急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后冠狀動脈血液儲備與近期預(yù)后的關(guān)系探討的開題報(bào)告

急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后冠狀動脈血液儲備與近期預(yù)后的關(guān)系探討的開題報(bào)告引言急性心肌梗死（AMI）是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常為冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成造成冠狀動脈栓塞，血流供應(yīng)減少或中斷導(dǎo)致局部心肌細(xì)胞缺氧、壞死。發(fā)生AMI后，早期恢復(fù)冠狀動脈血流是保護(hù)心肌的關(guān)鍵，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）是當(dāng)前主要治療手段之一。然而，PCI術(shù)后會破壞血管內(nèi)壁形成血栓，可能導(dǎo)致血液儲備不足，伴隨危險(xiǎn)因素的加重，預(yù)后難以保證。因此，本文從急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后冠狀動脈血液儲備與近期預(yù)后的關(guān)系這一角度出發(fā)，探討該現(xiàn)象的發(fā)生原因以及解決方案，為臨床治療提供重要參考。文獻(xiàn)綜述AMI的發(fā)生是一系列生物化學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)和環(huán)境因素的復(fù)雜交互作用結(jié)果。PCI的常規(guī)使用可以通過血管開放和冠狀動脈再灌注恢復(fù)心肌對氧氣和其他必需營養(yǎng)物的血液供應(yīng)，減少心肌損傷。但是，手術(shù)是一種非理想的干預(yù)方式，可能會對器官功能和生理血液動力學(xué)產(chǎn)生影響。冠狀動脈血液儲備是指在胸部血管補(bǔ)償性擴(kuò)張的情況下，心肌氧合作用的微小變化配合微小的冠狀動脈血容量改變來維持臟器灌注的平衡狀態(tài)。PCI術(shù)后冠狀動脈血液儲備不足可能會導(dǎo)致MI、肺淤血、低血壓、休克等不良后果。能影響冠狀動脈血液儲備的因素有很多，例如卡馬西平、β受體阻滯劑使用、嚴(yán)重右室收縮壓力升高，氧輸送、心室充盈和心肌代謝等其他因素。當(dāng)前，國內(nèi)外學(xué)者對該問題的研究不多，主要涉及冠狀動脈血液儲備的定義、研究方法和預(yù)后評價(jià)，尚無充分研究結(jié)果可供參考。這表明，盡管研究人員對這個(gè)問題的關(guān)注是非常重要的，但是還有很大的未開發(fā)和未開展的空間。研究計(jì)劃研究目的本研究的目的是評估急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后冠狀動脈血液儲備與近期預(yù)后的關(guān)系研究方法研究采用前瞻性隊(duì)列研究方式。1.患者選擇納入2016-2021年入院的符合以下條件的AMI患者：①年齡≥18歲②接受PCI治療③有穩(wěn)定的心血管疾病和無急性心臟病發(fā)作的其他癥狀，如心絞痛或心力衰竭。④在完成PCI后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行eMRI。2.資料收集收集患者的基本資料（包括性別、年齡、家族史等），科學(xué)記錄急診PCI前后的冠狀動脈血液儲備、心室壓力、相關(guān)藥物的用量、術(shù)前定量檢查結(jié)果（包括心電圖、血常規(guī)等）、術(shù)后定量檢查結(jié)果等。3.數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。量化數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行討論，序列數(shù)據(jù)采用邏輯回歸分析