精神科護(hù)理的特點(diǎn)

關(guān)于精神科護(hù)理的特點(diǎn)

雖說在人們的觀念中，護(hù)士是女性特有的職業(yè)，但一些特殊崗位，男性護(hù)士是非常受歡迎的，精神科護(hù)士就是其中之一。第2頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天精神護(hù)理的基本概念精神護(hù)理（PsychiatricNursing）是研究對(duì)精神障礙病人實(shí)施護(hù)理以及研究和幫助健康人保持精神健康和防止精神疾病的一門科學(xué)。它是建立在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的一門?？谱o(hù)理學(xué)，即以護(hù)理學(xué)的理論原則為基礎(chǔ)，從生物、社會(huì)、心理三方面研究和幫助精神障礙病人，促進(jìn)全人類的身心健康。

第3頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天男護(hù)士從事精神科護(hù)理的優(yōu)勢(shì)1.在“約束”病人上有優(yōu)勢(shì)：有暴力、逃跑、自殺行為的患者有可能需要“約束”。2.給病人以安全感：一些精神病人需要醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)。第4頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天男護(hù)士從事精神科護(hù)理的優(yōu)勢(shì)3.在保護(hù)自身安全上有優(yōu)勢(shì)：有暴力等行為的患者有可能去傷害醫(yī)護(hù)人員，男性的體力優(yōu)勢(shì)有利于保護(hù)自己。某些精神病人有傷害弱者的傾向（如老人、婦女、小孩），對(duì)強(qiáng)者不敢。另外，男性受到的性方面的騷擾也少。第5頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第6頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、精神科的安全護(hù)理1.在精神科，安全護(hù)理的第一位的，包括病人和醫(yī)護(hù)人員自身的安全。2.環(huán)境安全：病房的門向外開，里邊不能上鎖、頂門，窗戶要有護(hù)欄，床不能拆毀等3.危險(xiǎn)物品管理：病人不能將剪刀、指甲剪、針、火柴、打火機(jī)等帶入病房，不能穿帶鞋帶的鞋和帶釘子的鞋等。4.隨手關(guān)鎖：工作間、治療間、護(hù)士辦公室等均要隨手關(guān)鎖，記住不是隨手關(guān)門。第7頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天精神科的安全護(hù)理5.掌握和及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，尤其是及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴力、自殺、逃跑先兆，并及時(shí)處理。這就需要經(jīng)常巡視病房。6.主動(dòng)熱情地服務(wù)：這樣有利于取得病人的信任。一般來講，即使是精神病人，攻擊一個(gè)對(duì)他態(tài)度不好的人，比攻擊一個(gè)面帶微笑的人的機(jī)率要大得多。第8頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天精神科安全護(hù)理7.在走廊里走路要養(yǎng)成靠墻走的習(xí)慣，以防背后攻擊。在接近有暴力傾向的病人時(shí)，要保持一定距離，最好隔桌子或站在門口。查房時(shí)要占在病人的右邊，以防其突然攻擊。8.不與病人爭(zhēng)辯他的妄想、幻覺等方面的問題。第9頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天精神科的安全護(hù)理9.不在病人面前與別人小聲說話或耳語(yǔ)，不和其他病人或醫(yī)護(hù)人員在病人可能聽到的情況下，議論病人。10.不直視病人雙眼，那樣會(huì)使病人緊張不安。11.防止病人攢藥。12.制服施暴的病人要從側(cè)面或后面接近，避免正面接近。第10頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第11頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第12頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第13頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第14頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第15頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第16頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、精神科的生活護(hù)理（一）飲食護(hù)理1.集體進(jìn)餐，固定座位。2.發(fā)現(xiàn)和處理拒食，貪食，進(jìn)食困難（精神病治療藥物有副作用）者。3.防止進(jìn)食危險(xiǎn)物品（異物）。4.食具選用塑料、鋁制品等，以防意外。第17頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）睡眠護(hù)理1.按時(shí)睡眠，避免刺激。2.不讓病人蒙頭睡覺。3.善于發(fā)現(xiàn)偽裝睡覺的人。4.蓄意自殺或外走的人，在策劃意外事件前后看出現(xiàn)睡眠障礙。第18頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理精神病人生活懶散，個(gè)人生活不能自理。因此，護(hù)理人員應(yīng)督促、鼓勵(lì)、幫助病人處理日常生活。第19頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、精神科的癥狀護(hù)理即針對(duì)幻覺、妄想、興奮、木僵等癥狀的護(hù)理。哪就需要專門學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)，希望大家學(xué)過的東西要牢記在心。第20頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第21頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、治療護(hù)理1.藥物治療的效果觀察2.藥物治療的副作用觀察3.要檢查病人是否確實(shí)把藥吃了下去4.防止病人攢藥（自殺）。第22頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天第23頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、精神科的心理護(hù)理

盡管有人說精神科的心理護(hù)理是“清醒者與瘋子的對(duì)話”，但心理護(hù)理仍是精神科護(hù)理的重要方面。主要針對(duì)恢復(fù)期的患者。第24頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、精神科的軀體護(hù)理1.精神科病人也可以同時(shí)有軀體疾病。2.忽視精神科病人的軀體疾病是精神科醫(yī)生和護(hù)士容易犯的錯(cuò)誤之一。第25頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天七、精神疾病的觀察與記錄一、精神疾病的觀察（一）觀察的內(nèi)容：一般情況精神癥狀軀體情況治療情況心理需求的狀況第26頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天精神疾病的觀察與記錄（二）觀察的方法直接觀察：護(hù)士與患者直接接觸進(jìn)行面對(duì)面交談或護(hù)理體驗(yàn)來了解患者的情況。間接觀察：護(hù)士通過患者的親朋好友、同事及病友了解患者的情況。第27頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天精神疾病的觀察與記錄（三）觀察的要求客觀性整體性目的性、計(jì)劃性要在患者不知不覺中進(jìn)行第28頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、護(hù)理記錄

護(hù)理記錄是護(hù)士將觀察到的結(jié)果及進(jìn)行的護(hù)理過程用文字描述或表格填寫的形式記載之，以供其他醫(yī)務(wù)人員了解患者病情，確定或修改醫(yī)療護(hù)理的措施。同時(shí)，積累起來的記錄，可以看出患者病情演變的過程。護(hù)理記錄是醫(yī)療文件的一部分，常作為科研的資料，易患有法律糾紛時(shí)，還要作為法庭的證據(jù)。第29頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）記錄的方式和內(nèi)容入院護(hù)理評(píng)估單（護(hù)理病例或護(hù)理病史）入院護(hù)理記錄住院期的動(dòng)態(tài)護(hù)理記錄出院護(hù)理記錄出院護(hù)理評(píng)估單其他：如新入院護(hù)理病例討論記錄，階段護(hù)理記錄，家出院記錄等第30頁(yè),共32頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）記錄的要求保持客觀性，盡量少用醫(yī)療術(shù)語(yǔ)及時(shí)、準(zhǔn)確、具體、簡(jiǎn)明地記錄