級(jí)心理診斷技能課件

內(nèi)部編號(hào)：(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)第一節(jié)鑒別診斷神經(jīng)癥與精神病的鑒別診斷神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)分界線(1)技能二級(jí))P1公認(rèn)德重要質(zhì)，不論你持什么道德觀點(diǎn)，你總可以將沖突的一方、神經(jīng)癥與器質(zhì)性病的鑒別除。身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性不能構(gòu)成神經(jīng)癥診即使病人確有內(nèi)科疾病，神經(jīng)癥人格障礙非典型的精組：(1)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞。(2)情緒癥狀主要有三個(gè)方面：之久與生活事件和處境不相稱(3)常見的心理生理障礙：心理生理癥狀(持續(xù)3個(gè)月以上)。2、焦慮性神經(jīng)癥(焦慮癥)：(1)焦慮的情緒體驗(yàn)； (2)焦慮的身體表現(xiàn)(運(yùn)動(dòng)性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)(內(nèi)臟系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)、消化、出汗)的功能障礙)。(1)害怕與處境不相稱。(2)病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。(3)對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能受損害。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥5、軀體形式障礙的疑病性神經(jīng)癥主要有三種癥狀：(1)對(duì)健康過慮；(2)對(duì)身體的過分注意；(3)感覺過敏和疑病觀念(妄想除外)。型的神經(jīng)癥：(1)抑郁神經(jīng)癥：抑郁人格:使病人形成知方式，明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)別人不能接良；發(fā)病早，始自于童年，至少是青春。(2)人格解體神經(jīng)癥，似乎不存片上了一層的變化，失都不會(huì)愛他常體驗(yàn)的主觀性有清楚地了解，因而感到不快不同神經(jīng)癥的案例－恐怖性神經(jīng)癥不同神經(jīng)癥的案例－疑病性神經(jīng)癥導(dǎo)致本例求“疑病”所導(dǎo)致的反復(fù)求醫(yī)可以理解為是對(duì)父母施不同神經(jīng)癥的案例－焦慮性神經(jīng)癥，而這種擔(dān)心和害怕并泛，想到什么就害怕什么，是很典型的“漂浮焦慮性神經(jīng)癥的診斷。父親的“罪。這種沖突逐漸演變成為具有強(qiáng)迫特征的前儀式”，自己明知不必要，并且想克服它。說明確實(shí)是一種強(qiáng)迫和反。，，癥狀消失，這可以稱之為“神經(jīng)癥性反應(yīng)”。因?yàn)樵\臟的疾病，但不能用心臟或肝臟疾病解釋的神經(jīng)癥的癥第二單元識(shí)別重性精神病學(xué)習(xí)ICD--10中有關(guān)內(nèi)容(1)(技能二級(jí))P18要點(diǎn)(典型癥狀).躁狂期間出現(xiàn)：精力和活動(dòng)增加心境高漲或易激惹.下列相關(guān)癥狀也經(jīng)常存在：睡眠紊亂注意力集中困難自罪或自我貶低食欲紊亂疲乏或精力減退癥—F32#一個(gè)或更多的軀體癥狀。進(jìn)一步的詢問會(huì)發(fā)現(xiàn)抑郁或心境低落或悲傷；興趣或快感缺失疲乏或精力減退或性欲減退激越或運(yùn)動(dòng)、言語遲緩3、恐怖障礙—F40(包括廣場(chǎng)恐怖癥，社交恐怖癥)懼而回避或限制某些活動(dòng)。他們難于就診、去購(gòu)物或某些場(chǎng)所或事件的不明原因的強(qiáng)烈的恐懼?；颊呓?jīng)常完全回避這些離開家空曠的場(chǎng)所當(dāng)眾講話人群或公共場(chǎng)所飛機(jī)社交場(chǎng)合4．驚恐障礙—F41．0一種或更多的軀體癥狀，進(jìn)一步詢問可發(fā)現(xiàn)下面描述。適，頭暈，非5．廣泛性焦慮障礙—F41．1訴與緊張有關(guān)的軀體癥狀，或者失眠。進(jìn)一步詢問會(huì)6、混合性焦慮抑郁障礙—F41．27．適應(yīng)障礙—F43．2活的重壓或難以應(yīng)付。可能存在與應(yīng)激有關(guān)的軀體癥心境低落或悲傷焦慮擔(dān)憂感到難以應(yīng)付8．分離性(轉(zhuǎn)換)障礙—F44常起病突然并變；與別人的—F98．0其它孩子相處16．多動(dòng)(注意缺陷)障礙—F90總在活動(dòng)；不能等待他人；聽別人說些什么；注意集診斷要點(diǎn)：排尿控制能力的發(fā)育延遲(注意：智齡不足5歲時(shí)夜間尿床是正常的)。排尿通常是不自主的，但偶爾是故意的或從出生之時(shí)持續(xù)至今，或出現(xiàn)與更廣泛的情緒及行為障礙合并出現(xiàn)可能在應(yīng)激可承受；沉浸在失去親人的痛苦之中；喪失也可引起常的悲哀過程包括沉浸在失去親人的痛苦之中。但是，居喪障狀，例如：心境低落或悲哀、睡眠障礙、興趣缺失、自責(zé)第三單元常見人格障礙的特點(diǎn)人格障礙的要素及人格障礙的特征ICD個(gè)要素欄1-260人格障礙)人格障礙人格障礙性。本組病人往往在童年或少年期(18歲前)就出現(xiàn)品行問題。成年后(指18歲后)習(xí)性不改，主要表現(xiàn)行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。4、沖動(dòng)性人格障礙(攻擊性人格障礙)。5、表演性(癔癥性)人格障礙性人格障礙感，因習(xí)慣性夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有意回避賴性人格障礙9、其他或待分類的人格障礙第一單元引發(fā)問題的生物學(xué)因素(技