2024醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督指南

醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督指南目 次前言 II112范引文件 13語定義 14督法流程 15督容 26督測 37督果理 4附錄A（料）現(xiàn)檢查表 6附錄B（料）通需要行督測情及要求 24IPAGEPAGE11PAGEPAGE10醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督指南范圍本文件規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督的方法和流程、內(nèi)容及監(jiān)督結(jié)果處理。本文件適用于各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)開展的放射診療活動的衛(wèi)生監(jiān)督工作。（GB18871電離輻射防護與輻射源安全基本標準GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護規(guī)范GBZ120核醫(yī)學放射防護要求GBZ121GBZ128GBZ129GBZ130放射診斷放射防護要求下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1放射診療radiodiagnosisandradiotherapy使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動，按診療風險和技術(shù)難易程度分為：放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、X射線影像診斷。3.2放射衛(wèi)生監(jiān)督radiationhealthinspection依據(jù)法律、法規(guī)對醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動合法性開展的監(jiān)督檢查。3.3監(jiān)督監(jiān)測monitoringforinspection于執(zhí)法檢查過程中進行的驗證性檢測，為執(zhí)法檢查提供可參考的技術(shù)數(shù)據(jù)。）兼醫(yī)療機構(gòu)應建立放射防護管理組織，負責放射診療活動的安全、防護和質(zhì)量等。配備專（兼醫(yī)療機構(gòu)應組織放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識和法律法規(guī)培訓；組織醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作，應依法取得放射診療許可、辦理放射診療科目登記并按規(guī)定進行校驗。GBZ98GBZ128、GBZ129GBZ121GBZ120131IGBZ120介入放射學和XXGBZ130GBZ130患者XGBZ130A放射治療機房屏蔽體外的X、X10MeV非工作狀態(tài)下后裝γ源近距離治療、γ源遠距離治療設(shè)備貯源器表面因泄漏輻射導致的Xγ核素敷貼工作場所屏蔽體外的γPET/CT、SPECT/CT、γX介入放射學和X。附錄A（資料性）現(xiàn)場檢查表A.1。表A.1醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查一般要求檢查項目檢查內(nèi)容檢查方法檢查結(jié)果問題描述符合打√不符合打×不適用建立放射防護管理組查閱放射防護管理組織成立文件，確認管理組織職責是否包括放射診療活動等。的安全、防護和質(zhì)量等。配備專（兼）職的管理查閱專（兼）職管理人員人員，并有明確的職責任命文件，確認其職責分分工。工是否明確且涵蓋放射衛(wèi)生管理全部內(nèi)容。制定內(nèi)容全面且符合查閱放射防護管理制度，國家法律法規(guī)和標準確認內(nèi)容是否全面且符合的放射防護管理制度，制度的內(nèi)容涵蓋放射國家法律法規(guī)和標準。診療工作相關(guān)安全和防護問題。建立與本機構(gòu)所開展查閱質(zhì)量保證方案，確認的診療項目相適應的方案的內(nèi)容是否與自身開總體要質(zhì)量保證方案，質(zhì)量保展的診療項目相適應，并求證方案的內(nèi)容包含放包含放射診療活動的全過程。組織對放射診療工作查閱管理人員對放射診療場所防護設(shè)施及防護工作場所防護設(shè)施及防護用品、放射診療設(shè)備進用品、放射診療設(shè)備進行行放射防護檢測、監(jiān)測放射防護檢測、監(jiān)測和檢和檢查。查的相關(guān)記錄，確認是否按照自身管理制度執(zhí)行，且檢測、監(jiān)測和檢查結(jié)果是否符合法律法規(guī)和技術(shù)標準的規(guī)定。制訂放射事件應急處查閱放射事件應急處置預置預案，定期進行應急案，確認內(nèi)容是否與自身演練。開展的診療項目相適應。查閱應急演練記錄，確認是否符合本單位制度要求。組織放射診療工作人查閱放射診療工作人員接員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識和法律法規(guī)受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識和法律法規(guī)培訓的記培訓。名單，以便核對。組織放射診療工作人查閱放射診療工作人員職員進行職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測，建立職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測檔案。療機構(gòu)提供放射診療工作人員名單，以便核對。放射診療建設(shè)項目在檢查是否有符合規(guī)定的放可行性論證階段進行射性職業(yè)病危害預評價報放射性職業(yè)病危害預告，且評價內(nèi)容與建設(shè)內(nèi)評價。容一致。放射診療建設(shè)項目開檢查是否有衛(wèi)生健康行政工建設(shè)前，向衛(wèi)生健康部門出具的預評價報告審行政部門提交預評價核批文，且批準內(nèi)容與建報告并經(jīng)審核同意。設(shè)內(nèi)容一致。放射診療建設(shè)項目的檢查建設(shè)項目工程預算是職業(yè)病防護設(shè)施所需否包含放射性職業(yè)病防護放射診費用納入建設(shè)項目工設(shè)施所需費用，并與主體療建設(shè)程預算，并與主體工程項目管同時設(shè)計，同時施工，同時投入使用。理同時投入使用。放射性職業(yè)病危害嚴放射性職業(yè)病危害嚴重的重的放射診療建設(shè)項放射診療建設(shè)項目，檢查目的防護設(shè)施設(shè)計，經(jīng)是否有衛(wèi)生健康行政部門衛(wèi)生健康行政部門審出具的防護設(shè)施設(shè)計審核查同意后施工。批文，且批準內(nèi)容與建設(shè)內(nèi)容一致。放射診療建設(shè)項目在檢查是否有符合規(guī)定的放竣工驗收前，進行放射射性職業(yè)病危害控制效果性職業(yè)病危害控制效評價報告，且評價內(nèi)容與果評價；建設(shè)內(nèi)容一致。放射診療建設(shè)項目竣檢查是否有衛(wèi)生健康行政工驗收時，其放射性職部門出具的竣工驗收合格業(yè)病防護設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生批文，且批準內(nèi)容與建設(shè)健康行政部門驗收合內(nèi)容一致。格后，投入使用。開展放射診療工作，取詢問陪同檢查人員，確認得放射診療許可證。醫(yī)療機構(gòu)是否取得放射診療許可。單位名稱、放射診療場所、法定代表人等信息確認單位名稱、放射診療與放射診療許可內(nèi)容場所、法定代表人等信息一致。與放射診療許可內(nèi)容是否一致。按規(guī)定辦理放射診療查閱《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可放射診科目登記。證》，確認放射診療許可項目是否按規(guī)定辦理對應療許可科目登記。開展的放射診療項目現(xiàn)場查驗放射診療工作場進行核對，確認開展的放射診療項目內(nèi)容與許可項目一致。射線裝置、放射性同位現(xiàn)場查驗射線裝置、放射素（含密封源裝置）等（使用情況與放射診療許可內(nèi)容一致。確認內(nèi)容是否一致。新安裝的放射診療設(shè)查閱放射診療驗收檢測報備由放射衛(wèi)生技術(shù)服告，確認檢測結(jié)果是否合務機構(gòu)進行驗收檢測格。合格后投入使用。對新安裝的放射診療設(shè)備，開機查閱系統(tǒng)內(nèi)使用記錄或查閱書面使用記錄，也可結(jié)合查閱醫(yī)療機放射診構(gòu)收費記錄，了解該設(shè)備療設(shè)備最初的使用日期，并與驗管理收檢測報告日期進行比對，確認是否經(jīng)檢測合格后方投入使用。放射診療設(shè)備的重要查閱放射診療設(shè)備維修、部件維修、更換后，由保養(yǎng)記錄文件，確認設(shè)備放射衛(wèi)生技術(shù)服務機重要部件維修、更換后是構(gòu)進行驗收檢測合格否由放射衛(wèi)生技術(shù)服務機后重新投入使用。構(gòu)進行驗收檢測合格后重新投入使用。重要部件包檢查（治療）床等。放射診療設(shè)備在投入查閱放射診療設(shè)備狀態(tài)檢使用后，由放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)每年進行一次狀態(tài)檢測。對狀態(tài)檢測結(jié)果不合格的放合格的是否經(jīng)復測合格后投入使用。射診療設(shè)備進行維修或更換，經(jīng)復測合格后重新投入使用。放射診療設(shè)備在投入查閱放射診療設(shè)備穩(wěn)定性使用后，按照相關(guān)標準或質(zhì)量保證方案規(guī)定的周期和指標進行穩(wěn)定性檢測。穩(wěn)定性檢測的是否經(jīng)復測合格后重新投入使用。正，經(jīng)復測合格后重新投入使用。投入使用后的放射診現(xiàn)場查驗在用放射診療工療工作場所的布局、放作場所，結(jié)合放射性職業(yè)射性職業(yè)病防護設(shè)施病危害控制效果評價報告與建設(shè)項目竣工驗收時的情況保持一致，不護設(shè)施等是否與建設(shè)項目竣工驗收時的情況保持一致，未擅自改動、改建。定期對放射診療工作現(xiàn)場查驗放射診療工作場放射診場所輻射水平開展檢所，結(jié)合放射防護檢測報療工作測和評價，檢測內(nèi)容覆告相關(guān)內(nèi)容，確認是否每場所和蓋工作場所存在的所年檢測且檢測內(nèi)容覆蓋工防護設(shè)施管理作場所存在的所有輻射源項，檢測結(jié)果超標的是否控制效果評價規(guī)定的經(jīng)復測合格后重新投入使限制，查明原因并糾用。正，經(jīng)復測合格后重新投入使用。工作場所的入口處設(shè)現(xiàn)場查驗并確認放射診療有醒目的電離輻射警工作場所的入口處、控制告標志；在控制區(qū)進出區(qū)進出口及其他適當位置口及其他適當位置，設(shè)是否設(shè)有醒目的電離輻射警告標志。放射診療工作人員按查閱放射診療工作人員資照《放射診療管理規(guī)定》的要求配置。質(zhì)證書，確認人員配置是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求。按照GBZ128和GBZ129現(xiàn)場抽查在崗放射工作人的規(guī)定對放射工作人員，確認是否按照GBZ128員進行個人劑量監(jiān)測，并建立個人劑量監(jiān)測和GBZ129的規(guī)定對放射工作人員進行個人劑量監(jiān)檔案。測，并建立個人劑量監(jiān)測檔案。按照GBZ98的規(guī)定組現(xiàn)場抽查在崗放射工作人織放射工作人員進行員，確認是否按照GBZ98建立職業(yè)健康檢查檔離崗時職業(yè)健康檢查，并案。建立職業(yè)健康檢查檔案。放射診放射工作人員受到應查閱突發(fā)放射事件應急資療工作人員管照GBZ98料，確認受照人員是否按照GBZ98的規(guī)定進行體理其進行體檢。檢。及時把體檢結(jié)果不符現(xiàn)場查驗，或通過詢問，合職業(yè)健康標準的放確認是否及時把體檢結(jié)果射工作人員調(diào)離放射不符合職業(yè)健康標準的放工作崗位。射工作人員調(diào)離放射工作崗位。定期組織放射工作人現(xiàn)場抽查在崗放射工作人員進行放射防護知識員，確認是否定期（間隔和有關(guān)法律法規(guī)的培）和有關(guān)法律法規(guī)的培訓，并建立培訓檔案。發(fā)現(xiàn)放射性職業(yè)病病查閱放射工作人員職業(yè)健人或疑似病人時按《職康監(jiān)護檔案，確認放射性業(yè)病防治法》規(guī)定進行職業(yè)病病人或疑似病人是管理。否按《職業(yè)病防治法》規(guī)定進行管理。A.2表A.2放射治療衛(wèi)生監(jiān)督檢查特殊要求檢查項目檢查內(nèi)容檢查方法檢查結(jié)果問題描述符合打√不符合打×不適用控制室與治療室設(shè)有現(xiàn)場查驗，確認觀察患者狀態(tài)的影像控制室與治療室監(jiān)控裝置和與患者交是否設(shè)有觀察患談的對講裝置，開展治者狀態(tài)的影像監(jiān)療時，這些裝置都能良好運行。控裝置和與患者交談的對講裝置，通過觀察、試驗等方法確認其能夠良好運行?？刂剖也僮髋_、防護門現(xiàn)場查驗，確認和治療機房內(nèi)的安全控制室操作臺、聯(lián)鎖裝置以及能緊急防護門和治療機終止照射的應急開關(guān)房內(nèi)的安全聯(lián)鎖裝置以及能緊急工作終止照射的應急場所開關(guān)數(shù)量充足，安全有必要的情況下和防可以通過試驗確放射護管認其能夠良好運治療理行。放射治療機房的機械現(xiàn)場查驗，結(jié)合通風正常運行，加速器詢問確認放射治治療機房保證通風換療機房的機械通氣次數(shù)至少4次/h。器治療機房通風換氣次數(shù)達到4次/h。放射治療機房配置了現(xiàn)場查驗，確認固定式劑量監(jiān)測報警放射治療機房配裝置并正常運行。置了固定式劑量監(jiān)測報警裝置，通過觀察、試驗等方法確認其能夠正常運行。放射掌握放射治療適應證，通過現(xiàn)場詢問了治療質(zhì)量學或影像學等明確診解放射治療的正當性是否符合以————————保證斷，并經(jīng)放射治療醫(yī)師下要求： 確診屬于需放射治療嚴格掌握放射治確診屬于需放射治療嚴格掌握放射治的疾??；進行正當性判療適應證，患者斷，當確定為放射治療先經(jīng)病理學、細的適應證并不易引起明顯并發(fā)癥的情況下胞學或影像學等明確診斷，并經(jīng)方開展放射治療；明顯放射治療醫(yī)師確的臨床指征外，避免對診屬于需放射治懷孕或可能懷孕的婦療的疾病；女施行腹部或骨盆部逐例進行正當性位的放射治療；若確需判斷，當確定為要治療，周密計劃以使放射治療的適應胚胎或胎兒所受到的證并不易引起明照射劑量較??；顯并發(fā)癥的情況下方開展放射治療；除有明顯的臨床指征外，避免對懷孕或可能懷孕的婦女施行腹部或骨盆部位的放射治療；若確需要治療，周密計劃以使胚胎或胎兒所受到的照射劑量較?。环派渲委熱t(yī)師在放射查閱放射治療放治療前把可能的放射射風險書面告知風險書面告知患者或其家屬。文件，確認告知內(nèi)容是否明確，并有患者或其家屬簽字確認。放射治療處方有放射查閱放射治療處治療醫(yī)師的簽字和日方，確認是否包————————期；治療點的位置、總括以下內(nèi)容：劑量、每次劑量、分次放射治療醫(yī)師的簽字和日期；治療點的位置、總分次和整個治療期；和整個治療期；說明在輻照體積內(nèi)會受到危險的器官的最大劑量；對參考點和會受到危險的器官的總劑量、參數(shù)目和它們的劑量分說明在輻照體積內(nèi)會受到危險的器官的最大劑量； 對參考點和會受到危險的器官的總劑量、參考劑量體積的大小、源數(shù)目和它們的劑量分配、放射性同位素和在參考日期的源的強度。對參考點和會受到危險的器官的總劑量、參考劑量體積的大小、源數(shù)目和它們的劑量分配、放射性同位素和在參考日期的源的強度。放射治療醫(yī)師提出治療方案后，經(jīng)醫(yī)學物理人員核定照射劑量，或由放射治療醫(yī)師會同醫(yī)學物理人員、臨床醫(yī)師共同制定放射治療計劃；逐例制定對治療靶區(qū)的照射計劃，使靶區(qū)受到適當治療照射并使非靶區(qū)的器官和組織所受劑量保持在盡可能低的水平；放射治療計劃以高效治療、減少正常組織損傷為目的，并應準確確定靶區(qū)位置與范圍、照射劑量和時間；按規(guī)定驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，及時采取補救措施并向主管部門報告；劑量驗證周期及驗證結(jié)果的處理符合質(zhì)量保證方案的規(guī)定；治療計劃系統(tǒng)的調(diào)試和驗證過程有完整的證明文件。查閱放射治療計劃，結(jié)合詢問專業(yè)人員，確認計劃制訂和實施是否符合以下要求：————————放射治療醫(yī)師提出治療方案后，經(jīng)醫(yī)學物理人員核定照射劑量，或由放射治療醫(yī)師會同醫(yī)學物理人員、臨床醫(yī)師共同制定放射治療計劃；逐例制定對治療靶區(qū)的照射計劃，使靶區(qū)受到適當治療照射并使非靶區(qū)的器官和組織所受劑量保持在盡可能低的水平；放射治療計劃以高效治療、減少正常組織損傷為目的，并應準確確定靶區(qū)位置與范圍、照射劑量和時間；按規(guī)定驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，及時采取補救措施并向主管部門報告；劑量驗證周期及驗證結(jié)果的處理符合質(zhì)量保證方案的規(guī)定；治療計劃系統(tǒng)的調(diào)試和驗證過程有完整的證明文件。放射治療期間，至少有兩名操作人員協(xié)調(diào)操作，不擅自離開崗位，并認真做好當班記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度；工作人員在治療過程中，密切注視操作臺上各種顯示，隨時觀察的情況，發(fā)現(xiàn)體位變化等緊急情況時，立即停止照射，記錄已照射時間，按照應急預案規(guī)定的程序采取相應的措施；放射工作人員持個人劑量報警儀進入治療室?，F(xiàn)場查驗照射過程是否符合以下要求：————————放射治療期間，至少有兩名操作人員協(xié)調(diào)操作，不擅自離開崗位，并認真做好當班記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度；工作人員在治療過程中，密切注視操作臺上各種顯示，隨時觀察的情況，發(fā)現(xiàn)體位變化等緊急情況時，立即停止照射，記錄已照射時間，按照應急預案規(guī)定的程序采取相應的措施；放射工作人員持個人劑量報警儀進入治療室。放射防護與質(zhì)量控制設(shè)備裝置等質(zhì)量控制檢測現(xiàn)場查驗、詢問專業(yè)人員放療劑量儀、劑量掃描裝置等質(zhì)量控制檢測儀器均能正常使用，有必要的情況下可以開機驗證；質(zhì)量控制檢測儀器經(jīng)過檢定或校準合格后投入使用。查閱質(zhì)量控制檢測儀器的檢定或校準合格證明文件；根據(jù)工作場所存在的輻射源項配備必要的檢定或校準合格后投現(xiàn)場查驗放射防護檢測儀器，查閱其檢定或校準合格證明文件，確認是否根據(jù)工作場所存在的輻射源項配備了必要的儀器。A.3表A.3核醫(yī)學衛(wèi)生監(jiān)督檢查特殊要求檢查項目檢查內(nèi)容檢查方法檢查結(jié)果問題描述符合打√不符合打×不適用工作場所按要求現(xiàn)場查驗、詢問專業(yè)區(qū)分控制區(qū)和監(jiān)人員，確認分區(qū)與布————————督區(qū)；實驗室、檢局符合以下要求：查室、注射室、治工作場所按要求區(qū)療病房和候診區(qū)分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，等各種功能區(qū)域有分區(qū)標識；各自獨立，并有有實驗室、檢查室、注效的防護措施；射室、治療病房和候?qū)嶒炇?、檢查室、診區(qū)等各種功能區(qū)注射室、治療病房域各自獨立，并有有和候診區(qū)等各種效的防護措施；核醫(yī)學工作場所安全和防護管理功能區(qū)域布局合性同位素污染的整個工作場所的實驗室、檢查室、注射室、治療病房和候診區(qū)等各種功能區(qū)域布局合理，有助于實施工作程序，防止放射性同位素污染；密封放射性物質(zhì)合理組織整個工作操作的場所處于場所的氣流方向，確低壓區(qū)；分別設(shè)置保非密封放射性物人員通道和非密質(zhì)操作的場所處于封放射性物質(zhì)傳低壓區(qū)；遞通道，防止發(fā)生分別設(shè)置人員通道交叉污染。和非密封放射性物質(zhì)傳遞通道，防止發(fā)生交叉污染。工作場所的入口現(xiàn)場查驗，確認警示處設(shè)有醒目的電標志的設(shè)置是否符————————離輻射警告標志；合以下要求：在控制區(qū)進出口工作場所的入口處及其他適當位置，設(shè)有醒目的電離輻設(shè)有電離輻射警區(qū)進出口及其他適位素和放射性廢當位置，設(shè)有電離輻物的儲存場所，設(shè)射警告標志；有電離輻射警告放射性同位素和放標志及必要的文射性廢物的儲存場字說明；裝有放射所，設(shè)有電離輻射警性同位素和放射告標志及必要的文性廢物的設(shè)備、容字說明；器，設(shè)有電離輻射裝有放射性同位素標志。和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標志。核醫(yī)學醫(yī)師在核查閱核醫(yī)學放射風醫(yī)學診療前把可險書面告知文件，確能的放射風險書認告知內(nèi)容是否明面告知患者或其確，并有患者或其家家屬。屬簽字確認。使用放射性藥物詢問專業(yè)人員使用診療時，參考有關(guān)放射性藥物診療時，醫(yī)療照射指導水參考有關(guān)醫(yī)療照射平，采用能達到預指導水平的具體依期診療目的所需要的最低放射性能達到預期診療目同位素使用量。的所需的放射性同位素用量范圍，查閱核醫(yī)學處方，核對用核醫(yī)學質(zhì)量保證對受檢者、患者施查閱受檢者、患者施用放射性藥物的情況予以記錄。用放射性藥物的情況的記錄，確認內(nèi)容完整性；對于不同類型的查閱核醫(yī)學診療方核醫(yī)學診療方法、法、儀器設(shè)備操作方儀器設(shè)備操作方確認其內(nèi)容是否覆規(guī)程。蓋開展的所有核醫(yī)學診療類型。配備放射性藥物現(xiàn)場查驗放射性藥活度測量儀，并定物活度測量儀，查閱期進行檢定或校校準或檢定證書，確準。認儀器是否在校準對受檢者、患者施用的放射性藥物活度進行測量，確保與處方劑量偏差在規(guī)定范圍內(nèi)。查閱放射性藥物活用的藥物所含放射性同位素劑量與處方劑量偏差在規(guī)定范圍內(nèi)。放射源安全管理放射性同位素按規(guī)定進行領(lǐng)用登記，相關(guān)記錄齊全。查閱放射性同位素領(lǐng)用登記記錄、放射性藥物收貨確認單、受檢者檢查單、患者用藥記錄以及系統(tǒng)記錄的影像等資料，相互核對、印證，確認相關(guān)記錄是否齊全。放射性同位素使用賬物相符。放射性同位素有庫認庫存放射性同位素使用是否賬物相符。放射性同位素有專門的儲存場所并有專人負責保管。認放射性同位素是否有專門的儲存場所并有專人負責保管；放射性同位素儲存場所采取防盜性同位素不與易物品同庫儲存。性同位素儲存場所采取防盜防泄漏措性物品同庫儲存。放射性同位素操作液態(tài)放射性同位現(xiàn)場查驗液態(tài)放射性同位素的操作場是否有防止污染的措施。未經(jīng)污染監(jiān)測或污染監(jiān)測超過表面污染控制水平的物品不帶出控制區(qū)?，F(xiàn)場查驗，結(jié)合詢測或污染監(jiān)測超過表面污染控制水平的物品不帶出控制區(qū)。操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體在通風現(xiàn)場查驗，結(jié)合詢碘化物等揮發(fā)性或櫥內(nèi)進行。放射性氣體是否在通風櫥內(nèi)進行。操作放射性同位現(xiàn)場查驗，結(jié)合詢點采取了相應的防外照射措施。核素特點采取了相操作人員離開核醫(yī)學工作場所前現(xiàn)場查驗，結(jié)合詢應洗手和進行表面污染水平超過GB18871規(guī)定的開核醫(yī)學工作場所前是否洗手并進行面污染水平超過限值，應進行去污處理。18871將可能已污染的現(xiàn)場查驗，結(jié)合詢物品按照放射性問，確認使用過的放廢物進行處理，例射性藥物注射器、繃如使用過的放射帶和敷料，是否作為性藥物注射器、繃放射性廢物處理。帶和敷料，作為放射性廢物處理。放射性廢物的容現(xiàn)場查驗固體廢物器符合要求，固體如污染的針頭、注射廢物如污染的針器和破碎的玻璃器放射性廢物處理頭、注射器和破碎的玻璃器皿等貯皿等是否貯于不泄漏、較牢固并有合適于不泄漏、較牢固屏蔽的容器內(nèi)。并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢物按長現(xiàn)場查驗放射性廢半衰期和短半衰物是否按長半衰期期分別收集和存和短半衰期分別收放，標示核素名集和存放，標示核素稱、存放日期等信名稱、存放日期等信息，并給予適當屏息，并給予適當屏蔽。蔽。使用計劃系統(tǒng)對現(xiàn)場抽查一定比例患者逐例制定治的患者病歷，查閱病粒籽源植療計劃。歷中治療計劃的記錄，確認是否逐例制入治療的特定檢查內(nèi)容定治療計劃。GBZ120定抽取粒籽源進行源活度質(zhì)量控GBZ120規(guī)定抽取粒籽源進制檢測，并定期對活度測量儀器進行源活度質(zhì)量控制檢測。行檢定或校準。查閱活度測量儀器有效期內(nèi)的檢定或校準證明文件。粒籽源植入后，進查閱患者的醫(yī)學影行醫(yī)學影像學檢像學資料，確認是否對植入部位和粒籽源數(shù)量進行影像學證沒有粒籽源游檢查，保證沒有粒籽離。源游離。儲存的粒籽源及現(xiàn)場查驗儲存的粒時登記其生產(chǎn)單籽源登記記錄，確認生產(chǎn)單位、到貨日等信息是否及時登記；植入粒籽源的患現(xiàn)場查驗病房，確認者床邊1.5m處或植入粒籽源的患者單人病房劃為臨床邊1.5m處或單人時控制區(qū)并在入口處設(shè)置電離輻病房是否有明確的標識說明該區(qū)域被射警告標志。劃為臨時控制區(qū)且在入口處設(shè)置電離輻射警告標志。為體內(nèi)已經(jīng)植入現(xiàn)場查驗病房，確認粒籽源的患者配是否為體內(nèi)已經(jīng)植備適用的防護用入粒籽源的患者配品,要求并指導患備適用的防護用品,者住院期間按照要求并指導患者住規(guī)定穿戴。院期間按照規(guī)定穿戴。按規(guī)定向植入粒查閱書面的或者其籽源的患者進行他形式的告知書，確出院后告知，明確認是否按規(guī)定向植個人防護以及與入粒籽源的患者進公眾相處的具體行出院后告知，明確要求。個人防護以及與公131I現(xiàn)場查驗，確認接受者入住用專用病131I治療的患者是否房。入住用專用病房。131I核素放射性藥物貯存、現(xiàn)場查驗，結(jié)合詢問治療的特分裝、給藥場所及確認放射性藥物貯定檢查內(nèi)病房內(nèi)有獨立的存、分裝、給藥場所容通風系統(tǒng)。及病房內(nèi)是否有獨立的通風系統(tǒng)。專用病房配備對現(xiàn)場查驗專用病房，講、電視、電話等確認是否配備對講、監(jiān)控設(shè)施及控制電視、電話等監(jiān)控設(shè)人員出入的門禁施及控制人員出入裝置。的門禁裝置，必要時可以采取試驗的方法進一步確認各種專用病房設(shè)有患現(xiàn)場查驗并確認專者專用廁所和淋浴間。用病房是否設(shè)有患者專用廁所和淋浴間。專用病房內(nèi)有屏現(xiàn)場查驗并確認專蔽設(shè)施能夠防止患者間的互相輻用病房內(nèi)是否有屏蔽設(shè)施能夠防止患射。者間的互相輻射。向患者的探視者、現(xiàn)場詢問專業(yè)人員家屬提供輻射防或查閱宣教資料，確護措施及相應的指導。認是否向患者的探防護措施及相應的指導。131I現(xiàn)場詢問專業(yè)人員，者在體內(nèi)放射性了解具體檢測或計活度降至低于規(guī)算方法，確認接受131I定的活度后才被治療的患者是否在允許出院。體內(nèi)放射性活度降至低于400MBq后才被允許出院。當患者出院時，向現(xiàn)場詢問專業(yè)人員患者或者家屬提或查閱宣教資料，確供放射防護指導，認患者出院時，是否以便患者在出院向患者或者家屬提后能有效減少對便患者在出院后能眾所造成的照射，有效減少對家屬、陪特別是未成年人護者、公眾所造成的和孕婦。照射，特別是未成年人和孕婦。治療室內(nèi)配備專現(xiàn)場查驗治療室，確用清潔設(shè)施及工認室內(nèi)是否配備專核素敷貼具，不與非治療室混用。用清潔設(shè)施及工具，且不與非治療室混治療的特定檢查內(nèi)容用。貯源箱的外表面標有放射性同位現(xiàn)場查驗貯源箱的外表面是否標有放裝載放射性活度和牢固、醒目的電大容許裝載放射性活度和牢固、醒目的貯源箱鎖于固定現(xiàn)場查驗貯源箱是物體上，防止失竊。有防盜的功能。治療中為陪同治現(xiàn)場查驗并確認治療的家屬提供個人防護用品。療中是否為陪同治療的家屬提供個人防護用品。治療時屏蔽治療現(xiàn)場查驗并確認治部位周圍的正常組織?？?。介入放射學和XA.4表A.4介入放射學和X射線影像診斷衛(wèi)生監(jiān)督檢查特殊要求檢查項目檢查內(nèi)容檢查方法檢查結(jié)果問題描述合理缺項機房門設(shè)有閉現(xiàn)場查驗，確認機房門裝置，且工作門設(shè)有閉門裝置，且狀態(tài)指示燈和工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的與機房相通的門能有效聯(lián)動。各類介入放射現(xiàn)場查驗，確認各類學和X射線影介入放射學和X射線像診斷工作場影像診斷工作場所所應按照GBZ是否按照GBZ130的130的規(guī)定配備規(guī)定配備并使用輔并使用輔助防助防護設(shè)施。護設(shè)施。不把床旁攝片機作為固定攝片機使用。認是否存在床旁攝片機作為固定攝片機使用的情況。在進行Ｘ射線現(xiàn)場查驗各診斷機攝影過程中，診房，確認在進行Ｘ射介入放射學斷機房內(nèi)不允線攝影過程中，機房和X射線影許候檢人員滯內(nèi)是否有候檢人員像診斷留。滯