臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)試題預(yù)測五

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)試題預(yù)測五1、多選

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病與下列哪幾個因素有關(guān)（）A.最常見的原因是慢支B.吸煙是主要的致病因素C.反復(fù)感染D.肺氣腫發(fā)生與人體α抗胰蛋白酶增高有關(guān)E.與大（江南博哥）氣污染和氣候有關(guān)正確答案：A,B,C,E2、多選

下列各項符合支氣管擴張診斷的是（）A.咳嗽于清晨或夜間變動體位時加劇B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴咯血D.痰液放置后分層E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：A,C,D3、單選

胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于（）A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺梗死E.化膿性胸膜炎正確答案：C4、多選

肺癌的組織類型包括（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.印戒細(xì)胞癌正確答案：A,B,C,D,E5、單選

女性，18歲，農(nóng)民，3年來反復(fù)咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱住院首先考慮的診斷是（）A.支氣管擴張B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.慢性支氣管炎D.先天性肺囊腫E.早期支氣管肺癌正確答案：A6、單選

呼吸衰竭最常見的病因是（）A.重癥肺結(jié)核B.塵肺C.胸部挫傷D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔積液正確答案：D7、單選

下列哪項不符合醫(yī)院獲得性肺炎定義（）A.醫(yī)院特殊環(huán)境下病原菌引起的下呼吸道感染B.感染在病人入院時不存在C.感染發(fā)生不在病原菌潛伏期內(nèi)D.感染發(fā)生在住院48小時后E.感染發(fā)生在住院24小時后正確答案：E8、配伍題

左心功能不全（）慢支肺氣腫（）支氣管哮喘（）支氣管肺癌（）A.咳嗽伴活動后氣急，肺部干濕啰音B.進(jìn)行性呼吸困難，右上肺固定哮鳴音C.夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無異常體征D.呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音E.胸痛、咳膿痰正確答案：C,A,D,B9、單選

23歲女性患者，一次呼吸的一氧化碳彌散量為預(yù)測的45％，與下列哪種疾病不符合（）A.硬皮病B.復(fù)發(fā)性肺栓塞C.結(jié)節(jié)病D.囊性纖維化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D10、單選

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥在下列病因中哪種病癥不伴特異性肺浸潤（）A.微絲蚴病B.呂弗勒綜合征C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.肺泡蛋白沉積癥E.支氣管肺曲菌病正確答案：D11、單選

關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項是不正確的（）A.術(shù)前3～4小時禁食B.術(shù)前半小時皮下注射阿托品0.5mgC.術(shù)前半小時肌注地西泮10mgD.術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部E.術(shù)前常規(guī)吸氧1小時正確答案：E12、單選

下面5組肺癌呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)標(biāo)記物陽性（NSE，CgA）的是（）A.鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、類癌B.腺癌、類癌和小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌D.肉瘤樣癌、肺母細(xì)胞瘤和大細(xì)胞癌E.類癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌正確答案：E參考解析：肺癌的組織學(xué)分型主要分為：①來源于支氣管上皮的癌；②來源于細(xì)支氣管上皮和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌；③來源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌；④來源于支氣管黏膜下分泌腺的癌。其中來源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌可呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)標(biāo)記物陽性，包括：典型類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞癌。因此本題答案為E。13、單選

無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用中的幾點建議是由（）A.中華醫(yī)學(xué)會制定（2002.3）B.中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會臨床呼吸生理及ICU組制定（2002.3）C.中華醫(yī)學(xué)會ICU組制定（2002.8）D.中華醫(yī)學(xué)會呼吸生理學(xué)組制定（2002.10）E.中華醫(yī)學(xué)會心臟外科學(xué)分會制定（2002.3）正確答案：B14、多選

下面哪些屬于特殊性哮喘（）A.職業(yè)性哮喘B.咳嗽變異性哮喘C.運動性哮喘D.鼻后滴漏綜合征E.藥物性哮喘正確答案：A,B,C,E參考解析：鼻后滴漏綜合征（DNP）非哮喘，但可以加重哮喘癥狀，其他均屬特殊哮喘。15、多選

下列哪些是機械通氣的禁忌證（）A.急性肺水腫B.巨大肺大皰C.低血容量休克D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.慢性阻塞性肺疾病伴嚴(yán)重呼吸衰竭正確答案：B,C16、單選

對于鼻硬結(jié)病來說正確的是（）A.鼻組織的病變是全身膠原病的局部表現(xiàn)B.病變的特征為膠原纖維的黏液變性和纖維素樣壞死C.早期間質(zhì)血管擴張淤血，多量中性粒細(xì)胞浸潤D.進(jìn)展期有大量泡沫細(xì)胞、拉塞爾小體和慢性炎細(xì)胞浸潤E.黏膜表面上皮壞死或柱狀上皮增生正確答案：D參考解析：鼻硬結(jié)病的特點為慢性肉芽腫性炎癥，典型組織學(xué)病變有大量泡沫細(xì)胞、拉塞爾小體和慢性炎細(xì)胞浸潤。故正確答案為D。17、單選

重癥患者使用機械通氣時（）A.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）B.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過人工氣道C.機械通氣，要求低通氣、低頻率D.必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E.以上說法均正確正確答案：E18、單選

缺氧對機體的影響不包括下列哪項（）A.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒C.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應(yīng)D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E.缺氧可引起黃疸和消化道出血正確答案：C19、單選

鼻咽部上皮性惡性腫瘤最多見的組織學(xué)類型是（）A.未分化型非角化性癌B.角化性鱗狀細(xì)胞癌C.鼻咽普通型腺癌D.鼻咽涎腺型腺癌E.腺鱗癌正確答案：A參考解析：WHO關(guān)于鼻咽癌定義：發(fā)生在鼻咽部，在光鏡和超微結(jié)構(gòu)中被證實具有鱗狀上皮分化。鼻咽癌包括鱗狀細(xì)胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底樣鱗狀細(xì)胞癌。鼻咽癌占鼻咽腫瘤絕大多數(shù)（可達(dá)92％），在高發(fā)區(qū)90％左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化性癌）。20、單選

間質(zhì)性肺病主要累及（）A.肺泡壁B.小氣道C.小血管D.葉間胸膜E.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分正確答案：E21、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時可使用下列哪種藥物（）A.嗎啡B.西地蘭C.呋塞米D.氨茶堿E.皮質(zhì)激素正確答案：D22、單選

鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列哪項正確（）A.有無肺氣腫B.有無呼吸困難C.有無紫紺D.起病緩急E.有無缺氧和二氧化碳潴留正確答案：D23、多選

肺氣腫患者肺功能檢查常提示有（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.彌散功能降低D.氣道阻力升高E.支氣管激發(fā)試驗陽性正確答案：A,C,D參考解析：阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查提示有阻塞性通氣功能障礙、彌散功能障礙、氣道阻力增高、RV、RV／TLC增高。而無限制性通氣功能障礙，支氣管激發(fā)試驗陰性。24、單選

呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是（）A.急性呼吸道感染B.過度疲勞C.精神緊張D.高濃度吸氧E.使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：A25、配伍題

萬古霉素（）兩性霉素（）利福平（）林可霉素（）紅霉素（）A.抑制細(xì)胞壁的合成B.影響核酸合成C.與50S核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成D.與30S核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成E.在致病微生物的細(xì)胞膜內(nèi)與固醇相互作用正確答案：A,E,B,A,C26、單選

下列哪項不符合睡眠呼吸暫停綜合征的特點（）A.睡眠時打鼾B.白天困倦、疲乏、嗜睡C.睡眠時反復(fù)發(fā)作的低氧D.小氣道狹窄E.夜尿增加和／或蛋白尿正確答案：D27、單選

分泌肺泡表面活性物質(zhì)的細(xì)胞是（）A.Ⅰ型肺泡細(xì)胞B.Ⅱ型肺泡細(xì)胞C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D.肺巨噬細(xì)胞E.杯狀細(xì)胞正確答案：B28、單選

下列哪項不是肌松劑在機械通氣時的主要適應(yīng)證（）A.氣管插管B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.應(yīng)用高水平PEEPD.重癥哮喘E.使用鎮(zhèn)靜劑之前正確答案：E29、單選

男，62歲，3個月來干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。下列敘述不正確的是（）A.血沉增快B.激素治療效果好C.肺功能示限制性通氣障礙D.肺功能示彌散功能降低E.類風(fēng)濕因子滴度增高正確答案：B30、多選

硅肺對人的危害在于（）A.引起肺心病B.并發(fā)肺結(jié)核C.引起肺纖維化影響氣體交換D.晚期常發(fā)肺癌正確答案：A,B,C31、多選

WHO推薦的結(jié)核病控制策略的主要內(nèi)容包括（）A.政府承諾B.經(jīng)費投入C.發(fā)現(xiàn)并督導(dǎo)治療傳染性肺結(jié)核病人D.建立完善的藥品供應(yīng)制度E.建立完善的監(jiān)測評價制度正確答案：A,B,C,D,E32、多選

肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施有（）A.大劑量青霉素B.補充血容量，糾正休克C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.防止心、肺及腎衰竭E.若合并膿胸，需置管引流正確答案：A,B,C,D,E參考解析：肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)時，上述措施均應(yīng)采用。33、單選

女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮膚瘀點，查體：血壓80／50mmHg，診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時：PaO45mmHg，X線胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）A.肺栓塞B.血源性肺膿腫C.急性左心衰D.急性呼吸窘迫綜合征E.支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案：D參考解析：感染中毒性休克患者，非常容易出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧血癥，早期胸部X光片可不明顯。34、單選

對于成人型咽部乳頭狀瘤，正確的是（）A.常為多發(fā)B.表面呈乳頭狀腫物，基底部浸潤性生長C.常發(fā)生于聲帶D.瘤組織侵入組織內(nèi)，聲帶活動受限E.核分裂象多見正確答案：C參考解析：乳頭狀瘤是喉部最常見的良性腫瘤，臨床分型為成人型及幼年型。成人型：常單發(fā)，灰白或淡紅色乳頭狀腫物，常發(fā)生于聲帶，病變淺表，聲帶活動不受限，可惡變。35、單選

呼吸衰竭最常見的誘因（）A.呼吸系統(tǒng)的急性感染B.手術(shù)創(chuàng)傷C.肺水腫D.鎮(zhèn)靜劑E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：A36、單選

下述對結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是（）A.0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰B.Ⅰ期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大C.Ⅱ期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤D.Ⅲ期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結(jié)腫大E.分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律正確答案：D37、單選

青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎正確答案：A38、單選

除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病的常見病因（）A.胸膜廣泛粘連B.肺小動脈炎C.支氣管哮喘D.過敏性肉芽腫病E.結(jié)節(jié)病正確答案：C39、多選

證實肺栓塞的診斷，肺血管造影術(shù)異常應(yīng)包括哪些（）A.血管腔充盈缺損B.造影劑在肺的局部肺泡中存留與顯影C.肺動脈大分支切斷征D.部分肺小動脈分支充填延遲E.肺動脈呈"切斷"征正確答案：A,C,E40、單選

慢性扁桃體炎屬于（）A.慢性肉芽腫性炎癥B.反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎的慢性炎癥狀態(tài)C.病毒引起多見D.累及中老年人E.男性明顯多于女性正確答案：B41、多選

在COPD治療中，抗膽堿能藥物比β受體激動劑有效的原因主要為（）A.可減少COPD患者的氣道黏液分泌B.與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大C.無任何不良反應(yīng)D.起效快E.藥物劑型使用方便正確答案：A,B42、單選

當(dāng)血中還原血紅蛋白含量達(dá)下列哪項時即可出現(xiàn)發(fā)紺（）A.60g／LB.50g／LC.40g／LD.30g／LE.20g／L正確答案：B43、單選

患者男，60歲，主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天”入院?；颊呒韧刑悄虿∈?年，血糖控制不滿意?？赛S痰，呈磚紅色黏痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7．6×109／L，N75％，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，該患者首先考慮的診斷為（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正確答案：B44、單選

關(guān)于氣管黏膜的描述，錯誤的是（）A.上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮B.上皮內(nèi)含有杯狀細(xì)胞，可分泌sIgkAC.固有層內(nèi)含有淋巴組織D.固有層內(nèi)彈性纖維較多E.上皮與固有層之間有明顯的基膜正確答案：B參考解析：氣管上皮中的杯狀細(xì)胞分泌黏液，覆蓋在黏膜表面，參與構(gòu)成黏液屏障。sIgA則由固有層中的漿細(xì)胞和上皮細(xì)胞聯(lián)合分泌。45、單選

男性，66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音行下列哪項檢查可確診（）A.動脈血氣分析B.血白細(xì)胞計數(shù)C.胸部X線攝片D.痰培養(yǎng)E.心電圖檢查正確答案：C46、配伍題

反映機體是否缺氧的重要指標(biāo)是（）反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是（）診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（）A.血氧飽和度B.動脈血氧分壓C.氧含量D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈氧分壓差正確答案：C,E,D47、單選

慢性支氣管炎、肺氣腫的主要癥狀，下列敘述哪項是錯誤的（）A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活動后氣短D.喘息正確答案：E48、單選

對于慢性支氣管炎的病因，不正確的是（）A.感染B.吸煙C.過敏因素D.精神因素E.自主神經(jīng)功能失調(diào)正確答案：D49、單選

麥格（Megi）綜合征一般是由哪種腫瘤引起的（）A.腸道B.腦C.肺D.骨E.卵巢正確答案：E50、單選

腎在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的持續(xù)時限為（）A.1～2天B.3～4天C.數(shù)小時D.一月E.一周左右正確答案：E51、單選

院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.白色念珠菌正確答案：E52、配伍題

急性起病，發(fā)熱38．5℃，雙肺底濕性啰音，胸片及HRCT顯示為兩肺間質(zhì)病變，迅速進(jìn)展為大片狀浸潤影。血氣為嚴(yán)重的Ⅰ型呼吸衰竭（）A.UIPB.DIPC.NSIPD.AIPE.BOOP正確答案：D53、多選

哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)（）A.真菌B.花粉C.蟑螂D.塵螨E.貓正確答案：A,B,C,D,E54、單選

男，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是（）A.抗生素B.強的松C.開瑞坦D.吸入激素E.β2-受體激動劑正確答案：D55、單選

女性，55歲，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持續(xù)3個月。近3年出現(xiàn)活動后心悸、呼吸困難，時有喘鳴。查體：兩肺叩診過清音，呼吸音低，呼氣延長為明確診斷首選的檢查是（）A.動脈血氣分析B.痰液檢查C.呼吸功能測定D.超聲心動圖檢查E.心電圖檢查正確答案：C56、單選

患者男，43歲，從事計算機工作5年，機房溫度較低，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，自服康泰克、先鋒霉素Ⅳ治療，2天前出現(xiàn)咳嗽加重，夜間咳嗽，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，到急診科查白細(xì)胞14×109／L，N86％，胸部X線示左肺大片浸潤影，血氣分析示pH7．36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，該患者可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎克雷白桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.支原體肺炎正確答案：D57、單選

臨床上最常見的肺炎應(yīng)是（）A.軍團(tuán)菌肺炎B.細(xì)菌性肺炎C.化學(xué)性肺炎D.過敏性肺炎E.放射性肺炎正確答案：B58、單選

男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性應(yīng)考慮的診斷有（）A.限局性胸膜間皮細(xì)胞瘤B.含液支氣管肺囊腫C.巨大肺包蟲囊腫D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴組織壞死正確答案：C59、單選

下述哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.慢性肺膿腫E.廣泛性支氣管擴張正確答案：A60、單選

支氣管擴張陽性結(jié)果是指（）A.用藥后FEV變化率較用藥前增加15％或以上，F(xiàn)EV絕對值增加200mlB.用藥后FEV變化率較用藥前減少5％或以上，F(xiàn)EV絕對值減少100mlC.用藥后FEV變化率較用藥前減少15％或以上，F(xiàn)EV絕對值減少200mlD.用藥后FEV變化率較用藥前增加5％或以上，F(xiàn)EV絕對值增加100mlE.用藥前后FEV沒有變化正確答案：A61、多選

支氣管黏膜包括下列哪些細(xì)胞（）A.杯狀細(xì)胞B.假復(fù)層纖毛柱狀細(xì)胞C.基底細(xì)胞D.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞E.Clara細(xì)胞正確答案：A,B,C,D,E62、多選

無創(chuàng)通氣的適應(yīng)證包括（）A.不必施行有創(chuàng)通氣的急慢性呼吸衰竭的治療B.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征C.撤離有創(chuàng)機械通氣過程中D.肺水腫的治療E.不能控制的胃腸道出血正確答案：A,B,C,D63、配伍題

女性，41歲，咳嗽咳痰2年，每年持續(xù)3個月（）男性，58歲，咳嗽咳痰16年，上樓梯氣短3年（）A.肺功能正常范圍B.閉合氣量減少C.殘氣量減少D.第一秒用力呼氣量減少E.潮氣量增加正確答案：AD64、多選

結(jié)核病的化療方案包括下列哪些（）A.長程化療B.間歇化療C.短程化療D.超短程化療E.直接面視短程化療正確答案：A,B,C,D,E65、多選

Loffler綜合征敘述正確的有（）A.常見病因為寄生蟲感染B.血IgE增高C.病程呈自限性D.常見復(fù)發(fā)E.藥物反應(yīng)亦可導(dǎo)致正確答案：A,B,C,D,E66、單選

下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項不正確?（）A.原發(fā)灶往往很小B.早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.對放射治療不敏感D.以低分化鱗癌最常見E.易侵犯顱底及顱神經(jīng)正確答案：C67、單選

患者男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白黏痰，體溫不高，1天前家屬發(fā)現(xiàn)其活動減少，并出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)，將患者送到醫(yī)院急診，查血常規(guī)，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血氣分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因為（）A.急性呼吸道感染B.使用鎮(zhèn)靜劑C.吸高濃度氧D.精神過于緊張E.以上全是正確答案：A68、單選

患者，女，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（）A.PPD試驗呈陽性反應(yīng)B.貧血C.血鈣降低D.抗核抗體滴度增高E.SACE活性增高正確答案：E69、單選

下述哪項檢查對小氣道功能障礙意義最大（）A.最大通氣量B.最大呼氣流量-容積曲線C.用力肺活量D.用力呼氣中段流量E.呼吸頻率正確答案：B70、單選

男，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢浮腫。血氣分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒＋代謝性堿中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒＋代謝性堿中毒正確答案：A參考解析：病史結(jié)合PaCO2顯著升高，提示為呼吸性酸中毒。慢性呼酸時PaCO2的升高和pH之間的關(guān)系約為1：0．03。PaCO2升高40mmHg，pH應(yīng)為7.40一0．12=7．28。該患者實際pH遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純呼吸性酸中毒的pH預(yù)計值，因此存在代堿。HCO2顯著增加亦提示存在代堿。如果同時合并代酸，pH應(yīng)顯著降低。71、單選

肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預(yù)計值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％臨床上以哪種表現(xiàn)最可能（）A.咳嗽、咳痰、時有氣喘B.心悸、胸悶C.咳嗽、咳泡沫血痰D.逐漸加重的呼吸困難E.呼吸困難伴腹脹正確答案：D72、多選

結(jié)核性胸液與惡性胸液鑒別指標(biāo)有（）A.ADAB.CEAC.LDHD.有核細(xì)胞總數(shù)E.胸腔積液總蛋白數(shù)量正確答案：A,B,C73、多選

慢性肺心病肺動脈高壓的形成機制是（）A.肺毛細(xì)血管床減少B.長期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥C.肺細(xì)小動脈痙攣D.血容量增多E.血液黏稠度增加正確答案：A,B,C,D,E74、單選

肺栓塞時，下列哪種說法是不正確的（）A.很快發(fā)生呼吸性酸中毒B.發(fā)生于長期臥床之后，或見于血栓形成過程中C.呼吸運動增加時，胸膜疼痛D.突發(fā)性呼吸困難是典型癥狀E.脈搏快而不規(guī)則正確答案：A75、多選

下面對預(yù)防慢性支氣管炎有效的是（）A.戒煙B.控制大氣污染C.預(yù)防使用抗生素D.減少職業(yè)性粉塵接觸E.低鹽、低脂飲食正確答案：A,B,D參考解析：吸煙、大氣污染、職業(yè)粉塵接觸均是COPD的危險因素，因此，控制危險因素可預(yù)防COPD的發(fā)生。76、單選

男性，35歲，支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘，吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體：焦慮，大汗，口唇發(fā)紺，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脈，兩肺廣泛哮鳴音患者經(jīng)治療后病情仍不能緩解，并出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)采取下列哪項措施（）A.靜滴呼吸興奮劑B.面罩吸氧C.機械通氣D.注射腎上腺素E.大劑量補液正確答案：C77、單選

特發(fā)性肺纖維化的治療藥物主要為（）A.阿司匹林B.博萊霉素C.二性霉素D.紅霉素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E78、多選

下述情況下的結(jié)節(jié)病需要激素治療（）A.癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期B.胸外結(jié)節(jié)病C.Ⅰ期結(jié)節(jié)病D.血鈣、尿鈣持續(xù)↑E.SACE明顯增高正確答案：A,B,D,E參考解析：胸內(nèi)結(jié)節(jié)病原則上不需要治療，但對肺外的結(jié)節(jié)病，胸內(nèi)結(jié)節(jié)病癥狀明顯者，高鈣血癥需要糖皮質(zhì)激素治療。79、單選

女性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年，近5年反復(fù)出現(xiàn)咯血，每次50~100ml，伴貧血、乏力，高分辨率CT示左下支氣管擴張，經(jīng)內(nèi)科治療無效，應(yīng)進(jìn)一步采取（）A.手術(shù)切除左下肺葉B.纖維支氣管鏡吸痰C.支氣管動脈栓塞治療D.加用抗真菌藥物E.加用抗厭氧菌藥物正確答案：A參考解析：對于反復(fù)感染或大咯血患者，其病變范圍比較局限在一葉或一側(cè)肺組織，尤以局限性病變反復(fù)威脅生命的大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，全身情況良好，可根據(jù)病變的范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。故本題正確答案為A。80、多選

肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.肺動脈平均壓≥20mmHgB.肺動脈收縮壓≥30mmHgC.運動后肺動脈平均壓（高原地區(qū)除外）≥30mmHgD.肺動脈平均壓≥45mmHgE.肺動脈平均壓≥60mmHg正確答案：A,B,C81、多選

外源性變應(yīng)性肺泡炎的特點包括（）A.接觸抗原4～6小時后，出現(xiàn)干咳、呼吸困難、發(fā)熱、乏力B.接觸抗原包括發(fā)霉稻草、動物皮毛、有機粉塵等C.X線胸片出現(xiàn)彌散結(jié)節(jié)與網(wǎng)狀陰影，1～2周內(nèi)可消散D.中性粒細(xì)胞正常，嗜酸性粒細(xì)胞增多E.肺功能符合限制性通氣障礙正確答案：A,B,C,E82、單選

下列藥物與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎有關(guān)，除去（）A.甲氨蝶呤B.強的松C.先鋒霉素D.胺碘酮E.博萊霉素正確答案：B83、單選

男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。為明確診斷還需要做哪項檢查（）A.CTB.心電圖C.心肌酶譜D.腦電圖E.動脈血氣分析正確答案：E84、單選

小氣道病變有如下特點，除去（）A.總橫斷面積比中央氣道大B.氣流速度慢，病原體易沉積C.腺體、杯狀細(xì)胞和纖毛細(xì)胞減少或消失D.小氣道的開放主要靠周圍組織的牽引E.分泌性IgA水平高正確答案：E85、多選

下述哪些細(xì)胞和因子參與了ARDS的發(fā)病機制（）A.內(nèi)皮細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.肺泡巨噬細(xì)胞D.白三烯E.血小板活化因子正確答案：A,B,C,D,E86、單選

硅肺早期病變部位在（）A.肺上葉B.肺尖C.肺下葉D.胸膜E.肺門淋巴結(jié)正確答案：E87、單選

肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的（）A.肺纖維化B.彌漫性肺陰影C.累及支氣管粘膜D.肺門淋巴結(jié)腫大E.廣泛肺浸潤正確答案：D88、單選

慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)（）A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性正確答案：A參考解析：雙肺底濕啰音可見于左心衰竭或肺內(nèi)感染時，除A項其他各項均可見于右心衰。89、單選

患者，女，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷（）A.運動性哮喘B.過敏性鼻炎C.外源性哮喘D.內(nèi)源性哮喘E.混合型哮喘正確答案：C90、多選

腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機制包括（）A.抑制前列腺素、血小板活化因子合成B.抑制磷酸酯酶A2C.抑制組胺脫羧酶，減少組胺形成D.抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤E.增加β受體數(shù)量正確答案：A,B,C,E91、單選

慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項最可能降低（）A.血清膽紅質(zhì)B.血尿素氮C.血清葡萄糖D.血清鈉E.血乳酸正確答案：D92、多選

從一主訴間歇性哮喘和呼吸困難患者的小塊粘痰標(biāo)本中多次獲得煙曲菌，下列哪幾項可能是對的（）A.血清有曲菌屬沉淀素B.對流免疫電泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.患者應(yīng)靜脈給1個療程二性霉素BE.血清冷凝集反應(yīng)陽性正確答案：A,C93、單選

男性患者，65歲，診斷肺心病右心衰，經(jīng)抗生素利尿劑治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動，四肢肌肉抽動，治療宜選用（）A.強心劑B.增加氧流量C.氯化鉀D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：C94、單選

下述哪項不符合A型肺氣腫表現(xiàn)（）A.發(fā)紺不明顯B.體型多消瘦C.桶狀胸明顯D.病程晚期出現(xiàn)右心衰竭E.多見于年輕人正確答案：E95、單選

男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為（）A.慢支、肺氣腫、肺部感染B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液正確答案：B96、多選

下述哪些為急性肺損傷的危險因素（）A.心肺復(fù)蘇時大量輸液B.胃食管反流、誤吸C.溺水D.體外循環(huán)E.肺挫傷正確答案：A,B,C,D,E97、多選

彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動時氣短，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音B.兩肺彌漫性顆粒狀陰影C.一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血癥（PaO＜10.67kPA.D.冷凝集效價增高（64倍以上）E.合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史正確答案：A,B,C,D,E98、單選

肺內(nèi)囊性病變，囊壁內(nèi)被覆假復(fù)層柱狀纖毛上皮，囊壁內(nèi)有腺體、軟骨和平滑肌，并有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤．未見有炭末沉著，考慮為（）A.囊性支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.支氣管肺炎D.先天性支氣管源性囊腫E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：D99、單選

小葉性肺炎的病變表現(xiàn)為（）A.病變呈灶狀，多見于兩肺上葉B.各病灶病變表現(xiàn)較一致C.病灶的病變特點是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎，肺組織可遭破壞D.病灶多為以細(xì)支氣管為中心的漿液性滲出E.病變多累及一個大葉或一肺段正確答案：C100、單選

活動期結(jié)節(jié)病的血清學(xué)檢查有下列表現(xiàn)，除去（）A.血沉加快B.ACE降低C.高鈣血癥D.堿性磷酸酶升高E.周圍血淋巴細(xì)胞減少正確答案：B101、多選

5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次／分，心律齊。實驗室檢查：白細(xì)胞20×10／L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤，以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。本病例，尸檢時肝、脾和腎臟腫大。顯微鏡：肝、脾淤血明顯和腎臟明顯的淤血，提示該病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.體循環(huán)淤血D.右心排出量增多E.有效循環(huán)血容量增加F.肺間質(zhì)纖維化正確答案：A,C102、單選

在閉合性氣胸時，通常不出現(xiàn)下列哪個臨床癥狀（）A.突然發(fā)生B.呼吸困難和發(fā)紺C.患區(qū)叩診音亢進(jìn)D.患區(qū)呼吸音減弱E.縱隔向患側(cè)移位正確答案：E103、單選

男性，56歲，因突發(fā)"右側(cè)胸痛2小時伴呼吸困難、大汗"來診，既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙30余年。體檢：唇發(fā)紺，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫，最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞C.慢性支氣管炎、干性胸膜炎D.右室梗塞E.急性肺源性心臟病正確答案：A參考解析：肺氣腫易并發(fā)自發(fā)性氣胸。在確診COPD的基礎(chǔ)上，如有突然加劇的呼吸困難，伴明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診患側(cè)肺呼吸104、配伍題

代酸+代堿（）呼堿+代堿（）呼堿+代酸（）呼酸+代堿（）呼酸+代酸（）A.Na+140mmol／L，K+5.0mmol／L，HCO-317mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmol／L，K+3.4mmol／L，Cl-92mmol／L，HCO-340mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-93mmol／L，HCO-332mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65D.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-107mmol／L，HCO-313mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-95mmol／L，HCO-325mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40正確答案：E,C,D,B,A105、多選

有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別（）A.語顫增加B.呼吸急促C.濕性啰音D.呼吸音減低E.病變處叩診呈濁音正確答案：A,C,D參考解析：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病變處叩診呈濁音。但肺炎患者病變處語顫增強、可聞及濕性啰音、呼吸音增強、可聞及管狀呼吸音。胸膜炎患者語顫減弱、呼吸音減低、不能聞及濕性啰音。106、單選

下列哪項檢查能夠確診閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎（）A.肺CT可見雙肺網(wǎng)狀間質(zhì)陰影或肺泡性浸潤影B.支氣管肺泡灌洗液顯示淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加C.胸腔鏡下肺活檢小氣道內(nèi)有結(jié)締組織栓，肺泡內(nèi)形成肉芽組織D.實驗室檢查血白細(xì)胞增多、C反應(yīng)蛋白陽性E.肺部可聞及Velcro啰音正確答案：C107、單選?男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經(jīng)常咳嗽、咳痰，每年入冬時咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力，感覺氣短；近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。該患者患有的疾病為（）A.急性細(xì)支氣管炎B.慢性支氣管炎合并肺氣腫C.肺癌D.石棉肺E.間質(zhì)性肺炎正確答案：B108、多選

支氣管哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)（）A.強迫端坐位呼吸B.呼吸動度增大、呈吸氣位C.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸D.語音震顫增強E.大汗淋漓伴發(fā)紺正確答案：A,C,E109、單選

哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解后，下列哪種藥物適用于鞏固治療、預(yù)防復(fù)發(fā)（）A.潑尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸鈉吸入正確答案：B110、單選

患者，男性，45歲。近1個月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。診斷應(yīng)首先考慮（）A.左肺肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴張正確答案：C111、單選

慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治療方法是（）A.抗感染B.止咳化痰C.吸氧D.糖皮質(zhì)激素E.利尿正確答案：A112、單選

對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項不正確（）A.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以鑒別B.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機制C.肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動脈壓不正常D.肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高E.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力正確答案：D113、單選

下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣腫（）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周圍型D.老年性肺氣腫E.間質(zhì)型肺氣腫正確答案：E114、單選

下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加劇（）A.情緒緊張B.運動C.吸入濕熱空氣D.接觸特異性抗原物質(zhì)E.上呼吸道病毒感染正確答案：C115、多選

慢阻肺的發(fā)病機制包括（）A.吸入有害氣體和顆粒B.吸煙C.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.白三烯B4、白介素-8、腫瘤壞死因子參加正確答案：A,B,C,D,E116、多選

引起慢性支氣管炎患者靜止時或活動時出現(xiàn)肺動脈高壓的因素包括（）A.肺小動脈炎癥性狹窄、阻塞B.左心室衰竭C.肺泡缺氧D.副交感神經(jīng)張力增高E.細(xì)支氣管破壞，管壁增厚正確答案：A,C,E117、多選

一25歲醫(yī)學(xué)生在A型流感流行期，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛住院。一周前有微熱伴頭痛，似乎要康復(fù)，然后突然出現(xiàn)上述癥狀，引起癥狀加重可能的病原有（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.肺炎球菌D.卡氏肺囊蟲E.肺曲菌正確答案：A,C118、單選

支氣管擴張最有意義的體征是（）A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指正確答案：B119、單選

胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是（）A.肺水腫B.胸膜反應(yīng)C.氣胸D.呼吸衰竭E.休克正確答案：A120、單選

氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機制是（）A.減少cGMP濃度B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸環(huán)化酶D.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜E.抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放正確答案：B121、單選

男性，60歲，吸煙史36年，漸進(jìn)性活動性氣急5年，偶有咳嗽、咳痰。查體：口唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及啰音，胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫家族史中其父親也有肺氣腫，該病人發(fā)病因素最可能是下列哪種（）A.自主神經(jīng)功能紊亂B.大氣污染C.吸煙D.反復(fù)感染E.α1-抗胰蛋白酶缺乏正確答案：E122、多選

主要的支氣管擴張劑有（）A.β2激動劑B.抗膽堿能藥物C.茶堿及同類藥物D.以上兩種或多種聯(lián)合制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：A,B,C,D,E123、單選

一個60歲的男性患者伴呼吸困難，肺功能試驗檢查結(jié)果剩余容量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個患者可能有下列哪種疾?。ǎ〢.肺不張B.支氣管擴張C.肺氣腫D.肺纖維化E.肺心病正確答案：C124、單選

下列不會導(dǎo)致支氣管擴張癥的是（）A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C.小葉性肺炎D.大葉性肺炎E.肺囊性纖維化正確答案：D125、配伍題

肺心病急性加重期嚴(yán)重感染（）肺心病急性加重期使用利尿劑（）肺心病急性加重期機械通氣后（）A.代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒正確答案：C,B,D126、多選

纖維支氣管鏡檢查的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重呼吸衰竭B.嚴(yán)重呼吸道感染C.頻繁心絞痛發(fā)作D.近期有哮喘發(fā)作E.慢性支氣管炎、肺氣腫正確答案：A,B,C,D127、單選

硅肺的并發(fā)癥有（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎E.肺結(jié)核＋肺心病正確答案：E128、單選

男性，70歲，30多年吸煙史。半年前咳嗽，咳痰，發(fā)熱。X線檢查顯示右肺整個下葉不均勻陰影，經(jīng)抗感染治療3周，咳痰、發(fā)熱癥狀減輕，但仍有咳嗽，且為干咳。再次X線檢查顯示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清，支氣管鏡活檢，顯微鏡下見：細(xì)胞呈巢狀排列，少部分細(xì)胞巢中央有層狀角化物，細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋，最可能的診斷是（）A.肺鱗狀細(xì)胞癌B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：A129、單選

診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是（）A.活動后呼吸困難B.肺氣腫體征C.頸靜脈充盈D.肺動脈高壓E.右心功能不全表現(xiàn)正確答案：D130、單選

男性，37歲，突然發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳膿性痰，黏稠，血白細(xì)胞20×109/L，胸片：右上肺大葉實變影，葉間隙下墜，診斷可能為（）A.鏈球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核，干酪性肺炎E.支原體肺炎正確答案：B131、單選

男性16歲，反復(fù)發(fā)作性陣發(fā)性干咳2年，遇到刺激性氣味發(fā)作更頻，今日發(fā)作時肺功能FEVl／FVC為60％，IgE水平正常，緩解期肺部無體征，肺功能正常最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管淋巴結(jié)核E.支氣管哮喘正確答案：E132、單選

男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）A.運動肺功能測定B.胸部X線片C.常規(guī)肺功能D.支氣管高反應(yīng)性測定E.過敏原皮膚敏感試驗正確答案：D133、單選

女性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫患者。其血氣分析結(jié)果為：pH7．38、PaCO283mmHg，給予吸氧治療，PaO2維持多少較為合適（）A.90mmHgB.80mmHgC.65mmHgD.45mmHgE.35mmHg正確答案：C134、多選

肺癌放射性治療的并發(fā)癥包括（）A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.肺纖維化D.消化道反應(yīng)E.全身乏力正確答案：A,B,C,D,E135、單選

某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動下列各項治療中最重要的是（）A.抗心律失常B.強心劑C.保肝治療D.抗生素治療E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰正確答案：D136、多選

肺癌死亡率增加，與下列哪些職業(yè)接觸有關(guān)（）A.氯仿B.鈾C.石棉D(zhuǎn).甲苯二異氰化物E.二氧化硅正確答案：A,B,C137、單選

下述哪項綜合試驗可以證實肺氣腫的診斷（）A.一氧化碳彌散量B.最大呼氣流量曲線C.閉合氣量D.最大呼氣流速-容積曲線E.以上都不是正確答案：E138、單選

女性，56歲，慢性肺心病患者，經(jīng)抗炎平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，應(yīng)考慮使用哪項治療（）A.大劑量強心劑B.提高吸氧濃度C.加用呼吸興奮劑D.控制入水量E.小劑量強心劑正確答案：E139、單選

女性，66歲，有肺心病史6年?，F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心率125次／分，律齊，血壓12／8kPa，雙下肢水腫，尿蛋白+，大便隱血+如果心電圖示：竇性心動過速，動脈血氣分析pH7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪項治療不宜使用（）A.持續(xù)低流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.抗生素D.呼吸興奮劑E.碳酸氫鈉正確答案：E140、單選

男性16歲，反復(fù)發(fā)作性陣發(fā)性干咳2年，遇到刺激性氣味發(fā)作更頻，今日發(fā)作時肺功能FEVl／FVC為60％，IgE水平正常，緩解期肺部無體征，肺功能正常需明確診斷應(yīng)采用何項檢查措施（）A.彌散功能測定B.血氣分析C.支氣管舒張試驗D.纖維支氣管鏡E.支氣管激發(fā)試驗正確答案：C141、多選

肺結(jié)核大咯血的處理包括（）A.應(yīng)用止血劑B.病人頭低腳高位，促進(jìn)血塊和痰液的排出，保持呼吸道通暢C.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜D.緩慢靜脈注射血管升壓素E.反復(fù)大咯血不能控制者，可考慮手術(shù)正確答案：A,B,D,E142、單選

從葉支氣管到小支氣管管壁結(jié)構(gòu)的變化，除外（）A.上皮均為假復(fù)層纖毛柱狀上皮B.上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞逐漸增多C.固有層內(nèi)環(huán)形平滑肌逐漸明顯D.黏膜下層腺體逐漸減少E.外膜中的透明軟骨片逐漸減少正確答案：B參考解析：從葉支氣管到小支氣管黏膜上皮仍為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，但管徑變細(xì)，上皮由高變低，杯狀細(xì)胞逐漸減少。143、單選

男性，58歲，咳嗽咳痰20年，體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖電軸右偏，V1～V3QS波，RV1+SV5=1．5mV。應(yīng)診斷為（）A.慢性支氣管炎、肺氣腫B.慢支急性發(fā)作、肺氣腫C.COPD、心肌梗死D.肺氣腫、冠心病E.慢性肺源性心臟病正確答案：E144、單選

49歲男性，發(fā)熱一月余，T37.2~38℃，輕咳，少許白痰，帶血絲。胸部X線檢查見右上肺鎖骨上下區(qū)有云絮狀陰影，密度不均，診斷最可能為（）A.浸潤型肺結(jié)核B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.肺膿腫正確答案：A145、多選

支氣管哮喘可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.自發(fā)性氣胸B.肺不張C.肺氣腫D.慢支E.肺纖維化正確答案：A,B,C,D,E146、單選

下列哪項檢查對診斷肺動脈高壓無意義（）A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動圖D.纖維支氣管鏡E.肺灌注掃描正確答案：D147、單選

患者，男性，60歲，吸煙40年，咳嗽咳痰3年，近半年出現(xiàn)喘息，時好時壞。雙肺散在干濕性啰音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張癥D.肺間質(zhì)纖維化E.支氣管肺癌正確答案：B148、多選

大葉性肺炎病程中在下列哪些期可聽到捻發(fā)音（）A.灰色肝樣變期B.消散期形成含有纖維素的滲出液C.紅色肝樣變期D.滲出液開始溶解期E.充血期正確答案：B,D149、單選

中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為（）A.<500mlB.<1000mlC.直至解除壓迫癥狀為止D.盡可能將水抽盡E.抽水愈少愈安全正確答案：B參考解析：首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml。150、單選

患者，女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）A.1000ml以內(nèi)B.1500ml以內(nèi)C.600ml以內(nèi)D.800ml以內(nèi)E.2000ml以內(nèi)正確答案：A151、單選

女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個月以上，以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來就診詢問病史的重點應(yīng)是（）A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B.近期胸部X線檢查情況C.呼吸運動情況D.近期心電圖檢查情況E.冠心病、心絞痛病史正確答案：A152、配伍題

噻哌酮（）地塞米松（）異丙托溴銨（）氨茶堿（）硝苯吡啶（）A.可阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮B.提高腺苷酸環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體C.減少cGMP濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少D.抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶，減慢cAMP的分解E.可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強的抗過敏作用正確答案：E,B,C,D,A153、單選

典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺濕啰音D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺濕啰音E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難正確答案：A154、多選

支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確（）A.一秒鐘用力呼氣量FEV下降B.一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降C.最大呼氣中期流速MMFR上升D.50％肺活量時的最大呼氣流量MEF50％減少E.呼氣流速峰值PEFR上升正確答案：A,B,D155、單選

在肺粟粒性結(jié)核，下列哪些癥狀是很少見的（）A.發(fā)紺及心動過速B.弛張熱C.咳嗽D.膿痰E.食欲不振正確答案：D156、單選

下述哪項不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點（）A.動脈血二氧化碳分壓＞55mmHgB.動脈血氧分壓（PaO）＜50mmHgC.有效肺泡通氣量增加D.常見于慢性阻塞性肺疾病E.主要是呼出CO障礙所致，是一種通氣衰竭正確答案：C157、單選

診斷肺癌最可靠的依據(jù)是（）A.病史、體征B.胸部X線檢查C.胸部CT檢查D.放射性核素肺掃描E.痰細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查正確答案：E158、單選

男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，呼吸困難3年，近日發(fā)生肺部感染，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，則該病人應(yīng)診斷為（）A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭B.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染C.二尖瓣狹窄伴肺部感染D.二尖瓣狹窄伴心源性哮喘E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫正確答案：E159、單選

結(jié)節(jié)病時，下列組織中哪種組織活檢不能觀察到非干酪樣肉芽腫病變（）A.肺B.肝C.淚腺D.縱隔淋巴結(jié)E.脛前表面的疼痛紅腫結(jié)節(jié)正確答案：E160、單選

α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.過敏E.急性自發(fā)性氣胸正確答案：B161、單選

男性患者，20歲，3～4天來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏痰、略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡，尸檢病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為（）A.壞死性肺炎B.肺炎鏈球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺不張合并感染E.肺梗死正確答案：B162、多選

亞急性肺栓塞的特征是下列哪些（）A.中等度呼吸困難偶伴咯血B.發(fā)紺及心動過速C.發(fā)熱、白細(xì)胞增多D.CPK及LDH增高E.胸部X線片可見密度不均片狀影正確答案：A,B,C,E163、單選

硅沉著病的特征性病變是（）A.胸膜纖維化B.肺質(zhì)地變硬C.肺氣腫D.肺門淋巴結(jié)腫大E.硅結(jié)節(jié)形成和肺纖維化正確答案：E164、多選

肺功能檢查符合阻塞性通氣功能障礙的結(jié)果包括（）A.VC減低或正常B.RV增加C.TCL正?；蛟黾覦.FEV1／FVC減低E.MMFR正常正確答案：A,B,C,D165、配伍題

女性，33歲，自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來高熱痰多，就診，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清（）男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補液，有較多痰液咳出，氣急緩解（）男性，36歲，3周前拔牙后感全身不適。2周來畏寒發(fā)熱，伴有（）A.粉紅色泡沫痰B.膿性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.靜置后分層的漿液黏膿性痰E.鐵銹色痰正確答案：D,C,B166、單選

海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去（）A.吸入性肺炎B.肺靜脈閉塞性疾病C.肺動脈高壓D.膿毒性栓塞E.肺水腫正確答案：B167、多選

無創(chuàng)正壓機械通氣時需進(jìn)行下列哪些監(jiān)護(hù)（）A.呼出潮氣量B.吸氣峰壓C.受壓區(qū)域情況D.胃部脹氣情況E.面罩密閉情況正確答案：A,B,C,D,E168、多選

與活動性結(jié)節(jié)病有關(guān)的免疫學(xué)異常包括（）A.血清IgG水平升高B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)抑制C.周圍血液內(nèi)淋巴細(xì)胞減少D.免疫接種的血清學(xué)反應(yīng)障礙E.OT試驗強陽性正確答案：A,B,C169、單選

男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是（）A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低正確答案：A參考解析：根據(jù)臨床資料，患者存在低氧血癥，慢性支氣管炎肺氣腫病情加重，常引起通氣和換氣障礙，除引起低氧血癥外，很容易出現(xiàn)二氧化碳潴留。170、單選

患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動后氣短6年最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.自發(fā)性氣胸C.肺部感染D.肺心病E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：E171、單選?男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者做胸部X線的目的是（）A.了解病情變化B.確定診斷C.指導(dǎo)治療及判斷療效D.鑒別診斷及觀察有無并發(fā)癥E.判定預(yù)后正確答案：D172、單選

對于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項是不正確的（）A.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎B.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者C.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音D.原因未明的肺不張或胸腔積液E.明確胸膜間皮瘤的診斷正確答案：E173、單選

反應(yīng)氣體交換功能障礙常用的指標(biāo)為（）A.TLCB.一氧化碳彌散率（DLco）C.RVD.FEV／FVCE.最大呼氣流量一容積曲線正確答案：B174、單選

結(jié)核性胸膜炎的特征表現(xiàn)（）A.在年長患者中，靜止病變再度活動B.伴有粟粒性肺結(jié)核C.伴有張力空洞型肺結(jié)核D.在有些青年和兒童患者中，近期原發(fā)性結(jié)核感染E.患者以往接種過卡介苗正確答案：D175、配伍題

大葉性肺炎（）小葉性肺炎（）慢性支氣管炎（）硅肺（）A.漿液性炎B.肉芽腫性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎E.慢性炎癥正確答案：C,D,E,B176、單選

女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（）A.應(yīng)用血管擴張劑B.機械通氣輔助呼吸C.增加強心、利尿藥物用量D.高濃度吸氧E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A177、單選

對嗅母細(xì)胞瘤來說，正確的是（）A.來源于鼻腔、鼻竇嗅上皮的惡性神經(jīng)外胚層腫瘤B.發(fā)病部位最常見的是下鼻甲和下鼻道C.大圓形細(xì)胞散在分布，肉瘤樣結(jié)構(gòu)D.間質(zhì)有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌E.瘤細(xì)胞呈GFAP陽性，NF和Syn陰性正確答案：A178、單選

在支氣管癌時出現(xiàn)以下哪種副癌綜合征的說法是不正確的（）A.庫興綜合征B.重癥肌無力C.類癌綜合征D.感覺性神經(jīng)病E.中葉綜合征正確答案：E179、單選

對鼻咽纖維血管瘤