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關(guān)于電針?biāo)槸煼?/p>
一、電針療法(一)電針療法的定義與原理電針療法:是在古老的針刺基礎(chǔ)上,使用各種脈沖電針儀在刺入人體有關(guān)穴位的毫針上導(dǎo)入脈沖電流,用電刺激加強(qiáng)針刺得氣的感應(yīng),以針與電的綜合效應(yīng)達(dá)到治療目的一種方法。
第2頁,共25頁,2024年2月25日,星期天(一)電針療法的定義與原理電針原理:指在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)電壓和電流的突然變化,即電量的突然變化構(gòu)成了電的脈沖,由于脈沖電對(duì)機(jī)體產(chǎn)生電的生理效應(yīng),而顯示各種不同的治療作用。作用:電針具有鎮(zhèn)痛、消除炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝等目的。第3頁,共25頁,2024年2月25日,星期天(二)適應(yīng)癥和禁忌癥1.適應(yīng)癥
常用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺證、外傷截癱、臟器功能失調(diào)以及針麻等。2.禁忌癥
同毫針。但對(duì)心臟病患者慎用。第4頁,共25頁,2024年2月25日,星期天電針的操作步驟:
用物準(zhǔn)備:治療盤、碘伏、棉簽、一次性毫針、電針儀、大毛巾、墊枕等,必要時(shí)備無菌棉球、屏風(fēng)、電插板或電池、清潔彎盤(2個(gè))。操作步驟:護(hù)士的素質(zhì)及儀表核對(duì)醫(yī)囑排空小便遮擋及保暖選擇針具安置體位取穴消毒取針進(jìn)針行針留針加電出針數(shù)針核對(duì)整理床單位記錄另外:準(zhǔn)備處理暈針的溫開水和靜脈推注的50%GS第5頁,共25頁,2024年2月25日,星期天
檢查電針儀的性能—回零—連線(同側(cè)肢體)—開電源—選波形、密度—調(diào)節(jié)電流量(由小至大)—加電留針(時(shí)間:15-20分鐘,隨時(shí)調(diào)整電流量)—撤線—回零—關(guān)電源—出針第6頁,共25頁,2024年2月25日,星期天練習(xí)操作時(shí)常出現(xiàn)的問題:*如何判斷輸出電流是否達(dá)到所需量值?病人有麻刺感,但無不適,局部肌肉有搐動(dòng),即是所需的強(qiáng)度。第7頁,共25頁,2024年2月25日,星期天*
針與電線一起拔的壞處:操作不便,可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染*電針過程中,出現(xiàn)小故障時(shí)的處理:接觸不良;線路老化;調(diào)試之前均應(yīng)回;電針完后注意回零第8頁,共25頁,2024年2月25日,星期天*電針刺激參數(shù)的選擇:波形:連續(xù)波(常用)、疏密波、斷續(xù)波等波幅:電壓——0-30伏,治療時(shí)一般不超過20伏;電流——一般不超過2mA,多在1mA以下頻率:密波——50-100次/s
疏波——2-5次/s波寬:指脈沖的持續(xù)時(shí)間,一般為0.4ms連續(xù)波第9頁,共25頁,2024年2月25日,星期天二、水針療法定義水針療法又稱穴位注射,是在穴位中進(jìn)行藥物注射,使針刺和藥物對(duì)穴位的雙重刺激作用有機(jī)地結(jié)合起來,發(fā)揮其綜合效能(將針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌肉注射方法相結(jié)合),對(duì)某些病證治療有特效的一種注射方法。第10頁,共25頁,2024年2月25日,星期天給病人作穴位注射模型人練習(xí)穴位注射第11頁,共25頁,2024年2月25日,星期天水針療法水針與肌肉注射的異點(diǎn):1、部位使用的是穴位2、用帶有長(zhǎng)針頭的注射器具代替毫針3、在穴位“得氣”后,再行藥物注射4、未得氣可以用提插法5、藥和穴位發(fā)揮聯(lián)合效能的特點(diǎn)第12頁,共25頁,2024年2月25日,星期天水針療法
(一)常用的藥液及用具1.常用藥液
原則:易于吸收,刺激性弱,可作肌肉注射的藥液。中藥制劑:當(dāng)歸、丹參、魚腥草等維生素制劑:其他第13頁,共25頁,2024年2月25日,星期天水針療法
2.用具的選擇
常用的注射器:1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升。
常用的針頭:4-6號(hào),以5號(hào)最常用。第14頁,共25頁,2024年2月25日,星期天水針療法
*藥量:一次注射總量不超過藥物說明書所規(guī)定的總量作小劑量注射時(shí),可用原藥物劑量的1/5—1/2一般頭面部(0.3-0.5ml),耳穴(0.1ml),四肢(1-2ml),背部(0.5-1ml),腰臀部(2-5ml),*療程:急癥1-2次/日;慢性病1次/日/隔日,6-10次為一療程2)反應(yīng)強(qiáng)烈者可隔2-3日一次第15頁,共25頁,2024年2月25日,星期天水針療法適應(yīng)范圍:針灸的大部分適應(yīng)癥禁忌癥:同毫針刺法第16頁,共25頁,2024年2月25日,星期天水針療法實(shí)施程序1.健康評(píng)估2.用物準(zhǔn)備3.穴位選擇4.操作步驟5.注意事項(xiàng)6.效果評(píng)價(jià)第17頁,共25頁,2024年2月25日,星期天水針療法*健康評(píng)估評(píng)估病史與當(dāng)前的主要癥狀評(píng)估患者一般情況,如藥物過敏史等評(píng)估病人的精神與心理狀態(tài)評(píng)估局部皮膚情況第18頁,共25頁,2024年2月25日,星期天水針療法穴位選擇:陽性反應(yīng)點(diǎn)或壓痛點(diǎn)第19頁,共25頁,2024年2月25日,星期天用物準(zhǔn)備同肌肉注射。(無菌盤、藥物、注射器、長(zhǎng)5號(hào)針頭2個(gè)、棉簽、消毒液等)第20頁,共25頁,2024年2月25日,星期天操作步驟按醫(yī)囑備藥同肌注——推車到病人床前——查對(duì)1——體位——正確取穴并作標(biāo)志——消毒(對(duì)側(cè)—近側(cè))——查對(duì)2——換針頭、排氣、左手夾1干棉簽——進(jìn)針(近則—得氣后回抽無血注射藥物1/2——出針——換針頭同法注射對(duì)側(cè)——出針——針頭及注射器放車下彎盤——觀察整理病人—查對(duì)3-簽名、記錄第21頁,共25頁,2024年2月25日,星期天操作注意點(diǎn)
急性病,體壯者:較強(qiáng)刺激——快推藥
慢性病,體弱者:較輕刺激——慢推藥
一般疾病:中等刺激——中等速度
藥量多時(shí):由深至淺,邊推邊退多方向注射
第22頁,共25頁,2024年2月25日,星期天注意事項(xiàng):1)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及操作規(guī)程;2)操作前檢查注射器;3)注意藥物的配伍禁忌、副作用及過敏反應(yīng)等;4)按醫(yī)囑選穴操作;5)頸項(xiàng)、胸背部腧穴注射時(shí)不宜過深,孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷等穴位,不宜做穴位注射,年老體弱者選穴宜少;6)藥液不可注入血管、關(guān)節(jié)腔、脊髓腔內(nèi);
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