醫(yī)學生麻醉題目單項選擇題及標準答案

麻醉[單項選擇題]1、對急腹癥患者總的治療原則是（）A.對癥處理B.糾正急腹癥的病理改變C.糾正水、電解質紊亂D.控制感染E.增強機體抵抗力參考答案：B[單項選擇題]2、有關腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是（）A.可根據受傷和病變部位決定在左側或右側腹部穿刺B.抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變C.對腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應引起注意D.抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E.抽不出液體能除外內臟損傷的可能參考答案：E[單項選擇題]3、慢性腎衰竭氮質血癥期患者的GFR（）A.減少至正常的80％～90％B.減少至正常的50％～80％C.減少至正常的25％～50％D.減少至正常的10％～25％E.減少至正常的10％以下參考答案：C[單項選擇題]4、慢性腎衰竭氮質血癥期相當于K／DOQI指南CKD的第幾期（）A.第1期B.第2期C.第3期D.第4期E.第5期參考答案：C[單項選擇題]5、下列關于腎血流動力學異常的原因哪項是錯誤的（）A.交感神經過度興奮B.腎內腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮C.腎內舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產生過多D.血管缺血導致血管內皮損傷E.球一管反饋過弱參考答案：E[單項選擇題]6、腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒參考答案：A[單項選擇題]7、腎實質性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）A.補液試驗B.血漿尿素氮與肌酐比值測定C.尿液診斷指標檢查D.腎活檢病理學檢查E.影像學檢查參考答案：D[單項選擇題]8、對因血管內容量減少造成的早期腎前性氮質血癥患者，首選的處理措施是（）A.積極利尿B.充分擴容C.預防性血液透析D.預防性腹膜透析E.使用縮血管藥物參考答案：B[單項選擇題]9、下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是（）A.盡早清除體內過多的水分、毒素B.糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機體的內環(huán)境C.有利于穩(wěn)定機體血流動力學D.有助于液體、熱量、蛋白質和其他營養(yǎng)物質的攝入E.有利于腎損傷細胞的修復和再生參考答案：C[單項選擇題]10、對于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.自體動靜脈內瘺C.移植物動靜脈內瘺D.移植物動靜脈外瘺E.深靜脈臨時置管參考答案：E參考解析：由于急性衰竭的腎功能經過一定時間的替代治療后絕大多數可完全恢復正常，因此不必建立永久性血管通路，所以B、C、D作為永久性血管通路不宜選擇；直接穿刺法創(chuàng)傷較大、易給患者帶來較多痛苦，面且容易出現透析管路血流量低、透析不充分等問題。深靜脈臨時置管可避免上述問題，一般選擇右頸內靜脈或股靜脈置管。[單項選擇題]11、我國慢性腎衰竭的最常見病因是（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎E.梗阻性腎病參考答案：A參考解析：我國慢性腎衰竭的最常見病因是慢性腎小球腎炎（50％～60％），其次為糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病。[單項選擇題]12、引起慢性腎衰竭最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.狼瘡性腎炎E.梗阻性腎病參考答案：B[單項選擇題]13、慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是（）A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸鈉D.曠酮酸E.葉酸參考答案：C[單項選擇題]14、腎性貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素缺乏D.蛋白質缺乏E.尿毒癥毒素對骨髓的抑制參考答案：C[單項選擇題]15、下列不是腎性骨病原因的是（）A.代謝性酸中毒B.骨化三醇缺乏C.營養(yǎng)不良D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥E.磷中毒參考答案：E[單項選擇題]16、為延緩慢性腎衰竭的進展，飲食中不宜選擇的食物是（）A.雞蛋B.魚C.瘦肉D.牛奶E.豆腐參考答案：E[單項選擇題]17、為延緩慢性腎衰竭的進展，每天給予的熱量至少為（）A.105.6kJ／kgB.115.6kJ／kgC.125.6kJ／kgD.135.6kJ／kgE.145.6kJ／kg參考答案：C[單項選擇題]18、腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為（）A.0.1～0.2g／kgB.0.2～0.3g／kgC.0.3～0.4g／kgD.0.4～0.5g／kgE.0.5～0.6g／kg參考答案：A[單項選擇題]19、下列關于α酮酸的敘述不正確的是（）A.使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質營養(yǎng)不良狀況B.α酮酸在體內可與氨結合合成相應的必需氨基酸C.α酮酸的應用可減少血中尿素氮的水平D.α酮酸的應用可減少血中肌酐的水平E.α曠酮酸本身不含氮參考答案：D[單項選擇題]20、控制腎小球內高壓力首選的藥物是（）A.鈣通道阻滯劑B.β受體拮抗劑C.α受體拮抗劑D.血管緊張素Ⅱ抑制劑E.醛固酮拮抗劑參考答案：D[單項選擇題]21、維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是（）A.補充葉酸B.靜脈補鐵C.控制感染D.間斷給予血液透析濾過治療E.改為腹膜透析治療參考答案：E更多內容請訪問《做題室》微信公眾號[單項選擇題]22、慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.腦血管意外E.心力衰竭參考答案：B[單項選擇題]23、尿毒癥最早期、最多見的臨床表現是（）A.皮膚瘙癢B.胃腸道癥狀C.貧血D.高血壓E.抽搐參考答案：B[單項選擇題]24、慢性腎功能不全時，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因是（）A.血鉀升高B.血磷升高，血鈣降低C.血肌酐升高D.二氧化碳結合力降低E.BUN升高參考答案：B[單項選擇題]25、有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是（）A.高磷血癥一氫氧化鋁凝膠B.末梢神經炎一腎上腺皮質激素C.高鉀血癥一鈉交換樹脂D.貧血一輸濃縮紅細胞E.充血性心力衰竭一減量應用地高辛參考答案：B[單項選擇題]26、延緩腎功能進展錯誤的措施是（）A.注意休息，避免過度疲勞B.適時使用RAS阻斷劑C.避免使用腎毒性藥物D.多進食植物蛋白E.高質量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽參考答案：D[單項選擇題]27、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200／110mmHg，此時應采取的措施是（）A.加強利尿B.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息C.積極應用降壓藥物，爭取在1～2小時內將血壓降到140／80mmHgD.穩(wěn)定患者情緒，應用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降參考答案：D[單項選擇題]28、治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是（）A.利尿B.高糖加胰島素靜脈滴注C.靜脈推注10％葡萄糖酸鈣D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.透析參考答案：E[單項選擇題]29、有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應采取的措施是（）A.靜脈注射呋塞米B.靜脈緩慢注射毛花苷CC.低鹽飲食D.肌注二羥丙茶堿（喘定）E.靜脈滴注碳酸氫鈉參考答案：E[單項選擇題]30、血液透析最常用的臨時性血管通路是（）A.中心靜脈插管B.動靜脈內瘺C.直接動靜脈穿刺D.動靜脈外瘺E.血管淺置參考答案：A[單項選擇題]31、無尿是指24小時尿量（）A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400mlE.<500ml參考答案：A[單項選擇題]32、下述最能反映腎功能損害程度的是（）A.尿紅細胞數B.尿蛋白量C.尿白細胞數D.尿管型數E.尿比重低且固定于1.010參考答案：E[單項選擇題]33、下述指標提示患者是腎實質性急性腎衰竭的是（）A.尿比重>1.018B.尿滲透壓>500C.尿鈉濃度<20D.腎衰竭指數<1E.鈉排泄分數>1參考答案：E[單項選擇題]34、以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的（）A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分B.早期體征為雙側肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現肺間質纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH2O參考答案：A[單項選擇題]35、以下哪一項指標為診斷ARDS的必要條件（）A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數E.肺泡動脈氧分壓差參考答案：D參考解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現，一般以氧合指數作為氧合功能異常評價的主要指標，<300時診斷為急性肺損傷，<200時診斷為ARDS。[單項選擇題]36、電擊傷的臨床診斷依據應包括（）A.電擊或觸電史B.皮膚電灼傷或觸電后跌傷C.意識喪失、抽搐D.心律失常，心臟驟停E.以上都是參考答案：E參考解析：電擊傷的臨床診斷應包括前四項，故選E。[單項選擇題]37、關于電擊傷的介紹，哪項不正確（）A.出現痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白B.出現頭痛，頭暈，心悸C.出現心律失常，心臟驟停D.出現呼吸極微弱呈"假死狀態(tài)"，呼吸停止E.電擊傷部位有出血表現參考答案：E參考解析：電擊傷后電流能量可轉化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼傷。且常伴有小營養(yǎng)血管閉塞，引起組織缺血。[單項選擇題]38、雷電擊時最常出現（）A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.發(fā)生意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.發(fā)生急性腎衰竭E.心肌和傳導系統(tǒng)損害參考答案：B[單項選擇題]39、電擊傷的并發(fā)癥包括（）A.神經系統(tǒng)病變B.孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產C.單側或雙側白內障D.視力障礙E.以上都是參考答案：E參考解析：電擊傷的并發(fā)癥包括前四項，故選E。[單項選擇題]40、電擊傷轉送有哪些注意事項（）A.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣與給氧，心跳恢復或在有效心臟按壓同時轉送醫(yī)院B.危重患者建立靜脈通道C.檢查是否存在其他合并外傷D.監(jiān)測生命體征E.以上都是參考答案：E參考解析：電擊傷轉送注意事項包括前四項，故選E。[單項選擇題]41、下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級（）A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷參考答案：C參考解析：昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內。[單項選擇題]42、昏迷患者轉診途中應注意（）A.保持呼吸道通暢，吸氧B.密切監(jiān)測生命體征，做好隨時搶救的準備C.防止各種管道脫落D.避免長途搬運和顛簸E.以上都選參考答案：E[單項選擇題]43、急性呼吸困難時，呼氣性呼吸困難，常見疾病除外下列哪項（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰E.棉塵肺參考答案：D[單項選擇題]44、以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）A.重度肺結核B.肺間質纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.嚴重感染參考答案：E參考解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導致由于機體組織缺氧、體內二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等。其次為胸廓畸形，大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術等。因此，本題A、B、C、D四個選項均是引起呼吸衰竭的常見病因。但感染可能導致肺間質纖維化、肺阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重。[單項選擇題]45、急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠（）A.臨床表現B.血氣分析C.電解質測定D.脈搏，血氧飽和度E.血常規(guī)參考答案：B[單項選擇題]46、關于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的（）A.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是參考答案：A參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。[單項選擇題]47、現代院前急救的重要意義在于（）A.提高傷員的治愈率和生存質量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經濟開支D.對患者起安慰作用E.以上全對參考答案：A參考解析：現代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經濟開支則是次要的作用。[單項選擇題]48、院前急救人員應熟練掌握（）A.快速控制傷情，對傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運D.特殊類型傷情的處理E.以上都是參考答案：E[單項選擇題]49、鼻出血現場簡易止血方法錯誤的是（）A.可囑患者用手指緊捏緊兩側鼻翼10～15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃素生理鹽水的棉片塞人鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血參考答案：D[單項選擇題]50、以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是（）A.傷口應立即處理B.20％肥皂水徹底沖洗傷口C.0.1％新潔爾滅徹底沖洗傷口D.沖洗后用燒酒或70％酒精涂擦E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合參考答案：E[單項選擇題]51、院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是（）A.止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結扎法B.指壓止血法時間不可能持久，效果有限，故屬于臨時性應急措施C.需要注意的是：動脈出血壓迫出血傷口的遠心端，靜脈出血貝Ⅱ壓迫傷口的近心端D.加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應較大，同時抬高患肢E.屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關節(jié)損傷時才可以使用參考答案：C[單項選擇題]52、診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是（）A.超聲波檢查B.腹腔穿刺腹腔灌洗術C.腹部壓痛D.X線檢查E.同位素檢查參考答案：B參考解析：腹腔穿刺腹腔灌洗術對判斷腹腔內臟損傷陽性率可達90%，對判斷腹腔內有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血，提示實質性臟器損傷；如為胃腸內容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應判斷。[單項選擇題]53、頭皮血腫的處理原則，正確的是（）A.均需切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克參考答案：C參考解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。[單項選擇題]54、開放性胸部損傷診斷的主要依據是（）A.胸部皮