兒科常見病飲食指導(dǎo)

TOC\o"1-5"\h\z一、嬰兒喂養(yǎng) 1二、小兒喂養(yǎng)與膳食 33、上呼吸道感染患兒的飲食指導(dǎo) 44、水痘患兒的飲食指導(dǎo) 4五、麻疹患兒的飲食指導(dǎo) 4六、細(xì)菌性痢疾 57、壞死性小腸結(jié)腸炎患兒的飲食指導(dǎo) 5八、原發(fā)性腎病綜合癥患兒的飲食指導(dǎo) 6九、過敏性紫癜患兒的飲食指導(dǎo) 610、病毒性肝炎患兒的飲食指導(dǎo) 71一、充血性心力衰竭患兒的飲食指導(dǎo) 71二、兒童糖尿病的飲食指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒（尤其是6個(gè)月以下的嬰兒）最適宜的食物，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)。一、營養(yǎng)豐碩易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)。（1）蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多、酪蛋白少，故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收。（2）脂肪含不飽和脂酸較多，供給豐碩的必需脂酸。脂肪顆粒小，又含較多解酯酶，有利于消化吸收。（3）乳糖量多，又以乙型乳糖為主，增進(jìn)腸道乳酸桿菌生長。（4）含微量元素如鋅、銅、碘較多，尤其在初乳中，鐵含量雖與牛乳相同，但其吸收率卻高于牛乳5倍，故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低。（5）鈣磷比例適宜（2：1），易于吸收，較少發(fā)生低血鈣癥。（6）含較多的消化酶，如淀粉酶、乳糖酶等，有助于消化。二、母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于消化。母乳在胃內(nèi)停留時(shí)刻較牛奶為短。3、母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育。人乳中的卵磷脂可作為乙酰膽堿前體，鞘磷脂可增進(jìn)神經(jīng)髓鞘形成，長鏈多非飽和脂酸可增進(jìn)大腦細(xì)胞增殖，乳糖有利于合成腦苷脂和糖蛋白，可增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。另外人乳中尚有較多的生長調(diào)劑因子，如?；撬?，這些都是增進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要因素。4、母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。五、乳量隨小兒生長而增加，溫度及吸乳速度也較合宜，幾乎為無菌食物，直接喂哺手續(xù)簡便，又十分經(jīng)濟(jì)。六、母親自己喂哺，對(duì)增進(jìn)母子情感，緊密觀看小兒轉(zhuǎn)變，隨時(shí)照顧護(hù)理均有莫大益處。7、對(duì)母親也有利，產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮，促其早日恢復(fù)，哺乳期推延月經(jīng)復(fù)潮，不宜懷孕，有利于打算生育。哺乳母親也較少發(fā)生乳腺癌。二、混合喂養(yǎng)。三、人工喂養(yǎng)。四、輔助食物的添加原那么：從少到多；由稀到稠；從細(xì)到粗；適應(yīng)一種食物后再加另一種，不能同時(shí)添加幾種；應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加。小兒喂養(yǎng)與膳食小兒的飲食應(yīng)含有足夠的能量與豐碩的營養(yǎng)物質(zhì)，以保證其生長發(fā)育及正常代謝所需，另外食物的性狀和成份還須適合不同年齡小兒的消化吸收特點(diǎn)，以避免引發(fā)消化和營養(yǎng)紊亂。上呼吸道感染患兒的飲食指導(dǎo)飲食要清潔，少食多餐，給高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。水痘患兒的飲食指導(dǎo)一、水痘患兒發(fā)燒期間應(yīng)臥床休息，發(fā)燒時(shí)宜給予清淡、流質(zhì)、半流質(zhì)和富含營養(yǎng)的飲食，如豆汁、藕粉。待病情穩(wěn)固后再給予含高流質(zhì)、高蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、肉類。多吃水果、蔬菜，注意補(bǔ)充維生素。二、鼓舞患兒多喝開水，以稀釋毒素，供給軀體足夠的水分。麻疹患兒的飲食指導(dǎo)一、飲食應(yīng)清淡、少刺激性、易消化，如藕粉、雞蛋湯。出疹期鼓舞病兒多喝水和熱湯，可增進(jìn)血液循環(huán)使皮疹透發(fā)，祛除體內(nèi)毒素。二、宜少量多餐，多吃豆?jié){、牛奶、瘦肉等高維生素、高蛋白飲食。3、病情好轉(zhuǎn)后給予軟米飯、嫩菜、魚類及富含維生素的水果。細(xì)菌性痢疾患兒的飲食指導(dǎo)一、急性期臥床休息，慢性患兒注意生活有規(guī)律，適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉。二、飲食應(yīng)給高熱量、少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不宜飲牛奶等，以避免致使腸脹氣。3、鼓舞患兒多飲水，對(duì)腹瀉次數(shù)較多、嘔吐頻繁者，應(yīng)暫禁飲食，增進(jìn)腸道功能恢復(fù)。給靜脈補(bǔ)液，維持機(jī)體的水、電解質(zhì)平穩(wěn)。4、禁食潤腸、油膩、高纖維素及刺激性食物，如香蕉、韭菜及肉類，以避免加重腹瀉。五、飲食宜少量多餐，大便恢復(fù)正常后方可進(jìn)正常飲食壞死性小腸結(jié)腸炎患兒的飲食指導(dǎo)患兒需禁食，胃腸減壓5-10天，重癥可延長至14天或更長。腹脹消失，糞便潛血轉(zhuǎn)陰，患兒有覓食表現(xiàn)，可減喂少量5%葡萄糖水。2-3次后無腹脹，嘔吐可開始喂流食，有稀釋奶少量開始，情形良好可加量，慢慢過渡到半流食，少渣飲食，直至恢復(fù)到高熱量、高蛋白、低脂肪的正常飲食。在禁食期間，靜脈補(bǔ)充能量、電解質(zhì)及水分。在恢復(fù)飲食的進(jìn)程中，要緊密觀看病情轉(zhuǎn)變。原發(fā)性腎病綜合癥保證熱量的攝入，給予易消化的高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，大量蛋白尿時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量不宜過量，每日在2g/kg。水腫嚴(yán)峻者，應(yīng)短時(shí)刻限制鹽的攝入。服用激素食欲增加者，應(yīng)適當(dāng)限制熱量的攝入，避免體重增加過快。補(bǔ)充鈣和維生素D，以防骨質(zhì)疏松。服用環(huán)磷酰胺后顯現(xiàn)食欲消退，要調(diào)整飲食食譜，增進(jìn)食欲。過敏性紫癲患兒的飲食指導(dǎo)一、禁食魚、蝦、蟹、蛋、乳類及白酒等易引發(fā)過敏的食物；少食辛辣、生冷等刺激性食物，幸免過熱、過硬、過于粗糙的食品。二、宜低鹽、易消化、清淡的食物，多吃蔬菜水果，增加維生素C，可吃核桃及蜂蜜。3、經(jīng)常使用食療（1）羊腿骨2根砸碎，紅棗20枚共煮，吃棗喝湯；或紅棗15枚，龜肉1508，共入砂鍋內(nèi)煮或隔水燉熟，調(diào)味服食；或花生衣10g，同大棗15個(gè)共煎，每日早晚分2次口服，7天為一療程。（2）假設(shè)大便出血，用黃花菜508，木耳508,頭發(fā)灰10g,用水煎黃花菜和木耳，煮成一碗后，沖發(fā)灰服。。病毒性肝炎患兒的飲食指導(dǎo)一、肝炎急性期給清淡飲食，食欲好轉(zhuǎn)后給營養(yǎng)豐碩、易消化食物，要有充沛的熱量。蛋白質(zhì)每日kg，以營養(yǎng)價(jià)值高的雞蛋、瘦肉、魚類等動(dòng)物蛋白為主。糖原對(duì)肝細(xì)胞的再生有重要作用，并可減少蛋白質(zhì)的消耗，因此在病情許可的情形下，應(yīng)以含糖較高的食物為主，如患者食欲極差，可經(jīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。二、適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C。當(dāng)肝臟受損時(shí)可致使多種維生素缺乏和代謝障礙，指導(dǎo)患者應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、豬肝、牛奶、胡蘿卜等。3、慢性肝炎尤應(yīng)給高蛋白飲食，適當(dāng)限制脂肪的攝入以避免發(fā)生脂肪肝。4、有水腫、腹水者給低鹽或無鹽飲食。五、重癥肝炎如顯現(xiàn)肝昏迷應(yīng)給無鹽飲食。六、肝硬化食管靜脈曲張者，給易消化軟食，以避免粗糙食物刺激引發(fā)消化道出血。充血性心力衰竭患兒的飲食指導(dǎo)一樣給予低鹽飲食，鈉鹽每日。重癥患兒有時(shí)給無鹽飲食，要少量多餐，避免過飽，嬰兒喂奶也要少量多飲，所用奶嘴孔宜稍大，但須注意嗆咳。吸吮困難者采納滴管，必要時(shí)可用鼻飼。水腫嚴(yán)峻時(shí)限制入量，靜脈補(bǔ)液時(shí)滴速不宜過快，以防加重心衰。無鹽飲食阻礙食欲，可適當(dāng)加調(diào)味品，如糖、醋或無鹽醬油等，并可改換烹飪方式，使患兒易于同意。兒童糖尿病的飲食指導(dǎo)遵醫(yī)囑給予低糖飲食或