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2023年9月CVC、PICC、輸液港維護(hù)質(zhì)控表[復(fù)制]各項(xiàng)必須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,如沒(méi)有則填“0”。1.科室[單選題]*○骨五病區(qū)○骨四病區(qū)○骨三病區(qū)○骨二病區(qū)○骨一病區(qū)○產(chǎn)一病區(qū)○產(chǎn)二病區(qū)○產(chǎn)三病區(qū)○婦一病區(qū)○婦二病區(qū)○眼科病區(qū)○耳鼻喉病區(qū)○泌尿外科病區(qū)○甲乳小兒外科病區(qū)○普外一病區(qū)○十三樓病區(qū)○神外一病區(qū)○神外二病區(qū)○心胸外科病區(qū)○血液科病區(qū)○重癥醫(yī)學(xué)科○手術(shù)室○麻醉科○康復(fù)科病區(qū)○兒一病區(qū)○新生兒○急診科○血液凈化中心○內(nèi)分泌科病區(qū)○消化一病區(qū)○消化二病區(qū)○心內(nèi)一病區(qū)○心內(nèi)二病區(qū)○神內(nèi)一病區(qū)○神內(nèi)二病區(qū)○神內(nèi)三病區(qū)○呼吸一病區(qū)○呼吸二病區(qū)○腎內(nèi)科病區(qū)○腫瘤科病區(qū)○全科老年中醫(yī)科病區(qū)○老年病科病區(qū)○康復(fù)分院病區(qū)○注射室○醫(yī)學(xué)影像中心○風(fēng)濕腫瘤科病區(qū)○普外三2.督查患者總?cè)舜蝃填空題]*_________________________________3.未達(dá)標(biāo)患者總?cè)舜蝃填空題]*_________________________________4.醫(yī)囑開(kāi)立:導(dǎo)管留置期間根據(jù)導(dǎo)管類型開(kāi)立囑托長(zhǎng)囑:中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理:PICC/CVC/PORT,血透導(dǎo)管需注明血透用[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________5.陽(yáng)性體征:關(guān)注患者主訴,每日評(píng)估穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無(wú)感染征象,導(dǎo)管固定情況、導(dǎo)管功能和留置的必要性,以及全身有無(wú)感染征象。有異常及時(shí)處理并在護(hù)理記錄中記錄。[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________6.消毒接頭:①宜選酒精棉片;②用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍至少15s,或參照產(chǎn)品說(shuō)明書;③消毒液自然干燥后方可連接[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________7.更換接頭:①至少7天更換一次;②接頭內(nèi)有血液或藥物殘留、疑似污染、破損或脫開(kāi)等情況,應(yīng)立即更換[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________8.更換裝置:①輸注全血、成分血的輸血器每隔4h更換;②輸注特殊藥物(丙泊酚、脂肪乳等)應(yīng)每隔12h更換輸液裝置或根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書要求更換;③輸液24h或停止輸液后應(yīng)更換;④輸液港專用無(wú)損傷針頭應(yīng)至少每7天更換一次[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________9.確認(rèn)導(dǎo)管:給藥前確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈內(nèi):①抽回血確認(rèn)導(dǎo)管是否在靜脈內(nèi);②輸注刺激性、腐蝕性藥物前應(yīng)確認(rèn)回血通暢[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________10.規(guī)范消毒:①以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚及導(dǎo)管,皮膚消毒范圍大于敷料面積;②消毒液自然干燥后方可操作;③不宜在穿刺部位使用抗菌軟膏或乳劑[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________11.更換敷料:①無(wú)菌紗布敷料至少每2天更換;②無(wú)菌透明敷料至少每7天更換;③穿刺部位發(fā)生滲血、滲液及敷料出現(xiàn)卷邊、松動(dòng)、潮濕、污染、完整性受損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;④宜選無(wú)菌透明、透氣性好的敷料;⑤高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出、皮膚病變、過(guò)敏等患者可使用紗布類或功能性敷料;⑥敷料外標(biāo)注更換日期[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________12.導(dǎo)管固定:以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位,無(wú)張力固定;CVC導(dǎo)管推薦使用無(wú)縫線導(dǎo)管固定裝置[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________13.規(guī)范沖管:①輸注藥物與生理鹽水不相容時(shí),先使用5%葡萄糖注射液沖洗,再使用生理鹽水;②沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍;③宜使用10ml及以上注射器或預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖管;④輸血或輸注特殊藥物(丙泊酚、脂肪乳等)后,應(yīng)充分沖管;⑤管道通暢,無(wú)堵管,使用脈沖式技術(shù)沖管,即“推--停--推”方法沖洗導(dǎo)管;如遇阻力提示不通暢,不應(yīng)強(qiáng)行沖管[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________14.規(guī)范封管:①封管液選擇:肝素鹽水濃度,PICC及CVC可用0-10U/ml,PORT可用100U/ml;②封管液應(yīng)一人一針一管一劑一用;③正壓封管[矩陣文本題]*未達(dá)標(biāo)數(shù)________________________存在問(wèn)題________________________15.健康宣教:①告知患者帶管期間如何沐浴、功
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