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文檔簡(jiǎn)介
導(dǎo)尿相關(guān)知識(shí)競(jìng)賽理論考試
一、單選題
1、成人常規(guī)用導(dǎo)尿管建議注水()[單選題]*
A、10-15mlV
B、15-20ml
C、20-25ml
D、3-5ml
2、成人女性尿道長(zhǎng)度()[單選題]*
A、5-10cm
B、3-5cmV
C、18-20cm
D、4-6cm
3、正常尿液的顏色()[單選題]*
A、乳白色
B、淡黃色V
C、醬油色
D、黃褐色
4、正常每天尿量()ml[單選題]*
A、1000~2000ml/dV
B、800~1000ml/d
C、1500-2500ml/d
D、2000-3000ml/d
5、尿潴溜病人誘導(dǎo)排尿不包括()[單選題]*
A、聽(tīng)流水聲
B、沖洗
C、導(dǎo)尿V
D、熱敷、按摩
6、抗返流尿袋更換()1次[單選題]*
A、每天
B、隔天
C、3天
D、每周V
7、留置尿管護(hù)理不包括()[單選題]*
A、固定
B、不用觀察性狀及功能鍛煉V
C、通暢
D、防感染
8、以下哪個(gè)不是發(fā)生尿潴留機(jī)械性梗阻的原因()[單選題]*
A、前列腺增生
B、膀胱結(jié)石
C、顱內(nèi)腫瘤V
D、膀胱內(nèi)血塊
9、插入彎頭尖端導(dǎo)尿管,尖端必須指向前列腺()點(diǎn)鐘位置[單選題]*
A、12V
B、6
C、3
D、9
10、嚴(yán)重嘔吐病人的尿液可呈()[單選題]*
A.強(qiáng)酸性
B.強(qiáng)堿性V
C.弱酸性
D.弱堿性
11、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確()[單選題]*
A.妥善固定尿管,避免打折、彎曲
B.保持引流管密閉,搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流管
C.及時(shí)清空集尿袋中尿液
D.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗,
12、當(dāng)患者疑似CAUTI時(shí)不應(yīng)()[單選題]*
A、鼓勵(lì)患者多飲水以沖洗尿道
B、需抗菌藥物治療前應(yīng)先更換導(dǎo)尿管
C、留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)
D、拔除導(dǎo)尿管前夾閉導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練V
13、尿液呈爛蘋(píng)果氣味見(jiàn)于()[單選題]*
A.糖尿病酮癥酸中毒V
B.尿毒癥
C.尿液放置后
D.泌尿系結(jié)核
14、膀胱刺激征的表現(xiàn)是()[單選題]*
A.尿頻尿急.尿多
B.尿多.尿痛.尿急
C.尿頻.尿急.尿痛V
D.尿少.尿頻.尿急
15、關(guān)于尿液的敘述,下列說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤()[單選題]*
A.正常尿比重為1.015-1.025
B.新鮮尿有氨臭味,pH顯弱酸性
C.多尿是24小時(shí)尿量經(jīng)常超過(guò)2000mlV
D.無(wú)尿是24小時(shí)尿量少于100ml
E.少尿是24小時(shí)尿量少于400ml
16、關(guān)于尿液顏色的敘述錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.正常尿液為淡黃色
B.膽紅素尿?yàn)闈獠枭玍
C.乳糜尿?yàn)槿榘咨?/p>
D.血紅蛋白尿?yàn)獒u油色
E.膿尿呈白色絮狀
17、非異常排尿活動(dòng)見(jiàn)于()[單選題]*
A、多尿
B.少尿或無(wú)尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.血尿V
18、乳膠材料導(dǎo)尿管最常使用()進(jìn)行潤(rùn)滑:[單選題]*
A石蠟油
B水溶性潤(rùn)滑劑V
C抗生素潤(rùn)滑劑
D利多卡因/莉諾卡因潤(rùn)滑劑
19、正常尿液呈弱酸性,一般尿液ph值為()[單選題]*
A.7.35-7.45
B.4.5~6.5
C.5.5-7.5
D.4.5-7.5V
20、成人每次尿量約多少毫升?()[單選題]*
A.100-300
B.200-400V
C.300-500
D.400~600
21、輸尿管成人全長(zhǎng)約多少厘米?()[單選題]*
A.20-30V
B.25-30
C.30-40
D.15-35
22、尿潴留時(shí)膀胱容積可增至多少毫升?()[單選題]*
A.1000-2000ml
B.2000~3000ml
C.3000~4000mlV
D.4000~5000ml
23、一般膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的尿液在多少毫升時(shí)才會(huì)產(chǎn)生尿意?最正確的答案為()[單選題]*
A.200~300.
B.300~400o
C200~400o
D.300-500V
24、子宮切除術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是()[單選題]*
A.放出尿液,解除痛苦
B.保持會(huì)陰部清潔干燥
U排空膀胱,避免術(shù)中誤傷V
D.收集尿液作培養(yǎng)
E.測(cè)定殘余尿
25、在執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)中,初次消毒的原則為()[單選題]*
A、由上至下,由外向內(nèi)V
B、由上至下,由內(nèi)向外
C、由下至上,由內(nèi)向外
D、由下至上,由外向內(nèi)
E、根據(jù)患者的要求進(jìn)行消毒
26、首次導(dǎo)出尿液不應(yīng)超過(guò)()[單選題]*
A、lOOOmlV
B、1200ml
C、1500ml
D、1700ml
E、2000ml
27、防止尿液從集尿袋中反流到膀胱中不要讓集尿袋過(guò)滿(mǎn)是不要超過(guò)()?[單選題]*
A.1/2
B.3/4V
C.4/5
D.1/3
28、導(dǎo)尿時(shí)用()ml的注射器注射無(wú)菌水進(jìn)行檢查尿管?()[單選題]*
A.5ml
B.lOml
C.20mlV
D.50ml
29、女性導(dǎo)尿插尿管時(shí)見(jiàn)尿再插入()[單選題]*
A.4-6cm
B.5-7cmV
C.6-8cm
D.7-9cm
30、導(dǎo)尿管置入前,建議使用有效碘()的碘伏棉球充分消毒尿道口及周?chē)つw黏膜?[單選題]*
A、500~1000mg/L
B、1000~2000mg/LV
C、2000~2500mg/L
D、2500~3000mg/L
31、尿標(biāo)本采集、保存和送檢,說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、應(yīng)使用無(wú)菌技術(shù)留取尿標(biāo)本
B、應(yīng)消毒導(dǎo)尿管后用無(wú)菌注射器抽取尿標(biāo)本并送檢
C、尿培養(yǎng)標(biāo)本收集完成后應(yīng)在2h內(nèi)送檢
D、不能立即送檢時(shí),應(yīng)先放置在2—10。(:的冰箱中V
32、留置導(dǎo)尿管超過(guò)()的患者中,有一半能夠檢測(cè)到菌尿()[單選題]*
A、3d
B、5d
C、7d
D、10dV
33、男性導(dǎo)尿,第一次消毒順序()[單選題]*
A、陰莖一陰阜一陰囊一尿道口一龜頭一冠狀
B、陰阜一陰莖一陰囊一尿道口一龜頭一冠狀溝V
C、陰阜一陰莖一尿道口一陰囊一龜頭一冠狀
D、陰阜一陰莖一陰囊一尿道口一冠狀溝一龜頭
34、對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,患者每天用()清潔尿道口[單選題]*
A、清水V
B、碘伏
C、碘酊
D、氯已定
35.留置導(dǎo)尿管患者,大便失禁,每次便后應(yīng)及時(shí)清潔,并使用()消毒會(huì)陰部及尿道口?()[單選題]*
A.500~1000mg/L
B.1000~2000mg/LV
C.2000~2500mg/L
D.2500~3000mg/L
36、留置導(dǎo)尿術(shù)后的護(hù)理措施不正確的是()[單選題]*
A、應(yīng)告知患者沐浴或擦身時(shí)防止導(dǎo)管浸入水中
B、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管,宜頻繁更換導(dǎo)尿管V
C、出現(xiàn)尿路感染時(shí),應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管,并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)
D、留置尿管患者不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗
CAUTI感染的相應(yīng)癥狀不包括()[單選題]*
A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)
B.神經(jīng)癥狀改變、全身乏力、嗜睡
C.骨盆不適及恥骨上壓痛等
D.以上全都是V
經(jīng)導(dǎo)尿管留取的標(biāo)本或拔除導(dǎo)尿管相應(yīng)時(shí)間內(nèi)留取的清潔中段尿標(biāo)本中,細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)()可診
斷為CAUTI?()[單選題]*
A.>103cfu/mLV
B.>203cfu/mL
C.>153cfu/mL
D.>53cfu/mL
39.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.患者留置導(dǎo)尿后發(fā)生的泌尿系感染
B.拔除導(dǎo)尿管72h內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染V
C.伴有尿路刺激癥狀,或者伴有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛
D.在臨床診斷的基礎(chǔ)上,恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)2103cfu/ml
40.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的臨床表現(xiàn)及診斷()[單選題]*
A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀
B.有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛
C.伴有或不伴有發(fā)熱
D.尿檢白細(xì)胞女性25個(gè)扃倍視野,男性210個(gè)扃倍視野V
41、關(guān)于留置導(dǎo)尿后管路維護(hù)說(shuō)法不正確的是()[單選題]*
A、妥善固定尿管,避免打折、彎曲
B、導(dǎo)尿管采取高舉平臺(tái)法固定
C、活動(dòng)或搬運(yùn)患者時(shí)夾閉集尿袋無(wú)需排空尿液V
D、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整
42.留置尿管后,關(guān)于集尿袋位置正確的是()[單選題]*
A.尿道口以下
B.會(huì)陰部以下
C.膀胱區(qū)以下即可
D.膀胱區(qū)以下,不能接觸地面V
43.用于細(xì)菌或真菌學(xué)檢查留取尿標(biāo)本時(shí),方法正確的是()[單選題]*
A.打開(kāi)集尿袋護(hù)塞,從排液管直接留取尿標(biāo)本
B.消毒導(dǎo)尿管與集尿袋接口處,打開(kāi)接口后留取清潔中段尿
C.用消毒劑消毒采樣點(diǎn)后,用無(wú)菌注射器從采樣點(diǎn)采集尿液標(biāo)本V
D.消毒集尿袋排液管口后,再留取清潔中段尿
44.原尿中有多種對(duì)人體有益的物質(zhì),磔E出的尿液中卻很少了,這是因?yàn)椋ǎ?。[單選題]*
A.腎小囊的濾過(guò)作用
B.腎小管的重吸收作用V
C.腎小球的濾過(guò)作用
D.腎小球的吸收作用
45、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的誘因是()?[單選題]*
A、長(zhǎng)期臥床
B、留置導(dǎo)尿管V
C、膀胱沖洗
D、膀胱鏡檢查
46.患者雖然沒(méi)有癥狀,但在()周內(nèi)有內(nèi)鏡檢直或?qū)蚬苤萌?,尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)2()cfu/ml,
革蘭陰性桿菌菌落數(shù)2
()cfu/ml,應(yīng)當(dāng)診斷為無(wú)癥狀性菌尿癥()[單選題]*
A.1周104105V
B.2周104105
C.1周105104
D.2周105104
47.關(guān)于留置導(dǎo)尿患者尿袋管理,說(shuō)法不正確的是()[單選題]*
A.尿袋應(yīng)該懸垂,不可低于于膀胱,及時(shí)清空V
B.尿袋應(yīng)該定期更換
C.普通尿標(biāo)本可以從尿袋中采集
D.尿培養(yǎng)標(biāo)本不可以從尿袋中采集
48、關(guān)于導(dǎo)尿管型號(hào)的選擇,下列正確的是()[單選題]*
A、無(wú)特別臨床指征時(shí),一般選取最小型號(hào)的導(dǎo)尿管V
B、老年人為防止尿道口漏尿,應(yīng)選擇最大型號(hào)的導(dǎo)尿管
C、血尿患者防止導(dǎo)尿管再次損傷尿道,加重出血,應(yīng)選擇最小型號(hào)的導(dǎo)尿管
D、推薦常規(guī)使用抗菌導(dǎo)尿管
49.留置導(dǎo)尿前,無(wú)菌導(dǎo)尿包需要檢查的項(xiàng)目有()[單選題]*
A.檢查有無(wú)過(guò)期
B.檢查有無(wú)包裝破損
C.檢查是否潮濕
D.以上都是V
50.關(guān)于尿液收集,說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專(zhuān)用的收集容器
B.清空集尿袋中尿液時(shí),集尿袋的出口要緊接收集容器V
C.及時(shí)清空集尿袋中的尿液(集尿袋尿量不超過(guò)400ml)
D.長(zhǎng)期留置尿管患者,每3天更換一次尿袋
51.留置導(dǎo)尿術(shù)后的護(hù)理措施不正確的是()[單選題]*
A.患者沐浴或擦身時(shí)防止導(dǎo)管進(jìn)入水中
B.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者,普通導(dǎo)尿管每周更換1次7
C.觀察并記錄尿液的顏色、量、性狀、氣味,如出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并分析原因
D.引流系統(tǒng)標(biāo)識(shí)正確、清晰
52.下列不屬于導(dǎo)尿管置管前預(yù)防感染要點(diǎn)()[單選題]*
A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征,避免不必要的留置導(dǎo)尿。
B.根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)的導(dǎo)尿管
C.告知患者留置導(dǎo)尿管的目的,配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)
D.應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔,大小便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。V
53.預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染措施中,正確的是()[單選題]*
A..出現(xiàn)尿路感染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管,并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)V
B.留置尿管病人每天常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗
C.每天定時(shí)更換尿管
D.對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者,適當(dāng)增加導(dǎo)尿管更換頻次有助于預(yù)防感染
54、留置尿管的患者尿路感染每天以()的速度遞增。()[單選題]*
A、2%—6%
B、3%—10%V
C、3%—12%
D、4%—10%
E、5%—10%
55、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確()[單選題]*
A、妥善固定尿管,避免打折、彎曲
B、保持弓I流管密閉,搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉弓I流管
C、及時(shí)清空集尿袋中尿液
D、發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗V
56、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者更換導(dǎo)尿管的時(shí)間()[單選題]*
A、7天
B、14天
G30天
D、導(dǎo)尿管產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)V
57.導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面的危險(xiǎn)因素不包括:()[單選題]*
A.導(dǎo)尿管置入方法
B.導(dǎo)尿管留置時(shí)間
C.患者年齡與性別V
D.抗菌藥物臨床使用
E.導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量
58.下面說(shuō)法不正確的是()[單選題]*
A.實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生
B.收集尿液標(biāo)本前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生
C.戴手套前及摘除手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生
D.尿管護(hù)理時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌手套V
59、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險(xiǎn)因素正確的有()[單選題]*
A、患者因素V
B、尿管質(zhì)量因素
C、未更換尿袋
D、未預(yù)防使用抗菌藥物
60、關(guān)于留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管管理,說(shuō)法不正確的是()[單選題]*
A、告知患者,洗澡或者擦身時(shí),導(dǎo)管不能浸入水中
B、不提倡頻繁更換導(dǎo)管
C、不應(yīng)輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與尿袋的接口
D、導(dǎo)管不慎脫落后,經(jīng)過(guò)充分消毒后可以重新置入V
二、多選題
1、腎臟的主要生理功能()[多選題]*
A、產(chǎn)生尿液,V
B、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡,維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定,V
C、腎臟是一個(gè)內(nèi)分泌器官,可合成和分泌促紅細(xì)胞生成素、前列腺素和激肽類(lèi)物質(zhì)。V
D、排泄人體新陳代謝的終末產(chǎn)物、過(guò)剩鹽類(lèi)、有毒物質(zhì)和藥物,V
2.泌尿系統(tǒng)由()組成[多選題]*
A、腎臟V
B、輸尿管V
C、膀胱V
D、尿道V
3.腎臟由()組成[多選題]*
腎單位V
腎小球旁器V
腎間質(zhì)V
血管V
神經(jīng)V
4.尿失禁包括:()[多選題]*
A、壓力性尿失禁V
B、急迫性尿失禁、7
C、充盈性尿失禁、V
D、真性(持續(xù))尿失禁V
5.輸尿管的三個(gè)狹窄是()[多選題]*
A、起始部V
B、跨骨盆入口緣V
C、輸尿管與膀胱連接處
D、穿膀胱壁處V
6.腎下列說(shuō)法正確的是()[多選題]*
A、位于脊柱兩側(cè)V
B、腎臟由腎單位、腎小球旁器、腎間質(zhì)、血管和神經(jīng)組成V
C、右腎上方與肝臟相鄰,位置比左腎高
D、每個(gè)腎臟由約100萬(wàn)個(gè)腎單位組成,
7.關(guān)于膀胱三角正確的是()[多選題]*
A、位于膀胱底黏膜面V
B、缺少黏膜下層V
C、黏膜厚而多皺壁V
D、是結(jié)石的好發(fā)部位
8、膀胱的位置()[多選題]*
A、位于盆腔前部V
B、其前方為恥骨聯(lián)合V
C、后方在男性為精囊腺,輸精管、壺腹和直腸V
D、后方在女性為子宮和陰道。V
9.血尿常見(jiàn)于以下哪些疾???()[多選題]*
A、急性腎小球腎炎,
B、輸尿管結(jié)石V
C、泌尿系腫瘤V
D、泌尿系感染V
10.留置導(dǎo)尿的的替代方法()[多選題]*
A、恥骨上膀胱造瘦V
B、間歇導(dǎo)尿V
C、尿墊V
D、男性體外尿套V
11、下列哪些情況應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管()[多選題]*
A、導(dǎo)尿管堵塞V
B、導(dǎo)尿管留置超過(guò)7天
C、留置導(dǎo)尿裝置無(wú)菌性或密閉性被破壞,
D、出現(xiàn)尿路感染時(shí)V
12.古代中國(guó)導(dǎo)尿術(shù)()[多選題]*
A、自液體倒灌式V
B、蔥管制口吹式V
C、氣曩-導(dǎo)管式V
D、S型導(dǎo)尿管式
13、硅膠導(dǎo)尿管特點(diǎn)()[多選題]*
A、對(duì)組織刺激大V
B、舒適性好V
C、不易過(guò)敏V
D、適用于長(zhǎng)期V
14、拔管后可能出現(xiàn)的問(wèn)題包括()[多選題]*
A、尿頻、尿急V
B、殘余尿V
C、血尿V
D、失禁V
E、尿頻、尿痛和排尿困難V
15、留置尿管的病人留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的方法()[多選題]*
A、自尿袋接口處斷開(kāi)接取尿標(biāo)本
B、可從尿袋中用注射器抽取尿標(biāo)本
C、消毒導(dǎo)尿管后,使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢V
D、避免抽取標(biāo)本注射器的污染V
E、操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生V
16、留置尿管的病人置管前應(yīng)做到()[多選題]*
A、評(píng)估置管的必要性V
B、檢查導(dǎo)尿包是否符合要求V
C、盡可能選擇大號(hào)尿管
D、給病人要知情告知V
E、采用閉式引流裝置V
17、患者留置導(dǎo)尿后或拔除尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染為導(dǎo)管相關(guān)尿路感染,患者必須滿(mǎn)足哪些要
求()[多選題]*
A、患者有留置導(dǎo)尿管,并且插管超過(guò)72小時(shí)
B、患者有留置導(dǎo)尿管,并且插管超過(guò)48小時(shí)V
C、患者至少有發(fā)熱體溫》38。(:>/
D、患者的尿液培養(yǎng)物中鑒定出微生物不超過(guò)2種,其中至少一種是105CFU/mlV
18、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染臨床表現(xiàn)有哪些()[多選題]*
A、或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,
B、并且尿檢白細(xì)胞男性210個(gè)/高倍視野,女性25個(gè)/高倍視野
C、伴有或不伴有發(fā)熱V
D、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,V
19、關(guān)于膀胱沖洗,以下說(shuō)法正確的是()[多選題]*
A、留置導(dǎo)尿管期間,常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗
B、留置導(dǎo)尿管期間,不需要常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗V
C、因治療需要膀胱沖洗時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作V
D、保持引流系統(tǒng)呈密閉狀態(tài)V
20、拔管困難主要由導(dǎo)尿管因素()[多選題]*
A、質(zhì)量較差V
B、出現(xiàn)老化
C、置入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)V
D、氣囊故障V
21、恥骨上膀胱造痿適應(yīng)證包括()[多選題]*
A.尿道解剖異常V
B.前列腺炎V
C.尿道損傷V
D.經(jīng)常污染導(dǎo)尿管的大、小便失禁患者V
22、置導(dǎo)尿管期間易發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染醫(yī)療操作層面()[多選題]*
A、置管前、中、后的操作不當(dāng)V
B、導(dǎo)尿管的不恰當(dāng)使用V
C、抗生素使用不當(dāng)
D、導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)
23、導(dǎo)尿前要評(píng)估患者的哪些情況?()[多選題]*
A、病情V
B、意識(shí)V
C、心理V
D、自理能力V
24、如何選擇導(dǎo)尿管?()[多選題]*
A、根據(jù)患者的年齡、性別、尿道情況選擇合適的型號(hào)V
B、需要長(zhǎng)期導(dǎo)尿的患者選擇刺激小的硅膠導(dǎo)尿管,
C、使用型號(hào)盡可能小的導(dǎo)尿管V
D、不推薦常規(guī)使用抗菌導(dǎo)尿管V
25、下面說(shuō)法正確的是()[多選題]*
A、實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生V
B、收集尿液標(biāo)本前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生V
C、戴手套前及摘除手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生V
D、置管時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌手套V
26、留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證包括()[多選題]*
A、急、慢性尿潴留或膀胱頸口梗阻的患者V
B、難治性尿失禁V
C、需要精確監(jiān)測(cè)尿量V
D、患者不能或不愿意收集尿液V
E、需要長(zhǎng)時(shí)間固定的患者V
F、外科手術(shù)時(shí)的圍術(shù)期使用,
G.需要實(shí)施膀胱沖洗的患者V
27、膀胱痙攣描述正確的是()[多選題]*
A、患者留置尿管期間出現(xiàn)漏尿癥狀V
B、最好用抗膽堿能藥物治療,
C、在逼尿肌內(nèi)注射A型肉毒桿菌毒素V
D、誘因包括慢性便秘V
28、導(dǎo)致導(dǎo)尿管氣囊在患者體內(nèi)破裂的原因包括()[多選題]*
A、潤(rùn)滑劑使用,
B、氣囊內(nèi)注入液體成分V
C、氣囊內(nèi)注入液體量V
D、操作不到位V
E、患者結(jié)石損壞V
F、腹壓增加V
29、導(dǎo)尿管管徑的選擇:()[多選題]*
A、小兒常選擇6-10F2
B、男性選擇12~16FrV
C、女性常選擇14~16Fr
D、女性常選擇14sl8FrV
30、導(dǎo)尿管根據(jù)不同涂層可分為()[多選題]*
A、銀離子和抗菌涂層導(dǎo)尿管V
B、水凝膠涂層導(dǎo)尿管V
C、硅膠涂層導(dǎo)尿管,
D、硅乳膠涂層導(dǎo)尿管V
三、是非題
1、不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步開(kāi)展導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),持續(xù)改進(jìn),有效降低感染率()[單選
題]*
對(duì),
錯(cuò)
3、導(dǎo)尿管置管過(guò)程中,指導(dǎo)患者放松,協(xié)調(diào)配合,避免污染,如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管()[單
選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
4、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí),應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后,使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本
送檢。()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
5、導(dǎo)尿管疑似阻塞時(shí),應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗。()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
6、乳膠材質(zhì)導(dǎo)尿管推薦石蠟油進(jìn)行潤(rùn)滑。()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
7、留置導(dǎo)尿感染率與留置時(shí)間呈正比,隨留置導(dǎo)尿時(shí)間的延長(zhǎng),菌尿陽(yáng)性率逐日增加()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
8、留取尿培養(yǎng)時(shí),無(wú)菌注射器穿刺導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)消毒后在導(dǎo)尿管Y形近端,避免誤扎氣囊()[單選題]*
對(duì)
錯(cuò)V
9、對(duì)無(wú)癥狀菌尿留置導(dǎo)尿管患者,應(yīng)首先考慮局部或全身使用抗菌藥,而不是拔除導(dǎo)尿管。()[單選題]*
對(duì)“
錯(cuò)
10、對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,不需要每日常規(guī)使用消毒劑消毒尿道口。()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
11、一般膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的尿液達(dá)到500-800ml時(shí),才會(huì)產(chǎn)生尿意。()[單選題]*
對(duì)
錯(cuò)V
12、每個(gè)腎臟由約100萬(wàn)個(gè)腎單位組成,每個(gè)腎單位包括腎小體和腎小管兩部分()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
13、臨床上將穿過(guò)尿生殖膈的尿道部分稱(chēng)為后尿道,未穿過(guò)的部分稱(chēng)為前尿道。()[單選題]*
對(duì)
錯(cuò)V
14、當(dāng)膀胱內(nèi)壓超過(guò)10cmH2O,即出現(xiàn)尿意。()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
15、乳糜尿指尿液中含有淋巴液,排出的尿液呈乳白色,見(jiàn)于惡性痢疾。()[單選題]*
對(duì)
錯(cuò)V
16、尿痛是指排尿時(shí)感到尿道疼痛,男性多見(jiàn)于尿道遠(yuǎn)端,女性多見(jiàn)于整個(gè)尿道。()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
17、為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染,一定要鼓勵(lì)所有導(dǎo)尿病人多飲水,每日攝入至少2000ml以上水分。
()[單選題]*
對(duì)
錯(cuò)V
18、膀胱沖洗時(shí)應(yīng)注意,瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm,以便產(chǎn)生一定壓力,使液體能順利滴入膀胱。()
[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
19、男性尿道長(zhǎng)約20-22cm,有三個(gè)狹窄,即尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。()[單選題]*
對(duì)
錯(cuò)V
20、正常尿液氣味來(lái)自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸,尿液久置后,因尿素分解產(chǎn)生氨,故有氨臭味()[單選題]*
對(duì)V
錯(cuò)
四、案例分析
、籃某某,女歲,下肢靜脈血栓形成,急診入院,入院時(shí)
1,51T37.1℃,P88,R21,BP142/82mmng0
入院后,予完善各項(xiàng)檢查,婦科彩超提示:宮頸ca晚期,宮腔積液。醫(yī)生予婦檢后陰道出血不止,使用無(wú)
菌紗布填塞陰道,填塞后無(wú)法自行排尿,膀胱區(qū)膨隆。
(1)、患者無(wú)法自行排尿最可能的原因是(2分)()[單選題]*
A.膀胱括約肌受損
B.尿道括約肌痙攣
C.填塞的紗布?jí)浩饶虻篮桶螂譜
D.緊張或焦慮
(2).如何幫此患者排尿(3分)()[單選題]*
A.腹部按摩、熱敷
B.聽(tīng)流水聲
C.中醫(yī)針灸相關(guān)穴位
D.導(dǎo)尿V
2.患者男性,72歲,前列腺增生20年,排尿困難,有慢性尿潴留,夜間排尿次數(shù)增多,每夜排尿3
次以上,每次尿量75毫升,睡眠受到影響?,F(xiàn)肺Ca切除術(shù)后第二天,不能控制排尿而尿濕褲子,患者十
分痛苦。
(1).患者的尿失禁類(lèi)型是()(1分)[單選題]*
A.真性尿失禁
B.充溢性尿失禁V
C.壓力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
(2).產(chǎn)生此類(lèi)尿失禁的主要原因是()(2分)[單選題]*
A、膀胱失去控尿能力
B、腹壓升高
C、膀胱的不隨意收縮
D、膀胱過(guò)度充盈V
E、尿道括約肌受損
(3)、造成此患者每次少量排尿的原因是(2分)()[單選題]*
A.膀胱收縮無(wú)力
B每日飲水減少
C腎功能減退
D尿失禁
E殘余尿量增多,膀胱有效容量減少V
3.姜某某,男,49歲,身高172cm,體重89KG,以工地墻體倒塌壓傷后腰部及會(huì)陰部2小時(shí)為診斷急
診平車(chē)入院,入院時(shí)神志清楚,面色蒼白,全身衣褲臟,T368C,P102次/分,R21次/分,BP90/58mmhg,
既往高血壓、糖尿病史,訴右側(cè)腰部及下腹部疼痛,外傷后有解血尿少許。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)臀部皮膚青
紫腫脹,會(huì)陰部見(jiàn)較多血跡。
(1).你是當(dāng)班護(hù)士,該患者最不可能的診斷是?(1分)()[單選題]*
A.全身多處軟組織損傷
B.輸尿管斷裂V
C.骨盆骨折
D.膀胱破裂
E.腎挫傷
(2).對(duì)該病人的緊急處理措施不包括(2分)()[單選題]*
A.立即給氧、建立靜脈通路
B.予心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命征
C臥床休息,進(jìn)易消化飲食V
D.遵醫(yī)囑與消炎、止血
E.清潔皮膚、消毒傷口
(3).如果患者膀胱破裂需導(dǎo)尿,導(dǎo)尿時(shí)的注意點(diǎn)是?(2分)()[單選題]*
A.尿管的選擇應(yīng)問(wèn)醫(yī)生
B注意觀察導(dǎo)尿引流出的尿液顏色、性質(zhì),量
C.導(dǎo)尿后妥善固定管道,注意觀察會(huì)陰部挫傷處情況
D.以上都是,
4.患者老年男性,2022.05.25來(lái)我科更換導(dǎo)尿管,患者腦梗病史15年導(dǎo)致大小便不能自理,需長(zhǎng)期
留置16號(hào)雙腔導(dǎo)尿管,更換導(dǎo)尿管時(shí),注射器抽吸水囊中生理鹽水時(shí),出現(xiàn)少量黃色絮狀物,抽出生理鹽
水約10ml后感覺(jué)已抽盡,但拔管費(fèi)力。
(1).該患者拔管費(fèi)力可能得原因是(3分)()[單選題]*
A.注水閥損壞
B.氣囊內(nèi)仍有剩余生理鹽水未抽盡
C.尿管與尿道粘連
D.以上都是,
(2)作為當(dāng)班護(hù)士,你幫患者更換導(dǎo)尿管采取的措施不包括下列哪項(xiàng)?(2分)()[單選題]*
A.加壓回抽
B.重新注入鹽水看能否抽盡水囊中的水
C剪斷水囊注水端,用20ml注射器在注水
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