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文檔簡介

1華泰財險公共交通工具意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款第三條具有完全民事行為能力的被保險人本人或者對被保險人具有保險利益的自然2民航班機指經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可合法運營、以達目的地走出該軌道交通工具車廂時止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的本保險合同約定的軌道交通工具指經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可合法運營、以客運為目的的火車及城市軌道3駕駛員擁有從業(yè)資格證、以客運為目的的汽車(包括公交車、電車、出租車、網(wǎng)約車、城在保險期間內(nèi),被保險人因遭受公共交通工具意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)以該事故為直接且單獨原因身故的,保險人按保險單上所選定的該類公共交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金,同時保保險人給付某類公共交通工具意外身故保險金時,如果被保險人已領(lǐng)取該類意外保險金的,意外身故保險金為保險合同中列明的該類公共交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)4按該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則對傷殘項目進行評定,并按評定結(jié)果所對應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以保險單上所選定的該類公共交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的保險金額給付傷殘保被保險人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘,保險人按合并后的傷殘程度,依本保險合同及《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評定原則對傷殘項目進行評定,并按評定結(jié)果所對應(yīng)的《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的給付比例乘以本保險合同約定的保險金額給付傷殘保險金,但當(dāng)同一意外傷害事故造成《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》所列兩處或兩處以上傷殘時,首先對各處如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文對于不同意外傷害事故造成《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》所列的傷殘,本次意外傷害事故導(dǎo)致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)較嚴重等級傷殘保險金者,按較嚴重等級標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的意外傷殘保險金(投保前已患或因責(zé)任免除事項所致《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》所列的傷殘視為額內(nèi),對超過免賠額的部分按約定的賠付比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。具體的免賠額、5當(dāng)被保險人住院治療跨兩個保險年度時,保險人以若被保險人的損失已從其他途徑或其他保險單獲得賠償?shù)?,保險人根據(jù)有關(guān)單位或保險單承保公司出具的相關(guān)單證或給付保險金證明,在保險合同列明的保險金額限額內(nèi)僅承擔(dān)被保險人除前述其他賠償額之外剩余部分的賠償責(zé)任。具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的每日意外住院津貼金額與每次實際住院天數(shù)的乘積向被保險人到該類公共交通工具對應(yīng)的各項保險金額時,本保險合同對被保險人該類別公共交通工具第六條因下列原因造成被保險人身故或傷殘的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:6或被保險人中暑、猝死、藥物過敏、食物中毒;(十一)被保險人因接受檢查、麻醉、整容手術(shù)及其它內(nèi)外科手術(shù)、藥物治療等導(dǎo)第七條被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或傷殘的,保險人也不承擔(dān)給付保險(一)被保險人違反法律法規(guī)或交通管理部門的規(guī)定搭乘公共交通工具或搭乘未經(jīng)(五)被保險人雙腳踏上公共交通工具之前和被保險人一腳離開公共交通工具之第八條因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險人發(fā)生醫(yī)療費用支出的,保險人不(二)用于矯形、美容、心理咨詢、器官移植、角膜屈光成形手術(shù)或修復(fù)、安裝及7購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、假牙、配鏡等)的費用;(三)被保險人康復(fù)性治療或訓(xùn)練、健康護理(含體檢、療養(yǎng)、特別護理或靜養(yǎng))等非治療性的行為及無客觀病征證明其不健康及以捐獻身體器官為目的的醫(yī)療行為;(四)被保險人流產(chǎn)、墮胎、分娩、不孕癥、避孕或絕育手術(shù)、變性手術(shù)、人體試(五)被保險人發(fā)生的護理(陪?。┵M、取暖費、交通費、誤工費、空調(diào)費、膳食(七)被保險人在非認可的醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費用或保險單簽發(fā)地基本醫(yī)療第九條因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險人住院的,保險人不承擔(dān)給付住院(二)以矯形、美容、心理咨詢、器官移植、角膜屈光成形手術(shù)或修復(fù)為目的的?。ㄈ┍槐kU人因健康護理(含體檢、療養(yǎng)、特別護理或靜養(yǎng))等非治療性的行為及(四)被保險人因流產(chǎn)、墮胎、分娩、不孕癥、避孕或絕育手術(shù)、變性手術(shù)、人體試驗和人工生殖,及由此而引起的并發(fā)癥而住院;若由于本保險合同中責(zé)任免除的情形導(dǎo)致被保險人死亡的,保險人對該被保險人的保險責(zé)任終止,除法律規(guī)定不退還保險費的情形外,保險人退還相應(yīng)的未滿期保險費。8保險金額、免賠額(率)和保險費保險人和投保人可以在本保險合同項下約定免賠額(率)等限制條件,并于保9投保人未按約定足額交納保險費的,保險合同不發(fā)生效力,對保險合同生效之日前發(fā)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,并不退還保險費。第十九條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險境外出險除須按照本條第(一)至(六)款約定提供相應(yīng)保險金申請文件外,外機構(gòu)或人員出具的文件必須經(jīng)境外出險地合法公證機構(gòu)對文件的有效性及真實性進行公第二十二條保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效依據(jù)中華人民共和國第二十四條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或以上的公立醫(yī)院或投保人與保險人協(xié)商共同指定的醫(yī)(1)主要

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