專業(yè)培訓(xùn)-內(nèi)科護(hù)理-神經(jīng)內(nèi)科(第3部分)

專業(yè)培訓(xùn)-內(nèi)科護(hù)理-神經(jīng)內(nèi)科(第3部分)

多選題1.脊髓壓迫癥的發(fā)病機(jī)制是答案：(ABE)A:脊髓機(jī)械性受壓B:浸潤(rùn)性改變C:脊髓受壓D:感染E:缺血性改變

多選題2.腦出血急性期主要護(hù)理措施包括答案：(ABCDE)A:頭部抬高30deg;B:就地?fù)尵菴:保持呼吸道通暢D:吸氧E:嚴(yán)密觀察生命體征變化

多選題3.護(hù)理顱腦損傷患者，應(yīng)密切觀察答案：(ABCDE)A:神志B:瞳孔C:生命體征D:肢體活動(dòng)E:頭痛、嘔吐

多選題4.高血壓腦病是一種可以致死的病癥，必須進(jìn)行緊急處理，其治療原則為答案：(ACD)A:降血壓B:控制抽搐C:減輕腦水腫D:降低顱內(nèi)壓E:利尿

多選題5.符合流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查結(jié)果的是答案：(ABCD)A:腦脊液外觀混濁如米湯樣B:腦脊液壓力210mmH2O以上C:白細(xì)胞數(shù)超過(guò)1000times;106／LD:糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高E:腦脊液直接涂片無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)

多選題6.內(nèi)囊出血l三偏征為答案：(ACE)A:雙眼同向性偏盲B:同側(cè)偏麻C:對(duì)側(cè)偏麻D:同側(cè)偏癱E:對(duì)側(cè)偏癱

多選題7.癲癇患者的飲食應(yīng)注意答案：(AB)A:進(jìn)食清淡、無(wú)刺激、富于營(yíng)養(yǎng)的食物B:避免過(guò)饑過(guò)飽C:可以喝咖啡D:可以吸煙飲酒E:以辛辣食物為主

多選題8.乙腦患者極期大腦錐體束受損的表現(xiàn)包括答案：(BCD)A:深淺反射改變B:肢體強(qiáng)直性癱瘓C:肌張力增強(qiáng)D:巴賓斯基征E:失語(yǔ)

多選題9.小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)為答案：(BDE)A:意識(shí)障礙晚期出現(xiàn)B:意識(shí)障礙早期出現(xiàn)C:瞳孔改變晚期出現(xiàn)D:瞳孔改變?cè)缙诔霈F(xiàn)E:呼吸障礙晚期出現(xiàn)

多選題10.對(duì)于癲癇大發(fā)作的患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有答案：(BCD)A:立即送搶救室B:解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C:防止舌后墜D:墊牙墊E:發(fā)作時(shí)按壓肢體

多選題11.腦血栓形成的前驅(qū)癥狀有答案：(BCE)A:視力減退B:頭昏C:頭痛D:平衡失調(diào)E:肢體麻木

多選題12.護(hù)理腦血栓形成的患者時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施有答案：(ABCDE)A:密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化B:低鹽低脂飲食C:保持大便通暢D:長(zhǎng)期臥床患者抬高下肢，防止靜脈血栓形成E:保持呼吸道通暢

多選題13.腦震蕩的臨床特征是答案：(ABC)A:逆行性遺忘B:昏迷不超過(guò)半小時(shí)C:頭痛、頭昏D:神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)其他異常E:中間清醒期

多選題14.下列屬于一般感覺的是答案：(ABDE)A:痛覺B:溫度覺C:視覺D:運(yùn)動(dòng)覺E:實(shí)體覺

多選題15.關(guān)于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的描述，正確的是答案：(ABCD)A:常見癥狀有眩暈、平衡障礙B:跌倒發(fā)作，無(wú)意識(shí)喪失，很快自行站起C:短暫性全面性遺忘癥D:雙眼視力障礙E:一過(guò)性單眼盲

多選題16.腦梗死患者存在吞咽障礙，但可經(jīng)口進(jìn)食，護(hù)理上要注意答案：(ABCD)A:進(jìn)食時(shí)抬高床頭，盡量端坐，頭稍前傾B:選擇軟食、半流食或糊狀食物C:給患者提供充足的進(jìn)食時(shí)間，讓患者充分咀嚼D:鼓勵(lì)患者用舌的運(yùn)動(dòng)將食物后送，以利吞咽E:平臥位

多選題17.對(duì)懷疑是小腦幕切跡疝的患者應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容有答案：(ABCDE)A:顱內(nèi)壓增高癥狀B:瞳孔改變情況C:運(yùn)動(dòng)障礙D:意識(shí)改變E:生命體征變化

多選題18.關(guān)于腦卒中可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括答案：(BCDE)A:年齡B:高血壓C:糖尿病D:高血脂E:心臟病

多選題19.關(guān)于閉鎖綜合征正確的是答案：(ABCD)A:患者意識(shí)清楚B:幾乎全部運(yùn)動(dòng)功能喪失，不能言語(yǔ)、吞咽，不能活動(dòng)C:能以睜閉眼或眼球上下運(yùn)動(dòng)與周圍建立聯(lián)系D:由于雙側(cè)皮質(zhì)核束及皮質(zhì)脊髓束受損所致E:見于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管疾病

多選題20.吉蘭-巴雷綜合征患者出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道的表現(xiàn)為答案：(ABCDE)A:患者咳嗽無(wú)力B:呼吸淺快C:脈搏細(xì)速D:面色發(fā)紺E:多汗

多選題21.屬于原發(fā)性腦損傷的是答案：(AE)A:腦震蕩B:硬腦膜外血腫C:硬腦膜下血腫D:腦內(nèi)血腫E:腦挫裂傷

多選題22.高血壓腦病是一種可以致死的病證，必須進(jìn)行緊急處理，其治療原則為答案：(ACD)A:減輕腦水腫B:控制抽搐C:降血壓D:降低顱內(nèi)壓E:利尿

多選題23.可引起中樞性嘔吐的藥物是答案：(AB)A:洋地黃B:嗎啡C:磺胺類D:潑尼松E:水楊酸類

多選題24.應(yīng)用抗凝藥物治療，護(hù)理觀察的內(nèi)容包括答案：(ABCD)A:有無(wú)出血傾向B:有無(wú)皮疹C:有無(wú)皮下淤血D:有無(wú)牙齦出血E:有無(wú)長(zhǎng)期腹瀉

多選題25.內(nèi)囊出血l三偏征為答案：(ACE)A:雙眼同向性偏盲B:同側(cè)偏麻C:對(duì)側(cè)偏麻D:同側(cè)偏癱E:對(duì)側(cè)偏癱

多選題26.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤引起的癲癇，敘述正確的是答案：(ABC)A:癲癇癥狀可為顱內(nèi)腫瘤的早期癥狀B:多不易被藥物控制C:額葉腫瘤較易出現(xiàn)癲癇D:多為全身的陣攣性大發(fā)作E:放射療法效果更佳

多選題27.腦出血急性期主要護(hù)理措施包括答案：(ABCDE)A:就地?fù)尵菳:頭部抬高30deg;C:保持呼吸道通暢D:吸氧E:嚴(yán)密觀察生命體征變化

多選題28.下列哪些癥狀符合閉鎖綜合征答案：(BDE)A:對(duì)刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)B:四肢及腦神經(jīng)癱瘓C:能以閉眼及眼球水平運(yùn)動(dòng)示意D:能以閉眼及眼球垂直運(yùn)動(dòng)示意E:不能講話和吞咽

多選題29.顱內(nèi)壓增高主要的病理生理改變是答案：(ABCDE)A:呼吸減慢B:腦血流量減少C:腦疝D(zhuǎn):腦干功能衰竭E:血壓升高

多選題30.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)可有答案：(ABCE)A:突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐B:意識(shí)障礙C:腦膜刺激征D:腦淀粉樣血管病E:精神癥狀

多選題31.吉蘭-巴雷綜合征患者感覺異常的表現(xiàn)包括答案：(ABCD)A:燒灼感B:麻木感C:刺痛感D:不適感E:出汗

多選題32.張先生，癲癇病史3年，曾經(jīng)有陣攣性發(fā)作，下列職業(yè)不適合他的是答案：(ABDE)A:機(jī)動(dòng)車駕駛員B:游泳運(yùn)動(dòng)員C:辦公室職員D:電工E:飛行員

多選題33.重癥肌無(wú)力的常見病因包括答案：(ABDE)A:胸腺腫瘤B:胸腺增生C:急性感染D:甲狀腺功能亢進(jìn)E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

多選題34.引起瞳孔散大的原因有答案：(ACD)A:抗膽堿藥(如阿托品)B:頸交感神經(jīng)麻痹C:動(dòng)眼神經(jīng)損害D:腦疝E:強(qiáng)光刺激

多選題35.關(guān)于霍納綜合征正確的是答案：(ABDE)A:一側(cè)瞳孔縮小B:一側(cè)眼裂變小C:一側(cè)眼球稍突出D:同側(cè)面部少汗E:見于頸上交感通路損害及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的交感纖維損害

共用選項(xiàng)題36.A:意識(shí)障礙B:肢體抽搐C:病理反射D:大小便失禁E:暗示治療有效1.癔病性痙攣不出現(xiàn)(C)2.與癲癇大發(fā)作無(wú)關(guān)的是(E)

共用選項(xiàng)題37.A:腦脊液涂片墨汁染色B:腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，熒光素鈉試驗(yàn)C:兩者均是D:兩者均無(wú)1.確診新型隱球菌性腦膜炎有賴于(A)2.確診結(jié)核性腦膜炎有賴于(B)

共用選項(xiàng)題38.A:CT圖像呈低密度影，腦脊液檢查為均勻血性B:CT圖像呈高密度影，腦脊液檢查為均勻血性C:CT圖像呈低密度影，腦脊液檢查正常D:CT圖像呈高密度影，腦脊液檢查正常E:腦膜刺激征陽(yáng)性1.腦出血的表現(xiàn)為(B)2.腦缺血的表現(xiàn)為(C)3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)為(E)

共用選項(xiàng)題39.A:腦脊液圖片墨汁染色B:腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，熒光素鈉試驗(yàn)C:兩者均是D:兩者均無(wú)1.確診結(jié)核性腦膜炎有賴于(B)2.確診新型隱球菌性腦膜炎有賴于(A)

共用選項(xiàng)題40.A:嗜睡B:昏睡C:昏迷D:幻覺E:錯(cuò)覺1.患者意識(shí)完全消失，施以刺激不可能喚醒，此種意識(shí)障礙是(C)2.患者出現(xiàn)病理性倦睡時(shí)可被喚醒，但一旦刺激停止后又迅速入睡，此種意識(shí)障礙是(A)3.無(wú)客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)感知覺，說(shuō)明患者有(D)

共用選項(xiàng)題41.A:丙戊酸鈉B:卡馬西平C:苯妥因鈉D:阿托品E:新斯的明1.兒童和青年期肌陣攣發(fā)作首選藥為(A)2.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選藥為(B)3.重癥肌無(wú)力危象首選藥為(E)

共用選項(xiàng)題42.A:簡(jiǎn)單的部分性發(fā)作B:復(fù)雜的部分性發(fā)作C:精神運(yùn)動(dòng)性興奮D:單純失神發(fā)作E:強(qiáng)直陣攣性發(fā)作1.表現(xiàn)為無(wú)理取鬧、唱歌、脫衣裸體等，事后不能回憶的是(C)2.突發(fā)突止的意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間短，發(fā)作后仍持續(xù)原有的動(dòng)作的是(D)3.以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征，常發(fā)出叫聲倒地，所有骨骼肌強(qiáng)直收縮，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，呼吸暫停的是(E)

共用選項(xiàng)題43.A:低效型呼吸形態(tài)B:軀體移動(dòng)障礙C:排便異常D:尿崩癥E:壓瘡1.脊髓壓迫綜合征不可能出現(xiàn)(D)2.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最主要的護(hù)理問題是(A)

共用選項(xiàng)題44.A:單癱B:偏癱C:四肢癱D:交叉癱E:截癱1.一側(cè)腦干病變表現(xiàn)為(D)2.一側(cè)內(nèi)囊病變表現(xiàn)為(B)3.腰部脊髓橫貫性損傷表現(xiàn)為(E)

共用選項(xiàng)題45.A:意識(shí)障礙B:幻覺C:兩者均是D:兩者均否1.譫妄主要表現(xiàn)為(C)2.昏迷主要表現(xiàn)為(A)3.神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為(D)

共用選項(xiàng)題46.A:抽搐B:大小便失禁C:兩者均是D:兩者均否1.癔癥性抽搐常不出現(xiàn)(B)2.癲癇發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)(C)3.胰島素休克治療精神病，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)為(D)

共用選項(xiàng)題47.A:腦出血B:精神分裂癥C:腦膜刺激征D:顱腦損傷E:顱內(nèi)壓增高1.患者頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征與布氏征均為陽(yáng)性且伴有頭痛等腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀(C)2.顱腦手術(shù)患者術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、一側(cè)瞳孔散大提示(A)3.患者出現(xiàn)以認(rèn)知、情感、意志行為的分裂，整個(gè)精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)的臨床特征是(B)

共用選項(xiàng)題48.A:意識(shí)障礙B:幻覺C:兩者均是D:兩者均否1.昏迷主要表現(xiàn)為(A)2.譫妄主要表現(xiàn)為(C)

共用選項(xiàng)題49.A:增加對(duì)氨的吸收B:引起代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障C:蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多D:腦組織缺氧降低了對(duì)氨的耐受性E:降低血氨的代謝1.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的原因是(C)2.大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是(B)

共用選項(xiàng)題50.A:延髓B:腦橋C:中腦D:下丘腦E:脊髓1.基本生命中樞位于(A)2.體溫中樞位于(D)

共用選項(xiàng)題51.A:意識(shí)障礙B:肢體抽搐C:病理反射D:大小便失禁E:暗示治療有效1.癔病性痙攣不出現(xiàn)(C)2.與癲癇大發(fā)作無(wú)關(guān)的是(E)

共用選項(xiàng)題52.A:昏睡B:嗜睡C:淺昏迷D:譫妄E:深昏迷1.神志不清，呼之不應(yīng)對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激可有回避動(dòng)作及痛苦表情，但不能覺醒，角膜反射，對(duì)光反射存在屬于(C)2.神志不清，出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂，伴有定向力障礙屬于(D)

共用選項(xiàng)題53.A:抽搐B:大小便失禁C:兩者均是D:兩者均否1.癔癥性抽搐常不出現(xiàn)(B)2.癲癇發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)(C)3.胰島素休克治療精神病，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)為(D)

共用選項(xiàng)題54.A:意識(shí)障礙B:幻覺C:兩者均是D:兩者均否1.譫妄主要表現(xiàn)為(C)2.昏迷主要表現(xiàn)為(A)3.神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為(D)

共用選項(xiàng)題55.A:一過(guò)性意識(shí)障礙B:進(jìn)行性肌無(wú)力C:腦膜刺激征D:管狀視野E:三偏征1.內(nèi)囊出血的主要臨床表現(xiàn)為(E)2.TIA的主要臨床表現(xiàn)為(A)

共用選項(xiàng)題56.A:低效型呼吸形態(tài)B:軀體移動(dòng)障礙C:排便異常D:尿崩癥E:壓瘡1.脊髓壓迫綜合征不可能出現(xiàn)(D)2.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最主要的護(hù)理問題是(A)

共用選項(xiàng)題57.A:丙戊酸鈉B:卡馬西平C:苯妥英鈉D:阿托品E:新斯的明1.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選藥為(B)2.兒童和青年期肌陣攣發(fā)作首選藥為(A)3.重癥肌無(wú)力危象首選藥為(E)

共用選項(xiàng)題58.A:嗜睡B:昏睡C:昏迷D:幻覺E:錯(cuò)覺1.患者意識(shí)完全消失，施以刺激不可能喚醒，此種意識(shí)障礙是(C)2.患者出現(xiàn)病理性倦睡時(shí)可被喚醒，但一旦刺激停止后又迅速入睡，此種意識(shí)障礙是(A)3.無(wú)客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)感知覺，說(shuō)明患者有(D)

共用選項(xiàng)題59.A:丙戊酸鈉B:卡馬西平C:苯妥英鈉D:阿托品E:新斯的明1.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選藥為(B)2.兒童和青年期肌陣攣發(fā)作首選藥為(A)3.重癥肌無(wú)力危象首選藥為(E)

共用選項(xiàng)題60.A:腦出血B:精神分裂癥C:腦膜刺激征D:顱腦損傷E:顱內(nèi)壓增高1.患者頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征與布氏征均為陽(yáng)性且伴有頭痛等腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀(C)2.顱腦手術(shù)患者術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、一側(cè)瞳孔散大提示(A)3.患者出現(xiàn)以認(rèn)知、情感、意志行為的分裂，整個(gè)精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)的臨床特征是(B)

共用選項(xiàng)題61.A:72小時(shí)B:48小時(shí)C:4～6周D:24小時(shí)E:4～6小時(shí)1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)臥床(C)2.腰椎穿刺術(shù)后臥床時(shí)間為(E)

共用選項(xiàng)題62.A:休克B:風(fēng)濕性心瓣膜病C:腦動(dòng)脈粥樣硬化D:先天性腦動(dòng)脈瘤E:與上呼吸道感染有關(guān)1.腦血栓形成的最常見病因是(C)2.腦栓塞的最常見病因是(B)

共用選項(xiàng)題63.A:腦脊液圖片墨汁染色B:腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，熒光素鈉試驗(yàn)C:兩者均是D:兩者均無(wú)1.確診結(jié)核性腦膜炎有賴于(B)2.確診新型隱球菌性腦膜炎有賴于(A)

共用選項(xiàng)題64.A:腦出血B:腦血栓形成C:短暫性腦缺血發(fā)作D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:吉蘭-巴雷綜合征1.腦膜刺激征陽(yáng)性最明顯的是(D)2.常在睡眠和安靜時(shí)發(fā)生(B)3.首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力(E)

共用選項(xiàng)題65.A:高血壓動(dòng)脈硬化B:高血脂C:糖尿病D:心房顫動(dòng)E:血液高凝狀態(tài)1.腦出血最主要的病因是(A)2.腦栓塞最主要的病因是(D)

共用題干題66.患者，男，25歲。枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。1.此時(shí)患者最可能的情況是(E)A:休克B:原發(fā)性腦干損傷C:小腦幕切跡疝D(zhuǎn):腦挫傷E:枕骨大孔疝2.此時(shí)最有效的措施是(E)A:高壓灌腸B:使用脫水藥C:腰穿放腦脊液D:給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E:腦室穿刺引流

共用題干題67.患者女性，18歲。主因昨晚9時(shí)突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約30小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。1.患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是(C)A:失神發(fā)作B:肌陣攣發(fā)作C:癲癇持續(xù)發(fā)作D:強(qiáng)直發(fā)作E:陣攣性發(fā)作2.癲癇發(fā)作時(shí)的治療措施正確的是(A)A:當(dāng)患者正處于意識(shí)喪失和全身抽搐時(shí)，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥B:立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸氧C:必要時(shí)可用約束帶約束四肢防自傷D:立即口服抗癲癇藥E:及時(shí)為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)3.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是(A)A:地西泮B:丙戊酸鈉C:氯丙嗪D:卡馬西平E:苯妥英鈉4.本病最具特征性的檢查是(B)A:CTB:腦電圖C:核磁D:生化檢查E:抽腦脊液

共用題干題68.王某，女，45歲。右側(cè)面頰部疼痛1月余，加重伴口角和舌疼痛3天就診，自訴半年前有類似疼痛發(fā)作。病人精神差，情緒低落，其余身體評(píng)估無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。1.護(hù)士判斷該病人最可能的醫(yī)療診斷為(C)A:面神經(jīng)麻痹B:面肌痙攣C:三叉神經(jīng)痛D:牙痛E:舌咽神經(jīng)痛2.迅速有效止痛是本病治療的關(guān)鍵，首選藥物為(A)A:卡馬西平B:苯妥英鈉C:氯丙嗪D:氯硝西泮E:氟哌啶醇

共用題干題69.患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語(yǔ)，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。1.根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是(C)A:帕金森病B:腦出血C:腦血栓形成D:短暫性腦缺血發(fā)作E:蛛網(wǎng)膜下腔出血2.下列護(hù)理措施不妥的是(C)A:保持安靜的休息環(huán)境B:使用溶栓藥物時(shí)注意觀察有無(wú)出血C:發(fā)熱時(shí)盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋D:注意觀察瞳孔大小及對(duì)光發(fā)射E:進(jìn)食高蛋白、低鹽、低熱量飲食3.目前患者最主要的護(hù)理診斷是(B)A:焦慮B:軀體活動(dòng)障礙C:有感染的危險(xiǎn)D:有受傷的危險(xiǎn)E:吞咽障礙

共用題干題70.患者，男性，64歲，因左側(cè)肢體無(wú)力，左眼一過(guò)性黑矇2小時(shí)，以TIA收入院，既往有高血壓、糖尿病病史，不規(guī)律服藥，血壓、血糖控制不佳，有吸煙飲酒史。1.患者頻繁發(fā)作TIA，醫(yī)囑加用了藥物治療，以下哪類藥物屬于抗血小板藥物(C)A:甘露醇B:甘油果糖C:拜阿司匹林D:低分子肝素E:華法林2.該患者主要的護(hù)理診斷是(C)A:焦慮B:抑郁C:有外傷的危險(xiǎn)D:潛在并發(fā)癥：腦出血E:肢體無(wú)力發(fā)作3.該患者發(fā)生TIA的類型屬于(B)A:腦梗死B:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作C:椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作D:腦血栓E:腦出血

共用題干題71.患者，女性，57歲，因l突發(fā)意識(shí)不清伴肢體抽搐4小時(shí)擬l繼發(fā)性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)入院?；颊甙肽昵霸蚰X出血行腦室引流術(shù)，3月前出院，5小時(shí)前突發(fā)意識(shí)不清，伴肢體抽搐，口吐白沫，大小便失禁，來(lái)我院急診，收入院。入院后護(hù)理查體：患者神志不清，瞳孔左右等大等圓約4．0mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球向右凝視，時(shí)有右側(cè)肢體抽搐，給予心電監(jiān)護(hù)，吸氧，抗癲癇，脫水降顱壓治療，于第2天患者抽搐停止，神志轉(zhuǎn)清，一周后出院給予出院指導(dǎo)。1.該患者人院后首要的護(hù)理措施是：(D)A:盡快按醫(yī)囑用藥物控制發(fā)作B:不可強(qiáng)力按壓肢體C:保持脫水劑快速滴入D:保持呼吸道通暢E:觀察瞳孔、心率和生命體征2.該患者的觀察要點(diǎn)是：(ABCDE)A:觀察癲癇發(fā)作的類型、頻率、持續(xù)時(shí)間B:觀察癲癇發(fā)作的伴隨癥狀、體征C:觀察意識(shí)D:觀察瞳孔E:觀察生命特征3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：(BDE)A:一次癲癇發(fā)作持續(xù)15分鐘以上B:一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上C:一次癲癇發(fā)作持續(xù)1小時(shí)以上D:連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)至通常水平E:連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平4.以下誘發(fā)患者癲癇持續(xù)狀態(tài)的因素正確的是：(ABCDE)A:過(guò)度勞累B:精神刺激C:飲酒D:感染E:不適當(dāng)?shù)赝Ｓ每拱d癇藥物5.癲癇患者測(cè)定血藥濃度在何時(shí)采集血標(biāo)本最有意義?(B)A:服藥后B:清晨空腹用藥前C:空腹時(shí)D:停藥后E:任何時(shí)間

共用題干題72.患者，男性，45歲，一天前患者在全麻下行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)，現(xiàn)患者意識(shí)清，術(shù)后有頭部引流管，護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)頭部引流管置于患者床上。1.對(duì)于患者頭部引流管，護(hù)士應(yīng)做的處理是(C)A:腦室引流瓶懸掛為距床頭3～5cmB:腦室引流瓶懸掛為距床頭5～10cmC:腦室引流瓶懸掛為距床頭10～15cmD:腦室引流瓶懸掛為距床頭15～20cmE:腦室引流瓶懸掛為距床頭20～25cm2.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取何種臥位(B)A:平臥位B:頭高足低位C:頭低腳高位D:中凹臥位E:半臥位

共用題干題73.患者男，50歲。因鈍器擊傷頭部1小時(shí)入院?；颊呋杳?、嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大。血壓180／102mmHg。行硬膜下血腫清除術(shù)+碎骨片清除術(shù)，留置引流管送回病房。1.術(shù)后引流管護(hù)理正確的措施是(B)A:每天消毒引流管B:保持引流管通暢C:脫出要及時(shí)送入D:定時(shí)沖洗引流管E:每天更換引流管2.醫(yī)囑：250ml甘露醇快速滴入，滴完的時(shí)間是(B)A:5分鐘內(nèi)B:30分鐘內(nèi)C:60分鐘內(nèi)D:90分鐘內(nèi)E:90分鐘以上

共用題干題74.患者，男，36歲，因車禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時(shí)后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。1.根據(jù)病史及癥狀，護(hù)士可初步考慮該患者為(C)A:顱底骨折B:腦震蕩C:硬腦膜外血腫D:硬腦膜下血腫E:腦內(nèi)血腫2.該患者目前的護(hù)理診斷不包括(D)A:皮膚完整性受損B:清理呼吸道無(wú)效C:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D:體溫過(guò)低E:潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高3.不適當(dāng)?shù)妮o助檢查是(C)A:顱腦X線攝片B:CT檢查C:腰椎穿刺D:MRI檢查E:腦超聲波檢查

共用題干題75.宋某，男，65歲。雙手顫抖和動(dòng)作遲緩6年余。身體評(píng)估：面具臉，雙手靜止性震顫，右側(cè)明顯，右上肢肌張力齒輪樣增高，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，慌張步態(tài)。1.根據(jù)臨床征象，病人最可能是患了何種疾病(B)A:HLDB:PDC:神經(jīng)衰弱D:特發(fā)性震顫E:腦梗死2.本病最常見的首發(fā)癥狀是(A)A:靜止性震顫B:面部表情少C:肌強(qiáng)直D:運(yùn)動(dòng)遲緩E:頑固性便秘3.關(guān)于該病人的治療和護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確(C)A:目前以藥物治療為主B:疾病早期鼓勵(lì)病人加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C:藥物治療從大劑量開始，緩慢遞減D:給予低鹽、低脂、低膽固醇、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的清淡飲食E:晚期病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生

共用題干題76.患者，男性，52歲，因四肢無(wú)力、全身乏力5天收入院，入院后患者神志清楚，言語(yǔ)流利，但音量小。四肢肌力4級(jí)，4日后患者四肢肌力降至0級(jí)，出現(xiàn)呼吸淺快，30次／分，心率140次／分，急查血?dú)夥治?，氧分壓正常，二氧化碳分壓增高?.該患者目前護(hù)理觀察的重點(diǎn)在于(B)A:肌力變化B:呼吸變化C:頭痛D:心率E:血壓2.針對(duì)血?dú)夥治鼋Y(jié)果及患者的表現(xiàn)，說(shuō)明出現(xiàn)了(A)A:呼吸肌麻痹B:病情加重C:呼吸急促D:心律失常E:心悸氣短3.此時(shí)最有效的處理措施是(C)A:高流量氧氣吸入B:面罩給氧C:氣管插管D:加壓面罩給氧E:抬高床頭

共用題干題77.鄭某，男，21歲。因四肢末端麻木無(wú)力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出現(xiàn)四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，呼吸困難，雙眼閉合不全，面無(wú)表情，吞咽困難，伴構(gòu)音障礙。1.該病人最可能的醫(yī)療診斷為(E)A:腦梗死B:重癥肌無(wú)力C:周期性麻痹D:脊髓灰質(zhì)炎E:吉蘭-巴雷綜合征2.該病人入院第2天出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是(D)A:感冒癥狀加重B:合并肺部感染C:吸入異物D:呼吸肌麻痹E:心肌受累3.該疾病的輔助檢查中，最具特征性的改變是(B)A:四肢弛緩性癱瘓B:腦脊液蛋白-細(xì)胞分離C:腦神經(jīng)損害D:呼吸肌麻痹E:末梢型感覺障礙

共用題干題78.患者，男性，53歲，因劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利3天入院，患者入院前與家人吵架，既往高血壓病史，入院時(shí)血壓203／100mmHg，體檢：右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)正常，患者神志嗜睡，頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)出血量約30ml。1.該患者診斷為腦出血，判斷是否出現(xiàn)腦疝的主要觀察項(xiàng)目是(B)A:心率B:瞳孔C:血壓D:脈搏E:意識(shí)2.對(duì)該患者實(shí)施的護(hù)理措施不正確的是(C)A:護(hù)士要嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓及肢體的變化B:腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～3周C:讓患者早期下床活動(dòng)D:偏癱肢體進(jìn)行良知位擺放E:保持大便通暢，防止便秘

共用題干題79.患者，男性，31歲，因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐入院，既往高血壓病史，入院血壓200／99mmhg，神經(jīng)科查體：神志清楚，腦膜刺激征陽(yáng)性，四肢肌力5級(jí)。1.判斷該患者可能發(fā)生了(C)A:腦梗死B:腦出血C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:高血壓3級(jí)E:腦栓塞2.患者診斷主要依靠(A)A:CTB:MRIC:腦血管造影D:腦脊液檢查E:腦超聲3.患者入院第二日家屬探視，患者情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)劇烈嘔吐，隨即出現(xiàn)意識(shí)障礙加深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，該患者可能的并發(fā)癥為(A)A:腦疝B:心力衰竭C:呼吸衰竭D:腦梗死E:嘔吐

共用題干題80.患者，女性，65歲，因左側(cè)肢體無(wú)力3天以腦梗死收入院，入院后神志清楚，查體：左側(cè)肢體肌力上肢2級(jí)，下肢3級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。既往有高血壓病史18年，糖尿病病史10年，高脂血癥6年，吸煙飲酒史多年。給予改善循環(huán)、降壓、降糖、降脂藥物治療。1.在該病例中屬于不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素的是(E)A:血壓B:血糖C:血脂D:神志E:年齡2.從患者疾病史來(lái)看，在飲食方面護(hù)士注意宣教的飲食類型為(D)A:少鹽飲食B:低脂飲食C:糖尿病飲食D:低鹽低脂糖尿病飲食E:多食水果3.患者準(zhǔn)備出院，從健康指導(dǎo)的角度護(hù)士應(yīng)告知(B)A:飲食沒有限制B:注意肢體康復(fù)鍛煉，按時(shí)服藥，及時(shí)隨診C:少飲酒少吸煙D:多食蔬菜水果E:多食肉食

共用題干題81.患兒，5歲，突發(fā)眼睛發(fā)呆，在進(jìn)食過(guò)程中時(shí)常把碗打破，數(shù)秒后恢復(fù)正常。1.判斷該患者可能發(fā)生了(D)A:暈厥B:癔癥C:精神病D:癲癇失神發(fā)作E:精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作2.患兒口服卡馬西平治療，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)注意觀察的藥物不良反應(yīng)是(A)A:皮疹、肝損傷B:血尿C:腹瀉D:自主神經(jīng)功能紊亂E:汗腺異常

共用題干題82.患者，女性，72歲，因l肢體無(wú)力15年，加重兩天入院。患者15年前患有重癥肌無(wú)力，20天前因感冒發(fā)燒，胃口不好自行停服溴吡斯的明，兩天后感全身無(wú)力，雙眼瞼下垂，癥狀早晨輕、下午加重，為求進(jìn)一步診治收入住院。入院后護(hù)理查體：神志清楚，T36．9℃，BP110／75mmHg，R18次／分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3．0mm，光敏，眼瞼閉合無(wú)力，張口、咬合無(wú)力，肢體肌力3級(jí)，肌張力正常。入院后給予激素、溴吡斯的明等治療。入院第二天，患者出現(xiàn)言語(yǔ)不清、飲水嗆咳、吞咽困難、呼吸憋喘等現(xiàn)象，隨即氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，留置尿管、胃管，給予鼻飼流質(zhì)。17天后病情好轉(zhuǎn)，安全脫機(jī)，住院42天好轉(zhuǎn)出院。1.該患者可能出現(xiàn)的危象有：(ABC)A:肌無(wú)力危象B:膽堿能危象C:反拗危象D:甲亢危象E:垂體危象2.你認(rèn)為哪些因素會(huì)誘發(fā)重癥肌無(wú)力危象?(ABCD)A:感染B:外傷C:用藥不當(dāng)D:疲勞或過(guò)度緊張3.患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)觀察哪些內(nèi)容?(ABCD)A:觀察有無(wú)高血壓、高血糖、低血鉀、水鈉潴留等副作用B:觀察有無(wú)精神紊亂癥狀，如欣快感、失眠、譫妄、定向力障礙、抑郁等C:觀察患者有無(wú)黑便、腹部不適，鼻飼前抽吸胃液，觀察胃液的顏色D:當(dāng)激素減量或停用時(shí)，觀察患者有無(wú)糖皮質(zhì)激素依賴綜合征，如頭暈、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心嘔吐、乏力、軟弱等癥狀4.患者在應(yīng)用抗膽堿酯酶藥時(shí)出現(xiàn)肌束震顫及惡心、嘔吐、流涎、腹痛等毒蕈堿樣反應(yīng)，你應(yīng)考慮為：(B)A:肌無(wú)力危象B:膽堿能危象C:反拗危象D:甲亢危象E:垂體危象5.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，你認(rèn)為以下哪項(xiàng)正確?(ABCDE)A:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施B:加強(qiáng)口腔護(hù)理C:使用人工鼻或濕化器進(jìn)行氣道濕化D:預(yù)防深靜脈血栓E:病情允許情況下抬高床頭30deg;～45deg;

共用題干題83.患者，女性，76歲，主因突發(fā)口齒含糊伴左側(cè)肢體無(wú)力3天收入院，急診頭顱CT右側(cè)腦干梗死，既往史：高血壓20余年，糖尿病7年，體檢：左側(cè)肌力0級(jí)，右側(cè)5級(jí)。予甘露醇脫水、阿司匹林抗血小板等對(duì)癥治療。1.患者入院第3天出現(xiàn)飲水嗆咳，進(jìn)食困難，應(yīng)遵醫(yī)囑給予(B)A:禁食B:鼻飼飲食C:半流食D:普食E:流食2.應(yīng)用阿司匹林治療，護(hù)理上注意(B)A:觀察尿量B:皮膚出血及消化道出血傾向C:進(jìn)食情況D:皮疹E:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)3.患者左側(cè)肌力0級(jí)，右側(cè)5級(jí)，護(hù)理癱瘓肢體應(yīng)注意(C)A:臥位沒有要求B:輸液選擇患側(cè)，防止活動(dòng)外滲液體C:避免被褥過(guò)重或太緊、定時(shí)翻身D:肢體隨意擺放E:測(cè)量血壓選擇癱瘓側(cè)

共用題干題84.患者，男，65歲，雙手顫抖和動(dòng)作遲緩6年余。查體：面具臉，雙手靜止性震顫，右側(cè)明顯，右上肢肌張力齒輪樣增高，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，慌張步態(tài)。1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者最可能患有何種疾病(B)A:吉蘭-巴雷綜合征B:帕金森病C:神經(jīng)衰弱癥D:特發(fā)性震顫E:腦梗死2.本病最常見的首發(fā)癥狀是(A)A:靜止性震顫B:面部表情少C:肌強(qiáng)直D:運(yùn)動(dòng)遲緩E:頑固性便秘3.關(guān)于該患者的治療和護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確(B)A:目前以藥物治療為主B:藥物治療從大劑量開始，緩慢遞減C:疾病早期鼓勵(lì)患者加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D:給予低鹽、低脂、低膽固醇、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的清淡飲食E:晚期患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生

共用題干題85.患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。1.此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)做到(C)A:檢查神志、瞳孔B:測(cè)量呼吸、血壓、脈搏C:保持呼吸道通暢D:應(yīng)用脫水劑E:給止血藥物，抗感染2.該患者目前尚未出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其取(B)A:頭高臥位，床頭抬高30～45cmB:頭高臥位，床頭抬高15～30cmC:平臥位D:仰臥位E:頭低腳高位3.患者入院后進(jìn)行性意識(shí)障礙，嘔吐數(shù)次。為保持呼吸道通暢，最可靠措施是(D)A:及時(shí)吸痰B:氣管插管C:放置口咽通氣道D:氣管切開E:用舌鉗牽舌

共用題干題86.患者女，12歲。2天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。發(fā)作間歇仍意識(shí)不清。1.除同時(shí)給予有效的支持對(duì)癥治療外，宜采取的措施有(D)A:高熱可物理降溫B:保持呼吸道通暢C:20％甘露醇防腦水腫D:快速靜脈滴注糖鹽水以補(bǔ)足液體E:預(yù)防或控制感染2.治療的首選藥物是(E)A:靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒B:靜脈注射甘露醇降顱壓C:靜脈注射青霉素防止感染D:口服苯妥英鈉治療抽搐E:靜脈注射地兩泮制止發(fā)作

共用題干題87.患者，男性，18歲，因l頭痛發(fā)熱四天擬l病毒性腦膜炎收入院?；颊咚奶烨案忻昂蟪霈F(xiàn)頭痛伴發(fā)熱，最高體溫達(dá)39℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，頭痛不緩解并逐漸加重，伴嘔吐、疲乏，腦電圖中度異常，來(lái)我院急診，收入院。入院后患者頭痛劇烈、頻繁嘔吐，護(hù)理查體：患者神志清楚，頸稍強(qiáng)直，T38．7℃，P102次／分，R25次／分，BP120／80mmHg。入院后即行腰穿術(shù)，腰穿術(shù)后患者去枕平臥期間多次抬高頭部，后出現(xiàn)坐起或站立時(shí)頭痛劇烈，平臥位頭痛減輕，給予對(duì)癥處理，抗病毒治療，半月后復(fù)查腦電圖、腰穿未見異常，康復(fù)出院。1.患者入院后頭痛劇烈、頻繁嘔吐，應(yīng)立即將患者安置于何種體位?(DE)A:去枕平臥B:左側(cè)臥位C:右側(cè)臥位D:抬高床頭15deg;～30deg;E:頭偏向一側(cè)2.患者體溫38．7℃，應(yīng)采取何種措施?(ABCDE)A:物理降溫B:通風(fēng)，保持病室空氣新鮮C:維持室溫22～24℃D:鼓勵(lì)多飲水E:給予清淡、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素飲食3.該患者病毒性腦膜炎觀察要點(diǎn)有哪些?(ABCDE)A:觀察神志、瞳孔B:觀察生命特征C:觀察頭痛、嘔吐程度D:觀察有無(wú)癲癇發(fā)作先兆E:觀察有無(wú)精神癥狀4.該患者腰椎穿刺術(shù)后要謹(jǐn)防哪些并發(fā)癥?(ACDE)A:頭痛B:嘔吐C:腦疝D(zhuǎn):感染E:出血5.患者行腦電圖檢查，應(yīng)做好哪些護(hù)理?(ABCDE)A:檢查前做好解釋B:指導(dǎo)患者檢查前一天洗頭C:指導(dǎo)患者頭發(fā)上勿涂抹油性發(fā)乳D:指導(dǎo)患者勿穿化纖類衣物，以免靜電干擾E:停用鎮(zhèn)靜、安眠藥，檢查前一天充分休息

共用題干題88.患者男，72歲。2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體束損害征。1.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?B)A:苯海索B:復(fù)方左旋多巴C:丙炔苯丙胺D:溴隱亭E:維生素E2.最可能的診斷是(A)A:帕金森病B:扭轉(zhuǎn)痙攣C:肝豆?fàn)詈俗冃訢:阿爾茨海默病E:腦動(dòng)脈硬化

共用題干題89.患者，男，29歲，因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外，肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。1.患者的主要病變是(B)A:腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏B:顱底骨折及硬腦膜外血腫C:腦挫裂傷、顱內(nèi)壓增高D:顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝E:腦干損傷及顱內(nèi)壓增高2.患者應(yīng)采取的主要救治措施應(yīng)是(E)A:保持呼吸道通暢B:脫水療法C:正確處理腦脊液漏D:嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化E:緊急手術(shù)3.下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A:注意觀察瞳孔及生命體征變化B:預(yù)防感染并注射TATC:禁食并常規(guī)補(bǔ)液量D:取頭高位E:昏迷常規(guī)護(hù)理

共用題干題90.患者，男性，28歲，近4天來(lái)雙下肢進(jìn)行性無(wú)力，伴大小便潴留。發(fā)病前有發(fā)熱及全身酸痛，檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，雙下肢肌力、肌張力減低。1.該患者可能的診斷為(B)A:周期性癱瘓B:急性脊髓炎C:GBSD:脊髓腫瘤E:腦出血2.該患者留置導(dǎo)尿，其護(hù)理錯(cuò)誤的是(B)A:鼓勵(lì)患者多飲水B:每天用藥物沖洗膀胱2次，以預(yù)防感染C:留置的導(dǎo)尿管每4小時(shí)開放1次D:出現(xiàn)尿路感染癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理E:一旦排尿功能恢復(fù)，及時(shí)拔除導(dǎo)尿管3.有關(guān)本病的描述，下列不正確的是(B)A:病前多有感染史B:早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象C:腦脊液細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?，蛋白可輕度增高D:可出現(xiàn)尿便障礙E:急性起病

共用題干題91.宋某，女，42歲。因晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識(shí)模糊送入院，急行CT檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。1.該病人的診斷是(D)A:腦出血B:短暫性腦缺血發(fā)作C:腦梗死D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:腦血栓2.本病最具診斷價(jià)值和特征性的檢查是(E)A:CT檢查B:頸部血管超聲C:DSAD:MRIE:腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)3.本病易產(chǎn)生的危重并發(fā)癥是(D)A:腦水腫B:顱內(nèi)血壓升高C:上消化道出血D:再出血E:昏迷

共用題干題92.患者，男性，65歲。有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)上下肢癱瘓，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，血壓187／120mmHg，呼吸忽快忽慢。1.該患者可能出現(xiàn)了(E)A:小腦疝B:大腦鐮下疝C:枕骨大孔疝D(zhuǎn):高血壓危象E:顳葉溝回疝2.目前主要考慮的治療措施是(A)A:20％甘露醇靜脈滴注B:手術(shù)減壓C:適當(dāng)降低血壓D:手術(shù)切除血腫E:應(yīng)用止血藥3.醫(yī)囑給予脫水藥，每分鐘至少需要滴入(D)A:60滴B:80滴C:100滴D:125滴E:150滴

共用題干題93.患者男，73歲。高血壓病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有長(zhǎng)期吸煙史，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送入院。體檢：患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓為180／105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步診斷為腦出血。1.若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是(C)A:頭顱X線檢查B:頭顱超聲波檢查C:頭顱CT或MRI檢查D:腦部同位素掃描E:腦血管造影2.在治療患者的過(guò)程中，首要的措施是(B)A:應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血B:控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓C:降低血壓D:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E:用中藥治療3.護(hù)士保持患者安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是(A)A:避免外傷B:防止顱內(nèi)壓升高C:改善腦缺氧D:減輕腦水腫E:保持呼吸道通暢4.患者安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至(B)A:1周以上B:4周以上C:神志清醒D:呼吸平穩(wěn)E:血壓平穩(wěn)5.通過(guò)積極治療，患者病情穩(wěn)定，但其右側(cè)上、下肢癱瘓，護(hù)士在制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)不正確的是(B)A:患肢膝下放置小軟枕，并將毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)B:為防止再次發(fā)生腦出血，不可更換體位C:可用軟枕等方法將患肢各關(guān)節(jié)放置于功能位D:每天幫助患者或指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E:患側(cè)手臂維持外展位

共用題干題94.患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時(shí)前突然尖叫倒地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，青紫，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。1.下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥(D)A:有窒息的危險(xiǎn)B:有受傷的危險(xiǎn)C:潛在并發(fā)癥：腦水腫D:體溫過(guò)高E:應(yīng)對(duì)無(wú)效2.該患者首要的護(hù)理措施為(B)A:防止腦水腫B:保持呼吸道通暢C:氧氣吸入保護(hù)腦細(xì)胞D:防止外傷E:注意保暖，避免受涼3.下列健康指導(dǎo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A:生活規(guī)律勞逸結(jié)合B:飲食易消化富營(yíng)養(yǎng)C:勿參加帶有危險(xiǎn)活動(dòng)如登高等D:減少外出防止意外E:隨身攜帶簡(jiǎn)要病情診療卡

共用題干題95.患者，女，65歲。在家中宴請(qǐng)賓客時(shí)突然跌倒，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后患者意識(shí)不清，急診入院。1.為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是(B)A:腦X線攝影B:頭顱CT檢查C:腦B超D:腦血管造影E:開顱檢查2.護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈滴注20％甘露醇250ml時(shí)，滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為(C)A:慢B:極慢C:快速D:一般E:根據(jù)血壓調(diào)節(jié)3.患者家屬詢問，使用甘露醇的目的是什么?護(hù)士問答正確的是(D)A:抗感染B:鎮(zhèn)靜C:預(yù)防上消化道出血D:降低顱內(nèi)壓E:降低血壓

共用題干題96.患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。1.目前最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是(E)A:疼痛B:身體移動(dòng)障礙C:有體液不足的危險(xiǎn)D:有受傷的危險(xiǎn)E:潛在并發(fā)癥：腦疝2.護(hù)士此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是(E)A:體溫B:肢體癱瘓情況C:嘔吐量及性質(zhì)D:血壓E:瞳孔3.此時(shí)不正確的處理是(B)A:快速靜脈注射脫水劑B:首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)C:保持呼吸道通暢D:密切觀察生命體征E:診斷明確后行手術(shù)處理

共用題干題97.患者男性，55歲。頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。1.顱內(nèi)壓增高患者的主要臨床表現(xiàn)為(E)A:頭痛、抽搐、偏癱B:頭痛、嘔吐、感覺障礙C:頭痛、惡心、食欲下降D:頭痛、抽搐、血壓增高E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫2.為明確診斷，首選的檢查是(B)A:腦血管造影B:頭部CT或MRIC:腦超聲D:腰穿E:胸部CT3.患者出現(xiàn)便秘時(shí)，不正確的處理方法是(D)A:使用開塞露B:腹部按摩C:使用緩瀉劑D:用肥皂水灌腸E:鼓勵(lì)患者多食蔬菜水果4.入院后第3天，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽(yáng)性。此時(shí)患者可能出現(xiàn)了(E)A:左側(cè)顳葉疝B:大腦鐮下疝C:枕骨大孔疝D(zhuǎn):高血壓危象E:右側(cè)顳葉疝5.此時(shí)首要的護(hù)理措施是(C)A:給氧B:保持呼吸道通暢C:使用脫水劑D:密切觀察病情E:立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備6.醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入(D)A:60滴B:80滴C:100滴D:125滴E:150滴7.醫(yī)生在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護(hù)理，不妥的是(D)A:引流管開口高于側(cè)腦室平面15cmB:妥善固定引流管C:每日引流量以不超過(guò)500ml為宜D:定時(shí)無(wú)菌生理鹽水沖洗E:觀察并記錄引流液的量和性狀

共用題干題98.何某，男，58歲，退休工人。既往體健，近1年來(lái)，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無(wú)力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予以重視。今天中午睡醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能說(shuō)話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。1.分析病史，考慮對(duì)病人此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素是(C)A:年齡、性別B:糖尿病C:短暫性腦缺血發(fā)作D:高血壓E:高脂血癥2.進(jìn)一步行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)：病人左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。結(jié)合病史，考慮病人目前的診斷為(B)A:腦出血B:腦血栓形成C:腦栓塞D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:腔隙性梗死3.經(jīng)CT證實(shí)，病人腦內(nèi)無(wú)出血灶存在，且病人從發(fā)病至今僅2小時(shí)。則目前最應(yīng)該積極采取治療措施是(D)A:抗凝治療B:抗血小板聚集治療C:腦保護(hù)治療D:超早期溶栓治療E:脫水降顱壓治療4.經(jīng)過(guò)積極治療，病人逐漸康復(fù)，肢體肌力恢復(fù)至4級(jí)，感覺基本恢復(fù)正常，但仍有時(shí)口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明天準(zhǔn)備出院。作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)該為其提供的健康教育內(nèi)容不包括(A)A:注意休息，不可參加運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腦血管意外B:堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練C:戒煙限酒D:合理服用抗血小板聚集藥物E:氣候變化時(shí)注意保暖，防止感冒

共用題干題99.患者，男性，42歲，因持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，飯后嚴(yán)重嘔吐急診入院。測(cè)顱內(nèi)壓為295mmH2O，前額部頭痛，煩躁不安，眼底視神經(jīng)盤水腫。呼吸減慢，血壓升高，脈搏緩慢。1.患者可能出現(xiàn)了(B)A:腦出血B:顱內(nèi)壓增高C:腦疝D(zhuǎn):原發(fā)性腦干損傷E:腦梗死2.患者首要的護(hù)理問題為(A)A:急性疼痛B:自理能力缺陷C:腦循環(huán)障礙D:焦慮E:有體液不足的危險(xiǎn)3.該患者禁忌的治療措施是(C)A:開顱探查B:應(yīng)用激素C:腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓D:大劑量20％的甘露醇靜滴E:腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓

共用題干題100.患者男，28歲。在一次斗毆中被人用鐵棍擊傷頭部后立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯，入院后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑5mm，右側(cè)2mm，右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。1.下列處理措施中錯(cuò)誤的是(B)A:手術(shù)清除血腫B:腰椎穿刺降低顱內(nèi)壓C:腦室引流D:應(yīng)用地塞米松E:20％甘露醇快速靜滴2.針對(duì)上述情況，應(yīng)立即使用的藥物是(A)A:20％甘露醇B:氨甲環(huán)酸C:地塞米松D:苯巴比妥E:呋塞米3.該患者最有可能診斷為(D)A:腦挫裂傷B:原發(fā)性腦干損傷C:急性硬膜下血腫D:急性硬膜外血腫E:急性腦內(nèi)血腫

共用題干題101.患者女，10歲。發(fā)作性雙目瞪視不動(dòng)，呼之不應(yīng)，每周3～4次，每次15秒左右，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。1.臨床診斷癲癇性發(fā)作類型是(B)A:單純部分性發(fā)作B:失神發(fā)作C:復(fù)雜部分性發(fā)作D:強(qiáng)直性發(fā)作E:無(wú)肌張力發(fā)作2.最能幫助診斷的輔助檢查是(A)A:腦電圖B:頭顱CTC:頭顱MRID:腰椎穿刺E:腦血管造影

共用題干題102.楊某，男，24歲。1日前突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙關(guān)緊閉，大小便失禁，持續(xù)約2分鐘，清醒后對(duì)抽搐全無(wú)記憶。1.根據(jù)臨床征象，該病人可能為(C)A:癔癥B:精神分裂癥C:癲癇D:低鈣性手足搐搦E:肌陣攣發(fā)作2.下列護(hù)理診斷不正確的是(D)A:有窒息的危險(xiǎn)B:有受傷的危險(xiǎn)C:潛在并發(fā)癥：腦水腫D:體溫過(guò)高E:應(yīng)對(duì)無(wú)效3.對(duì)該病人的急救處置首先是(E)A:遵醫(yī)囑從速給藥、控制發(fā)作B:注意保暖，避免受涼C:急診做CT，查找病因D:安全護(hù)理，防止外傷E:保持呼吸道通暢，防止窒息

共用題干題103.患兒，8歲，因高熱3天，昏迷抽搐1天入院。查體：T40．2℃、P110次／分。R24次／分。意識(shí)不清。面色潮紅，全身無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙瞳孔等大等圓，心、肺、腹(-)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。血常規(guī)示白細(xì)胞19times;109／L，腦脊液清亮，細(xì)胞數(shù)100times;106／L，中性80％。診斷為流行性乙型腦炎。1.為明確診斷，該患兒首選的檢查項(xiàng)目是(D)A:頭顱CTB:腦脊液病毒分離檢查C:血清病毒檢查D:乙腦IgM抗體檢測(cè)E:乙腦IgG抗體檢測(cè)2.對(duì)于該患兒的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?C)A:昆蟲隔離至體溫正常為止B:環(huán)境安靜，防止強(qiáng)聲刺激患者C:高熱患兒以物理治療為主，藥物降溫為輔，使肛溫控制在37℃左右D:抽搐發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，保持患兒呼吸道通暢E:有計(jì)劃安排護(hù)理操作，減少對(duì)患兒的刺激3.患兒住院2天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不整，此時(shí)最重要的搶救措施是立即應(yīng)用(B)A:脫水劑B:呼吸興奮劑C:地塞米松D:退熱劑E:鎮(zhèn)靜劑

共用題干題104.患者，男性，63歲，因l右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不能2小時(shí)以急性腦梗死入院，患者既往有高血壓、糖尿病痛史十余年。入院查體：患者神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm，對(duì)光反射靈敏，R18次／分，P68次／分，BP170／90mmHg，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，飲水嗆咳，吞咽困難，小便失禁。入院后立即給予脫水降顱壓治療、心電監(jiān)護(hù)、給予飲食指導(dǎo)，肢體功能位擺放及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，入院后第三天患者出現(xiàn)舌后墜，痰液黏稠，不易咳出，經(jīng)抗炎、吸痰等治療，19天后康復(fù)出院。1.患者右側(cè)肢體偏癱，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些?(ABCDE)A:注意良肢位的擺放B:重視患側(cè)刺激，避免患側(cè)忽視C:勤翻身避免患側(cè)受壓D:盡量不在患側(cè)靜脈輸液E:對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，以防關(guān)節(jié)僵硬、肢體攣縮畸形2.洼田飲水試驗(yàn)是讓患者按習(xí)慣喝下30ml溫水，根據(jù)飲水結(jié)果進(jìn)行分級(jí)正確的是：(ABCDE)A:Ⅰ級(jí)：一次飲下30ml溫水，無(wú)嗆咳B:Ⅱ級(jí)：分兩次飲下30ml溫水，無(wú)嗆咳C:Ⅲ級(jí)：能一次飲下30ml溫水，但有嗆咳D:Ⅳ級(jí)：分兩次飲下30ml溫水，有嗆咳E:Ⅴ級(jí)：屢次嗆咳，難以全部咽下3.該患者入院后急性期不可用的護(hù)理措施是：(E)A:保持環(huán)境安靜B:保持大便通暢C:慎用灌腸D:頭部置冰袋或者冰帽E:血壓監(jiān)護(hù)，防止降壓過(guò)快過(guò)低4.患者右側(cè)肢體偏癱，仰臥時(shí)右側(cè)上肢擺放正確的是：(A)A:肘關(guān)節(jié)伸展，手指張開，掌心向上B:肘關(guān)節(jié)伸展，手指屈曲，掌心向上C:肘關(guān)節(jié)屈曲，手指張開，掌心向上D:肘關(guān)節(jié)伸展，手指屈曲，掌心向下E:肘關(guān)節(jié)屈曲，手指張開，掌心向下5.患者吞咽障礙，進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)你應(yīng)注意什么?(ABCDE)A:床頭提高30deg;進(jìn)食B:選擇柔軟、不易松散、有一定黏度的食物C:進(jìn)餐前應(yīng)注意休息，避免疲勞增加誤吸危險(xiǎn)D:吞咽時(shí)頭側(cè)向健側(cè)，防止食物殘留E:不能吞咽的患者應(yīng)及早給予鼻飼流質(zhì)

共用題干題105.患者，男性，46歲，突然出現(xiàn)口斜眼歪，左側(cè)肢體癱瘓于24小時(shí)內(nèi)未經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，既往有高血壓病史6年。1.應(yīng)考慮患者為(B)A:蛛網(wǎng)膜下腔出血B:短暫性腦缺血發(fā)作C:腦血栓形成D:腦出血E:腦膜炎2.患者頻繁出現(xiàn)肢體癱瘓，超過(guò)24小時(shí)未能好轉(zhuǎn)，考慮出現(xiàn)(A)A:腦梗死B:椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAC:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD:腦血栓E:腦出血3.對(duì)于該患者的飲食，護(hù)士應(yīng)注意指導(dǎo)(A)A:進(jìn)食低鹽、低脂、低糖、充足蛋白質(zhì)的飲食B:少食蔬菜水果C:多食辛辣油炸食物D:高鹽高糖飲食，補(bǔ)充能量E:少食纖維素飲食

共用題干題106.曹某，男，68歲。有高血壓病史近10年。因情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷送入院。身體評(píng)估：體溫36．5℃，血壓220／120mmHg；右側(cè)上、下肢軟癱肌力及肌張力消失。頭部CT示出血性病灶。1.診斷應(yīng)首先考慮(B)A:SAHB:腦出血C:腦梗死D:TIA發(fā)作E:腦血栓形成2.臨床哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大(D)A:TCDB:DSAC:顱腦MRID:顱腦CTE:腰椎穿刺3.急性期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(C)A:密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化B:保持呼吸道通暢C:鼓勵(lì)家屬及朋友多探視，陪伴安慰病人D:絕對(duì)臥床休息E:做好生活護(hù)理

共用題干題107.患者男性，65歲。主因右側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院，患者神志清楚，有高血壓及糖尿病史，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作史，右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。1.確診最有價(jià)值的輔助檢查是(A)A:頭顱CT或MRIB:肌電圖C:腰穿D:腦血管造影E:頸部血管超聲2.如行CT檢查無(wú)高密度顯影，此患者可診斷為(B)A:腦出血B:腦梗死C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:顱內(nèi)腫瘤E:硬膜下血腫3.該疾病最常見的病因是(C)A:勞累B:傷風(fēng)感冒C:動(dòng)脈粥樣硬化D:肥胖E:動(dòng)脈瘤

共用題干題108.患者，男性，14歲，昨晚9時(shí)突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，持續(xù)約30秒，神志不清，間隔20分鐘后再次出現(xiàn)此癥狀，有大小便失禁，約30分鐘后患者能喚醒，但有煩躁，為進(jìn)一步診治收入院。1.根據(jù)該患者表現(xiàn)，判斷患者可能發(fā)生了(D)A:陣攣性發(fā)作B:失神發(fā)作C:肌陣攣發(fā)作D:癲癇持續(xù)狀態(tài)E:全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作2.若該患者再次發(fā)作時(shí)，給予的處理措施正確的是(C)A:及時(shí)心電監(jiān)護(hù)B:禁用約束帶約束C:立即邊采取保護(hù)措施邊大聲呼救D:立即抱患者于床上，平臥，吸氧并保持呼吸道通暢E:立即口服抗癲癇藥物3.為明確診斷，該患者需進(jìn)一步行特征性的檢查是(A)A:腦電圖B:腦脊液檢查C:心電圖D:磁共振E:生化檢查

共用題干題109.患者男，12歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷，意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉，四肢抽動(dòng)，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過(guò)程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒。清醒后患者感頭痛，對(duì)抽搐的過(guò)程無(wú)記憶。1.該患者所患病情屬(A)A:癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B:癲癇持續(xù)狀態(tài)C:肌陣攣性發(fā)作D:單純部分性發(fā)作E:復(fù)雜部分性發(fā)作2.患者如再次發(fā)作，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確(D)A:患者抽搐發(fā)作時(shí)，需專人守護(hù)，觀察和記錄全過(guò)程B:對(duì)再次發(fā)作者要防止跌傷C:立即解開衣服和腰帶，迅速將壓舌板置于患者一側(cè)上、下臼齒間，以防咬傷舌D:強(qiáng)行按壓或捆扎肢體，以防患者受傷E:將患者的頭側(cè)向一邊，及時(shí)吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧

共用題干題110.患者，女，45歲，平日體健。晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后患者意識(shí)模糊，急診入院。急行CT檢查，可見高密度影。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊邿o(wú)肢體癱瘓、煩躁不安。1.該患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息(D)A:1周B:2周C:3～4周D:4～6周E:6～8周2.本病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(E)A:消化道出血B:肺部感染C:腦水腫并發(fā)腦疝D(zhuǎn):電解質(zhì)紊亂E:再出血3.以下關(guān)于給藥的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A:遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物B:必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥物C:不可使用鎮(zhèn)靜藥物，以免抑制呼吸D:遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇E:使用尼莫地平時(shí)，速度要慢

共用題干題111.患者，男性，55歲。因l突發(fā)頭痛、頭暈，右側(cè)肢體無(wú)力，伴不能言語(yǔ)1小時(shí)以腦出血急診入院，患者既往有高血壓病史，最高達(dá)180／120mmHg。入院后護(hù)理查體：患者神志清楚，煩躁不安，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2．5mm，光反射靈敏，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，口角右偏，伸舌右偏，飲水嗆咳，右上肢肌力0級(jí)，右下肢肌力1級(jí)。T37．2℃，P87次／分，R19次／分，BP160／100mmHg。給予功能位、保護(hù)性約束、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、脫水降顱壓等治療?；颊呷朐旱诙靽I吐咖啡色液體，給予觀察出血情況、禁食、置胃管、止血、保護(hù)胃黏膜治療。病情穩(wěn)定后給予吞咽、言語(yǔ)、肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，28天后患者康復(fù)出院。1.腦疝的先兆癥狀有哪些?(BCDE)A:脈搏增快B:脈搏減慢C:血壓升高D:意識(shí)障礙加重E:呼吸不規(guī)則2.患者右下肢肌力l級(jí)，以下哪項(xiàng)符合?(C)A:完全癱瘓，不能作任何自由運(yùn)動(dòng)B:肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如C:可見肌肉輕微收縮，無(wú)肢體活動(dòng)D:肢體能在床上平行移動(dòng)E:肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)3.對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)應(yīng)注意什么?(ABCDE)A:使用約束具后做好護(hù)理記錄B:定期檢查約束部位血液循環(huán)情況C:約束時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，定時(shí)松解D:評(píng)估患者及時(shí)解除約束E:實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)肢體處于功能位4.以下鼻飼的護(hù)理措施，不妥的是：(E)A:鼻飼量每次不超過(guò)200mlB:注入流質(zhì)前后注入少量溫開水C:胃管定期更換D:每日口腔護(hù)理E:每次鼻飼間隔時(shí)間不應(yīng)大于1小時(shí)5.應(yīng)從何時(shí)開始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理?(A)A:急性期病情穩(wěn)定后B:治療后C:后遺癥期D:恢復(fù)期E:患者出院后

共用題干題112.患者，女性，45歲，住院期間突發(fā)全身抽搐，意識(shí)不清口吐白沫，呼吸增快，臨床考慮為癲癇大發(fā)作。1.護(hù)理患者時(shí)不應(yīng)該采取的措施是(C)A:給予壓舌板保護(hù)患者B:遵醫(yī)囑靜脈給藥C:用力搬開患者肢體D:保持呼吸道通暢E:注意輸液速度2.用藥原則不包括(B)A:用藥應(yīng)持續(xù)，不可隨意停藥B:應(yīng)多種藥聯(lián)合用C:病情平穩(wěn)也不可隨意增減藥量D:用藥要有針對(duì)性取決于癇性發(fā)作類型E:口服用藥劑量從小量開始

共用題干題113.患者，女性，76歲，因突然頭痛、眩暈、嘔吐4日入院，嘔吐為噴射性，血壓明顯升高，神志嗜睡，雙側(cè)瞳孔等大等圓3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。1.對(duì)該患者下列護(hù)理措施不妥的是(D)A:及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物B:床頭抬高15deg;～30deg;，以減輕腦水腫C:護(hù)理操作集中進(jìn)行D:鼓勵(lì)患者早期下床E:定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)等變化2.腦出血重要的治療原則是(A)A:防止再出血、控制腦水腫B:病因治療C:中醫(yī)治療D:手術(shù)治療E:保守治療3.患者在入院5日后出現(xiàn)意識(shí)障礙加深，瞳孔散大，呼吸障礙，提示患者出現(xiàn)了(B)A:呼吸困難B:腦疝C:青光眼D:出血后梗死E:顱內(nèi)腫瘤

共用題干題114.患者，女性，49歲，因高熱，頭痛5小時(shí)，嘔吐、昏迷0．5小時(shí)入院。半小時(shí)前頭痛加劇，出現(xiàn)劇烈而頻繁的嘔吐呈噴射性，迅速陷入昏迷。查體：T40℃，P120次／分，BP170／98mmHg，R12次／分；血象：白細(xì)胞20times;109g／L；腦脊液檢查：腦脊液壓力210mmH2O以上，外觀呈混濁米湯樣；白細(xì)胞數(shù)為1000times;106／L；糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高；皮膚瘀點(diǎn)涂片染色檢查可見細(xì)菌。診斷為暴發(fā)型腦膜腦炎型流腦。1.此患者最主要的護(hù)理問題為(D)A:體溫過(guò)高B:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C:外周組織灌注無(wú)效D:潛在并發(fā)癥：腦疝E:有外傷的危險(xiǎn)2.此患者主要的治療重點(diǎn)是(D)A:補(bǔ)液B:病原治療C:糾正電解質(zhì)紊亂D:防治腦疝E:防治腎衰竭3.該患者寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫升至40．6℃，相應(yīng)護(hù)理措施正確的是(D)A:病室開窗通風(fēng)，空氣消毒B:患者寒戰(zhàn)發(fā)生時(shí)應(yīng)立即退熱C:體溫下降時(shí)注意保暖D:密切觀察患者體溫上升的速度，持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀E:首選藥物降溫

共用題干題115.董某，女，27歲。10個(gè)月前疲勞后雙眼視力減退，約1個(gè)半月后恢復(fù)，近1個(gè)月前感冒后出現(xiàn)雙下肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)，近1周來(lái)，出現(xiàn)視物雙影，雙眼視力0．4。1.該病人最可能的診斷是(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:球后視神經(jīng)炎C:MSD:急性播散性腦脊髓炎E:GBS2.該病人的健康指導(dǎo)不正確的為(D)A:避免疲勞和情緒激動(dòng)B:洗澡時(shí)避免水溫過(guò)高C:遵醫(yī)囑服藥D:3個(gè)月內(nèi)避免妊娠E:癥狀緩解、病情恢復(fù)后可像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作和生活3.本病最常見的臨床類型是(B)A:原發(fā)進(jìn)展型B:復(fù)發(fā)-緩解型C:繼發(fā)進(jìn)展型D:良性型E:進(jìn)展復(fù)發(fā)型

共用題干題116.患者，女性，24歲。突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，小便失禁，約2分鐘后肢體抽動(dòng)停止，意識(shí)逐漸清醒，清醒后對(duì)上述情況不能回憶。1.最可能的診斷是(D)A:震顫麻痹B:癔癥C:手足搐搦癥D:癲癇E:舞蹈癥2.該患者發(fā)病時(shí)的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?E)A:解松領(lǐng)口和腰帶B:將手邊柔軟物品墊在患者頭下C:用牙墊或厚紗布?jí)|在上下磨牙間D:頭偏向一側(cè)E:為防止患者受傷，用力按壓抽搐肢體

共用題干題117.患者，男，34歲，因交通事故致傷昏迷3小時(shí)后入院。患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。1.若進(jìn)行手術(shù)清除血腫，以下術(shù)后護(hù)理措施正確的是(A)A:患者應(yīng)采取頭高腳低位B:術(shù)后使用強(qiáng)力脫水劑C:術(shù)后給予負(fù)壓吸引D:引流瓶(袋)低于創(chuàng)腔30cmE:引流瓶(袋)高于創(chuàng)腔30cm2.對(duì)該患者的護(hù)理措施不該施行的是(B)A:密切注意生命體征變化B:立即做腰穿放出適量腦脊液以降低顱內(nèi)壓C:取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位D:限制水鈉入量E:做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備3.該患者的主要病癥最可能是(B)A:顱骨骨折并硬腦膜外血腫B:腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫C:腦震蕩合并硬腦膜外血腫D:顱骨骨折并發(fā)腦疝E:水腫引起的顱內(nèi)壓增高

共用題干題118.患兒，男，7個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天嘔吐，今突然抽搐，曾用過(guò)青霉素肌注3天，生后已接種卡介苗。查體：體溫39．5℃，嗜睡，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗感，雙肺少許細(xì)濕啰音，巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-)，血常規(guī)WBC17times;109／L，腦脊液外觀微混濁，WBC800times;106／L，蛋白質(zhì)2000mg／L，糖2．3mmol／L，氯化物105mmol／L。1.患兒最可能發(fā)生了(B)A:中毒性腦病B:化膿性腦膜炎C:病毒性腦膜炎D:驚厥E:流行性腦脊髓膜炎2.為該患兒的實(shí)施的高熱護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥(C)A:維持室溫18～20℃B:讓患兒臥床休息C:每天為其測(cè)體溫2次D:保持患兒皮膚清潔干燥E:防止發(fā)生高熱驚厥

共用題干題119.患者，男，55歲，診斷為TIA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，住院治療。1.患者詢問護(hù)士TIA最主要的臨床特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)回答(E)A:可出現(xiàn)偏身感覺障礙B:可出現(xiàn)癱瘓C:可有惡心、嘔吐D:起病突然E:一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常2.如采取抗凝治療，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容不包括(A)A:頭部CT或MRIB:血小板計(jì)數(shù)C:肝腎功能D:有無(wú)消化道出血E:出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間3.患者出院時(shí)，關(guān)于休息與活動(dòng)的指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確(D)A:睡覺時(shí)枕頭不宜太高B:頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不宜過(guò)急、過(guò)猛C:必要時(shí)沐浴要有人陪伴D:沒有癥狀時(shí)，可自行開車外出E:進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等

共用題干題120.患者，45歲，因劇烈頭痛3小時(shí)，主訴l頭痛是一生中最劇烈的疼痛，檢查腰穿結(jié)果為腦脊液為血性，診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血入院。1.患者的臥床時(shí)間應(yīng)該為(D)A:1周B:2周C:3周D:4～6周E:3～4個(gè)月2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的病因(C)A:高血壓B:冠心病C:動(dòng)脈瘤D:動(dòng)靜脈畸形E:腦血管炎3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的誘因不包括(D)A:用力排便B:咳嗽C:情緒激動(dòng)D:腰椎穿刺E:打噴嚏

共用題干題121.患者，女性，49歲，晚餐后跳舞時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐呈噴射狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙的加深，叫不醒，鄰居立即送往醫(yī)院，頭顱CT檢查提示高密度影，神經(jīng)科查體：腦膜刺激征陽(yáng)性，四肢肌力正常，既往患者體健。1.患者出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即采取的處理是(A)A:將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物B:記錄嘔吐物的量C:觀察嘔吐物顏色及性質(zhì)D:注意患者肌力變化E:患者痰多及時(shí)吸痰2.患者住院第2天突然出現(xiàn)劇烈頭痛，作為護(hù)士應(yīng)采取的措施是(A)A:立即通知醫(yī)生B:繼續(xù)觀察C:向患者解釋消除恐懼D:將床頭抬高E:通知家屬來(lái)院3.醫(yī)囑給予20％甘露醇250ml靜脈滴注，應(yīng)保證多長(zhǎng)時(shí)間輸入完畢(C)A:10分鐘B:15分鐘C:30分鐘D:40分鐘E:60分鐘

共用題干題122.譚某，女，12歲。因雙上肢抖動(dòng)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、流涎5天入院。家屬反映病人近期注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降、食欲不振。1.采集病史時(shí)特別注意詢問(C)A:既往史B:生活方式C:家族史D:用藥史E:疾病知識(shí)2.該病人可能的醫(yī)療診斷是(B)A:多發(fā)性硬化B:肝豆?fàn)詈俗冃訡:急性脊髓炎D:癲癇E:多發(fā)性神經(jīng)病3.不屬于幫助確診此病的輔助檢查項(xiàng)目為(A)A:肝腎功能B:24小時(shí)尿銅C:血清銅藍(lán)蛋白D:血清銅氧化酶活性E:基因檢測(cè)4.治療本病的首選藥物為(A)A:D-青霉胺B:丙戊酸鈉C:糖皮質(zhì)激素D:苯妥英鈉E:硫酸鋅5.目前可能的護(hù)理診斷／問題不正確(E)A:有受傷的危險(xiǎn)B:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C:應(yīng)對(duì)無(wú)效D:潛在并發(fā)癥：肝衰竭E:有窒息的危險(xiǎn)

共用題干題123.患者女性，48歲，晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。1.該病的診斷是(D)A:腦出血B:腦血栓C:腦梗死D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:短暫性腦缺血發(fā)作2.本病最常見的病因?yàn)?A)A:先天性腦動(dòng)脈瘤B:高血壓C:血小板減少D:凝血機(jī)制障礙E:身體健康

共用題干題124.患者，男性，67歲，因l行動(dòng)遲緩3年余，加重伴吞咽困難半年余入院，患者3年前診斷為帕金森病，口服多巴絲肼(美多巴)、吡貝地爾(泰舒達(dá))，近半年余感行動(dòng)遲緩加重，步行障礙，時(shí)有摔倒，翻身費(fèi)力，并出現(xiàn)言語(yǔ)不利，吞咽困難，近一周患者活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)肢體僵硬，邁不開步子，持續(xù)數(shù)分鐘，又突然緩解，反復(fù)出現(xiàn)，故收入住院。入院后護(hù)理查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，T36．5，BP130／90mmHg，P78次／分，神經(jīng)系統(tǒng)查體：面具臉，行動(dòng)遲緩，言語(yǔ)欠流利，雙瞳孔等大等圓，光敏，眼動(dòng)充分，眼震無(wú)，雙上肢肌張力呈齒輪樣增高，雙下肢肌力5級(jí)，肌張力略高。入院后給予調(diào)整用藥，住院12天好轉(zhuǎn)出院。1.下列哪項(xiàng)是該患者不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)?(A)A:動(dòng)作性震顫B:肌強(qiáng)直C:運(yùn)動(dòng)遲緩D:面具臉E:小寫癥2.該患者運(yùn)動(dòng)遲緩有哪些臨床特點(diǎn)：(ABCD)A:隨意動(dòng)作減少B:面部表情肌活動(dòng)減少，常雙眼凝視，瞬目運(yùn)動(dòng)減少，呈現(xiàn)ldquo;面具臉rdquo;C:手指做精細(xì)動(dòng)作困難D:書寫時(shí)字越寫越小，呈現(xiàn)ldquo;寫字過(guò)小征rdquo;E:隨意動(dòng)作增多3.近一周患者活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)肢體僵硬，邁不開步子，持續(xù)數(shù)分鐘，又突然緩解，反復(fù)交替出現(xiàn)多次，你認(rèn)為患者出現(xiàn)的是什么現(xiàn)象?(A)A:開-關(guān)現(xiàn)象B:劑末現(xiàn)象C:異動(dòng)癥D:療效減退E:凍結(jié)現(xiàn)象4.該患者會(huì)發(fā)生哪些意外傷害?(AB)A:跌倒B:誤吸C:便秘D:尿潴留E:營(yíng)養(yǎng)不足5.患者藥物治療期間，你要從哪些方面觀察藥物療效?(ABCDE)A:服藥過(guò)程中要仔細(xì)觀察患者震顫、肌強(qiáng)直和其他運(yùn)動(dòng)功能是否改善B:觀察患者走路姿勢(shì)，步態(tài)是否改善C:語(yǔ)言功能是否改善D:講話音調(diào)與流利程度是否改善E:寫字、梳頭、扣紐扣、系鞋帶以及進(jìn)食動(dòng)作等是否改善

共用題干題125.患者，男性，54歲，干部，因工作繁忙勞累過(guò)度，出現(xiàn)右眼瞼下垂伴復(fù)視，視物模糊15天入院，入院后給予依酚氯銨試驗(yàn)陽(yáng)性。既往身體健康。1.該患者可能發(fā)生了(B)A:吉蘭-巴雷綜合征B:重癥肌無(wú)力C:腦梗死D:眼外肌麻痹E:青光眼2.患者入院后給予抗膽堿酯酶藥物治療，某日出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢和肌束震顫等表現(xiàn)，考慮患者出現(xiàn)(A)A:膽堿能危象B:肌無(wú)力危象C:反拗危象D:共濟(jì)失調(diào)E:心悸氣短3.對(duì)于患者出現(xiàn)的表現(xiàn)，下列處理不妥的是(D)A:保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B:立即通知醫(yī)生C:注意血氧飽和度變化，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)D:繼續(xù)觀察進(jìn)展情況，可不予處理E:做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備

共用題干題126.患者男性，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。1.患者目前的表現(xiàn)符合(C)A:腦震蕩B:彌散性軸索損傷C:腦挫裂傷D:腦干損傷E:顱內(nèi)血腫2.目前的關(guān)鍵處理措施是(E)A:靜臥B:床頭抬高15deg;～30deg;C:營(yíng)養(yǎng)支持D:應(yīng)用抗生素E:防止腦水腫3.目前病人病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)(B)A:呼吸道梗阻B:顱內(nèi)壓增高，腦疝C:壓瘡D:水、電解質(zhì)紊亂E:感染

共用題干題127.患者，女性，38歲，因腹瀉、雙下肢麻木無(wú)力4天收入院，患者經(jīng)常出現(xiàn)出汗增多、皮膚潮紅等臨床表現(xiàn)，醫(yī)生給患者進(jìn)行了腰穿檢查。1.予腰椎穿刺，穿刺后患者需要保持(C)A:高枕臥位B:低枕臥位C:去枕臥位D:半臥位E:無(wú)須注意體位2.患者腰穿結(jié)果提示蛋白-細(xì)胞分離，提示患者發(fā)生了(D)A:腦梗死B:低蛋白血癥C:重癥肌無(wú)力D:吉蘭-巴雷綜合征E:癲癇3.患者出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗是由于(D)A:神經(jīng)功能受損B:年輕代謝快C:有腹瀉的表現(xiàn)D:自主神經(jīng)功能紊亂E:汗腺異常

共用題干題128.患者，男，30歲，一個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后癥狀消退。近幾日來(lái)又出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐。患者自述有左耳反復(fù)流膿史。入院時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)：意識(shí)清楚；BP150／90mmHg，P60次／分，R12次／分；兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)存在，眼球有粗大水平震顫；頸項(xiàng)有強(qiáng)直；左耳聽力下降，骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)；其他神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征?；颊哂谌朐寒?dāng)天行頭顱CT檢查，檢查過(guò)程中患者呼吸突然變慢，繼之呼吸停止。1.此時(shí)應(yīng)首先采取的緊急措施是(B)A:人工呼吸B:人工呼吸+腦室外引流術(shù)C:緊急脫水治療D:大量抗菌藥物+腦室外引流術(shù)E:病灶切除術(shù)2.該患者最可能的病變部位是(B)A:大腦半球B:小腦半球C:腦干D:中腦E:枕骨大孔區(qū)3.其病變性質(zhì)最有可能是(D)A:腦腫瘤B:腦出血C:腦積水D:腦膿腫E:顱內(nèi)血腫

共用題干題129.患者男性，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月，嘔