蛋白峰,骨髓中異常漿細(xì)胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病

正確答案是：（）

A.原發(fā)性巨球蛋白血癥

B多發(fā)性骨髓瘤--正確答案

C.漿細(xì)胞白血病

D.尿毒癥

147.原發(fā)淋巴結(jié)病變影響淋巴結(jié)以外的器官組織（如胃腸道）浸潤(rùn)見于

正確答案是：（）

A惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

B.霍奇金病

C.非霍奇金淋巴瘤-----正確答案

D.淋巴結(jié)炎

148.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷淋巴瘤最重要

正確答案是：（）

A.淋巴結(jié)穿刺涂片檢查

B淋巴結(jié)活檢病理檢查

C.淋巴系統(tǒng)造影檢查一--正確答案

D.骨髓涂片形態(tài)學(xué)檢查

149.多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是

正確答案是：（）

Ar球蛋白增高

蛋白的出現(xiàn)一一正確答案

C.尿凝溶蛋白陰性

D.白蛋白降低

150.霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤的鑒別下列哪項(xiàng)最重要

正確答案是：（）

A.發(fā)病年齡

B.淋巴結(jié)首發(fā)部位

C.并發(fā)白血病

D.R-S細(xì)胞-一一正確答案

二、判斷題

1.雙草酸鹽抗凝劑中的草酸鉀可使紅細(xì)胞縮小，而草酸鍍可使紅細(xì)胞脹大，二者適量

混合后，恰好不影響紅細(xì)胞的形態(tài)和體積。(V)

2.在低滲溶液中，細(xì)胞皺縮呈鋸齒形，在高滲溶液中，則腫脹甚至破裂。(x)

3.在正常情況下，紅細(xì)胞的生長(zhǎng)和破壞在促紅素及其他神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下保持動(dòng)態(tài)

平衡。(V)

4紅細(xì)胞計(jì)數(shù)即測(cè)定單位體積(每升)血液中紅細(xì)胞數(shù)量。(V)

5.正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有四種，即HbAl,HbA2,a2,r2o(x)

6.富化高鐵血紅蛋白測(cè)定方法其主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，能測(cè)出所有血紅蛋白，易于建

立質(zhì)控。(x)

7.氧化血紅蛋白最大吸收峰為510nm,最小吸收波谷為450nm。(x)

8.氧化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)液是制備標(biāo)準(zhǔn)曲線，計(jì)算K值，校正儀器和其他測(cè)定方法的關(guān)鍵

物質(zhì)。(V)

9.各種貧血時(shí)，由于紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量不同，與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值呈一致性。（x）

10.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞，屬于幼稚紅細(xì)胞。

（X）

1L網(wǎng)織紅細(xì)胞可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況。（V）

12.貧血越嚴(yán)重，在骨髓增生功能良好的病人，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)就越高。（V）

13.血涂片中出現(xiàn)較多染色過淺的小紅細(xì)胞，提示血紅蛋白合成障礙，可能由于缺鐵引

起。（V）

14.缺乏維生素B12及葉酸所致貧血為巨幼紅細(xì)胞性貧血。（7）

15.再生障礙性貧血通常為正常色素性貧血。（V）

16.低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。（V）

17.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞屬于未完全成熟紅細(xì)胞。（M）

18.紅細(xì)胞比積測(cè)定溫氏法已屬淘汰方法。（V）

19.血沉管垂直直立時(shí)，紅細(xì)胞受阻逆最小，當(dāng)血沉管傾斜時(shí)可致血沉減慢。（x）

20.國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)委員會(huì)（ICSH）推薦以魏氏法為血沉管測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)方法。（7）

21.白細(xì)胞是機(jī)體抵御微生物等異物入侵的主要防線，由形態(tài)和功能各異的粒細(xì)胞，

單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成。（V）

22.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量很少，無吞噬作用，它的狀態(tài)和功能與肥大細(xì)胞相似。（V）

23.單核細(xì)胞與粒細(xì)胞起源于共同的定向干細(xì)胞，在骨髓內(nèi)經(jīng)原單核細(xì)胞發(fā)育為成熟單

核細(xì)胞。（V）

24.淋巴細(xì)胞為人體主要免疫活性細(xì)胞，起源于多能干細(xì)胞。（V）

25.B細(xì)胞經(jīng)抗原激活后，可產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì)，參與細(xì)胞免疫。（x）

26.白細(xì)胞計(jì)數(shù),即測(cè)定單位血液中各種細(xì)胞總數(shù)，用106/L表示。（x）

27瑞氏染色的染料是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍(lán)組成的復(fù)合染料。（V）

28.細(xì)胞各種成分均為蛋白質(zhì)構(gòu)成，由于蛋白質(zhì)是等電物質(zhì)，不帶有正，負(fù)電荷，對(duì)各

種染料不易著色。（x）

29.瑞氏染色后偏酸，則酸性粒細(xì)胞顆粒偏藍(lán)色，偏堿則為紅色。（x）

30.觀察中性粒細(xì)胞的毒性顆粒變化，對(duì)估計(jì)疾病的預(yù)后有一定的幫助。（V）

三、問答題

1、簡(jiǎn)述網(wǎng)織紅細(xì)胞。

答：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。由于其

胞漿中尚存嗜堿性的核糖核酸及核糖體，因而用新亞甲蘭或煌焦油蘭進(jìn)行活體染色后，出

現(xiàn)深蘭色網(wǎng)點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。目前ICSH(國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì))認(rèn)可的活

體染色網(wǎng)織紅細(xì)胞的定義是：網(wǎng)織紅細(xì)胞是任何沒有核的，但有兩個(gè)或更多的相當(dāng)于核糖

體RNA蘭染物質(zhì)顆粒的紅細(xì)胞。

2、.簡(jiǎn)述網(wǎng)織紅細(xì)胞的檢測(cè)意義。

答：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是簡(jiǎn)單實(shí)用的反應(yīng)骨髓紅系造血活力的參數(shù)，可用于區(qū)分高增生

性及低增生性貧血。不但對(duì)貧血性疾患的診斷和療效觀察是必要的，而且對(duì)估價(jià)射線及化

學(xué)藥物對(duì)造血功能的影響也十分重要。特別是近來由于化療、放療及骨髓移植的廣泛開展,

低比率網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確度及精密度變得非常重要。

3、.簡(jiǎn)述肝素抗凝原理及其應(yīng)用

答：肝素可加強(qiáng)抗凝血酶ni(AT-ni)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對(duì)

抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管其可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，但由于常引

起白細(xì)胞聚集并使血涂片在瑞氏染色時(shí)產(chǎn)生藍(lán)色背景，所以肝素抗凝血不適合血液學(xué)一般

檢查，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。

4.異型淋巴細(xì)胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？

答：在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、流行性出血熱、濕疹、過敏性疾病等病

毒性感染或過敏原刺激下，可使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。

近年來免疫學(xué)研究認(rèn)為，異型淋巴細(xì)胞即T淋巴細(xì)胞。

Downey按異型淋巴細(xì)胞的形態(tài)特征，將其分為三型：I型為空泡型，最多見；口型

為不規(guī)則型；ID型為幼稚型。

5、簡(jiǎn)述嗜中性粒細(xì)胞核左移、核右移，有什么臨床意義？

答：核左移：外周血中中性桿狀粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)更幼稚細(xì)胞（包括原始粒細(xì)胞）,

稱為核左移。核左移的粒細(xì)胞常伴有中毒顆粒、空泡變性、核變性等形態(tài)異常，常見于各

種感染，特別是急性化膿性感染和白血病，也可見于急性中毒和急性溶血。

核右移：正常中性粒細(xì)胞以三葉核者為主，若五葉核以上者超過3%,則稱核右移。

核右移為造血功能衰退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、惡性貧血、

抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移，為預(yù)后不良之兆。但在疾病恢復(fù)期亦

可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。

6、簡(jiǎn)述凝血過程

答：血液由流動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)稱為血液凝固。

凝血過程是一系列的促酶反應(yīng)，每個(gè)凝血因子都被前因子激活，最后生成凝血酶和纖

維蛋白，導(dǎo)致血液凝固。

7、簡(jiǎn)述血液凝固的三個(gè)途徑

答：血液凝固分為三個(gè)途徑內(nèi)源凝血途徑-因子xn被激活到Xa形成的過程；內(nèi)源性

凝血系統(tǒng)是由XII活化到纖維蛋白形成的過程;外源凝血途徑--因子ni的釋放到因子x被

激活的過程；外源凝血系統(tǒng)是由因子m釋放到纖維蛋白形成的過程；共同凝血途徑--因

子X的激活到纖維蛋白形成的過程，實(shí)際上共同凝血途徑是內(nèi)、外凝血系統(tǒng)共同的凝血階

段。

8、什么是白細(xì)胞異常?細(xì)胞有哪些改變？

中性粒在一些理、化、生物學(xué)的致病因素作用下白細(xì)胞?？梢娦螒B(tài)學(xué)改變，臨床上最

多見者為嚴(yán)重傳染?。ㄈ缧杉t熱、肺炎等），各種化膿性感染、敗血癥、惡性腫瘤、中毒、

大面積燒傷等病理情況下，中性粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)的改變。

空泡變性:中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)空泡，可1個(gè)或整個(gè)，大小不等，最常見于嚴(yán)重感染,

特別是敗血癥時(shí)，它是細(xì)胞受損后，胞漿發(fā)生脂肪變性的結(jié)果。

中毒性顆粒:多見于嚴(yán)重感染、中毒、大面積燒傷時(shí);中性粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)粗大的分布

不均勻的黑紫色顆粒、稱為中毒性顆粒。此顆粒在電鏡下為梭形或橢圓形的大顆粒，密度

較大，堿性磷酸酶活性高。有人認(rèn)為它是由于在生成特異性顆粒過程中受到阻礙或顆粒發(fā)

生變性所致。

核變性:包括核固縮，核溶解如核破碎等情況;核固縮時(shí)，真核表現(xiàn)為均勻致密的深紫黑

色塊狀物。核溶解時(shí)則胞核腫脹著色淺淡，染色質(zhì)結(jié)構(gòu)不清。固縮與溶解多伴隨出現(xiàn)。

9、試述亞急性粒細(xì)胞型白血病的臨床表現(xiàn)，血象與骨髓象的特點(diǎn)

亞急性粒細(xì)胞型白血病患者起病較緩慢，病程介于急性與慢性之間，一般為2~4個(gè)月。

臨床表現(xiàn)主要為貧血，其次是發(fā)熱與感染，睥腫大，出血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少見。

血象:白細(xì)胞數(shù)增多，正?；驕p少，各階段幼稚細(xì)胞可見，但以嗜中性中幼粒以下階段

細(xì)胞為多見，原粒與早幼粒細(xì)胞比值較大，幼稚粒細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡且有畸形現(xiàn)象。紅

細(xì)胞顯著減少，血紅蛋白多在69以下，呈正細(xì)胞正色素性貧血，隨病情的發(fā)展，貧血程

度加重，網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度增加，血小板明顯減少，平均在3萬左右。

骨髓象:增生明顯或極度活躍。粒細(xì)胞系明顯增生，以中幼粒細(xì)胞為主，多大于20%原

粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞比值多超過15%，晚幼、桿狀及分葉核細(xì)胞逐漸減少，而表現(xiàn)為各

期粒細(xì)胞比值呈紡錘狀，備期幼稚細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡。紅細(xì)胞系增生受抑制，各期幼紅

細(xì)胞比值均減少。巨核細(xì)胞明顯減少，會(huì)計(jì)多可見2~3個(gè)巨核細(xì)胞，血小板減少。

10.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)把型白血病臨床表現(xiàn)及血象、骨髓象的特點(diǎn)

此病多見于兒童、少年、病程較急，伴有發(fā)熱、出血傾向及進(jìn)行性貧血，肝、睥、淋

巴結(jié)腫大較嚴(yán)重，尤似淋巴結(jié)腫大為著，累及深部淋巴結(jié)如縱隔淋巴結(jié)等。

血象:中度或重度貧血,白細(xì)胞總數(shù)多為3萬~4萬，亦有高達(dá)10萬以上者，亦有低于

3000以下者。小兒思者的白細(xì)胞總數(shù)多增高，成人患者的白細(xì)胞總數(shù)以低于正常者為多

見。原淋巴細(xì)胞及幼淋巴細(xì)胞增多，且呈病理畸形。退化細(xì)胞多見。無棒狀小體，血小板

減少或明顯減少。

骨髓象:增生明顯活躍或極度活躍，淋巴細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，以原淋巴細(xì)胞及幼淋巴細(xì)

胞為主，可占50%~90%左有，原淋巴細(xì)胞常呈病理性變形，核形有凹陷、切跡、核染色

質(zhì)呈泥漿狀或咖啡粒狀結(jié)構(gòu),核仁增大,漿肉可有空泡等。此種細(xì)胞亦稱為李特(Rieder)

氏型淋巴細(xì)胞。易見退化細(xì)胞，無棒狀小體，紅細(xì)胞系統(tǒng)、粒細(xì)胞系統(tǒng)均受抑制。巨核細(xì)

胞顯著減少或不見，血小板減少。

11、試述過氧化酶染色的原理、結(jié)果觀察和臨床意義

白細(xì)胞內(nèi)含有過氧化酶，過氧化酶能分解過氧化氫釋出新生態(tài)氧，使聯(lián)苯胺氧化為藍(lán)

色的聯(lián)苯胺藍(lán)，再與亞硝基鐵氟化鈉作用生成藍(lán)黑色顆粒沉著于細(xì)胞內(nèi)。

結(jié)果觀察:陽性反應(yīng)呈藍(lán)色至棕藍(lán)色顆粒，定位于胞漿中，胞核呈陰性反應(yīng)。操作中

血片應(yīng)新鮮，超過24廠則不宜染色，因過氧化酶易消失，另外染料不能過于陳舊，過氧

化氫的濃度要適當(dāng)，最好臨用時(shí)配制。

過氧化酶染色用于白血病的鑒別診斷。在粒細(xì)胞系統(tǒng)中，原始粒細(xì)胞早期為陰性反應(yīng),

晚期為陽性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞起為陽性反應(yīng)，隨細(xì)胞成熟反應(yīng)逐漸增強(qiáng)。幼單核細(xì)胞及

成熟單核細(xì)胞過氧化酶染色為弱陽性反應(yīng)，顆粒細(xì)小，彌散分布，且常蓋在核上。淋巴細(xì)

胞系無論是原始或成熟階段，過氧化酶染色都為陰性反應(yīng)。

12、什么叫全血細(xì)胞減少?見于哪些疾?。?/p>

血液紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板3種成份均減少者稱為全血細(xì)胞減少。它不過是1個(gè)疾

病的過程中出現(xiàn)的I個(gè)現(xiàn)象。

引起全血細(xì)胞減少的疾病有（1）骨髓浸潤(rùn)性疾病:無白血性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨

髓內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤、骨髓纖維化及骨髓硬化癥等。（2）脾臟侵犯的疾病:充血性脾腫大，淋巴

瘤（包括霍奇金氏病及非霍奇金氏淋巴瘤）、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ǜ呃资喜　⒛崧タ耸喜?、

勒雷氏病等）、傳染性疾?。ê跓岵　⑺诹Ｐ越Y(jié)核、梅毒等）、原發(fā)性脾性全血細(xì)胞減少。⑶

維生素B12或葉酸缺乏---惡性貧血。（4）播散性紅斑狼瘡。⑸陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

（6）再生障礙性貧血。（7）其它疾病:嚴(yán)重感染，布氏桿菌病、結(jié)節(jié)病、某些難治性貧血、藥

物過敏等。

13、正常骨髓象的特點(diǎn)？

如骨髓取材滿意，骨髓涂片中有核細(xì)胞