職工復(fù)工健康狀況證明書

PAGEPAGE1職工復(fù)工健康狀況證明書甲方（用人單位）：____________________乙方（職工）：____________________鑒于當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎疫情的特殊情況，為確保甲方職工的身體健康和生命安全，根據(jù)國(guó)家及地方政府的有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就乙方復(fù)工前健康狀況證明事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方在復(fù)工前必須如實(shí)向甲方報(bào)告本人及共同居住的家庭成員的健康狀況，包括但不限于體溫、咳嗽、乏力等癥狀。乙方需提供近14天的健康監(jiān)測(cè)記錄，包括每日體溫測(cè)量結(jié)果。二、乙方在復(fù)工前必須完成甲方安排的新型冠狀病毒肺炎疫情相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并嚴(yán)格遵守培訓(xùn)內(nèi)容中的防控措施和要求。三、乙方在復(fù)工前必須按照甲方的要求進(jìn)行健康體檢，包括但不限于肺部CT檢查、核酸檢測(cè)等。體檢費(fèi)用由甲方承擔(dān)。四、乙方在復(fù)工前必須提供近14天的行程軌跡，如有隱瞞、謊報(bào)、漏報(bào)等情況，甲方有權(quán)拒絕乙方復(fù)工，并依法追究乙方相應(yīng)責(zé)任。五、乙方在復(fù)工前必須簽訂本協(xié)議，承諾遵守國(guó)家及地方政府的疫情防控相關(guān)規(guī)定，并積極配合甲方的疫情防控工作。六、甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和體檢結(jié)果，決定是否同意乙方復(fù)工。甲方有權(quán)要求乙方提供復(fù)工前健康狀況證明，包括但不限于體檢報(bào)告、核酸檢測(cè)結(jié)果等。七、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為自乙方復(fù)工之日起至疫情結(jié)束之日止。八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂。甲方（蓋章）：____________________乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____________________注：本協(xié)議僅供參考，具體內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。在簽訂本協(xié)議前，請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見(jiàn)，以確保協(xié)議的合法性和有效性。目錄一、職工復(fù)工健康狀況證明書二、附件1：職工健康狀況調(diào)查表三、附件2：職工復(fù)工健康承諾書四、附件3：職工復(fù)工健康體檢報(bào)告五、附件4：職工復(fù)工疫情防控培訓(xùn)記錄職工復(fù)工健康狀況證明書甲方（用人單位）：____________________乙方（職工）：____________________鑒于當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎疫情的特殊情況，為確保甲方職工的身體健康和生命安全，根據(jù)國(guó)家及地方政府的有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就乙方復(fù)工前健康狀況證明事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方在復(fù)工前必須如實(shí)向甲方報(bào)告本人及共同居住的家庭成員的健康狀況，包括但不限于體溫、咳嗽、乏力等癥狀。乙方需提供近14天的健康監(jiān)測(cè)記錄，包括每日體溫測(cè)量結(jié)果。二、乙方在復(fù)工前必須完成甲方安排的新型冠狀病毒肺炎疫情相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并嚴(yán)格遵守培訓(xùn)內(nèi)容中的防控措施和要求。三、乙方在復(fù)工前必須按照甲方的要求進(jìn)行健康體檢，包括但不限于肺部CT檢查、核酸檢測(cè)等。體檢費(fèi)用由甲方承擔(dān)。四、乙方在復(fù)工前必須提供近14天的行程軌跡，如有隱瞞、謊報(bào)、漏報(bào)等情況，甲方有權(quán)拒絕乙方復(fù)工，并依法追究乙方相應(yīng)責(zé)任。五、乙方在復(fù)工前必須簽訂本協(xié)議，承諾遵守國(guó)家及地方政府的疫情防控相關(guān)規(guī)定，并積極配合甲方的疫情防控工作。六、甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和體檢結(jié)果，決定是否同意乙方復(fù)工。甲方有權(quán)要求乙方提供復(fù)工前健康狀況證明，包括但不限于體檢報(bào)告、核酸檢測(cè)結(jié)果等。七、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為自乙方復(fù)工之日起至疫情結(jié)束之日止。八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂。甲方（蓋章）：____________________乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____________________附件1：職工健康狀況調(diào)查表（此處為調(diào)查表內(nèi)容，具體內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)）附件2：職工復(fù)工健康承諾書（此處為承諾書內(nèi)容，具體內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)）附件3：職工復(fù)工健康體檢報(bào)告（此處為體檢報(bào)告內(nèi)容，具體內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)）附件4：職工復(fù)工疫情防控培訓(xùn)記錄（此處為培訓(xùn)記錄內(nèi)容，具體內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)）注：本協(xié)議僅供參考，具體內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。在簽訂本協(xié)議前，請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見(jiàn)，以確保協(xié)議的合法性和有效性。附件列表：1.附件1：職工健康狀況調(diào)查表2.附件2：職工復(fù)工健康承諾書3.附件3：職工復(fù)工健康體檢報(bào)告4.附件4：職工復(fù)工疫情防控培訓(xùn)記錄違約行為羅列及認(rèn)定：1.乙方未如實(shí)報(bào)告本人及共同居住的家庭成員健康狀況。2.乙方未完成甲方安排的新型冠狀病毒肺炎疫情相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3.乙方未按照甲方要求進(jìn)行健康體檢。4.乙方提供虛假的近14天行程軌跡。5.乙方未簽訂本協(xié)議或違反協(xié)議內(nèi)容。6.乙方未遵守國(guó)家及地方政府的疫情防控相關(guān)規(guī)定。法律名詞及解釋：1.新型冠狀病毒肺炎疫情：指由新型冠狀病毒引起的肺炎疫情。2.健康監(jiān)測(cè)記錄：指記錄個(gè)人健康狀況的文檔，包括體溫測(cè)量結(jié)果等。3.健康體檢：指對(duì)個(gè)人身體狀況進(jìn)行全面檢查的活動(dòng)。4.疫情防控相關(guān)規(guī)定：指國(guó)家和地方政府為應(yīng)對(duì)疫情所制定的相關(guān)法律、政策和措施。實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題及注意事項(xiàng)：1.乙方可能隱瞞或謊報(bào)健康狀況，需要加強(qiáng)對(duì)健康監(jiān)測(cè)記錄的審核和核實(shí)。2.乙方可能未完成疫情防控培訓(xùn)，需要確保培訓(xùn)的有效性和參與度。3.乙方可能未按照要求進(jìn)行健康體檢，需要監(jiān)督體檢的執(zhí)行情況。4.乙方可能提供虛假的行程軌跡，需要核實(shí)行程軌跡的真實(shí)性。5.乙方可能未簽訂協(xié)議或違反協(xié)議內(nèi)容，需要加強(qiáng)對(duì)協(xié)議簽訂和執(zhí)行的監(jiān)督。解決方法：1.加強(qiáng)對(duì)健康監(jiān)測(cè)記錄的審核和核實(shí)，確保記錄的真實(shí)性。2.提供有效的疫情防控培訓(xùn)，確保乙方參與并掌握相關(guān)知識(shí)和措施。3.監(jiān)督體檢的執(zhí)行情況，確保乙方按照要求進(jìn)行體檢。4.核實(shí)行程軌跡的真實(shí)性，可以通過(guò)查詢相關(guān)記錄或要求提供證