髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1課件

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉骨科髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1

髖關(guān)節(jié)概述Somethingabout正常解剖股骨頸股骨髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1

股骨頸骨折病因走路滑到，扭轉(zhuǎn)倒地

輕微暴力較大暴力年輕人少見(jiàn)老年人多發(fā)123髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1內(nèi)收骨折外展骨折無(wú)移位型(GardenI、II型)

移位型(GardenIII、IV型)按骨折線部位分類按x線表現(xiàn)分類按移位程度分類股骨頭下骨折經(jīng)股骨頸骨折股骨頸基底骨折

股骨頸骨折分類髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1不能行走髖部疼痛下肢活動(dòng)受限不能站立高危環(huán)節(jié)癥狀臨床表現(xiàn)

體征檢查時(shí)可見(jiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形，一般在45°～60°之間

股骨頸骨折臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1非手術(shù)治療

股骨頸骨折治療方法手術(shù)治療1、閉合復(fù)位內(nèi)固定2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（年齡＞65歲）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥因人造關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生磨損手術(shù)通常不用于青年老年人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉12股四頭肌癱瘓34髖部感染1腿和足部嚴(yán)重的血管性疾病56髖關(guān)節(jié)周圍皮膚缺失神經(jīng)病變并影響髖部7病理性肥胖（體重超過(guò)300磅）嚴(yán)重的全身性疾?。膊⊥砥冢绨┺D(zhuǎn)移）

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)禁忌癥髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1人工關(guān)節(jié)脫位2人工關(guān)節(jié)松動(dòng)3

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥下肢深靜脈血栓-最常見(jiàn)1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備

檢查：x線、化驗(yàn)等

皮膚：備皮

備血：血型

鍛煉：咳嗽、深呼吸、床上解大小便

宣教髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1手術(shù)過(guò)程髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1手術(shù)過(guò)程髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1手術(shù)過(guò)程髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1

股骨頸骨折的護(hù)理術(shù)后護(hù)理

體位：外展外旋位、三角墊

飲食：術(shù)禁食6小時(shí)

生命體征：T、P、R、BP、SPO2

導(dǎo)管：負(fù)壓引流管、導(dǎo)尿管、深靜脈導(dǎo)管

引流管：通暢、色、質(zhì)、量

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1

股骨頸骨折的護(hù)理術(shù)后護(hù)理傷口：保持敷料清潔、干燥藥物：消炎、止血、消腫抗血栓：血栓襪、低分子肝素鈉防跌倒：跌倒告知、陪護(hù)、安全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1床上鍛煉踝泵動(dòng)作收縮臀力貼床屈膝踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作外展運(yùn)動(dòng)收縮大腿前方肌肉直腿高舉動(dòng)作髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1站立鍛煉站立屈膝站立外展髖部站立后伸髖部髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1助行器行走髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1

應(yīng)采取與不能采取的姿勢(shì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1

思考題1、為什么全髖置換術(shù)后患肢要保持外展外旋位？如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理？2、怎樣防治全髖置換術(shù)后可能發(fā)生的下肢靜脈血栓？髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及功能鍛煉1參考資料1、圖片資料來(lái)自于錢不凡教授的《髖關(guān)節(jié)宣傳冊(cè)》2、文字資料來(lái)自于《外科護(hù)理學(xué)》、