臨床醫(yī)學檢驗：肝膽心腎等器官疾病生化診斷題庫一

臨床醫(yī)學檢驗：肝膽心腎等器官疾病生化診斷題庫一1、單選

下列何種物質不會和膽紅素競爭結合白蛋白，故不會使膽紅素游離出來()A．游離脂肪酸B．鈉離子C．膽汁酸D．磺胺藥E．水楊酸類藥物正確答案：（江南博哥）B2、填空題

_______________由腫瘤分泌，作用于靶組織(骨、腎)引起高鈣血癥。正確答案：PTHrP3、單選

二乙酰一肟法測定尿素的主要反應是血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰一肟在()A．熱強酸溶液中生成紅色復合物B．中性溶液中生成紫紅色復合物C．熱強酸溶液中生成藍色復合物D．強堿溶液中生成藍色復合物E．弱酸性溶液中生成黃色復合物正確答案：A4、多選

小腸的功能包括()A．為食物消化吸收的主要部位B．食物通過小腸后，消化過程基本完成C．未被消化和吸收的物質則從小腸進入大腸D．食物在小腸內一般為24hE．不同食物在小腸內停留的時間相同正確答案：A,B,C5、單選

腎小管重吸收最重要的部位是()A．集合管B．髓袢粗段C．髓袢細段D．遠曲小管E．近曲小管正確答案：E6、問答題

降鈣素對骨的作用是什么?正確答案：抑制破骨細胞生成及活性，從而抑制骨基質的分解和骨鹽溶解。還可使間質細胞轉變?yōu)槌晒羌毎?，促進骨鹽沉積，降低血鈣。7、單選

下列哪一項不是黃疸的發(fā)生機制()A．膽紅素的排泄增多B．紅細胞破壞增多C．膽道阻塞D．葡萄糖醛酸基轉移酶活性低下E．Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷正確答案：A8、填空題

__________________可反映腎小球濾過膜的結構損害程度。正確答案：尿蛋白選擇性檢測9、單選

不會引起低磷血癥的原因是()A．磷向細胞內轉移B．尿磷排泄增加C．維生素D缺乏D．甲狀旁腺功能減退E．小腸吸收減少正確答案：D10、多選

可引起高未結合膽紅素血癥的是()A．脾功能亢進B．血型不合輸血C．膽管癌D．惡性貧血E．新生兒生理性黃疸正確答案：A,B,D,E11、單選

如果一實驗對象攝入5g氯化銨，則最明顯的結果是()A．血中尿素明顯增加B．在腎小管細胞中谷氨酰胺酶活力增加C．血中尿素明顯降低D．谷氨酸脫羥酶活性增加E．還原性物質在尿中出現(xiàn)正確答案：B12、多選

判斷腎小球濾膜的電荷選擇性的物質有()A．尿唾液淀粉酶B．尿唾液酸C．尿胰淀粉酶D．AlbE．IgA正確答案：A,C13、名詞解釋

排泄分數(Fe)正確答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占腎小球濾過總量的比率，通常測定鈉的排泄分數。14、單選

高選擇性蛋白尿中不存在的物質是()A．Β2微球蛋白B．溶菌酶C．α2巨球蛋白D．前白蛋白E．白蛋白正確答案：C15、單選

常見的胃腸胰病理表現(xiàn)不包括()A．消化性潰瘍B．胰腺炎C．營養(yǎng)、吸收和消化不良D．胃腸胰內分泌腫瘤E．口腔潰瘍正確答案：E16、多選

臨床上測定肌酐的方法主要有()A．Jaffe法B．酶法C．脲酶法D．層析法E．高效液相色譜法正確答案：A,B,E17、單選

膽汁酸主要是下列何者的代謝產物(由哪種化合物生成)()A．甘油三酯B．核酸C．葡萄糖D．蛋白質E．膽固醇正確答案：E18、填空題

循環(huán)中的_________半壽期僅5min左右，血清中該物質能反映近期骨形成的情況。正確答案：骨鈣素19、單選

反映骨吸收的標志物是()A．Ⅰ型膠原C-端前肽B．骨性堿性磷酸酶C．交聯(lián)區(qū)C-端肽D．骨鈣素E．谷骨氨?；鞍渍_答案：C20、多選

鈣在血漿中的存在形式是()A．游離B．與蛋白結合C．與陰離子形成復合物D．與鈣調蛋白結合E．與鈣結合蛋白結合正確答案：A,B,C21、判斷題

葡萄糖醛酸基轉移酶活性低下可引起黃疸的發(fā)生。()正確答案：對22、多選

臨床上測定尿酸的方法主要有()A．紫外分光法B．酶聯(lián)比色法C．酶聯(lián)-紫外分光法D．脲酶法E．層析法正確答案：A,B,C23、問答題

慢性腎功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些?正確答案：慢性腎功能衰竭臨床主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝廢物(尤其是蛋白分解后的含氮代謝產物)潴留，水、電解質和酸堿平衡失調，以及與腎臟有關的多種內分泌功能失調。24、單選

不會引起骨性堿性磷酸酶增高的是()A．兒童B．Pager病C．骨質軟化癥D．骨折E．膽汁淤積正確答案：E25、填空題

____________為測定GFR的“金標準”，但臨床上多測定___________。正確答案：菊粉清除率；內生肌酐清除率26、單選

不會引起血清堿性磷酸酶增高的是()A．肝膽疾病B．腎臟疾病C．兒童時期D．骨疾病E．甲狀旁腺功能亢進正確答案：B27、多選

直接膽紅素是指()A．與白蛋白結合的膽紅素B．與葡萄糖醛酸結合的膽紅素C．與重氮試劑直接反應的膽紅素D．用加速劑催化后發(fā)生重氮反應的膽紅素E．與肝細胞內Y或Z蛋白結合的膽紅素正確答案：B,C28、單選

腎小管病變早期尿中最早出現(xiàn)變化的是()A．IgGB．轉鐵蛋白C．急性時相反應蛋白D．白蛋白E．β2微球蛋白正確答案：E29、單選

鑒別某人是否因肝癌引起時，首先應測定下列哪一指標()A．A/GB．AFPC．γ-GTD．ASTE．ALP正確答案：B30、問答題

1,25(OH)D對骨的作用是什么?正確答案：1,25(OH)2D3對骨的直接作用是促進溶骨。它與PTH協(xié)同作用，既加速破骨細胞的形成，增強破骨細胞活性，促進溶骨；亦通過促進腸管鈣、磷的吸收，使血鈣、血磷水平增高以利于骨的鈣化。31、填空題

腎臟血管結構特點是_______________________。正確答案：雙毛細血管網結構32、單選

肝細胞性黃疸可出現(xiàn)的實驗結果是()A．血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增多B．尿三膽試驗均陽性C．糞便顏色變深D．血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E．血中結合膽紅素顯著增加，而未結合膽紅素微增正確答案：A33、名詞解釋

甲狀旁腺激素相關蛋白正確答案：它由腫瘤細胞分泌后，作為內分泌激素作用于靶組織(骨骼和腎)引起高鈣血癥，稱惡性腫瘤體液性高鈣血癥。34、配伍題

使血鈣濃度降低的激素是()使血鈣濃度升高的激素是()A．甲狀腺素B．甲狀旁腺素C．血管升壓素D．降鈣素E．醛固酮正確答案：D,B35、單選

變形性骨炎又稱()A．Pager病B．佝僂病C．骨質疏松癥D．腎性骨營養(yǎng)障礙E．骨質軟化癥正確答案：A36、單選

吡啶酚的來源主要是()A．骨B．韌帶C．主動脈D．軟骨E．結締組織正確答案：D37、問答題

簡述胃粘膜屏障損害的原因及機制。正確答案：正常情況下，胃粘膜屏障的保護機制與各種損害因子之間保持著一種平衡。當損害因子過強和/或保護機制減弱時，將引起粘膜損害而形成潰瘍。損害胃粘膜屏障的因素包括內因和外因。損害胃粘膜屏障內因(如應激因素)作用于胃粘膜，可引起血循環(huán)障礙和組織缺氧，無氧代謝增強、酸性代謝產物堆積，使細胞膜的通透性增加，導致氫離子反向擴散增加。胃粘膜供血不足，使細胞抵御和消除氫離子的能力減弱，更易造成胃粘膜屏障損害。另外，胃酸和胃蛋白酶的異常增高可直接損害粘膜屏障。損害胃粘膜屏障外因包括某些食物和許多藥物，如阿司匹林等非甾體類抗炎藥、甾體類抗炎藥糖皮質激素、抗凝劑、某些抗菌類、抗代謝抗癌藥、強心苷、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高滲鹽溶液及高滲糖溶液、乙酰唑胺和反流的膽汁等。近年來研究發(fā)現(xiàn)生物因素如幽門螺桿菌感染亦是導致?lián)p傷的因子。上述這些外因可直接或間接地對胃粘膜屏障造成損傷。38、多選

一般不作為觀察溶栓療效的指標是()A．LDB．CK-MBC．cTnD．CKE．AST正確答案：A,D,E39、單選

心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是()A．ASTB．MLCC．cTnD．CRPE．Mb正確答案：C40、多選

胃粘膜屏障的保護機制主要是()A．抑制胃粘膜激素分泌B．黏液層防護(黏液屏障)C．堿潮D．快速修復與豐富的血液供給E．胃粘膜細胞結構(細胞屏障)正確答案：B,C,D,E41、名詞解釋

胃腸激素正確答案：在胃腸道粘膜散布有數十種內分泌細胞，它們分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素。42、單選

PTH對骨的作用是()A．抑制破骨細胞活性B．促進前破骨細胞和間質細胞轉化為破骨細胞C．促進前成骨細胞和間質細胞轉化為成骨細胞D．抑制前成骨細胞和間質細胞轉化為成骨細胞E．抑制前破骨細胞和間質細胞轉化為破骨細胞正確答案：B43、單選

合成、分泌耐酒石酸酸性磷酸酶的細胞是()A．成骨細胞B．破骨細胞C．成骨細胞前體細胞D．破骨細胞前體細胞E．間質細胞正確答案：B44、判斷題

尿液中肌酐最好的保存方法是加福爾馬林。()正確答案：錯45、多選

降鈣素對鈣磷代謝的調節(jié)作用為()A．促進腎小管對磷的重吸收B．促進腎臟排鈣保磷C．抑制腎小管對磷的重吸收D．直接抑制PTH活性E．抑制骨鹽溶解正確答案：C,E46、問答題

何謂心肌損傷的早期標志物與確診標志物?正確答案：心肌損傷的早期標志物指急性心肌梗死發(fā)生后6h內血中即可相對增加的生化指標，如CK-MB亞型、肌紅蛋白等，用于心臟損傷的早期診斷。心肌損傷的確診標志物指在急性心肌梗死發(fā)生后6～12h血中濃度增加，對心肌損傷有高的敏感性和特異性的生化指標，在發(fā)作后數天仍異常，目前公認肌鈣蛋白為心肌損傷的確診標志物。47、單選

1,25(OH)2D3的生理作用是()A．使血鈣升高，血磷降低B．使血鈣降低，血磷升高C．對血鈣、血磷濃度無明顯影響D．使血鈣、血磷均降低E．使血鈣、血磷均升高正確答案：E48、單選

腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括()A．溶菌酶B．視黃醇結合蛋白C．α1微球蛋白D．α2巨球蛋白E．β2微球蛋白正確答案：D49、填空題

胰腺分泌的胰液主要含有__________、__________和__________。正確答案：水；電解質；消化酶50、單選

下列關于磷的說法錯誤的是()A．血清無機磷濃度成人與兒童無差別B．血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無機磷存在于上清液中C．用鉬酸法測血清無機磷比色時用600nm波長光源D．血清無機磷測定必須注意溶血標本對結果的影響E．腎臟是排泄磷的主要器官正確答案：A51、單選

胰液分泌調節(jié)的特點是()A．不受體液的控制B．以神經調節(jié)為主C．情緒是刺激胰液分泌的重要天然調節(jié)因素D．非消化期，胰液少量分泌E．消化期，胰液大量分泌正確答案：E52、單選

吡啶酚含量較高的組織是()A．軟骨B．韌帶C．骨D．主動脈E．小梁骨正確答案：A53、填空題

黃疸的形成機制主要包括______________、______________和______________。正確答案：膽紅素產生過多；肝細胞處理膽紅素的能力下降；膽紅素在肝外的排泄障礙54、多選

下列關于肌紅蛋白特性的描述正確的是()A．診斷特異性高B．可用于判斷再梗死C．在胸痛發(fā)作6～12小時內，肌紅蛋白不升高可排除AMI診斷D．在AMI發(fā)作12小時內診斷敏感性很高，是至今最早的AMI標志物之一E．常用于手術中急性心肌梗死的診斷正確答案：B,C,D55、多選

下列關于肌鈣蛋白特性的描述正確的是()A．cTn窗口期較長，有利于診斷遲到的AMI和不穩(wěn)定型心絞痛B．cTn特異性低于CKC．cTn敏感性低于CK，不僅能檢測AMI，還能檢測微小損傷D．常被用于檢測非心臟手術病人在手術期有無急性心肌梗死E．可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否正確答案：A,D,E56、單選

調節(jié)1,25(OH)2D3合成的關鍵酶是()A．25-羥化酶B．24-羥化酶C．1α-羥化酶D．7α-羥化酶E．1，25-羥化酶正確答案：C57、填空題

根據胃腸胰功能特征可進行有關生物化學的分析檢測，包括_________、______________和___________________。正確答案：胃酸測定；各種胰腺外分泌功能評價試驗；小腸消化與吸收試驗58、單選

Jaffe反應主要用來測定()A．肌酐B．尿素C．尿酸D．氨E．葡萄糖正確答案：A59、單選

引起骨質軟化癥的原因是()A．絕經后婦女B．骨折C．營養(yǎng)不良D．維生素D缺乏E．惡性腫瘤正確答案：D60、名詞解釋

肌紅蛋白(myoglobin，Mb)正確答案：它是一種氧結合蛋白，廣泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，分子量僅為17.8kD，是AMI發(fā)生后最早的可測標志物，可用于判斷再灌注是否成功及再梗死，對AMI的陰性預測值為100%。61、多選

反映腎小管功能的指標是()A．菊糖清除試驗B．對氨基馬尿酸排泄試驗C．肌酐清除率D．尿液β2微球蛋白E．尿淀粉酶正確答案：B,D62、多選

急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為()A．血尿B．蛋白尿C．高血壓D．水腫E．酸堿紊亂正確答案：A,B,C,D63、問答題

急性心肌梗死的診斷標準是什么?正確答案：1979年WHO提出急性心肌梗死診斷標準為至少符合下述2條：①典型的持續(xù)胸痛史；②典型的心電圖改變，包括ST段抬高和Q波出現(xiàn)；③心肌酶學的改變。目前建議對其進行修訂，標準為符合下述標準之一即可診斷：心肌壞死生化標志物cTn典型升高和逐漸降低或CK-MB迅速升高和降低，伴至少下列表現(xiàn)之一：①缺血癥狀；②ECG出現(xiàn)病理性Q波；③ECG顯示缺血性改變(ST段抬高或壓低)；④冠狀動脈介入治療(PCI、冠狀動脈血管成形術等)；⑤病理學發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死。64、單選

關于胃液分泌的調節(jié)，正確的說法是()A．進食與胃液分泌無關B．受神經和體液調節(jié)C．抑制胃酸分泌的內源性物質主要有乙酰膽堿D．精神情緒因素是刺激分泌的主要因素E．HCl的作用是胃酸分泌的一種正反饋調節(jié)正確答案：B65、多選

鈣濃度升高時引起的變化是()A．PTH分泌量減少B．血磷濃度增加C．降鈣素分泌增加D．血磷濃度降低E．1,25(OH)2D3含量降低正確答案：A,C,D66、單選

正常情況下能被腎小管完全重吸收的物質是()A．尿素B．肌酐C．葡萄糖D．尿酸E．K正確答案：C67、單選

正常成人血漿鈣磷濃度積為mmol/L(mg/dl)()A．6.25～7.50(25～30)B．8.75～10(35～40)C．11.25～12.50(45～50)D．13.75～15(55～60)E．16.25～17.50(65～70)正確答案：B68、單選

胰腺分泌的激素通常不包括()A．胃泌素B．胰高血糖素C．生長激素釋放抑制素D．血管活性腸肽E．胰島素正確答案：A69、填空題

冠心病危險因子多達百余種，但程度有別，最有價值的可及早預防和治療的是________，________和________異常。正確答案：高血脂；C-反應蛋白；凝血因子70、填空題

______________幾乎總是由于維生素D或磷酸鹽的缺乏所引起。正確答案：骨質軟化癥71、單選

谷氨?；鞍子址Q()A．鈣結合蛋白B．骨鈣素C．PTHrPD．前PTH原E．降鈣素正確答案：B72、多選

作為冠心病輔助診斷的常用指標是()A．ASTB．TCC．HDL-CD．TGE．LD正確答案：B,C,D73、單選

下列哪條不是脫氧吡啶酚表現(xiàn)出更高骨吸收特異性和靈敏度的原因()A．存在于硬連接組織B．排出前不被代謝C．由膠原自然形成D．不受飲食的影響E．骨是主要來源正確答案：A74、單選

用紫外法測尿酸時，在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會發(fā)生()A．磷鎢酸被還原B．可用血清直接測定C．292nm波長處吸光值下降D．尿酸被分解E．生成尿囊素正確答案：A75、單選

低鈣血癥常見的原因除外()A．維生素D缺乏B．甲狀腺功能亢進C．甲狀旁腺功能亢進D．慢性腎功能衰竭E．電解質代謝紊亂正確答案：C76、單選

脲酶法測定尿素時，尿素經尿素酶作用后可產生()A．硫酸鈉B．氨基硫脲C．NADD．碳酸鈉E．氨正確答案：E77、單選

肝硬化時下列哪一項指標是不正確的()A．血清清蛋白減低，A/G比值降低或倒置B．肝細胞壞死嚴重時，AST活力常低于ALTC．血漿凝血酶原時間延長D．單胺氧化酶活性往往升高E．血ALT輕至中度升高正確答案：B78、多選

骨性堿性磷酸酶測定方法是()A．熱失活法B．熒光分光光度法C．電泳法D．色譜法E．麥胚凝集素法正確答案：A,B,D,E79、多選

下列哪些是引起新生兒生理性黃疸的原因()A．紅細胞溶解致膽紅素產生過多B．肝細胞內膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶活性不高C．新生兒肝細胞Y蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下D．先天性紅細胞膜遺傳性缺陷E．母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉移酶有抑制作用正確答案：A,B,C,E80、多選

代謝性骨疾病是指()A．Paget病B．骨質軟化癥C．骨折D．骨淀粉樣變E．骨質疏松正確答案：A,B,D,E81、單選

下列有關冠心病危險因素的說法不正確的是()A．同一疾病可能有多種危險因素，其影響程度不一B．危險因素不是診斷指標，但危險因素升高增加了冠心病患病可能性C．危險因素等同于病因，主要由遺傳因素引起D．危險因素是指個體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境的其他因素E．冠心病危險因素可達百余種，最有價值的可及早預防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常正確答案：C82、配伍題

骨吸收后被混亂的骨質所替代的疾病是()腎排磷能力下降，引起的骨骼異常的疾病是()骨質疏松可誘發(fā)的疾病是()絕經后的高齡婦女最常見的疾病是()幾乎總是由維生素D或磷酸鹽缺乏所致的疾病是()A．骨質疏松癥B．骨質軟化癥C．椎骨壓縮性骨折D．腎性骨營養(yǎng)障礙E．Paget's病正確答案：E,D,C,A,B83、單選

降鈣素對鈣磷代謝的影響是()A．使尿鈣升高，尿磷降低；血鈣降低，血磷升高B．使尿鈣、磷增加；血鈣、磷降低C．使尿鈣、磷降低；血鈣、磷升高D．促進溶骨作用E．生理濃度即可促進腸道對鈣的吸收正確答案：B84、名詞解釋

急性冠狀動脈綜合征正確答案：急性冠狀動脈綜合征(acutecoronarysyndrome，ACS)是指病理改變?yōu)楣跔顒用}斑塊破裂和冠脈血栓導致的冠脈嚴重狹窄或閉塞的一組疾病，即從不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)到非Q波心肌梗死(MI)和Q波MI的一組病癥，在診斷和病理生理上是一連續(xù)體(contium)。85、單選

目前公認檢測CK-MB的較好方法是()A．電泳法測定其百分比B．免疫抑制法測定其活性C．免疫化學法測定其質量D．電泳法測定其亞型E．離子交換色譜法測定其百分比正確答案：C86、單選

促進1,25(OH)2D3合成的因素是()A．血磷增高B．血鈣增高C．PTH分泌增多D．降鈣素分泌增多E．雄激素分泌增多正確答案：C87、填空題

目前血清酶檢測按其與肝膽病變的關系可分為______________、______________和______________三類。正確答案：反映肝實質細胞損傷為主的酶類；反映膽汁淤積為主的酶類；反映肝纖維化為主的酶類88、單選

下列哪一種酶使血紅素在微粒體中轉變?yōu)槟懢G素的()A．膽綠素還原酶B．加單氧酶C．膽綠素氧化酶D．細胞色素氧化酶E．過氧化物酶正確答案：B89、多選

引起腎臟1α-羥化酶活性增加的原因是()A．PTH濃度升高B．血鈣濃度降低C．降鈣素濃度降低D．血磷濃度升高E．1,25(OH)2D3濃度升高正確答案：A,B,C90、單選

下列哪一種血清酶可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高()A．堿性磷酸酶B．γ谷氨酰轉移酶C．肌酸激酶D．丙氨酸氨基轉移酶E．乳酸脫氫酶正確答案：D91、問答題

何謂膽素原?正確答案：結合膽紅素在腸道內經菌酶作用形成的膽素原約有10%～20%被腸粘膜細胞重吸收，經門靜脈入肝，小部分進入體循環(huán)，隨尿排出；而大部分以原形再排入膽道，便構成了膽素原的腸肝循環(huán)。92、單選

不屬于非蛋白氮的物質是()A．膽酸B．尿素C．尿酸D．膽紅素E．肌酐正確答案：A93、名詞解釋

腎血流量或腎血漿流量正確答案：是指單位時間內流經腎臟的全血或血漿量。94、名詞解釋

急性應激性潰瘍正確答案：指先前無慢性潰瘍者，因強烈的應激反應或某些急性疾病，而突然發(fā)生急性胃、十二指腸潰瘍或糜爛，可并發(fā)消化道出血或穿孔。95、配伍題

肌酐測定可采用()尿素測定可采用()尿蛋白測定可采用()尿酸測定可采用()A．二乙酰一肟法B．雙縮脲法C．Jaffe法D．紫外分光法(290nm)E．ELISA正確答案：C,A,B,D96、配伍題

葡萄糖最大重吸收量測定可反映()HCO3排泄分數可反映()尿Β2微球蛋白測定可反映()尿清蛋白測定可反映()滲量(透)清除率測定可反映()尿比重與尿滲量測定可反映()濾過鈉排泄分數測定可反映()尿蛋白選擇指數可反映()A．腎小球屏障功能B．腎小球濾過功能C．腎小管水、電解質調節(jié)功能D．腎小管重吸收功能E．腎小管酸堿平衡調節(jié)功正確答案：D,E,D,A,C,C,D,A97、單選

下列有關高血壓病的生化改變的描述不正確的是()A．原發(fā)性高血壓定期檢測24h尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質等有利于了解病情，治療監(jiān)測和藥物的選擇B．鹽類物質中，鈉本身并不產生加壓反應，只有鈉和氯的結合才在血壓調控中起重要作用C．庫欣綜合征的實驗室檢查為尿皮質醇上升，高于正常2～3倍D．嗜鉻細胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常E．高血壓是一種多基因遺傳性疾病，無論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機體生化異常的表現(xiàn)正確答案：D98、單選

陽光直接照射進行膽紅素測定的血清標本可引起()A．形成δ膽紅素B．直接膽紅素轉變成間接膽紅素C．膽紅素氧化成膽綠素D．膽紅素分子構型改變E．膽紅素分解正確答案：D99、單選

高磷血癥常見的原因除外()A．維生素D缺乏B．磷酸鹽攝入過多C．磷向細胞外轉移D．腎排泌磷酸鹽的能力下降E．慢性腎功能衰竭正確答案：A100、單選

多用于急性心肌梗死診斷的酶是()A．ALT和ASTB．ALP和CKC．AST和CKD．CK和CK-MBE．AST和LD正確答案：D101、單選

下列哪一項是腎小球濾過率測定的參考方法是()A．尿素清除率B．葡萄糖清除率C．菊粉清除率尿D．對氨基馬尿酸清除率E．肌酐清除率正確答案：C102、名詞解釋

腎單位正確答案：是腎臟結構和功能的基本單位，它與集合管共同完成泌尿功能。103、單選

降鈣素對骨的作用是()A．抑制成骨細胞活性B．促進破骨細胞活性C．抑制破骨細胞活性D．抑制間質細胞活性E．促進間質細胞活性正確答案：C104、名詞解釋

胃粘膜屏障正確答案：胃粘膜由于其獨特的結構和功能，可在持續(xù)極高氫離子濃度的情況下，保護自身不受酸性胃液的消化侵蝕和食物中刺激因素的損傷，稱胃粘膜屏障。105、多選

可反映腎小管和集合管對水、電解質調節(jié)功能的檢查項目是()A．肌酐清除率B．尿濃縮試驗和稀釋試驗C．滲量(透)清除率D．尿比重與尿滲量測定E．氯化銨負荷試驗正確答案：B,C,D106、多選

血鎂測定所用標本要求()A．避免溶血B．可用血清C．可用EDTA抗凝的血漿D．可用草酸鹽抗凝的血漿E．可用肝素抗凝的血漿正確答案：A,B,E107、多選

胃腸激素主要有()A．胃泌素B．膽囊收縮素C．促胰液素D．胰島素E．腦啡肽正確答案：A,B,D,E108、填空題

胰島素是胰腺的______分泌的肽類激素，胰高血糖素是_______分泌的肽類激素。正確答案：胰島β細胞；胰島α細胞109、單選

影響腸道鈣吸收的最主要因素是()A．腸腔內pHB．食物含鈣量C．體內1,25(OH)2D3含量D．腸道草酸鹽含量E．食物性質正確答案：C110、名詞解釋

骨鈣素正確答案：骨鈣素是1,25(OH)2D3刺激下由成骨細胞合成的非膠原蛋白。血清骨鈣素水平基本上能夠反映近期成骨細胞合成骨鈣素和骨形成的情況。111、單選

腎血漿流量通過腎小球成為原尿的百分數是()A．50%B．40%C．30%D．20%E．10%正確答案：D112、多選

腎臟的基本功能有()A．排泄機體代謝的終產物B．將攝入量超過機體需要的物質和進入體內的外源性異物排出體外C．分泌腎素、促紅細胞生成素、前列腺素等激素D．參與膽紅素生成E．腎臟是許多的肽類激素和內源性活性物質的降解場所正確答案：A,B,C,E113、名詞解釋

選擇性蛋白尿正確答案：尿中僅有少量大分子蛋白質稱為選擇性蛋白尿。114、多選

肝硬化時，下列哪些指標是正確的()A．血清清蛋白減低，A/G比值降低或倒置B．肝細胞壞死嚴重時，AST活力常低于ALTC．血漿凝血酶原時間延長D．單胺氧化酶活性往往升高E．血ALT輕至中度升高正確答案：A,C,D,E115、單選

胃泌素瘤主要表現(xiàn)為()A．反復再發(fā)的胃潰瘍B．萎縮性胃炎C．低胃泌素血癥D．胃酸低排出量E．卓-艾綜合征正確答案：E116、單選

不是低鎂血癥常見的原因是()A．腎臟丟失B．胃腸道疾病C．代謝性酸中毒D．橫紋肌溶解E．磷酸鹽缺乏正確答案：D117、單選

腸的主要功能是()A．小腸為食物消化吸收的主要部位B．腸道各段在食物消化吸收的過程中的作用相同C．人的大腸內也有重要的消化活動D．大腸也是吸收營養(yǎng)物質和水分的部位E．小腸能為消化后的殘渣提供暫時貯存的場所正確答案：A118、名詞解釋

濾過分數正確答案：指腎小球濾過量占流經腎小球的血流量的比值。119、填空題

目前學術界主張對于懷疑心衰患者應首選檢查_____________________。正確答案：ANP120、單選

胃酸減少可見于()A．幽門梗阻B．胃泌素瘤C．胃癌D．慢性胰腺炎等E．少數正常人正確答案：C121、多選

骨形成標志物是()A．骨鈣素B．膠原交聯(lián)C．前膠原肽D．骨性堿性磷酸酶E．耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案：B,C,D122、問答題

簡述腎小球濾過膜的屏障功能。正確答案：濾過膜形成的濾過屏障包括兩個部分：①孔徑屏障：指由濾過膜三層結構上孔道所構成的屏障。屏障作用與濾過膜上的孔徑大小以及物質分子構型、形狀和伸展性等有關；②電荷屏障：濾過膜三層結構的表面都覆蓋有一層帶負電荷的唾液酸，這就使帶負電荷的物質不易通過，而帶正電荷的物質較易通過。濾過屏障中起主要作用的是孔徑屏障，分子半徑小于2nm的物質可自由通過腎小球濾過膜，分子半徑大于4nm，分子量約70kD的物質幾乎不能通過。電荷屏障只是對那些剛能通過濾過孔道帶負電荷的大分子物質，如血漿清蛋白(半徑為3.6nm)有選擇性的阻擋作用。123、填空題

缺乏營養(yǎng)物造成________，消化功能損害造成________，吸收功能障礙造成_______。正確答案：營養(yǎng)不良；消化不良；吸收不良124、單選

可作為骨吸收標志物的是()A．谷骨氨?；鞍譈．骨性堿性磷酸酶C．比啶酚D．前膠原肽E．骨鈣素正確答案：C125、配伍題

結合膽紅素是()胞內膽紅素的主要存在形式是()A．膽紅素-白蛋白B．膽紅素-Y蛋白C．膽紅素-陰離子D．膽素原E．膽紅素葡萄糖醛酸酯正確答案：E,B126、單選

肝細胞病變時，下列何種蛋白質合成不減少()A．α球蛋白B．纖維蛋白原C．白蛋白D．γ球蛋白E．凝血酶原正確答案：D127、多選

臨床上測定尿素的方法主要有()A．苦味酸法B．次氯酸鹽顯色法(波氏法)C．二乙酰一肟法D．脲酶法E．電泳法正確答案：B,C,D128、多選

血清總鎂測定方法是()A．甲基麝香草酚藍法B．原子吸收分光光度法C．鈣鎂試劑法D．離子選擇電極法E．鄰甲酚酞絡合銅法正確答案：A,B,C129、名詞解釋

骨性堿性磷酸酶正確答案：它是同一基因編碼產生的肝、骨和腎組織特異性ALP，經修飾產生同功異構型。成骨細胞中B-ALP活性高，如成骨細胞活躍，可見血清中ALP活性增高，為骨形成標志物之一。130、單選

關于胃腸激素作用的敘述錯誤的是()A．能對胃腸道、心血管、中樞神經系統(tǒng)起作用B．影響胃腸道的運動、分泌、消化和吸收C．調節(jié)膽汁和胰腺激素分泌D．影響血管壁張力、血壓和心排出量等E．與大腦記憶功能有關正確答案：E131、單選

胃酸缺乏常見于()A．慢性膽囊炎等B．十二指腸球部潰瘍C．胃泌素瘤D．幽門梗阻E．惡性貧血正確答案：E132、單選

原尿中的HCO3、葡萄糖等主要在什么部位被重吸收()A．近曲小管B．遠曲小管C．集合管D．髓袢降支E．髓袢升支正確答案：A133、配伍題

急性心肌梗死發(fā)作后Mb開始升高的時間為()急性心肌梗死發(fā)作后cTnT開始升高的時間為()急性心肌梗死發(fā)作后LD開始升高的時間為()AMI病人發(fā)作后Mb在血中達到峰值的時間為()A．1小時B．2～4小時C．4～8小時D．8～12小時E．6～9小時正確答案：B,C,D,E134、名詞解釋

危險因素正確答案：危險因素(riskfactor，RF)是指與某疾病發(fā)病率增高相關的個體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境中的其他因素。如當某種因素存在或暴露時冠心病發(fā)生的危險性增加，而適當干預后可能減少其發(fā)生的危險，這些與冠心病發(fā)生有關聯(lián)的因素稱為冠心病的危險因素。RF是一個流行病學概念，具有普遍性、可重復性及量效關系的特點。135、單選

下列有關鈉尿肽特性的描述不正確的是()A．BNP有很高的陰性預測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖贐．在呼吸困難病人，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強的預示因子C．BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機體中起排鈉、利尿、擴張血管的生理作用D．懷疑心衰患者應首先檢查BNP，BNP陽性者，再作超聲和其他進一步檢查E．雖然BNP是一個較可靠的CHF診斷指標，但其升高程度和CHF嚴重程度并不相一致正確答案：E136、單選

不能影響血清尿素濃度的是()A．腎功能狀態(tài)B．肝功能狀態(tài)C．全身肌肉重量D．運動E．飲食中蛋白質攝入量正確答案：C137、多選

下列標志物中哪項對診斷心衰有較好的敏感性()A．D-二聚體B．脂肪酸結合蛋白C．心鈉肽D．P-選擇素E．鈉尿鈦正確答案：C,E138、多選

血鈣測定的血液標本可用()A．草酸鹽抗凝血漿B．肝素抗凝血漿C．EDTA抗凝血漿D．枸櫞酸鈉抗凝血漿E．血清正確答案：B,E139、配伍題

缺乏營養(yǎng)物造成()消化功能損害造成()吸收功能障礙造成()A．消化不良B．吸收不良C．營養(yǎng)不良D．消化、吸收不良E．營養(yǎng)、消化、吸收不良正確答案：C,A,B140、單選

肌酸激酶同工酶的種類有()A．2種B．3種C．4種D．5種E．6種正確答案：B141、單選

不能通過腎小球濾過膜的蛋白質的分子量為()A．＜10000B．10001～20000C．20001～30000D．30001～60000E．＞70000正確答案：E142、填空題

生物轉化按其化學反應性質概括為兩相反應：_______________、________________和____________為第一相反應；_______________為第二相反應。正確答案：氧化；還原；水解；結合反應143、單選

急性腎小球腎炎時，腎小球的濾過功能改變是()A．大部分病人正常B．正?；蛟龈逤．正常D．下降E．增高正確答案：D144、名詞解釋

初級結合型膽汁酸正確答案：在肝細胞內以膽固醇為原料合成的膽汁酸，稱為初級膽汁酸，包括膽酸和鵝脫氧膽酸。上述膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y合而形成初級結合型膽汁酸。145、單選

關于25(OH)D3-1α-羥化酶的調節(jié)作用的敘述錯誤的是()A．1,25(OH)2D3有負反饋抑制的作用B．血磷水平有負反饋的作用C．性腺激素有促進作用D．降鈣素有抑制的作用E．甲狀旁腺素有促進作用正確答案：C146、單選

急性腎小球腎炎一般不會表現(xiàn)為()A．不同程度高血壓B．糖尿C．水腫D．血尿E．蛋白尿正確答案：B147、單選

高鈣血癥常見的原因除外()A．維生素D缺乏B．鈣溢出進入細胞外液C．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D．腎小管對鈣重吸收增加E．腸道對鈣的吸收增加正確答案：A148、名詞解釋

最大胃酸分泌量正確答案：指注射五肽胃泌素后的胃液總量與胃酸濃度(mmol/L)的乘積。149、單選

關于胰腺外分泌功能評價試驗正確的是()A．分直接法和間接法B．胰腺分泌功能減退見于胰腺實質受損或胰液排入腸腔障礙，致胰腺外分泌功能紊亂C．胰腺分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)D．胰外分泌有著非常大的功能貯備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時，才會產生出異常結果E．以上均正確正確答案：E150、判斷題

指由于胰酶逸入胰腺組織內使胰腺自我消化而引起的急性出血性壞死。()正確答案：對151、單選

下列哪一項是反映腎小球濾過功能最可靠的指標()A．血尿素B．內生肌酐清除率C．血尿酸D．尿肌酐E．肌酐正確答案：B152、單選

對氨馬尿酸(PAH)測定腎血流量優(yōu)于碘銳特的原因是()A．PAH比碘銳特分子量小B．PAH在人體內能透入紅細胞C．PAH是內源性物質D．PAH與血漿蛋白的結合率小，所以由此而產生的誤差也小E．操作比較方便正確答案：D153、多選

評價骨吸收時，脫氧吡啶酚表現(xiàn)出更高特異性和靈敏度，其原因是()A．由膠原自然形成B．排出前不被代謝C．骨是主要來源D．不受飲食的影響E．便于分離、純化正確答案：A,B,C,D154、多選

關于LD和LD同工酶的應用原則正確的是()A．如果連續(xù)測定LD，對于就診較遲CK已恢復正常的AMI病人有一定參考價值B．是臨床評估溶栓治療法的常用項目C．限制LD應用，不作為常規(guī)檢查項目，主要用于排除急性心肌梗死診斷D．LD出現(xiàn)較遲，如果CK-MB或cTn已有陽性結果，AMI診斷明確，就沒有必要再檢測LD和LD同工酶E．在胸痛發(fā)作24h后測定LD同工酶，作為CK-MB補充正確答案：A,C,D,E155、多選

診斷動脈血栓形成較好的指標是()A．D-二聚體B．P-選擇素C．鈉尿肽D．cTnE．Mb正確答案：A,B156、多選

尿中低分子量蛋白質主要有()A．α2巨球蛋白B．B2微球蛋白C．清蛋白D．尿蛋白-1E．溶菌酶正確答案：B,D,E157、配伍題

十二指腸球部潰瘍()萎縮性胃炎()胃癌()缺鐵性貧血()A．胃酸增高B．胃酸減低C．胃酸缺乏D．胃酸正常E．與胃酸無關正確答案：A,B,C,C158、問答題

尿素酶法和二乙酰一肟法兩種測定尿素的方法的優(yōu)缺點各有哪些?正確答案：(1)尿素酶法利用尿素酶水解尿素生成銨鹽，銨鹽可用納氏試劑顯色、酚-次氯酸鹽顯色或酶偶聯(lián)反應顯色。尿素酶法的優(yōu)點是反應專一、特異性強、不受尿素類似物的影響、易于自動化分析。缺點是受體液中氨的影響。(2)二乙酰一肟法尿素與二乙酰一肟在強酸加熱條件下，生成粉紅色的二嗪化合物(Feafom反應)，在540nm比色，顏色的深淺與含量成正比。本法靈敏度高、呈色穩(wěn)定。缺點是反應不專一，加熱時異味較大。159、多選

可引起淀粉酶升高的疾病是()A．胃炎B．腹部疾患C．腮腺炎D．腎功能不全E．肝炎正確答案：B,C,D160、多選

有關胃酸分泌功能測定，正確的說法是()A．在純胃液中，絕大部分胃酸是結合酸B．總酸=游離酸+結合酸C．胃酸即壁細胞分泌的HClD．結合酸指硫酸蛋白鹽E．參考值僅為基礎胃酸分泌量正確答案：B,C161、單選

小兒鈣缺乏會引起哪種疾病()A．骨質疏松癥B．伊朗鄉(xiāng)村病C．佝僂病D．水俁病E．克山病正確答案：C162、判斷題

胃酸增高可見于胃擴張、甲狀腺功能亢進。()正確答案：錯163、填空題

腎臟最重要的功能是______________，包括________________和________________。正確答案：泌尿；腎小球濾過功能；腎小管轉運功能164、單選

CK-MB在血清中開始升高的時間為AMI發(fā)生后()A．2～4hB．4～6hC．6～8hD．8～12hE．12～24h正確答案：B165、單選

正常人血漿鈣含量為mmol/L(mg/dl)()A．0.50～1.0(2～4)B．1.0～1.75(4～7)C．1.75～2.25(7～9)D．2.15～2.57(8.6～10.3)E．2.75～3.25(11～13)正確答案：D166、多選

磷的生理功能為()A．促進1,25(OH)2D3合成B．參與能量代謝C．構成緩沖系統(tǒng)D．作為第二信使E．細胞膜結構正確答案：B,C,E167、名詞解釋

腎小球濾過率正確答案：單位時間內兩腎生成的濾液量稱為腎小球濾過率。168、單選

不作為骨形成標志物的是()A．骨性堿性磷酸酶B．前膠原肽C．酸性磷酸酶D．骨鈣素E．谷骨氨?；鞍渍_答案：C169、多選

心肌梗死發(fā)病4～6h后在血中可檢測到的標志物有()A．ASTB．CK-MBC．MbD．cTnE．FABP正確答案：B,C,D,E170、判斷題

β2-微球蛋白排泄受損，大量沉積于骨，可發(fā)生骨淀粉樣變。()正確答案：對171、名詞解釋

尿蛋白選擇指數正確答案：兩種分子量或所帶電荷不同的蛋白過篩系數或清除率之比值稱尿蛋白選擇指數。172、填空題

______________的作用是使血鈣、血磷增高，有利于骨的礦化。正確答案：1,25(OH)2D3173、填空題

目前一致認為________和________是急性心肌梗死早期標志物，________是心肌損傷的確診標志物。而_________是檢出心肌損傷的首選標志物。正確答案：肌紅蛋白；CK-MB亞型；肌鈣蛋白；肌鈣蛋白174、多選

目前主張放棄哪項用于診斷AMI()A．α-HBDB．CK-MB活性測定法C．ASTD．MbE．cTn正確答案：A,B,C175、單選

下列哪種情況可促進膽固醇結石的形成()A．膽囊收縮加快B．膽汁中卵磷脂含量增加C．膽汁中膽固醇含量與膽汁酸鹽及卵磷脂含量出現(xiàn)比例失調D．高纖維飲食E．膽汁微膠粒δ電位降低正確答案：B176、單項選擇題

生理活性的鈣是指()A．蛋白結合鈣B．離子鈣C．碳酸鈣D．總鈣E．檸檬酸鈣正確答案：B177、問答題

反映腎小球濾過功能的試驗有哪些?正確答案：主要試驗為：腎小球濾過率測定、血肌酐和尿素濃度測定、血清尿酸測定、血胱氨酸蛋白酶抑制劑C測定、氨甲酰血紅蛋白測定、中分子物質測定和尿蛋白測定等。178、多選

關于血清膽汁酸測定的臨床意義，下列敘述正確的是()A．可靈敏地反映肝臟的清除能力B．在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等時，血中膽汁酸濃度無區(qū)別地升高C．血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性與肝實質細胞性病變的鑒別指標D．在回腸切除、炎癥等小腸疾病時，血清膽汁酸水平可降低E．對確診的肝病患者，膽汁酸檢測與其他常規(guī)肝功能試驗相比，并不顯示優(yōu)越性正確答案：A,B,C,D,E179、單選

食物中蛋白質進入體內后最終的代謝產物是()A．核糖核酸B．尿酸C．尿素D．肌酐E．氨基酸正確答案：C180、多選

肝臟功能實驗室檢查項目組合應遵循的原則是()A．實驗結果能說明肝臟的主要功能和損傷情況B．實驗方法簡便C．方法易于標準化D．項目越多越好E．病人痛苦小，經濟負擔輕正確答案：A,B,C,E181、配伍題

用于檢測動脈血栓形成的較好指標是()用于診斷心衰最敏感的指標是()庫欣綜合征中明顯增高的指標是()嗜鉻細胞瘤中明顯增高的指標是()診斷心肌缺血最敏感的指標是()A．鈉尿肽B．D-二聚體C．兒茶酚胺D．尿皮質醇E．糖原磷酸化酶正確答案：B,A,D,C,E182、單選

下列有關肌鈣蛋白應用評價的說法不正確的是()A．cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好B．cTn檢測特異性高于CKC．cTn可用于判斷再灌注是