臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)考試試題五

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)考試試題五1、單選

慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)（）A.支氣管平滑肌萎縮B.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周?chē)證.支氣管軟骨萎縮，纖維化D.黏膜腺體增生E.支氣（江南博哥）管管壁鈣化正確答案：B2、配伍題

急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)頑固低氧血癥（）慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)呼吸衰竭（）A.通氣功能減低B.肺內(nèi)分流、V／Q比例失調(diào)C.彌散功能障礙D.耗氧量增加E.支氣管痙攣正確答案：B,A3、單選

患者，女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）A.1000ml以內(nèi)B.1500ml以內(nèi)C.600ml以內(nèi)D.800ml以內(nèi)E.2000ml以內(nèi)正確答案：A4、單選

慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性正確答案：A參考解析：雙肺底濕啰音可見(jiàn)于左心衰竭或肺內(nèi)感染時(shí)，除A項(xiàng)其他各項(xiàng)均可見(jiàn)于右心衰。5、單選

結(jié)節(jié)病時(shí)，下列組織中哪種組織活檢不能觀察到非干酪樣肉芽腫病變（）A.肺B.肝C.淚腺D.縱隔淋巴結(jié)E.脛前表面的疼痛紅腫結(jié)節(jié)正確答案：E6、單選

男，62歲，3個(gè)月來(lái)干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。下列敘述不正確的是（）A.血沉增快B.激素治療效果好C.肺功能示限制性通氣障礙D.肺功能示彌散功能降低E.類(lèi)風(fēng)濕因子滴度增高正確答案：B7、配伍題

左心功能不全（）慢支肺氣腫（）支氣管哮喘（）支氣管肺癌（）A.咳嗽伴活動(dòng)后氣急，肺部干濕啰音B.進(jìn)行性呼吸困難，右上肺固定哮鳴音C.夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無(wú)異常體征D.呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音E.胸痛、咳膿痰正確答案：C,A,D,B8、多選

在COPD治療中，抗膽堿能藥物比β受體激動(dòng)劑有效的原因主要為（）A.可減少COPD患者的氣道黏液分泌B.與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大C.無(wú)任何不良反應(yīng)D.起效快E.藥物劑型使用方便正確答案：A,B9、單選

患者，女，58歲，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促伴喘息，查體：肺氣腫征，雙肺底有濕性啰音，散在哮鳴音，吸入異丙腎上腺素氣霧劑后喘息無(wú)減輕。最可能的診斷是（）A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管肺癌C.心源性哮喘D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A10、單選

硅肺早期病變部位在（）A.肺上葉B.肺尖C.肺下葉D.胸膜E.肺門(mén)淋巴結(jié)正確答案：E11、單選

患者男性，慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣，有時(shí)為黃膿痰，近半年來(lái)咳痰偶帶血絲，逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥，臨床檢查，呈桶狀胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無(wú)效死亡。尸檢見(jiàn)腹腔內(nèi)350ml淡黃色積液，肺組織彈性減弱。顯微鏡下：支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴(kuò)張，累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過(guò)程是（）A.慢性支氣管炎，小葉性肺炎B.慢性支氣管炎，病毒性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病C.慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺氣腫，肺源性心臟病D.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌，肺源性心臟病E.慢性支氣管炎，大葉性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病正確答案：C參考解析：肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性肺疾病，最常見(jiàn)的是慢性支氣管炎，"桶狀胸"又是肺氣腫患者特有的體征，肺氣腫后期由于肺內(nèi)毛細(xì)血管床受壓數(shù)量減少，最終導(dǎo)致肺源性心臟病，表現(xiàn)為右心衰竭和體循環(huán)淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣提示有慢性支氣管炎，逐漸發(fā)展為氣急不能平臥，表明肺阻塞性疾病進(jìn)一步加重，近半年來(lái)咳痰偶帶血絲提示可能有支氣管擴(kuò)張，臨床發(fā)現(xiàn)桶狀胸表明已發(fā)展成肺氣腫，近日腹部膨隆，腹水（+）提示有體循環(huán)淤血符合右心衰竭的表現(xiàn)。尸檢所見(jiàn)支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴(kuò)張，累及段支氣管以下可診斷為慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張。肺組織彈性減弱，腹腔內(nèi)有350ml淡黃色積液支持肺氣腫和右心衰竭，因此本病例病變發(fā)作過(guò)程為：慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺氣腫，肺源性心臟病。12、多選

肺結(jié)核大咯血的處理包括（）A.應(yīng)用止血?jiǎng)〣.病人頭低腳高位，促進(jìn)血塊和痰液的排出，保持呼吸道通暢C.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜D.緩慢靜脈注射血管升壓素E.反復(fù)大咯血不能控制者，可考慮手術(shù)正確答案：A,B,D,E13、多選?睡眠呼吸暫停綜合征患者影像學(xué)檢查，觀察下列哪些部位情況有助于上氣道狹窄的判斷（）A.咽側(cè)壁B.扁桃體C.腭垂D.舌體E.軟腭正確答案：A,B,C,D,E14、配伍題

心悸（）癲癇發(fā)作（）震顫（）A.異丙腎上腺素B.間羥舒喘寧C.氨茶堿D.二丙酸氯地米松E.溴化異丙托品正確答案：A,C,B15、單選

下列支氣管癌的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不能由放射療法控制或改善（）A.上腔靜脈阻塞B.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C.咯血D.全血細(xì)胞減少E.腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛正確答案：D16、單選

大葉性肺炎最主要致病菌為（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎球菌D.肺炎支原體E.大腸桿菌正確答案：C17、單選

女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。若痰找抗酸桿菌陽(yáng)性，應(yīng)首選的治療是（）A.頭孢拉啶B.手術(shù)切除病變C.對(duì)癥處理D.異煙肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星正確答案：D18、配伍題

支氣管哮喘（）特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（）結(jié)節(jié)病Ⅰ期（）A.雙下肺固定部位的濕啰音B.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音C.杵狀指趾D.X線胸片上雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大E.局限性的喘鳴音正確答案：B,C,D19、單選

肺栓塞最特異的診斷試驗(yàn)是下列哪項(xiàng)（）A.心電圖B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.肺血管造影術(shù)D.肺放射性核素掃描E.血漿纖維蛋白原和纖維素降解產(chǎn)物正確答案：C20、多選

特發(fā)性肺纖維化在高分辨率CT的改變有（）A.不規(guī)則線狀或網(wǎng)格狀影B.磨玻璃樣改變C.小結(jié)節(jié)影D.斑片狀實(shí)變影E.蜂窩樣改變正確答案：A,B,C,D,E21、多選

支氣管黏膜包括下列哪些細(xì)胞（）A.杯狀細(xì)胞B.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀細(xì)胞C.基底細(xì)胞D.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞E.Clara細(xì)胞正確答案：A,B,C,D,E22、單選

男性，70歲，30多年吸煙史。半年前咳嗽，咳痰，發(fā)熱。X線檢查顯示右肺整個(gè)下葉不均勻陰影，經(jīng)抗感染治療3周，咳痰、發(fā)熱癥狀減輕，但仍有咳嗽，且為干咳。再次X線檢查顯示右肺門(mén)處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清，支氣管鏡活檢，顯微鏡下見(jiàn)：細(xì)胞呈巢狀排列，少部分細(xì)胞巢中央有層狀角化物，細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋，最可能的診斷是（）A.肺鱗狀細(xì)胞癌B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：A23、單選

支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見(jiàn)于哪一項(xiàng)升高（）A.白細(xì)胞總數(shù)B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：C24、單選

呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不符合的（）A.pH降低B.PaCO2升高C.HCOsub>3-<正常D.AB＞SBE.BE正常正確答案：D25、單選

女，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。其最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎B.慢支、肺氣腫C.慢支、風(fēng)濕性心瓣膜病D.慢支、肺氣腫、肺心病E.慢支、冠心病正確答案：D26、單選

下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項(xiàng)不正確?（）A.原發(fā)灶往往很小B.早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.對(duì)放射治療不敏感D.以低分化鱗癌最常見(jiàn)E.易侵犯顱底及顱神經(jīng)正確答案：C27、多選

肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.急性肺源性心臟病和肺梗死B."不能解釋"的呼吸困難C.慢性反復(fù)性肺血栓栓塞D.暈厥E.以上均不是正確答案：A,B,C,D28、多選

阻塞性肺氣腫可出現(xiàn)下列哪些病理生理改變（）A.最大通氣量和時(shí)間肺活量減低B.殘氣占肺總量的百分比增加C.生理無(wú)效腔氣量增大D.肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流E.動(dòng)態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低正確答案：A,B,C,D29、單選

下列與肺心病體征不符的是（）A.肋下可觸及肝下緣B.劍突下心尖搏動(dòng)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.頸靜脈充盈E.心濁音界向左下擴(kuò)大正確答案：E30、單選

胸內(nèi)結(jié)節(jié)病Ⅲ期和特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化都表現(xiàn)為肺部纖維化，有助于兩者鑒別診斷的輔助檢查手段是（）A.呼吸功能檢查B.支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)C.血?dú)夥治鯠.胸部X線E.血常規(guī)及血沉正確答案：B31、單選

活動(dòng)期結(jié)節(jié)病的血清學(xué)檢查有下列表現(xiàn)，除去（）A.血沉加快B.ACE降低C.高鈣血癥D.堿性磷酸酶升高E.周?chē)馨图?xì)胞減少正確答案：B32、配伍題

萬(wàn)古霉素（）兩性霉素（）利福平（）林可霉素（）紅霉素（）A.抑制細(xì)胞壁的合成B.影響核酸合成C.與50S核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成D.與30S核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成E.在致病微生物的細(xì)胞膜內(nèi)與固醇相互作用正確答案：A,E,B,A,C33、單選

慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見(jiàn)（）A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.肺囊腫正確答案：C34、多選

卡氏肺囊蟲(chóng)病通常能由下列哪些方法來(lái)診斷（）A.開(kāi)放性肺活檢取標(biāo)本用環(huán)六亞甲基四胺銀染色后鏡檢B.取胸腔積液離心沉淀物染色后鏡檢C.用支氣管鏡刷取組織標(biāo)本染色后鏡檢D.血白細(xì)胞及分類(lèi)檢查E.胸部X線攝片正確答案：A,C35、多選

肺部放射線透明度減弱的原因有下列哪些情況（）A.肺不張B.肺水腫、肺纖維化C.肺淤血D.肺炎及癌瘤E.支氣管癌正確答案：A,B,C,D,E36、多選

下述容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些（）A.非甾體類(lèi)消炎藥B.抗生素C.含碘造影劑D.β受體阻斷劑E.類(lèi)固醇激素正確答案：A,B,C,D,E參考解析：以上藥物均可引起支氣管哮喘發(fā)作和加重，要特別注意，類(lèi)固醇激素是治療哮喘的主要藥物，但可以加重支氣管哮喘。37、單選

端坐呼吸是下列哪項(xiàng)引起的（）A.仰臥位平均動(dòng)脈壓升高B.尿潴留C.肺閉合容量增加D.靜脈血重新分配E.壓力感受器擴(kuò)張正確答案：D38、多選

急性低氧性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括（）A.FiO2降低B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.通氣／血流比值失調(diào)E.自左向右的血液分流正確答案：A,B,C,D39、配伍題

患者55歲，長(zhǎng)期飲酒，近一周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，咯咖啡樣黏痰，血WBC13.0G/L，X線胸片示右上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)。為確定治療用藥方向，應(yīng)立即檢查的是（）患者男，20歲，寒戰(zhàn)、高熱10天，咳嗽，少許膿痰，血WBC18×109/L，X線胸片可見(jiàn)多個(gè)模糊小片影，伴一側(cè)胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對(duì)確定診斷最有意義的檢查是（）A.痰涂片革蘭氏染色鏡檢B.痰、血細(xì)菌培養(yǎng)C.纖支鏡檢查D.血清抗體檢測(cè)E.肺CT掃描正確答案：A,B40、單選

除下列哪項(xiàng)外都是聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)用于檢測(cè)結(jié)核菌的優(yōu)點(diǎn)（）A.敏感性高B.特異性強(qiáng)C.比培養(yǎng)法時(shí)間縮短D.PCR陽(yáng)性可以確診結(jié)核病E.陽(yáng)性率高于涂片與培養(yǎng)正確答案：D41、單選

23歲男性，曾因服格魯米特（導(dǎo)眠能）過(guò)量住院，行氣管插管和機(jī)械通氣。出院后，有進(jìn)行性呼吸困難6周，肺功能試驗(yàn)異常最可能為（）A.最大吸氣壓（MIF.B.最大呼氣流速（PEFR）C.吸氣和呼氣最大流量曲線D.動(dòng)脈血氧分壓E.一氧化碳彌散量正確答案：C42、單選

呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)，下列變化哪項(xiàng)是不正確的（）A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.顱壓增高正確答案：B參考解析：缺氧和二氧化碳潴留均會(huì)使腦血管擴(kuò)張，血流阻力降低，血流量增加。其他各項(xiàng)均可出現(xiàn)。43、多選

肺癌放射性治療的并發(fā)癥包括（）A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.肺纖維化D.消化道反應(yīng)E.全身乏力正確答案：A,B,C,D,E44、單選

患者，女，65歲，慢性咳嗽20余年，1個(gè)月來(lái)加重伴水腫。查體：端坐，發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清，手足搐溺。血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償D.代謝性堿中毒E.原發(fā)呼吸性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒正確答案：C參考解析：患者患有COPD、肺心痛，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)的，由于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。45、單選

關(guān)于肺內(nèi)血管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肺內(nèi)有雙重血液供應(yīng)B.肺動(dòng)脈是功能血管C.肺動(dòng)脈分支與支氣管樹(shù)伴行D.肺泡隔毛細(xì)血管主要來(lái)自支氣管動(dòng)脈E.支氣管動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)血管正確答案：D參考解析：分布于肺泡周?chē)拿?xì)血管主要來(lái)自肺動(dòng)脈，主要進(jìn)行氣體交換。而支氣管動(dòng)脈主要在肺導(dǎo)氣部形成毛細(xì)血管。46、多選

下述哪些因素與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的發(fā)生有關(guān)（）A.藥物B.感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨髓移植E.放射治療正確答案：A,B,C,D,E47、單選

女性，70歲，因腦血栓臥床1年余。時(shí)有咳嗽、咳黃色黏痰，經(jīng)抗生素治療癥狀可減輕，但近2個(gè)月來(lái)咳嗽，咳黃色黏膿痰明顯加重。查體：患者慢性病容，發(fā)熱、雙肺下葉可聞及濕啰音；X線片示雙肺不規(guī)則小片狀模糊陰影，下葉和背側(cè)的片狀陰影較大，該病例肺組織疾病最大可能為（）A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.小葉融合性肺炎D.慢性支氣管炎E.肺氣腫正確答案：C48、單選

大葉性肺炎的病變特點(diǎn)．下列哪項(xiàng)除外（）A.病變中可有大量細(xì)菌B.較多的紅細(xì)胞漏出C.大量纖維素滲出D.常有肉質(zhì)變E.大量中性白細(xì)胞滲出正確答案：D49、單選

女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率130次/分，律齊，無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效。對(duì)該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注正確答案：C參考解析：年輕女性，反復(fù)發(fā)作呼吸困難，體檢氣促、發(fā)紺、雙肺哮鳴音，診斷應(yīng)考慮支氣管哮喘急性發(fā)作，由于患者發(fā)紺、心率130次/分，而且已用氨茶堿、特布他林無(wú)效，故選擇靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素為宜。50、單選

男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見(jiàn)雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央都有壞死，邊緣可見(jiàn)類(lèi)上皮細(xì)胞及周?chē)谓M織內(nèi)肺泡間隔可見(jiàn)纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為（）A.肺結(jié)核B.肺硅沉著癥C.肺結(jié)核伴肺纖維化D.肺膿腫E.硅肺結(jié)核病正確答案：E51、配伍題

COPD慢性肺源性心臟病加重期（）COPD慢性肺源性心臟病加重期，大量使用利尿劑后（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：A,E52、單選

小氣道是指吸氣時(shí)細(xì)支氣管的直徑（）A.＜10mmB.＜5mmC.＜2mmD.＜4mmE.＜1mm正確答案：C53、單選

過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌?。ˋPBA）診斷最有提示意義的是（）A.血IgE增高B.胸悶、氣急C.痰中可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲D.肺部游走性陰影E.糖皮質(zhì)激素治療效果好正確答案：C54、多選

慢阻肺的發(fā)病機(jī)制包括（）A.吸入有害氣體和顆粒B.吸煙C.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.白三烯B4、白介素-8、腫瘤壞死因子參加正確答案：A,B,C,D,E55、單選

特發(fā)性肺纖維化的治療藥物主要為（）A.阿司匹林B.博萊霉素C.二性霉素D.紅霉素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E56、單選

對(duì)于喉的淀粉樣變性來(lái)說(shuō)，不正確的是（）A.好發(fā)于聲帶和室?guī)?，可伴有氣管、口咽、鼻腔等處病變B.肉眼表現(xiàn)為瘤樣結(jié)節(jié)型和彌漫浸潤(rùn)型C.于小血管、黏膜腺體基底膜和纖維組織處，有形狀不規(guī)則、淡紅色、毛玻璃樣無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)沉積D.剛果紅或甲紫染色呈紅色E.黏膜上皮多呈乳頭瘤樣增生正確答案：E57、單選

下列哪項(xiàng)不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征（）A.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動(dòng)后加重）B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化D.肺部聽(tīng)診有Velcro啰音E.可伴肺外表現(xiàn)正確答案：E58、單選

完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的PaCO應(yīng)維持在（）A.8.0kPaB.＜6.0kPaC.9.0kPaD.6.0kPaE.10.0kPa正確答案：D59、多選

肺炎球菌的莢膜多糖（）A.提供肺炎球菌以毒力B.成為用來(lái)鑒別肺炎球菌類(lèi)型的基礎(chǔ)C.引起發(fā)熱、毒血癥、嚴(yán)重時(shí)休克D.能在肺炎球菌患者的血中檢測(cè)出E.起到抗吞噬作用正確答案：A,B,D,E60、單選

關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是最正確的（）A.大咯血和杵狀指多見(jiàn)于急性病例B.X線胸片有大片狀陰影，其中有偏心空洞C.張力性囊腫，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張并發(fā)的肺膿腫D.膿腔形成?？陕?tīng)到病理性支氣管呼吸音E.早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影正確答案：E參考解析：杵狀指見(jiàn)于慢性肺膿腫，偏心空洞見(jiàn)于肺癌，張力性肺囊腫與支擴(kuò)無(wú)關(guān)，肺膿腫體征與部位、大小有關(guān)，故E正確。61、多選

下列哪些因素與通氣機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生有關(guān)（）A.氣管內(nèi)插管B.患有糖尿病C.營(yíng)養(yǎng)不良D.保持氣管內(nèi)插管套囊膨脹E.霧化治療正確答案：A,B,C,E62、多選

慢性咳嗽的常見(jiàn)病因有（）A.咳嗽變異性哮喘B.精神性咳嗽C.癥狀性食管反流D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏綜合征正確答案：A,B,C,D,E63、多選

導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因有（）A.肺血管狹窄或閉塞B.肺組織結(jié)構(gòu)破壞，毛細(xì)血管床減少C.胸內(nèi)壓升高，壓迫肺毛細(xì)血管D.肺血管收縮E.循環(huán)血量減少正確答案：A,B,C,D64、單選

小氣道病變有如下特點(diǎn)，除去（）A.總橫斷面積比中央氣道大B.氣流速度慢，病原體易沉積C.腺體、杯狀細(xì)胞和纖毛細(xì)胞減少或消失D.小氣道的開(kāi)放主要靠周?chē)M織的牽引E.分泌性IgA水平高正確答案：E65、多選

從一主訴間歇性哮喘和呼吸困難患者的小塊粘痰標(biāo)本中多次獲得煙曲菌，下列哪幾項(xiàng)可能是對(duì)的（）A.血清有曲菌屬沉淀素B.對(duì)流免疫電泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周?chē)人嵝粤＜?xì)胞增多D.患者應(yīng)靜脈給1個(gè)療程二性霉素BE.血清冷凝集反應(yīng)陽(yáng)性正確答案：A,C66、單選

男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時(shí)加重。近8個(gè)月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞。其最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎，單純型B.慢性支氣管炎，喘息型C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核正確答案：B67、單選

老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時(shí)咯整口鮮血，有時(shí)伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降以下哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷（）A.心臟向左下擴(kuò)大，心胸比>0.5B.雙側(cè)胸腔積液C.心臟向左側(cè)擴(kuò)大，心尖上翹D.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣E.兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣正確答案：C參考解析：肺心病時(shí)心臟主要病理改變?yōu)橛倚氖曳蚀?，?dāng)右心室肥大明顯時(shí)X線可表現(xiàn)心臟向左側(cè)擴(kuò)大，心尖七翹。68、單選

男性，35歲，支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘，吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體：焦慮，大汗，口唇發(fā)紺，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脈，兩肺廣泛哮鳴音應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查（）A.胸部X線B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.呼吸功能測(cè)定D.心電圖E.血常規(guī)正確答案：B69、單選

支氣管擴(kuò)張陽(yáng)性結(jié)果是指（）A.用藥后FEV變化率較用藥前增加15％或以上，F(xiàn)EV絕對(duì)值增加200mlB.用藥后FEV變化率較用藥前減少5％或以上，F(xiàn)EV絕對(duì)值減少100mlC.用藥后FEV變化率較用藥前減少15％或以上，F(xiàn)EV絕對(duì)值減少200mlD.用藥后FEV變化率較用藥前增加5％或以上，F(xiàn)EV絕對(duì)值增加100mlE.用藥前后FEV沒(méi)有變化正確答案：A70、多選

異煙肼引起的肝炎（）A.可發(fā)生在使用異煙肼前3個(gè)月內(nèi)B.引起發(fā)熱C.引起特殊病理改變，可通過(guò)肝臟活檢而確診D.老年患者發(fā)生的可能性大E.主要表現(xiàn)為肝功能異常，可出現(xiàn)黃疸正確答案：B,D,E71、單選

小兒小葉性肺炎常見(jiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺膿腫B.膿胸C.膿毒敗血癥D.急性心力衰竭E.支氣管破壞導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張正確答案：D72、配伍題

Kevim試驗(yàn)陽(yáng)性（）吸入組胺氣霧劑后，一秒鐘用力呼氣量顯著降低（）杯狀細(xì)胞增生（）殘氣量增加，一秒鐘用力呼氣率（FEV1％）降低（）肺總量降低，一秒鐘用力呼氣率（FEV1％）正常（）A.肺氣腫B.支氣管炎C.哮喘D.肺結(jié)節(jié)病E.肺間質(zhì)彌漫性肺纖維化正確答案：D,C,B,A,E73、單選

男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定B.胸部X線片C.常規(guī)肺功能D.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E.過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)正確答案：D74、單選

下述哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.慢性肺膿腫E.廣泛性支氣管擴(kuò)張正確答案：A75、配伍題

噻哌酮（）地塞米松（）異丙托溴銨（）氨茶堿（）硝苯吡啶（）A.可阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮B.提高腺苷酸環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體C.減少cGMP濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少D.抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶，減慢cAMP的分解E.可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過(guò)敏作用正確答案：E,B,C,D,A76、單選

關(guān)于硅肺的描述，正確的是（）A.硅塵直徑越大致病力越強(qiáng)B.硅結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)免疫球蛋白C.纖維性硅結(jié)節(jié)是硅肺早期病變D.胸膜常無(wú)病變E.硅肺分三期正確答案：E77、多選

無(wú)創(chuàng)通氣的不良反應(yīng)有（）A.口咽干燥B.幽閉癥C.誤吸D.漏氣E.睡眠性上氣道阻塞正確答案：A,B,C,D,E78、單選

肺內(nèi)囊性病變，囊壁內(nèi)被覆假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮，囊壁內(nèi)有腺體、軟骨和平滑肌，并有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)．未見(jiàn)有炭末沉著，考慮為（）A.囊性支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.支氣管肺炎D.先天性支氣管源性囊腫E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：D79、單選

對(duì)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（）A.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動(dòng)脈高壓，與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓難以鑒別B.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制C.肺動(dòng)脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動(dòng)脈壓不正常D.肺動(dòng)脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高E.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過(guò)全身血管阻力正確答案：D80、單選

在胸部X線片上出現(xiàn)的Kerley-B線（在胸片上肺下野或肺門(mén)旁的細(xì)線）說(shuō)明存在下列哪種情況（）A.左心衰所致的肺淤血B.胸腔積液C.老年性肺氣腫D.肺動(dòng)脈狹窄E.梅毒性主動(dòng)脈炎正確答案：A81、多選

COPD的危險(xiǎn)人群是（）A.長(zhǎng)期重度吸煙B.兒童時(shí)期的下呼吸道感染C.伴有濕疹D.老年男性E.有肺結(jié)核史正確答案：A,B,D82、單選

患者女性，45歲，主因"干咳，查體發(fā)現(xiàn)雙肺門(mén)淋巴結(jié)腫大1個(gè)月"入院。體檢：雙肺未聞及干濕性啰音，血常規(guī)正常，PPD試驗(yàn)陰性結(jié)節(jié)病患者的PPD試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性，原因是（）A.細(xì)胞免疫抑制B.體液免疫增強(qiáng)C.細(xì)胞免疫增強(qiáng)D.體液免疫抑制E.患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案：A83、多選

引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變?yōu)椋ǎ〢.通氣功能減低B.肺內(nèi)分流C.彌散功能障礙D.氧耗量增加E.支氣管痙攣正確答案：B,C參考解析：ARDS的主要病理改變?yōu)榉螐V泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起彌散障礙和肺內(nèi)分流，造成嚴(yán)重的低氧血癥和呼吸窘迫，只在終末期可發(fā)生通氣不足。84、單選

Goodpasture綜合征的定義是（）A.硅沉著?。ㄔQ(chēng)矽肺）伴類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.腎小球腎炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸潤(rùn)D.一過(guò)性嗜酸性肺部浸潤(rùn)E.硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大正確答案：B85、單選

肺泡通氣量下降可引起下列哪種情況（）A.PaO2上升，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2下降C.PaO2上升，PaCO2下降D.PaO2下降，PaCO2上升E.PaO2下降，PaCO2不變正確答案：D86、單選

肺心病降低肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵是（）A.氧療B.呼吸興奮劑C.利尿劑D.支氣管擴(kuò)張劑E.強(qiáng)心劑正確答案：A87、單選

女性，56歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療，1周來(lái)咳嗽加重，伴低熱，2天后氣急加重。查體：氣促、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音，心率108次／分，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）A.持續(xù)低流量吸氧B.FiO2不限，間歇吸氧C.FiO2可以放寬，以<50％為宜D.先用高濃度，以后低濃度維持E.持續(xù)高濃度吸氧，以盡快糾正缺氧下列患者吸收衰竭的氧療應(yīng)該是正確答案：C參考解析：患者屬于換氣功能障礙，為Ⅰ型呼吸衰竭。88、多選

對(duì)于卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎，下列哪些說(shuō)法是正確的（）A.可能是AIDS的首要表現(xiàn)B.是一種肺機(jī)會(huì)性感染C.常發(fā)生在CIM淋巴細(xì)胞＜2000D.肺泡動(dòng)脈血氧分壓差兩級(jí)階梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性E.支氣管肺泡灌洗液檢查卡氏肺孢子蟲(chóng)是常用診斷方法正確答案：A,B,C,D,E89、多選

結(jié)核病的化療方案包括下列哪些（）A.長(zhǎng)程化療B.間歇化療C.短程化療D.超短程化療E.直接面視短程化療正確答案：A,B,C,D,E90、單選

患者，男性，60歲，吸煙40年，咳嗽咳痰3年，近半年出現(xiàn)喘息，時(shí)好時(shí)壞。雙肺散在干濕性啰音。該患者的主要病理變化不包括（）A.支氣管黏膜上皮變性、壞死B.腺體增生、肥大C.管壁大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.管壁纖維組織增生E.管壁平滑肌斷裂、萎縮正確答案：C91、單選

60歲肺心病患者，近來(lái)咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7．31，氧分壓50mmHg