煤礦井下創(chuàng)傷急救知識

何謂創(chuàng)傷急救

創(chuàng)傷急救基本知識

實(shí)施創(chuàng)傷急救的行動原則實(shí)施創(chuàng)傷急救的意義急救的基本操作方法第一篇第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一、何謂創(chuàng)傷急救----各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。?輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血，重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。直觀理解，創(chuàng)傷一般是指：

?創(chuàng)傷急救，就是在創(chuàng)傷事故發(fā)生的現(xiàn)場實(shí)施的，它是以緊急挽救傷員生命及防止傷情惡化為目的的院前搶救措施的總稱。第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天二、實(shí)施創(chuàng)傷急救的行動原則傷員——對昏迷的傷員：先復(fù)蘇后搬運(yùn)——對出血的傷員：先止血后搬運(yùn)——對骨折的傷員：先固定后搬運(yùn)第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三、實(shí)施創(chuàng)傷急救的意義

急救時一項(xiàng)艱苦而又細(xì)致的操作技術(shù)，只有掌握一定的急救知識，才能迅速準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行現(xiàn)場搶救。

1、搶救、延長傷病人生命，2、減少出血，防止休克，3、保護(hù)傷口，4、固定骨折，5、防止并發(fā)癥，6、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。第一篇：創(chuàng)傷急救基本知識第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天危重傷員第二篇

傷情的分類輕傷員——提高傷情分辨率和現(xiàn)場有效醫(yī)療急救是搶救成功的關(guān)鍵重傷員第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第二篇：傷情的分類如神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等生理指標(biāo)；判斷傷情的依據(jù)?生命體征：

?受傷部位：?損傷類型：依據(jù)受傷后體表是否完整，分為開放傷與閉合傷；依據(jù)體腔是否被穿透，分為穿通傷與非穿通傷等。顱腦、面頸、胸部、腹部、骨盆、脊柱脊髓、上肢與下肢；第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇

創(chuàng)傷急救的方法——掌握熟練的急救方法是搶救成功的關(guān)鍵人工呼吸止血創(chuàng)傷包扎骨折固定傷員搬運(yùn)第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一、人工呼吸人工呼吸1口對口吹氣法23第三篇：創(chuàng)傷急救的方法在井下事故中，有很多原因能使傷員呼吸或心跳驟停。為了盡量減少死亡，必須立即對傷員進(jìn)行搶救，動手越早，復(fù)活率越高。仰臥壓胸法俯臥壓背法第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法1口對口吹氣法：（1）將傷員仰面平放，解開上衣和領(lǐng)口，背部墊起10~15Cm，使頭盡量后仰，不墊枕頭。（2）救護(hù)者跪在傷員一側(cè)，一只手捏緊傷員鼻子，另一只手托起傷員的頸部或抬起下頜，使傷員的口成微張開狀。（3）救護(hù)者先深呼吸口氣，然后將嘴緊貼傷員的嘴將氣吹入（應(yīng)在傷員的嘴上放紗布），傷員身強(qiáng)力壯，吹氣量宜大，反之宜小，一般吹氣后，以傷員胸部稍微隆起最合適。（4）每次吹完氣后，要離開傷員的嘴，松開鼻子使其呼氣。這樣有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14~16次，直到傷員恢復(fù)呼吸為止第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天2仰臥壓胸法：（1）讓傷員仰臥、肩背墊高使頭部略低偏向一側(cè)。（2）救護(hù)者跨跪在傷員胸部兩側(cè)，兩手拇指乳頭之下，借上半身重力壓傷員胸部，擠出肺內(nèi)空氣，形成呼氣。（3）每壓完一次后，救護(hù)人員要身體后仰，兩手放松，除去壓力，使傷員胸廓擴(kuò)張，形成吸氣。如此有節(jié)律的反復(fù)進(jìn)行14~16次，直至呼吸為止。第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法3俯臥壓背法：（1）讓傷員俯臥，腹部墊起，頭偏向一側(cè)，兩臂前伸，或一臂彎曲枕于頭下，另一臂前伸。（2）救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手放在傷員背部兩側(cè)，拇指向脊柱，其余四指向外伸開，俯身前傾，兩臂伸直，用穩(wěn)定的壓力向下壓，把空氣從肺中排出，形成呼氣。（3）救護(hù)者每壓完一次，將身體抬起，兩手放松，使傷員胸廓自然擴(kuò)張，形成吸氣。第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天指壓止血法加壓包扎止血法絞緊止血法加墊屈肢止血法止血帶止血法傷員二、止血

出血的表現(xiàn)不同，應(yīng)采取不同的止血方法。常用的止血方法有以下幾種：第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法

?它是暫時簡單有效的止血措施，但不能持久，也不便搬運(yùn)。所以在手壓止血的同時，必須盡快尋找材料換用其他止血方法。發(fā)現(xiàn)傷員出血時，立即用手指、手掌或拳頭緊緊壓住傷口附近靠心臟一端的血管達(dá)到止血的目的。指壓止血法第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于傷口上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。?但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重?fù)p傷。適應(yīng)于全身各部位小血管和毛細(xì)血管的止血。加壓包扎止血法第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法多用于小腿和前臂的止血，它是利用肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血目的（圖１）加墊屈肢止血法適用于四肢大出血，尤其是動脈出血，可用橡皮止血帶壓迫出血傷口的近心端進(jìn)行止血。（圖２）注意：要標(biāo)明上止血帶的時間，40分鐘要放松一次。止血帶止血法圖1圖2第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天在找不到止血帶的情況下，可使用這種方法。絞緊止血法

可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，而后固定。第三篇：創(chuàng)傷急救的方法

?

注意：和止血帶一樣，使用這種方法止血，每隔40分鐘同樣需要放松一次。第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三、創(chuàng)傷包扎?對傷口進(jìn)行及時正確的包扎，有助于保護(hù)傷口，減少感染，減少出血，減輕疼痛，避免傷情加重。?因此，在急救中正確的傷口包扎是挽救傷員生命的基礎(chǔ)。第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天四角帶包扎法三角巾包扎法毛巾包扎法繃帶包扎法傷員第三篇：創(chuàng)傷急救的方法包扎的方法第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天繃帶包扎法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法①環(huán)形法

適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。②螺旋法適用頭部、四肢、胸部、腰部及腹部等處的包扎。③螺旋反折包扎法此法主要用于粗細(xì)不等的小腿、前臂等處。④“８”字環(huán)形法

適用于關(guān)節(jié)部位及鎖骨骨折的包扎。繃帶包扎法是最常用的包扎方法螺旋法臂部包扎↓螺旋反折法臂部包扎“8”字環(huán)形法鎖骨包扎↓→環(huán)形法足部包扎↑第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法其他的包扎方法三角巾包扎法毛巾包扎法四角帶包扎法四角帶胸部包扎三角巾頭部包扎毛巾臂部包扎第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法四、骨折臨時固定

骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能會給傷者造成各種危害。為了避免骨折斷端在搬運(yùn)時，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟或刺破皮膚，減輕傷員疼痛，防止休克，便于將傷員運(yùn)送到醫(yī)院去徹底治療，應(yīng)及時對骨折進(jìn)行臨時固定。

在急救時應(yīng)根據(jù)骨折的不同部位，采取相應(yīng)臨時固定方法。第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法一、骨折判斷依據(jù)··

骨折部有腫脹、青紫（淤血）、疼痛、或局部壓痛、功能障礙、肢體畸形或假關(guān)節(jié)活動、骨摩擦音等癥狀出現(xiàn)。注意：腫脹、青紫（淤血）、疼痛癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn)，因此不能作為判斷骨折的唯一依據(jù)；肢體畸形、假關(guān)節(jié)活動、骨摩擦音是骨折特有的癥狀。第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天二、臨時固定目的:避免在搬運(yùn)時,骨折斷端刺傷血管和神經(jīng),肌肉,內(nèi)臟等；減輕痛苦,防止休克；固定的材料：夾板、三角巾、布條、毛巾等防止遭到直接或間接重力的影響，引起重復(fù)骨折。第三篇：創(chuàng)傷急救的方法第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三、固定的方法第三篇：創(chuàng)傷急救的方法前臂骨折固定股骨骨折固定上肢肱的骨折固定

肘關(guān)節(jié)屈曲90°，在上臂的前、后、外側(cè)放好襯墊，各量夾板一塊，用繃帶將骨折上下端固定，用三角巾將前臂吊于胸前。用兩塊夾板分別放置在前臂的手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角帶或三角巾固定，肘關(guān)節(jié)屈90度，用三角巾將前臂吊于胸前。用一長一短兩塊夾板，一塊放在骨折大腿外側(cè)，從腋窩到腳跟，吊一塊放置在腿內(nèi)側(cè)，從大腿根到腳跟，加墊后，用三角巾或?qū)挷紟Х侄喂潭ā?23第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第三篇：創(chuàng)傷急救的方法用兩塊從大腿中部至腿跟的夾板，置于小腿內(nèi)、外側(cè)，加墊后分段固定；無夾板時，也可用健肢固定。4小腿骨折固定5用三塊夾板組成“工”字形；其中一塊長75cm，另二塊長約60cm，把長的一塊順著人體放在貼近脊柱處，在板和背部之間用毛巾或布墊好。然后用繃帶或三角巾固定在兩肩和腰部，先固定上端橫板，再固定下端的橫板。如無夾板時，可使用硬板擔(dān)架固定與搬運(yùn)脊柱骨折傷員。脊柱骨折固定第26頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第四篇

傷員搬運(yùn)-----選擇合理的搬運(yùn)方式，能給傷者減輕痛苦。第27頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第四篇：傷員搬運(yùn)關(guān)于搬運(yùn)的原則必須在原地檢傷。