老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)課件

老年病房

護(hù)士基本技能培訓(xùn)上海宏康醫(yī)院護(hù)理部2013年1月老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)老年人的心理特點(diǎn)1.認(rèn)識(shí)能力低下——自卑2.孤獨(dú)——依賴3.情緒——易怒和恐懼、抑郁和焦慮4.睡眠障礙——精神障礙心理疾病老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)老年人的生理特點(diǎn)1、老年人消化功能的改變——齒脫

落，影響對(duì)食物咀嚼和消化。2、神經(jīng)組織功能的改變——記憶力

減退，健忘，失眠，情緒變化及

某些精神癥狀。3、心血管功能的改變——腦溢血、

腦血栓等的發(fā)病率明顯高于年青

人。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)4、呼吸功能的改變——血流速度減慢，氧的利用率下降。5、其它方面的改變——骨骼、泌尿系統(tǒng)、

內(nèi)分泌機(jī)能下降、五官變化、代謝負(fù)

平衡、性格及精神改變。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)老年人的心理護(hù)理1、關(guān)心和尊重老年患者。2、對(duì)老年患者的提問(wèn)要耐心聽取并

耐心地解釋，以消除患者的不安

情緒。3、主動(dòng)幫助患者解決困難。4、穩(wěn)定老年患者的情緒。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)臥床老年人的護(hù)理1、盡量滿足病人的合理需求，

鼓勵(lì)親友來(lái)探視，以減輕其孤獨(dú)感。2、多向病人介紹防衰老及長(zhǎng)壽的知識(shí)，

以及以往轉(zhuǎn)歸愈后好的病例，充分發(fā)

揮病人的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)其治療

信心。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)3、根據(jù)病情選擇合適的飲食

種類，食物加工應(yīng)細(xì)、軟、

松，以便消化。4、進(jìn)食時(shí)應(yīng)盡量取坐位或半坐臥位，

以防嗆、噎。5、遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，告知其所服藥物

的名稱、劑量、注意事項(xiàng)等相關(guān)知

識(shí)，密切觀察用藥后的反應(yīng)。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)6、鼓勵(lì)病人三餐后及睡前刷牙，

保持口腔清潔，對(duì)生活不能自

理的病人應(yīng)給于口腔護(hù)理。7、皮膚護(hù)理:

對(duì)皮膚疹癢者，避免使用有刺激性的清潔品，避免抓撓，手足干裂者，可適當(dāng)使用護(hù)膚品。

長(zhǎng)期臥床者，每2h更換臥位1次，保持床鋪的平整干凈。8、便秘的護(hù)理:

老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)安全護(hù)理(1)防跌倒:為病人創(chuàng)造良好安全

的病室環(huán)境，光線充足明亮、地面干凈

無(wú)水跡、盡量減少各種障礙物。

(2)防墜床:有墜床危險(xiǎn)因素的病人，應(yīng)加

床檔，適當(dāng)調(diào)低床的高度，并教會(huì)病人

正確使用床檔的方法。

老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)(3)將呼叫器、便器等物品放

于病人易取的地方。

(4)加強(qiáng)與病人的溝通，關(guān)注其心理需

求，給于必要的生活幫助和護(hù)理。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)長(zhǎng)期臥床的老人褥瘡護(hù)理(1)保持床鋪干燥，平整，無(wú)渣屑，注

意勿使大小便污染瘡面，以防褥瘡感染。(2)采用側(cè)臥位傾斜30度，可在骶骨上、肩胛骨下

用枕頭支撐保護(hù)病人，另放一枕頭于兩膝之間。

體位不正確時(shí)，在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)

助，以幫助患者擺正體。必須根據(jù)病人具體情

況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治

療。采取定時(shí)翻身、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。盡量少讓瘡面

側(cè)貼于床上，以免再讓瘡面受壓而加重，若必

須使瘡面?zhèn)荣N床時(shí)，局部可使用棉圈、氣圈等，

使瘡面懸空，以防瘡面再受壓。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)(3)根據(jù)瘡面具體情況給予治療：

如發(fā)生水泡，為避免其潰破，

可在局部消毒后用注射器將水

泡中滲液抽出，或用5%～10%

的紅花酒局部涂抹，每日1～2次，亦可

配合紅外線照射治療。水泡破潰，分泌物

多，創(chuàng)面大而深者，應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)清除壞死

組織，清潔創(chuàng)面保持干燥。創(chuàng)面深，面積

大無(wú)分泌物者，可用生肌散每日換藥一次；

創(chuàng)面感染可每日換藥2次，清潔創(chuàng)面后用

溫濕紅花液紗布敷于創(chuàng)面，可促其較快愈

合。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)(4)若褥瘡發(fā)生在外踝外，

可將患處浸泡在1/5000

高錳酸鉀液中10～15分鐘，

效果更好。如已涂有龍膽紫，次日

應(yīng)用高錳酸鉀液將其沖洗掉；千萬(wàn)

不可每天涂一層龍膽紫，如若這樣

下去，表面結(jié)上一層痂，痂下常會(huì)

積聚膿液，不易被發(fā)現(xiàn)，褥瘡會(huì)越

破越深。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)(5)如已破潰至皮下或肌肉時(shí)，

應(yīng)先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，爾

后用注射器抽吸慶大霉素噴灑

在創(chuàng)面上?；蜻x用生肌散敷上，促進(jìn)瘡面

愈合。(6)如患者因營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，瘡面長(zhǎng)期不愈時(shí)，

可在瘡面上敷上一層白糖(具體方法：將

白糖碾細(xì)成面，不留有晶體)，加快愈合。(7)患者都應(yīng)保持高蛋白飲食，以促進(jìn)傷口

愈合，老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)臥床老人擦澡護(hù)理1.器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、

毛巾、肥皂、臉盆。2.方法：關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分

之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在

老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸

肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，

最后用大毛巾擦干。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)擦洗部位的先后順序如下：(1)松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、

臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。(2)脫去老人上衣(先洗健康一側(cè)，后洗患

側(cè))，擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助

老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)

的大毛巾上，為老人洗凈雙手。(3)解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房

下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。(4)每擦洗好一個(gè)部位就要遮蓋好，防止著

涼感冒老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)臥床老人排痰護(hù)理

老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。

老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)1、適當(dāng)多飲水,飲食以清淡為主,

避免著涼，預(yù)防感冒。2、經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是

早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以

便將痰咳出。3、蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、

青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對(duì)杯

中吸人熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排

痰。

老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)4、簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，

用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿

管一端插入患者口腔深部，吸出痰液，

另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防

止粘痰堵塞。5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分

秒必爭(zhēng)，使用電動(dòng)負(fù)壓吸痰器或立即用

手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，

掏出痰液，或口對(duì)口吸出痰液。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)扶助臥床老人向床頭移動(dòng)1、放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使

老人仰臥，屈起雙膝。

2、護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住

老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑

老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老

人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕

頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。

老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)扶助臥床老人翻身1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先

使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理

人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其

股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，

移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人

的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放

一軟枕，支持前臂，使老人舒適。3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝

之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受

壓及摩擦。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)為臥床老人整理床鋪1.關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，

放平床頭，便于徹底清掃。2.協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開近側(cè)床單，用

床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)

注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然

后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃

凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃，并

拉平床單鋪好。

老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。

4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)為臥床老人更換床單1、酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。

2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之-邊，背

向護(hù)理人.枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。

3、將臟污床單卷起.塞入老人身下，掃凈墊

褥上的渣屑。

老年病房護(hù)士基本技能培訓(xùn)4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi))，迭縫中線與床中

線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老

人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中

間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老

人側(cè)