西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-甲狀腺功能亢進(jìn)癥(第2部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-甲狀腺功能亢進(jìn)癥(第2部分)

單選題A21.甲亢治療4周后，心悸、多汗基本消失，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》水平基本恢復(fù)正常，對(duì)此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是答案：(C)A:甲減（藥物性甲減）B:突眼加重C:應(yīng)用原來(lái)劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖D:白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降E:藥物性肝炎

單選題A22.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往甲亢病史6年。查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無(wú)感覺障礙及肌萎縮。血鉀2．8mmol／L。最可能的疾病是答案：(B)A:原發(fā)性醛固酮增多癥B:甲亢伴周期性癱瘓C:重癥肌無(wú)力D:感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E:癔癥性癱瘓

單選題A23.女性，28歲，對(duì)抗甲狀腺藥物有過(guò)敏反應(yīng)。治療宜選擇的是答案：(A)A:放射性《sup》131《/sup》I治療B:甲狀腺次全切除術(shù)C:抗甲狀腺藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素D:復(fù)方碘液E:普萘洛爾

單選題A24.女性，72歲，3個(gè)月來(lái)消瘦、無(wú)力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏92／min，伴陣發(fā)性心房顫動(dòng)，甲狀腺稍大，最可能的診斷是答案：(C)A:原發(fā)性甲狀腺功能減退B:橋本甲狀腺炎C:淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥D:亞急性甲狀腺炎E:單純性甲狀腺腫

單選題A25.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2個(gè)月，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用答案：(B)A:普萘洛爾B:甲狀腺片C:復(fù)方碘液D:再加一種抗甲狀腺藥E:皮質(zhì)醇

單選題A26.女，28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，甲巰咪唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)。再次甲巰咪唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T《sub》3《/sub》，T《sub》4《/sub》及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，甲亢的治療擬答案：(D)A:大劑量碘劑B:再次甲巰咪唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年C:用甲巰咪唑，甲狀腺功能正常后加用《sup》131《/sup》I治療D:用甲巰咪唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E:直接行甲狀腺大部切除術(shù)

單選題A27.亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，化驗(yàn)異常的項(xiàng)目是答案：(E)A:T《sub》3《/sub》B:T《sub》4《/sub》C:FT《sub》3《/sub》D:FT《sub》4《/sub》E:TSH

單選題A28.女性，38歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊5年，近1年來(lái)常感心悸、多汗，食量增大。查體：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏118次／分，心肺腹未見明顯異常。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B:高功能甲狀腺瘤C:原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D:繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E:甲狀腺腺瘤

單選題A29.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往甲亢病史7年，查體：突眼（+），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢膝腱反射減退，無(wú)感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿鉀70mmol／24h（70mEg／24h）最可能的疾病是答案：(B)A:急性甲亢病B:甲亢伴周期性癱瘓C:甲亢伴重癥肌無(wú)力D:慢性甲亢病E:甲亢伴癔癥性癱瘓

單選題A210.男性，28歲，彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用答案：(B)A:普萘洛爾B:甲狀腺片C:復(fù)方盧戈氏碘液D:再加一種抗甲狀腺藥E:皮質(zhì)醇

單選題A211.男性，54歲，甲亢、房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120次／分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)；以下何種試驗(yàn)為禁忌答案：(D)A:FT《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》、TSHB:TSAbC:甲狀腺吸碘率D:T《sub》3《/sub》抑制試驗(yàn)E:TRH興奮試驗(yàn)

單選題A212.女性患者，40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。查體：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是答案：(C)A:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B:原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C:繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D:高功能甲狀腺腺瘤E:甲狀腺腺癌

單選題A213.患者，女性，42歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中使用碘劑的目的是答案：(E)A:控制甲亢癥狀B:預(yù)防甲狀腺危象C:抑制TH合成D:抑制碘化物形成活性碘E:減少甲狀腺充血，以減少術(shù)中出血

單選題A214.患者，男性，52歲。2個(gè)月前曾做膽囊造影并被懷疑為甲亢，為確定有無(wú)甲亢，下列試驗(yàn)最有價(jià)值的是答案：(D)A:甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率B:血清蛋白結(jié)合碘C:甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)D:血清TH測(cè)定T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》E:以上均無(wú)價(jià)值

單選題A215.女性，18歲。輕度甲亢癥群，血清TT《sub》4《/sub》正常，下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷答案：(D)A:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B:血清TT《sub》3《/sub》測(cè)定C:甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率D:TSH測(cè)定E:血清rT《sub》3《/sub》測(cè)定

單選題A216.抗甲狀腺藥物加甲狀腺片維持治療達(dá)半年以上的甲亢，甲狀腺腫不見縮小，血管雜音不減弱。此時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?yīng)為答案：(E)A:抗甲狀腺藥物與碘劑聯(lián)合使用B:抗甲狀腺藥物與普萘洛爾聯(lián)合使用C:硫脲類與咪唑類聯(lián)合使用D:停藥觀察E:以上都不對(duì)

單選題A217.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡寓穸饶[大，血TSH降低、T《sub》3《/sub》和T《sub》4《/sub》增高，診為甲亢。甲巰咪唑每天30mg，20天后血白細(xì)胞2．2×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞1．0×10《sup》9《/sup》／L。甲亢的下一步治療宜選答案：(E)A:甲巰咪唑劑量減半再用B:甲巰咪唑與升白細(xì)胞藥合用C:改用丙硫氧嘧啶D:核素《sup》131《/sup》I治療E:白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

單選題A218.男性，38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，心率120次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT《sub》3《/sub》↑，F(xiàn)T《sub》4《/sub》↑，TSH↓，AST中度升高，WBC4．1×10《sup》9《/sup》／L。對(duì)此患者選用治療方法較為適宜的是答案：(E)A:抗甲狀腺藥物治療B:復(fù)方碘溶液C:甲狀腺手術(shù)治療D:抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素E:放射性《sup》131《/sup》I治療

單選題A219.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T《sub》3《/sub》，T《sub》4《/sub》恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用答案：(C)A:心得安B:復(fù)方碘液C:甲狀腺片D:再加一種抗甲狀腺藥E:皮質(zhì)醇

單選題A220.女，30歲，既往無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。妊娠2個(gè)月時(shí)出現(xiàn)怕熱、心悸、多汗。查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，F(xiàn)T《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》升高，TSH降低，TRAb陽(yáng)性。該患者最合適的治療是答案：(A)A:應(yīng)用丙硫氧嘧啶B:外科手術(shù)C:應(yīng)用碘化鈉溶液D:《sup》131《/sup》I治療E:應(yīng)用甲巰咪唑

單選題A221.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年。查體：突眼（+），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無(wú)感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L。最可能的疾病是答案：(B)A:原發(fā)性醛固酮增多癥B:甲亢伴周期性癱瘓C:重癥肌無(wú)力D:感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E:癔癥性癱瘓

單選題A222.患者，女，44歲。甲亢病史3年，擇期行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)前2周應(yīng)準(zhǔn)備答案：(C)A:給丙硫氧嘧啶+小劑量碘劑B:給丙硫氧嘧啶+普萘洛爾C:給丙硫氧嘧啶+大劑量碘劑D:給丙硫氧嘧啶E:給卡比馬唑

單選題A223.女性，32歲。心悸、煩躁、怕熱伴消瘦2個(gè)月。查體：BP120／60mmHg，心率112次／分。心尖部聞及收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音，最可能的診斷是答案：(C)A:糖尿病B:心肌炎C:甲狀腺功能亢進(jìn)癥D:心血管神經(jīng)癥E:風(fēng)濕性心臟病

單選題A224.男性，34歲。心悸、怕熱、手顫2年。大便不成形，每日3～4次，體重下降10kg。體格檢查：脈搏90次／分，血壓130／92mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大，可聞及血管雜音，心率102次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷，首選檢查是答案：(A)A:血TSH、T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》B:T《sub》3《/sub》抑制試驗(yàn)C:TRH興奮試驗(yàn)D:抗甲狀腺抗體E:甲狀腺攝《sup》113《/sup》I率

單選題A225.女，30歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)作性手足抽搐，每次持續(xù)約10分鐘，發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)障礙。最可能的原因是答案：(B)A:術(shù)后發(fā)生了甲狀腺危象B:甲狀旁腺損傷或缺血C:切口內(nèi)出血壓迫氣管D:喉頭水腫導(dǎo)致窒息E:雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

單選題A226.病人有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常，下面哪項(xiàng)檢查有助診斷答案：(D)A:血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定B:甲狀腺《sup》131《/sup》I攝取率測(cè)定C:甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)D:血清游離T《sub》3《/sub》測(cè)定E:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

單選題A227.甲亢患者，男性，55歲，甲狀腺Ⅱ度腫大，有房顫。經(jīng)丙硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失?；颊叽藭r(shí)應(yīng)采用的治療方法應(yīng)為答案：(D)A:繼續(xù)原有治療B:繼續(xù)原治療+地高辛C:改用手術(shù)治療D:改用放射性《sup》131《/sup》I治療E:繼續(xù)原治療+普萘洛爾

單選題A228.男，38歲。自述心悸、多汗、食欲亢進(jìn)2個(gè)月。體重下降3kg，大便2次／天，糊狀。昨夜聚餐，大量飲用可樂，今晨起乏力、下肢無(wú)法活動(dòng)。查體：T37．1℃，P108次／分，R18次／分，BP145／70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛。雙下肢肌力1級(jí)，肌張力明顯減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血K《sup》+《/sup》2．8mmol／L，Na《sup》+《/sup》140mmol／L，Glu6．4mmol／L。下列檢查對(duì)明確病因，意義最大的是答案：(B)A:腎上腺皮質(zhì)功能B:甲狀腺功能C:血兒茶酚胺D:OGTT試驗(yàn)E:血?dú)夥治?/p>

單選題A229.患者，女性，44歲。因心悸、怕熱、多汗4個(gè)多月，體重下降10kg。查體：無(wú)突眼，雙手細(xì)顫，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病甲亢。白細(xì)胞3．0×10《sup》9《/sup》／L，肝功能ALT46U／L、AST36U／L。患者能否用核素升白細(xì)胞藥物治療的關(guān)鍵檢查是答案：(E)A:甲狀腺核素掃描B:肝功能C:抗甲狀腺抗體水平D:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)E:甲狀腺《sup》131《/sup》I攝取率

單選題A230.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無(wú)感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L。最可能的疾病是答案：(B)A:原發(fā)性醛固酮增多癥B:甲亢伴周期性癱瘓C:重癥肌無(wú)力D:感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E:癔癥性癱瘓

單選題A231.患者，女性，27歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢。藥物治療答案：(C)A:首選MMI（甲巰咪唑）B:首選TH（甲狀腺激素）C:首選PTU（丙硫氧嘧啶）D:首選MTU（甲硫氧嘧啶）E:首選CMZ（卡比馬唑）

單選題A232.一名26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40．8℃，心率180次／分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷是答案：(D)A:甲亢+上呼吸道感染B:甲亢+急性肺炎C:甲亢D:甲狀腺危象E:甲狀腺危象前期

單選題A233.女，21歲。心悸，怕熱，多汗3個(gè)月，考慮Graves病，白細(xì)胞4．0×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞2．5×10《sup》9《/sup》／L，給予甲巰咪唑和美托洛爾治療，2周后復(fù)查白細(xì)胞1．0×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞0．4×10《sup》9《/sup》／L。中性粒細(xì)胞缺乏最可能的原因是答案：(D)A:粒細(xì)胞分布異常B:β受體阻滯劑副作用C:甲亢病情加重D:抗甲狀腺藥物副作用E:葉酸或維生素B《sub》12《/sub》缺乏

單選題A234.女性，28歲。21歲時(shí)因心悸、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，甲巰咪唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)，再次甲巰咪唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥，最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后妊娠，甲亢的治療擬答案：(D)A:大劑量碘劑B:再次甲巰咪唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年C:用甲巰咪唑，甲功正常后加用《sup》131《/sup》I治療D:用甲巰咪唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E:直接行甲狀腺大部切除術(shù)

單選題A235.患者，女性，36歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡寓穸饶[大，血TSH降低，T《sub》3《/sub》和T《sub》4《/sub》水平增高，診為甲亢。甲巰咪唑（他巴唑）每日30mg，半個(gè)月后血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．0×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1．0×10《sup》9《/sup》／L。甲亢的下一步治療宜選答案：(D)A:甲巰咪唑劑量減半再用B:甲巰咪唑與升白細(xì)胞藥合用C:改用丙硫氧嘧啶D:《sup》131《/sup》I治療E:白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

單選題A236.男性，54歲，甲亢、房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120次／分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌答案：(D)A:FT《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》、TSHB:TSAbC:甲狀腺吸碘率D:T《sub》3《/sub》抑制試驗(yàn)E:TRH興奮試驗(yàn)

單選題A237.患者，女性，27歲。妊娠3個(gè)月合并甲亢。患者首選的治療藥物為答案：(A)A:PTUB:首選MMC:首選THD:首選MTUE:首選CMZ

單選題A238.女，28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，甲巰咪唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)。再次甲巰咪唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T《sub》3《/sub》，T《sub》4《/sub》及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)。患者結(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，甲亢的治療擬答案：(D)A:大劑量碘劑B:再次甲巰咪唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年C:用甲巰咪唑，甲狀腺功能正常后加用《sup》131《/sup》I治療D:用甲巰咪唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E:直接行甲狀腺大部切除術(shù)

單選題A239.患者，男性，51歲，甲亢房顫史3年。進(jìn)行藥物治療2年，2天前因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120次／分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)禁止進(jìn)行的試驗(yàn)為答案：(D)A:FT《sub》4《/sub》、FT《sub》4《/sub》、TSHB:TSAbC:甲狀腺吸碘率D:T《sub》3《/sub》抑制試驗(yàn)E:TRH興奮試驗(yàn)

單選題A240.患者女性，25歲，未婚，近1個(gè)月來(lái)消瘦、乏力、畏熱、出汗、易怒、失眠，有時(shí)心慌。查體：甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，未聞及血管雜音，眼球不突出，心率101次／分，律齊。為確診甲亢，進(jìn)行了甲狀腺功能檢查，其中哪一項(xiàng)指標(biāo)最敏感答案：(B)A:血清總甲狀腺素B:血清促甲狀腺激素C:血清游離三碘甲狀腺原氨酸D:血清游離甲狀腺素E:血清總?cè)饧谞钕僭彼?/p>

單選題A241.32歲農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能分級(jí)二級(jí)，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68％，24小時(shí)91％，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮答案：(E)A:甲巰咪唑治療B:丙硫氧嘧啶治療C:手術(shù)治療D:甲巰咪唑+普萘洛爾治療E:I《sup》131《/sup》治療

單選題A242.女，30歲。既往無(wú)甲亢病史，妊娠兩個(gè)月時(shí)出現(xiàn)怕熱、心悸、多汗。查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，F(xiàn)T《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》升高，TSH降低，TRAb陽(yáng)性。該患者最合適的治療是答案：(A)A:應(yīng)用硫氮氧嘧啶B:外科手術(shù)C:應(yīng)用碘化鈉溶液D:《sup》131《/sup》I治療E:應(yīng)用甲巰咪唑

單選題A243.患者，女性，33歲。因Graves病進(jìn)行PTU治療，癥狀得到控制，甲狀腺縮小，維持治療（25mg／d）1年半?，F(xiàn)考慮停藥宜選用的指標(biāo)為答案：(A)A:TSAb轉(zhuǎn)陰B:甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率C:T《sub》3《/sub》抑制試驗(yàn)D:放射性核素掃描E:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

單選題A244.女性，30歲，格雷夫斯病，應(yīng)用甲巰咪唑足量治療1．5個(gè)月，心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食增多等癥狀緩解，但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦谴鸢福?E)A:加大甲巰咪唑劑量B:改用碘劑治療C:改用同位素碘治療D:停用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶E:加用小劑量甲狀腺片治療

單選題A245.患者，男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)過(guò)丙硫氧嘧啶和普萘洛爾治療2個(gè)月后，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。此時(shí)正確的處理方式為答案：(E)A:增加抗甲狀腺藥物劑量B:停用抗甲狀腺藥物C:加用碘劑D:加用β受體阻滯藥E:抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素

單選題A246.女性，28歲。Graves病患者，應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2周，患者出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，血白細(xì)胞2．7×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞1．1×10《sup》9《/sup》／L，下述哪種處置最為合適答案：(E)A:繼續(xù)現(xiàn)有治療B:改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C:維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D:改用放射性核素治療E:?？辜谞钕偎?，加用升白細(xì)胞藥，預(yù)防治療感染

單選題A247.甲亢患者進(jìn)行治療時(shí)加用了普萘洛爾，在以下治療過(guò)程中哪種情況的變化是最重要的答案：(A)A:監(jiān)測(cè)血糖B:監(jiān)測(cè)血壓C:隨訪心電圖D:監(jiān)測(cè)心率E:隨訪甲狀腺功能

單選題A248.男性，50歲。心悸，消瘦2年，查體：血壓160／90mmHg，甲狀腺?gòu)浡阅[大，震顫（+），血管雜音（+），心界向左擴(kuò)大，心尖部2級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，心律絕對(duì)不齊，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》增高，診斷為答案：(B)A:風(fēng)濕性心臟病B:甲亢性心臟病C:冠心病D:心肌病E:以上都不是

單選題A249.男性患者，25歲，診斷為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌?答案：(E)A:甲巰咪唑B:丙硫氧嘧啶C:左甲狀腺素D:甲狀腺素片E:普萘洛爾

單選題A250.患者，女性，43歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇答案：(C)A:放射性《sup》131《/sup》I治療B:抗甲狀腺藥物C:甲狀腺次全切除術(shù)D:碘劑E:普萘洛爾

單選題A251.中年男性，心悸、消瘦2年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音。最可能的診斷是答案：(A)A:甲亢性心臟病B:心臟瓣膜病C:冠心病D:心肌病E:先心病

單選題A252.患者，女性，32歲。甲亢6年，居住在農(nóng)村疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診為甲亢性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，甲狀腺Ⅰ度腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68％、24小時(shí)91％，下列應(yīng)首先考慮的治療方法為答案：(B)A:甲巰咪唑治療B:《sup》131《/sup》I治療C:手術(shù)治療D:丙硫氧嘧啶治療E:甲巰咪唑+普萘洛爾治療

單選題A253.女性，28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢。治療宜選擇的是答案：(A)A:首選藥物治療B:待分娩后治療甲亢C:首選碘劑治療D:首選放射性《sup》131《/sup》I治療E:首選手術(shù)治療

單選題A254.24歲女性，甲亢病人，用丙硫氧嘧啶四個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)甲狀腺比治療前增大，心率80次／分，伸手無(wú)震顫，體重增加10kg，你認(rèn)為此病人應(yīng)如何處理答案：(C)A:增加抗甲狀腺藥物劑量B:?？辜谞钕偎幬顲:抗甲狀腺藥維持量，加用甲狀腺片D:減少抗甲狀腺藥物劑量E:以上治療方案處理均不適用

單選題A255.女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT《sub》3《/sub》↑，TT《sub》4《/sub》正常，TSH↓，甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率正常。診斷考慮答案：(C)A:亞急性甲狀腺炎B:亞臨床型甲亢C:T《sub》3《/sub》型甲亢D:甲狀腺危象E:淡漠型甲亢

單選題A256.疑有甲亢的患者，2個(gè)月前曾作膽囊造影。為確定有無(wú)甲亢，下列試驗(yàn)最有價(jià)值的是答案：(D)A:甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率B:血清蛋白結(jié)合碘C:甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)D:T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》E:以上均無(wú)價(jià)值

單選題A257.女性，28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢。治療首選答案：(A)A:藥物治療B:待分娩后治療甲亢C:碘劑治療D:放射性《sup》131《/sup》I治療E:手術(shù)治療

單選題A258.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患Graves病，治療宜選用答案：(A)A:抗甲狀腺藥物B:立即手術(shù)治療C:《sup》131《/sup》I治療D:鎮(zhèn)靜劑E:鼓勵(lì)多食海帶

單選題A259.患者，男性，60歲。惡病質(zhì)，嗜睡，無(wú)突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次／分，血清總甲狀腺素增高1倍。首先應(yīng)考慮為答案：(D)A:甲狀腺癌伴甲亢B:甲亢C:T《sub》3《/sub》型甲亢D:淡漠型甲亢E:高功能性甲狀腺瘤

單選題A260.男性，50歲。甲亢患者，甲狀腺Ⅱ度腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)答案：(D)A:繼續(xù)原有治療B:繼續(xù)原治療+普萘洛爾C:繼續(xù)原治療+地高辛D:改用放射性《sup》131《/sup》I治療E:改用手術(shù)治療

單選題A261.60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ度腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為答案：(A)A:抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)B:立即《sup》131《/sup》I治療C:復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D:立即手術(shù)E:抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療

單選題A262.男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個(gè)月，F(xiàn)T《sub》3《/sub》，F(xiàn)T《sub》4《/sub》正常，甲狀腺Ⅱ度腫大，TSAb滴度仍高，且較前無(wú)明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇答案：(A)A:手術(shù)治療B:減少抗甲狀腺藥物劑量C:繼續(xù)目前治療D:加大抗甲狀腺藥物劑量E:除原治療外，加免疫抑制劑

單選題A263.男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ度腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)答案：(A)A:改用放射性《sup》131《/sup》I治療B:繼續(xù)原治療+心得安C:繼續(xù)原治療+地高辛D:繼續(xù)原有治療E:改用手術(shù)治療

單選題A264.28歲女患者，心悸，怕熱，多汗2個(gè)月，查甲狀腺腫大Ⅰ°大，血FT《sub》3《/sub》，F(xiàn)T《sub》4《/sub》增高，甲狀腺《sup》131《/sup》碘攝取率增高，高峰前移，考慮診斷為答案：(A)A:彌漫性甲狀腺腫伴甲亢B:亞急性甲狀腺炎C:甲狀腺腺瘤D:神經(jīng)官能癥E:單純性甲狀腺腫

單選題A265.患者，男性，42歲。因甲亢口服PTU1個(gè)半月，6片／天，既往未出現(xiàn)肝腎疾病史，ALT180U／L，AST67U／L，AKP203U／L，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》尚未恢復(fù)正常，TSH0．1mU／L。該患者發(fā)生肝功能異常最大可能是答案：(B)A:甲亢所致肝損害B:PTU所致肝損害C:合并急性肝炎D:化驗(yàn)誤差E:合并遷延性肝炎

單選題A266.患者，35歲，女性，近1個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸前區(qū)腫大，伴怕熱、多汗、心悸、乏力、胸悶，門診就診。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:甲亢B:亞甲炎C:甲減D:橋本甲狀腺炎E:甲狀腺癌

單選題A267.患者，男性，55歲。間斷發(fā)作心悸、大汗、手抖7個(gè)月，發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無(wú)黑蒙、眩暈等。查體：血壓140／90mmHg，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白。心率78次／分，律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化，心悸反復(fù)發(fā)作最可能的病因是答案：(E)A:急性心肌炎B:冠心C:低血糖癥D:貧血E:甲亢

單選題A268.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無(wú)感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L。最可能的疾病是答案：(B)A:原發(fā)性醛固酮增多癥B:甲亢伴周期性癱瘓C:重癥肌無(wú)力D:感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E:癔癥性癱瘓

單選題A269.甲亢患者不適宜使用《sup》131《/sup》I治療的是答案：(D)A:合并慢性心力衰竭不宜手術(shù)治療者B:抗甲狀腺藥物（ATD）長(zhǎng)期治療無(wú)效者C:年齡35歲，伴甲狀腺腫大Ⅲ度D:妊娠早期患者E:浸潤(rùn)性突眼者

單選題A270.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎。哪種治療措施是正確的答案：(C)A:立即行甲狀腺手術(shù)B:同位素治療C:繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)D:繼續(xù)藥物治療至分娩E:以上都不對(duì)

單選題A271.患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有甲亢病史。查體：神清，對(duì)答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征（+），甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無(wú)感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是答案：(C)A:重癥肌無(wú)力B:發(fā)性神經(jīng)炎C:周期性麻痹D:癔癥性癱瘓E:原發(fā)性醛固酮增多癥

單選題A272.女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，反應(yīng)遲鈍，厭食，腹瀉。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT《sub》3《/sub》↑，TT《sub》4《/sub》正常，TSH↓，甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率正常。診斷是答案：(C)A:亞急性甲狀腺炎B:亞臨床型甲亢C:T《sub》3《/sub》型甲亢D:甲狀腺危象E:淡漠型甲亢

單選題A273.中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性《sup》131《/sup》I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃。心率160次／分，心房顫動(dòng)，呼吸急促。大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T《sub》3《/sub》↑，F(xiàn)F《sub》4《/sub》↑，TSH↓。藥物治療首選答案：(E)A:MTUB:CMZC:MMD:THE:PTU

單選題A274.女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，消瘦，腹瀉，厭食，神志淡漠。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，TT《sub》4《/sub》升高，TSH↓，甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率升高。診斷考慮答案：(E)A:亞急性甲狀腺炎B:亞臨床型甲亢C:T《sub》3《/sub》型甲亢D:甲狀腺危象E:淡漠型甲亢

單選題A275.男性患者5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺腫大Ⅱ°，《sup》131《/sup》I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好，對(duì)此患者的治療應(yīng)選擇的方案是答案：(D)A:抗甲狀腺藥物治療B:復(fù)方碘液治療C:外科手術(shù)治療D:放射性《sup》131《/sup》I治療E:中藥+針灸治療

單選題A276.患者，男性，42歲。心悸、胃納亢進(jìn)3月余就診。既往有哮喘史。查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，心界向左擴(kuò)大。心率124次／分，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)中，肝頸回流征（+），雙下肢可有凹陷性水腫。FT《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》均升高，TSH0．1U／ml。下列處理措施不正確的是答案：(D)A:可首選丙硫氧嘧啶B:抗甲狀腺藥物+小劑量地高辛C:抗甲狀腺藥物+利尿劑D:抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑E:抗甲狀腺藥物+安定類藥物

單選題A277.患者，女性，49歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。以下檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是答案：(A)A:甲狀腺掃描B:碘攝取率測(cè)定C:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D:血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定E:三碘甲狀腺原氨酸（T《sub》3《/sub》）抑制試驗(yàn)

單選題A278.女，16歲。心慌、手抖3個(gè)月。查體：BP110／60mmHg，HR110次／min，皮膚潮，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟。余無(wú)異常。該患者應(yīng)該采用的治療方式是答案：(E)A:手術(shù)治療B:放射碘治療C:碘劑治療D:碘劑+抗甲狀腺藥物治療E:抗甲狀腺藥物治療

單選題A279.男，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥1年，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。查體：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2．0mmol／L。你認(rèn)為最可能的情況是答案：(B)A:慢性甲亢性肌病B:周期性癱瘓C:周圍神經(jīng)炎D:重癥肌無(wú)力E:癔癥

單選題A280.患者，女性，51歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT《sub》3《/sub》↑，TT《sub》4《/sub》正常，TSH↓，甲狀腺《sup》131《/sup》I攝取率增高。診斷可考慮為答案：(E)A:亞甲炎B:亞臨床型甲亢C:T《sub》3《/sub》型甲亢D:甲狀腺危象E:淡漠型甲亢

單選題A281.患者，女性，48歲。Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近3個(gè)月心悸、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT《sub》3《/sub》、FF《sub》4《/sub》檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服用甲巰咪唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步應(yīng)采取的治療措施為答案：(C)A:甲巰咪唑加抗過(guò)敏藥物B:改用β受體阻滯劑C:改用丙基氧嘧啶D:再次手術(shù)治療E:用核素《sup》131《/sup》I治療

單選題A282.60歲甲亢患者，甲狀腺Ⅲ度腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為答案：(D)A:立即手術(shù)B:立即《sup》131《/sup》I治療C:復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D:抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E:抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療

單選題A283.患者，男性，68歲。因消瘦4年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加重3個(gè)月入院。查體：惡病質(zhì)，無(wú)欲貌，甲狀腺腫大，無(wú)明顯雜音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，腱反射減弱，糞潛血（-），胸片（-）?；颊邞?yīng)首先進(jìn)行的檢查是答案：(C)A:腹部B超B:消化道造影C:T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》D:UCGE:結(jié)核菌素試驗(yàn)

單選題A284.患者，男性，38歲。清晨欲起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有6年甲亢病史。查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無(wú)感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L?；颊咦羁赡茉\斷為答案：(B)A:原醛癥B:甲亢伴周期性癱瘓C:重癥肌無(wú)力D:感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E:癔癥性癱瘓

單選題A285.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用答案：(B)A:普萘洛爾B:甲狀腺片C:復(fù)方碘液D:再加一種抗甲狀腺藥E:皮質(zhì)醇

單選題A286.男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺Ⅰ度腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)60％，24小時(shí)72％，診斷為Graves病。進(jìn)一步治療時(shí)，以下哪個(gè)方案是錯(cuò)誤的答案：(A)A:癥狀消失，甲狀腺功能正常時(shí)可停藥B:定期查FT《sub》3《/sub》，F(xiàn)T《sub》4《/sub》C:定期查WBC+DCD:定期隨訪E:抗甲狀腺藥物治療兩周后，可考慮加甲狀腺制劑

單選題A287.男，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥1年，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。查體：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2．0mmol／L。你認(rèn)為最可能的情況是答案：(B)A:慢性甲亢性肌病B:周期性癱瘓C:周圍神經(jīng)炎D:重癥肌無(wú)力E:癔癥

單選題A288.患者，男性，41歲。因甲亢應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個(gè)月，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1．8×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞降至1．3×10《sup》9《/sup》／L?；颊叽藭r(shí)宜采用的治療措施是答案：(C)A:抗甲狀腺藥物過(guò)量，加甲狀腺片B:繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C:?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥物D:繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化E:?？辜谞钕偎幬铮芮杏^察白細(xì)胞變化

單選題A289.甲亢治療4周后，心悸、多汗基本消失，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》水平基本恢復(fù)正常，對(duì)此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是答案：(E)A:藥物性甲狀腺功能減退B:突眼加重C:藥物性肝炎D:白細(xì)胞下降E:應(yīng)用原來(lái)劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖

單選題A290.女性，20歲，因甲狀腺腫大半年來(lái)診，偶有心悸，多汗，進(jìn)食1．5kg／d，大便每日2次或3次，查甲狀腺二度大，結(jié)節(jié)（-），血管雜音（+），壓痛（-），《sup》131《/sup》I攝碘率3h25%，24h75%，T《sub》3《/sub》抑制試驗(yàn)抑制率《50%，首選治療為答案：(B)A:環(huán)磷酰胺B:甲巰咪唑C:立即手術(shù)治療D:放射性核素碘治療E:復(fù)方碘液等碘治療

單選題A291.患者，女性，41歲。6年前診斷為甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后癥狀完全緩解，已停藥1年。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心悸、多汗、手抖。測(cè)定T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm、右21mm，甲狀腺Ⅱ度腫大。下列治療方案不正確的是答案：(A)A:《sup》131《/sup》I治療B:口服抗甲狀腺藥物+甲狀腺片C:繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療D:暫不考慮手術(shù)治療E:口服抗甲狀腺藥物+普萘洛爾+甲狀腺片

單選題A292.患者，女性，28歲。輕度甲亢征群，血清TT《sub》4《/sub》正常，下列有助于診斷的檢查是答案：(D)A:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B:血清TT《sub》3《/sub》測(cè)定C:甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率D:TSH測(cè)定E:血清rT《sub》3《/sub》測(cè)定

單選題A293.32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級(jí)，甲狀腺I度腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68％，24小時(shí)91％，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮答案：(E)A:他巴唑+心得定治療B:丙基硫氧嘧啶治療C:手術(shù)治療D:他巴唑治療E:《sup》131《/sup》I治療

單選題A294.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是答案：(A)A:甲狀腺掃描B:碘攝取率測(cè)定C:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D:血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定E:三碘甲狀腺原氨酸（T《sub》3《/sub》）抑制試驗(yàn)

單選題A295.患者，女性，38歲。未婚，心悸多汗4個(gè)月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音，心率120次／分。FT《sub》3《/sub》12pmol／L，TSH《1．0μU／ml。最適合的治療方案是答案：(D)A:甲巰咪唑+普萘洛爾B:丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾C:《sup》131《/sup》I治療D:甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮E:手術(shù)治療

單選題A296.女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌答案：(E)A:甲狀腺素片B:他巴唑C:甲亢平D:甲基硫氧嘧啶E:心得安

單選題A297.女，40歲。出現(xiàn)失眠，心悸，消瘦，情緒易激動(dòng)，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治療措施是答案：(B)A:心理治療B:治療原發(fā)病C:控制情緒D:抗焦慮治療E:治療失眠

單選題A298.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。診斷可能是答案：(C)A:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B:原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C:繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D:高功能甲狀腺腺瘤E:甲狀腺腺癌

單選題A299.女性，54歲。有甲亢病史，近日因過(guò)勞和精神刺激而出現(xiàn)失眠、心悸、胸悶。體檢見心率160次／分，心電圖有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時(shí)最好選用答案：(D)A:胺碘酮B:奎尼丁C:普魯卡因胺D:普萘洛爾E:利多卡因

單選題A2100.患者，男性，54歲。心悸、消瘦2年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音。患者可診斷為答案：(A)A:甲亢性心臟病B:風(fēng)濕性心臟病C:冠心病D:心肌病E:先心病

單選題A2101.女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，消瘦，腹瀉，厭食，神志淡漠。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT《sub》3《/sub》↑，TT《sub》4《/sub》升高，TSH↓，甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率升高。診斷考慮答案：(E)A:亞急性甲狀腺炎B:亞臨床型甲亢C:T《sub》3《/sub》型甲亢D:甲狀腺危象E:淡漠型甲亢

單選題A2102.女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服甲巰咪唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)答案：(B)A:甲巰咪唑加抗過(guò)敏藥物B:改用丙基氧嘧啶C:改用β受體阻滯劑D:再次手術(shù)治療E:用核素《sup》131《/sup》I治療

單選題A2103.女性，16歲。1個(gè)月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓，近來(lái)經(jīng)常與同學(xué)爭(zhēng)吵，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺部有一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為熱結(jié)節(jié)，另一有診斷意義的檢查是答案：(C)A:心電圖檢查B:血糖測(cè)定C:FT《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》、TSH測(cè)定D:血脂檢查E:TGA、MCA測(cè)定

單選題A2104.女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》值高于正常值近1倍。妊娠4個(gè)月，有哮喘史。最適合的治療方法是答案：(A)A:抗甲狀腺藥物治療B:普萘洛爾治療C:碘劑治療D:放射性碘治療E:甲狀腺大部切除術(shù)

單選題A2105.女，40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是答案：(A)A:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B:原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C:繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D:高功能甲狀腺腺瘤E:甲狀腺腺瘤

單選題A2106.患者，男性，56歲。雙眼球突出3個(gè)多月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周后復(fù)視，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》正常，患者最可能診斷為答案：(D)A:眶后腫瘤B:Graves病C:顱內(nèi)占位病變D:甲狀腺功能正常的Graves眼病E:以上都不是

單選題A2107.患者，女性，28歲。因心悸、多食、消瘦、月經(jīng)量少就診。查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，患者幼年時(shí)有哮喘史，以下應(yīng)禁忌的藥物為答案：(E)A:甲硫氧嘧啶B:甲巰咪唑C:卡比馬唑D:甲狀腺素片E:普萘洛爾

單選題A2108.患者，男性，68歲。因納差、消瘦4月余，嗜睡2天入院。查體：極度消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺Ⅰ度腫大，鞏膜輕度黃染。心率100次／分。下列處理措施不正確的是答案：(B)A:可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因B:可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離C:可能是淡漠型甲亢，應(yīng)立即測(cè)定FT《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》水平D:可能是淡漠型甲亢，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療E:可能是淡漠型甲亢，應(yīng)密切觀察病情，防止甲亢危象的發(fā)生

單選題A2109.患者，女性，26歲。妊娠4個(gè)月，出現(xiàn)心悸、多汗、嘔吐劇烈，無(wú)突眼及甲狀腺腫大，最可能的診斷為答案：(D)A:妊娠合并甲亢B:正常妊娠反應(yīng)C:妊娠劇吐D:hCG相關(guān)性甲亢E:妊娠合并心臟病

單選題A2110.甲亢患者在維持治療期間需要多長(zhǎng)時(shí)間（）化驗(yàn)甲功，根據(jù)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量，將甲狀腺功能維持在完全正常狀態(tài)。答案：(C)A:每1～2個(gè)月B:每2～3個(gè)月C:每3～5個(gè)月D:每4～6個(gè)月E:每半年

單選題A2111.患者，男性，38歲。因心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個(gè)月來(lái)診。查體：甲狀腺?gòu)浡寓穸饶[大，血TSH降低、T《sub》3《/sub》和T《sub》4《/sub》增高，診斷為甲亢。經(jīng)甲巰咪唑治療，30mg／d，20天后血白細(xì)胞2．2×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞1．0×10《sup》9《/sup》／L?；颊叩南乱徊街委熞藶榇鸢福?D)A:甲巰咪唑劑量減半再用B:甲巰咪唑與升白細(xì)胞藥合用C:改用丙硫氧嘧啶D:放射治療E:白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

單選題A2112.女性，29歲，孕5月，確診為甲亢，最適當(dāng)?shù)闹委熓谴鸢福?B)A:甲狀腺次全切除B:最小有效劑量硫脲類藥物治療C:放射性碘治療D:普萘洛爾E:甲巰咪唑

單選題A2113.14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺I度腫大，TT《sub》4《/sub》為160．8mmol／L（正常值51．6～154．8mmol／L），甲狀腺吸碘率3小時(shí)31．2％，24小時(shí)67％。既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年。下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷答案：(D)A:TT《sub》3《/sub》測(cè)定B:TSAb測(cè)定C:rT《sub》3《/sub》測(cè)定D:T《sub》3《/sub》抑制試驗(yàn)E:TGAGb，TPOAb測(cè)定

單選題A2114.患者，女性，38歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是答案：(B)A:甲狀腺攝《sup》131《/sup》I試驗(yàn)B:臨床癥狀和體征、TSAbC:血清sTSH的測(cè)定D:血清FT《sub》4《/sub》測(cè)定E:血清FT《sub》3《/sub》測(cè)定

單選題A2115.患者，女性，35歲。心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢、壓迫感，首次妊娠3個(gè)月余，診斷為原發(fā)性甲亢?；颊咦钣行У闹委煼椒ㄊ谴鸢福?D)A:終止妊娠B:抗甲狀腺藥物治療C:《sup》131《/sup》I治療D:甲狀腺大部切除術(shù)E:放射治療

單選題A2116.中年女性，甲亢患者?？辜谞钕偎幬镏委?個(gè)月，外周血白細(xì)胞降至3×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞1．35×10《sup》9《/sup》／L。應(yīng)采取的治療是答案：(E)A:減少抗甲狀腺藥物劑量B:減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥C:停用抗甲狀腺藥D:停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察E:停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

單選題A2117.女性，24歲，因心悸、多食、消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病，患者幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌答案：(E)A:甲基硫氧嘧啶B:甲巰咪唑C:卡比馬唑D:甲狀腺素片E:普萘洛爾

單選題A2118.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2個(gè)月，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用答案：(B)A:普萘洛爾B:甲狀腺片C:復(fù)方碘液D:再加一種抗甲狀腺藥E:皮質(zhì)醇

單選題A2119.患者，男性，25歲。因煩躁、怕熱、多汗，體重減輕3個(gè)月急診。查體：血壓120／60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手指震顫，輕微突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地軟，無(wú)觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病。首選的治療是答案：(C)A:普萘洛爾B:碘劑C:丙硫氧嘧啶D:核素《sup》131《/sup》IE:放療

單選題A2120.女，28歲。21歲時(shí)因心悸、怕熱、多汗、消瘦就診，確診為Graves病，他巴唑治療2年。25歲時(shí)甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)，再次他巴唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》及TSH確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥后妊娠，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療擬答案：(D)A:大劑量碘劑B:再次他巴唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年C:用他巴唑，甲狀腺功能正常后加用《sup》131《/sup》I治療D:用他巴唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E:直接行甲狀腺大部切除

單選題A2121.女，28歲。甲狀腺腫大3年。性情急躁、怕熱、多汗、心悸，食欲強(qiáng)但消瘦。有哮喘病史。擬行手術(shù)治療，其術(shù)前藥物準(zhǔn)備措施應(yīng)首選的是答案：(C)A:單用復(fù)方碘劑B:單用硫脲類藥物C:先用硫脲類藥物，后加用復(fù)方碘劑D:單用普萘洛爾E:應(yīng)用普萘洛爾+硫脲類藥物

多選題122.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的原因有答案：(ABCE)A:異位內(nèi)分泌綜合征B:多內(nèi)分泌腺瘤C:功能性內(nèi)分泌腫瘤D:激素的敏感性缺陷E:自身免疫病

多選題123.放射性《sup》131《/sup》I治療的適應(yīng)證為答案：(ABDE)A:中度甲亢、年齡》25歲者B:對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏，或長(zhǎng)期治療無(wú)效者C:甲狀腺攝碘低下者D:自主性高功能結(jié)節(jié)或腺瘤E:合并心、肝、腎疾病等不宜手術(shù)，或術(shù)后復(fù)發(fā)，或不愿手術(shù)者

多選題124.下列關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，敘述正確的有答案：(ABCE)A:與遺傳因素有關(guān)B:由于抗體TRAb的作用C:由于細(xì)胞免疫異常D:由于TSH分泌亢進(jìn)E:與環(huán)境因素有關(guān)

多選題125.關(guān)于甲亢患者的術(shù)前碘準(zhǔn)備，敘述正確的有答案：(ACDE)A:碘劑能減少甲狀腺的血流量B:抑制甲狀腺素的合成C:不準(zhǔn)備手術(shù)者，不宜服碘D:停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放E:抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解

多選題126.復(fù)方碘溶液臨床用于答案：(AD)A:甲亢術(shù)前準(zhǔn)備B:甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)C:甲狀腺癌的治療D:甲亢危象的治療E:甲狀腺炎的治療

多選題127.抗甲狀腺藥物的優(yōu)點(diǎn)有答案：(ABE)A:療效較肯定B:不會(huì)導(dǎo)致永久性甲減C:療程短，一般僅需1年D:停藥后復(fù)發(fā)率較低E:方便、經(jīng)濟(jì)、使用較安全

多選題128.淡漠性甲狀腺功能亢進(jìn)癥可有哪些表現(xiàn)答案：(ABC)A:多見于老年人B:神態(tài)淡漠、嗜睡乏力、反應(yīng)遲鈍C:起病隱襲D:眼征、甲狀腺腫均很明顯E:亢奮

多選題129.淡漠型甲亢的臨床表現(xiàn)不典型，尤其以（）的癥狀表現(xiàn)為突出。答案：(AB)A:心血管系統(tǒng)B:胃腸道系統(tǒng)C:神經(jīng)系統(tǒng)D:呼吸系統(tǒng)E:消化系統(tǒng)

多選題130.以下屬于甲亢的臨床表現(xiàn)的是答案：(ABDE)A:周期性癱瘓B:皮質(zhì)醇半衰期縮短C:月經(jīng)量過(guò)多D:肌無(wú)力及肌萎縮E:排便次數(shù)增多

多選題131.下列符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)的有答案：(ABDE)A:易發(fā)生房性心律失常B:易激動(dòng)、煩躁失眠C:活動(dòng)時(shí)心率加快，休息時(shí)心率正常D:可伴發(fā)周期性癱瘓和近端肌肉進(jìn)行性無(wú)力、萎縮E:少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型

多選題132.關(guān)于《sup》131《/sup》I-T《sub》3《/sub》吸收試驗(yàn)結(jié)果，下列說(shuō)法是不正確的答案：(ACDE)A:甲亢時(shí)下降B:甲亢時(shí)上升C:單純性甲狀腺腫時(shí)上升D:甲減時(shí)上升E:與甲狀腺《sup》131《/sup》I吸收率的變化相一致

多選題133.下列有關(guān)Graves病的敘述正確的是答案：(ABCD)A:可表現(xiàn)脛前黏液性水腫B:存在T細(xì)胞亞群紊亂C:臨床有彌漫性甲狀腺腫D:具有遺傳傾向E:高發(fā)年齡在15～30歲

多選題134.可能與甲狀腺危象的發(fā)生原因有關(guān)的是答案：(CDE)A:感染B:手術(shù)C:循環(huán)內(nèi)FT《sub》3《/sub》水平增高D:心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體敏感性增加E:心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體數(shù)目增加

多選題135.浸潤(rùn)性突眼與非浸潤(rùn)性突眼不同之處包括答案：(ACDE)A:病情呈進(jìn)行性B:所伴有甲亢癥狀也較重C:眼球突出度＞19mmD:可有眼球后軟組織、眼外肌受累E:可有角膜炎

多選題136.Graves病患者血清中可以查到的抗體有答案：(ABD)A:TSH受體抗體（TRAb）B:甲狀腺刺激性抗體（TSAb）C:甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）D:甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）E:抗甲狀腺抗原的致敏T淋巴細(xì)胞

多選題137.良性突眼的眼征表現(xiàn)有答案：(ABCE)A:眼裂增寬、凝視B:兩眼看近物時(shí)，輻輳不良C:向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起D:畏光、流淚、視力減退E:向下看時(shí)，上眼瞼不能及時(shí)隨眼球向下移動(dòng)

多選題138.甲亢患者可出現(xiàn)的癥狀有答案：(ABCDE)A:皮膚潮濕，多食善饑B:甲狀腺腫大C:手和眼瞼震顫D:甲亢性心臟病E:突眼征

多選題139.甲亢治療的主要方法有答案：(ABD)A:抗甲狀腺藥物B:放射性《sup》131《/sup》IC:復(fù)方碘溶液D:甲狀腺次全切除E:普萘洛爾

多選題140.以下甲亢的治療方法不會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞減少的是答案：(ACDE)A:復(fù)方碘溶液B:抗甲狀腺藥物C:甲狀腺次全切除術(shù)D:甲狀腺素治療E:放射性核素《sup》131《/sup》I治療

多選題141.Graves病眼部早期的病變以（）為主。答案：(CD)A:漿細(xì)胞浸潤(rùn)B:纖維組織增生C:炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D:脂肪增多E:纖維化

多選題142.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)不包括答案：(DE)A:甲狀腺腫大B:突眼癥C:基礎(chǔ)代謝增加D:全身代謝率降低E:舒張壓升高

多選題143.對(duì)于甲亢正確的描述有答案：(ABCE)A:甲亢的心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)是由于代謝亢進(jìn)以及甲狀腺素直接對(duì)心肌的作用，使循環(huán)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)所致B:甲亢的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為主要與自身免疫有關(guān)C:甲亢性肌病是由于肌酸代謝發(fā)生負(fù)平衡所致D:甲狀腺危象僅由于用甲狀腺激素產(chǎn)生過(guò)多所致E:非浸潤(rùn)性突眼主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌和上瞼肌張力增高所致

多選題144.甲亢危象的死亡原因多為答案：(ABCE)A:高熱虛脫B:心力衰竭C:肺水腫D:心率過(guò)緩E:嚴(yán)重水、電解質(zhì)代謝紊亂

多選題145.關(guān)于Graves病的代謝，下列敘述正確的有答案：(ABCE)A:腸道糖吸收增加B:肝糖分解增加C:尿肌酸排出增加D:血總膽固醇增加E:糖耐量異常

多選題146.浸潤(rùn)性突眼與非浸潤(rùn)性突眼的不同之處在于答案：(ACDE)A:病情呈進(jìn)行性B:所伴有甲亢癥狀也較重C:臨床明顯自覺癥狀D:可有眼球后軟組織、眼外肌受累E:眼球突出度》19mm

多選題147.長(zhǎng)時(shí)間使用硫脲類抗甲狀腺藥物可出現(xiàn)的病理改變?yōu)榇鸢福?ABE)A:甲狀腺組織呈退行性改變B:濾泡增大富含膠質(zhì)C:大部分濾泡細(xì)胞仍肥大D:少部分濾泡細(xì)胞呈扁平或矮立方形E:濾泡細(xì)胞可見到上皮嵴及短小乳頭狀結(jié)構(gòu)

多選題148.甲亢患者的心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)有答案：(ABCE)A:心動(dòng)過(guò)速B:周圍血管征C:心律失常D:血壓增高E:心臟擴(kuò)大，心功能不全

多選題149.甲巰咪唑的不良反應(yīng)包括答案：(CDE)A:誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B:水和電解質(zhì)紊亂C:過(guò)敏反應(yīng)D:粒細(xì)胞缺乏癥E:咽痛、發(fā)熱

多選題150.甲亢伴重癥肌無(wú)力的少數(shù)臨床表現(xiàn)包括答案：(ACDE)A:全身肌肉無(wú)力B:眼瞼下垂C:吞咽困難D:構(gòu)音不清E:呼吸淺短

多選題151.關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是答案：(ACDE)A:甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂鶥:甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C:甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常D:大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱性甲狀腺腫大E:甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí)，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加，白細(xì)胞總數(shù)減低

多選題152.甲亢患者對(duì)碘劑的使用下列說(shuō)法正確的是答案：(BCDE)A:甲亢患者也應(yīng)食用含碘食鹽B:過(guò)量碘的攝入會(huì)加重和延長(zhǎng)病程，增加復(fù)發(fā)的可能性C:減少碘攝入量是甲亢的基礎(chǔ)治療之一D:甲亢患者應(yīng)當(dāng)食用無(wú)碘食鹽E:碘劑僅在手術(shù)前和甲狀腺危象時(shí)使用

多選題153.Graves病脛前黏液性水腫的病變?cè)谄つw光鏡下可見黏蛋白樣透明質(zhì)酸沉積，多有（）浸潤(rùn)。答案：(ABC)A:肥大細(xì)胞B:吞噬細(xì)胞C:成纖維細(xì)胞D:淋巴細(xì)胞E:漿細(xì)胞

多選題154.甲狀腺功能亢進(jìn)的處理要點(diǎn)包括答案：(ABCDE)A:一般治療B:抗甲狀腺藥物治療C:放射性《sup》131《/sup》I治療D:手術(shù)治療E:介入栓塞治療

多選題155.下列關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的敘述不正確的有答案：(ABCE)A:呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B:喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C:喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D:甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E:手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

多選題156.GD患者的超聲檢查可見甲狀腺的變化為答案：(ACDE)A:甲狀腺呈彌漫性增大B:甲狀腺呈非對(duì)稱性增大C:甲狀腺呈均勻性增大D:甲狀腺邊緣規(guī)則E:甲狀腺內(nèi)部回聲多呈密集、增強(qiáng)光點(diǎn)，分布不均勻

多選題157.甲亢手術(shù)治療的禁忌證有答案：(ACE)A:妊娠前3個(gè)月和6個(gè)月以后B:胸骨后甲狀腺腫C:伴嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼D:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E:合并較嚴(yán)重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)

多選題158.關(guān)于甲亢的藥物保守療法，正確的是答案：(ABDE)A:用藥至少應(yīng)持續(xù)1年半至2年以上B:適用于年輕、輕度甲狀腺腫大和輕中度甲亢患者C:可用攝《sup》131《/sup》I率來(lái)判斷甲亢是否控制D:如甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，可加用甲狀腺片E:三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)正常，可以停藥

多選題159.甲亢治療的主要方法是答案：(ABD)A:抗甲狀腺藥物B:放射性《sup》131《/sup》IC:復(fù)方碘溶液D:甲狀腺次全切除E:普萘洛爾

多選題160.關(guān)于甲亢患者對(duì)碘劑的使用，下列敘述正確的是答案：(BCDE)A:甲亢患者也應(yīng)食用含碘食鹽B:碘劑僅在手術(shù)前和甲狀腺危象時(shí)使用C:減少碘攝入量是甲亢的基礎(chǔ)治療之一D:甲亢患者應(yīng)當(dāng)食用無(wú)碘食鹽E:過(guò)量碘的攝入會(huì)加重和延長(zhǎng)病程，增加復(fù)發(fā)的可能性

多選題161.甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，如療效顯著，可出現(xiàn)以下現(xiàn)象答案：(ABD)A:基礎(chǔ)代謝率下降B:體重增加C:甲狀腺體積縮小D:食欲缺乏E:突眼癥狀減輕

多選題162.女性，36歲，因甲亢Graves病住院治療，服甲巰咪唑30mg／d，第4周出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0．8×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞5％。下列處理措施正確的是答案：(BCDE)A:立即停用甲巰咪唑，換用丙硫氧嘧啶口服B:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C:應(yīng)用廣譜抗生素D:應(yīng)用利血平、鯊肝醇等升白細(xì)胞藥物E:輸新鮮血或白細(xì)胞

多選題163.甲亢患者的血液和造血系統(tǒng)表現(xiàn)有答案：(BCDE)A:單核細(xì)胞減少B:白細(xì)胞總數(shù)偏低C:淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值增多D:單核細(xì)胞增多E:血小板壽命縮短

多選題164.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證為答案：(ABD)A:繼發(fā)性甲亢B:高功能腺瘤C:妊娠早期婦女D:妊娠中期婦女E:妊娠晚期婦女

多選題165.抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞減少甚至缺乏，下列敘述正確的有答案：(ABCD)A:丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對(duì)較小B:粒細(xì)胞減少多發(fā)生在最初用藥2～3個(gè)月內(nèi)C:各種抗甲狀腺藥物之間有一定交叉過(guò)敏反應(yīng)D:粒細(xì)胞減少多發(fā)生在用藥后1～2周內(nèi)E:發(fā)生粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，粒細(xì)胞恢復(fù)后再用

多選題166.放射性碘治療的適應(yīng)證為答案：(AB)A:手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢B:年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢C:哺乳期甲亢婦女D:甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊E:胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

多選題167.關(guān)于甲亢并發(fā)周期性麻痹，以下敘述正確的有答案：(ABDE)A:發(fā)作時(shí)血鉀顯著降低B:甲亢控制后本病發(fā)作減少或消失C:發(fā)作時(shí)尿鉀排出增加D:多見于東方國(guó)家的青年男性患者E:發(fā)生機(jī)制可能與過(guò)多TH促進(jìn)Na《sup》+《/sup》-K《sup》+《/sup》-ATP酶活性有關(guān)

多選題168.目前治療甲亢的最主要的抗甲狀腺藥物有答案：(AB)A:甲硫氧咪唑B:丙硫氧嘧啶C:卡比馬唑D:甲巰咪唑E:普萘洛爾

多選題169.甲狀腺功能亢進(jìn)癥T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》分泌過(guò)多導(dǎo)致的臨床癥狀包括答案：(ABCDE)A:高代謝綜合征：畏熱、多汗、皮膚潮濕、消瘦乏力B:心血管系統(tǒng)：心悸、氣短、竇性心動(dòng)過(guò)速（90～120次／分）、心律失常，以房早和房顫多見，心尖部第一心音亢進(jìn)，常有1～2級(jí)收縮期雜音C:精神神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁易怒，緊張失眠，不安多慮，可出現(xiàn)手、眼瞼及舌震顫，偶有抑郁型，出現(xiàn)表情淡漠D:肌肉骨骼系統(tǒng)：肌無(wú)力和肌萎縮多見，一般近側(cè)肌群首先受累E:消化系統(tǒng)：多食、排便次數(shù)增多、糞便不成形

多選題170.下列哪些檢查可確定為甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：(ABCDE)A:TT《sub》3《/sub》升高B:TT《sub》4《/sub》升高C:FT《sub》3《/sub》升高D:FT《sub》4《/sub》升高E:TSH不升高

多選題171.患者，男性，48歲。肥胖，感覺心前區(qū)疼痛。最近怕熱，多汗，多食。為確定其是否為甲亢，可進(jìn)行的檢查有答案：(ABDE)A:TT《sub》3《/sub》、TT《sub》4《/sub》測(cè)定B:甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)C:T《sub》3《/sub》抑制試驗(yàn)D:甲狀腺攝《sup》131《/sup》I率測(cè)定E:血TSH測(cè)定

多選題172.以下屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有答案：(ACD)A:頑固性惡心、嘔吐B:月經(jīng)量增多C:轉(zhuǎn)氨酶升高D:大便次數(shù)增加或腹瀉E:腱反射時(shí)間延長(zhǎng)

多選題173.甲亢浸潤(rùn)性突眼的原因有答案：(ABCD)A:眶內(nèi)組織體積增加B:球后組織體積增加C:淋巴細(xì)胞水腫D:淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E:交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌

多選題174.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCD)A:甲狀腺毒癥表現(xiàn)B:甲狀腺腫C:眼征D:特殊表現(xiàn)E:不典型癥狀如疲勞多汗

多選題175.GD患者有明顯的臨床表現(xiàn)，大部分患者的突出主訴的表現(xiàn)有答案：(ABD)A:心悸B:胸悶C:心動(dòng)過(guò)緩D:氣促E:脈壓減小

多選題176.抗甲狀腺藥物的藥物反應(yīng)有答案：(BDE)A:甲狀腺功能減退B:白細(xì)胞減少C:出血D:藥疹或剝脫性皮炎E:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平增高

多選題177.抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)有答案：(BCD)A:胃腸道反應(yīng)B:藥疹C:肝功能損害D:粒細(xì)胞減少E:腎臟損害

多選題178.關(guān)于甲亢藥物的保守療法，下列敘述正確的是答案：(ABDE)A:用藥至少應(yīng)持續(xù)1．5～2年或以上B:適用于年輕、輕度甲狀腺腫大和輕中度的甲亢患者C:可用攝《sup》131《/sup》I率來(lái)判斷甲亢是否控制D:如甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，可加用甲狀腺片E:三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)正常，可以停藥

多選題179.甲亢危象的主要誘因有答案：(ABC)A:感染B:精神刺激C:甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備不充分D:抗甲狀腺藥物治療劑量不足E:過(guò)度勞累

多選題180.甲亢的治療包括答案：(BCDE)A:補(bǔ)充碘劑B:《sup》131《/sup》I治療C:抗甲狀腺藥物治療D:β受體阻斷劑E:手術(shù)治療

多選題181.甲亢伴重癥肌無(wú)力的主要臨床表現(xiàn)為答案：(ABDE)A:眼瞼下垂B:眼外肌運(yùn)動(dòng)麻痹C:吞咽困難D:復(fù)視E:眼球固定

多選題182.橋本甲亢的內(nèi)科治療方法為答案：(AD)A:給予硫脲類抗甲狀腺藥物B:采取手術(shù)治療C:選用《sup》131《/sup》I治療D:給予咪唑類抗甲狀腺藥物E:給予類固醇激素

多選題183.垂體TSH瘤與Graves病的鑒別要點(diǎn)為答案：(ABCD)A:垂體TSH瘤患者血TSH水平正?；蛏撸唇?jīng)治療的Graves病血TSH水平顯著降低甚至測(cè)不出B:垂體TSH瘤患者血甲狀腺自身抗體常常陰性，Graves病多為陽(yáng)性C:TSH瘤患者可有頭痛、視野缺損等表現(xiàn)，Graves病則無(wú)D:TSH瘤患者垂體影像學(xué)檢查多為大腺瘤，Graves病一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)E:以上均不正確

多選題184.下列有關(guān)亞臨床甲亢的敘述正確的是答案：(ABCE)A:排除下丘腦-垂體疾病、非甲狀腺疾病所致的TSH降低后可診斷為本癥B:患者無(wú)癥狀或有消瘦、失眠、輕度心悸等癥狀C:血T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》正常，TSH顯著降低D:多數(shù)可進(jìn)展為臨床型甲亢E:是GD早期、GD經(jīng)手術(shù)或放射碘治療后、各種甲狀腺炎恢復(fù)期的暫時(shí)性臨床現(xiàn)象

多選題185.關(guān)于甲亢治療方法的選擇及評(píng)價(jià)，下列敘述正確的是答案：(BCDE)A:初發(fā)甲亢，尤其青少年、甲狀腺輕度腫大、病情較輕者應(yīng)首選《sup》131《/sup》I治療B:經(jīng)藥物治療后復(fù)發(fā)的中老年甲亢患者宜采用《sup》131《/sup》I治療C:甲狀腺巨大者應(yīng)采用手術(shù)治療D:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者應(yīng)采用手術(shù)治療E:甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)不能除外惡性者，且有經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)者時(shí)，應(yīng)積極采用手術(shù)治療

多選題186.不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括答案：(ABCD)A:25歲以下、妊娠、哺乳期B:嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭C:重癥浸潤(rùn)性突眼、甲亢危象D:甲狀腺攝碘低下者E:自主性高功能結(jié)節(jié)或腺瘤

多選題187.甲亢非浸潤(rùn)性突眼的體征表現(xiàn)有答案：(ACDE)A:上眼瞼攣縮B:眼裂縮窄C:上眼瞼移動(dòng)滯緩D:瞬目減少和凝視E:兩眼看近物時(shí)，輻輳不良

多選題188.診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)有答案：(BCDE)A:期前收縮B:心力衰竭C:甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)D:甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常E:可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

多選題189.下列疾病可引起心臟搏動(dòng)增強(qiáng)的是答案：(ABCE)A:高血壓B:甲狀腺功能亢進(jìn)癥C:嗜鉻細(xì)胞瘤D:擴(kuò)張型心肌病E:貧血

多選題190.下列屬于甲亢性心臟病表現(xiàn)的有答案：(ABCE)A:夜間不能平臥，高枕位B:心界在左鎖骨中線外0．5cmC:心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊D:心率110次／分，期前收縮6～8次／分E:活動(dòng)后胸骨后痛，口含硝酸甘油可緩解

多選題191.關(guān)于甲亢患者術(shù)前碘準(zhǔn)備，正確的是答案：(ACDE)A:抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解B:抑制甲狀腺素的合成C:停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放D:不準(zhǔn)備手術(shù)者，不宜服碘E:碘劑能減少甲狀腺的血流量

多選題192.甲亢患者心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)有答案：(ABCD)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:持續(xù)性心房纖顫C:心尖部第一心音亢進(jìn)D:收縮壓升高、舒張壓下降E:脈壓減小

多選題193.Graves病可伴有答案：(ABCD)A:甲亢性周期性麻痹B:重癥肌無(wú)力C:呼吸肌麻痹、吞咽困難D:上肢持物無(wú)力、下肢蹲、坐時(shí)直立困難E:構(gòu)音不清及呼吸深長(zhǎng)

多選題194.甲亢手術(shù)治療的禁忌證有答案：(ACD)A:妊娠前3個(gè)月和6個(gè)月以后B:胸骨后甲狀腺腫C:伴嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼D:合并較嚴(yán)重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)E:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

多選題195.甲亢患者使用放射性《sup》131《/sup》I治療的并發(fā)癥有答案：(ACE)A:甲減B:亞甲炎C:放射性甲狀腺炎D:甲狀腺結(jié)節(jié)E:活動(dòng)性浸潤(rùn)性突眼病情加重

多選題196.關(guān)于淡漠型甲亢，下列敘述正確的有答案：(ABDE)A:眼病和高代謝癥群表現(xiàn)較少B:以老年人多見C:FT《sub》3《/sub》、FT《sub》4《/sub》可正常D:表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁E:不少患者合并心絞痛，有的甚至發(fā)生心肌梗死

多選題197.下列關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)，敘述正確的有答案：(ABCD)A:眼睛有明顯的自覺癥狀B:可伴有脛前黏液水腫C:男性患者比女性患者多D:重者可出現(xiàn)全眼球炎，甚至失明E:不侵犯眼外肌和眼球后組織

多選題198.結(jié)