醫(yī)保知識競賽題庫（試題及答案230題）

醫(yī)保知識競賽題庫（試題及答案230題）1、我院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《云南省非營利性醫(yī)療服務(wù)價格》（），醫(yī)保結(jié)算等級執(zhí)行（）醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算等級。A.一類價一級B.二類價二級C.一類價三級D.二類價三級正確答案：C2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人住院，三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例是60%，無轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的報銷比例降低，實際報銷比例為（）。A.50%B.58%C.60%D.68%正確答案：A3、我省享受退休人員職工醫(yī)保待遇的最低繳費年限是：男滿（）年，女滿（）年且為正常參保狀態(tài)。A.30年25年B.30年30年C.25年30年D.25年25年正確答案：A4、夯實醫(yī)療救助托底保障，農(nóng)村低收入人口納入醫(yī)療救助范圍，落實住院醫(yī)療救助政策，在年度醫(yī)療救助限額內(nèi)，定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用，救助比例不低于（），經(jīng)"三重制度"綜合保障后醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例不低于（）（含）、不超過90%（含90%，特困人員除外）。A.70%80%B.80%90%C.79%90%D.80%85%正確答案：A5、城鎮(zhèn)職工生育保險中規(guī)定：妊娠4個月以下流產(chǎn)費用，報銷累計不超過次，包干補助標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.3、600B.2、600C.4、800D.1、500正確答案：A6、城鎮(zhèn)職工生育保險中規(guī)定：妊娠4個月以上7個月以下流產(chǎn)費用，報銷累計不超過次，包干補助標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.3、600B.3、2000C.3、3000D.2、2000正確答案：B7、城鎮(zhèn)職工生育保險中規(guī)定：妊娠7個月以上流產(chǎn)順產(chǎn)費用包干補助標(biāo)準(zhǔn)是；妊娠7個月以上流產(chǎn)剖腹產(chǎn)費用包干補助標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.2000、3000B.2400、3400C.3000、5500D.3500、5500正確答案：C8、城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費實行包干使用，順產(chǎn)報銷標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.順產(chǎn)2000元B.順產(chǎn)2000元+產(chǎn)前檢查500元+生育營養(yǎng)補助500元C.順產(chǎn)2000元+產(chǎn)前檢查500元D.順產(chǎn)2000元+生育營養(yǎng)補助500元正確答案：B9、用人單位應(yīng)在職工發(fā)生生育或者實施計劃生育手術(shù)內(nèi)，申報生育保險相關(guān)待遇。未在規(guī)定時間（）內(nèi)申報的，生育保險基金不再支付相關(guān)待遇。A.6個月B.24個月C.18個月D.12個月正確答案：D10、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院年度最高支付限額為（）A.10萬元B.15萬元C.20萬元D.25萬元正確答案：B11、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院年度大病保險最高支付限額為（）A.10萬元B.20萬元C.30萬元D.40萬元正確答案：C12、城鄉(xiāng)居民在每年規(guī)定的集中繳費期內(nèi)繳納居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)后，下列說法正確的是（）。A.自下年度自2月1日起享受醫(yī)保待遇B.自下年度自2月2日起享受醫(yī)保待遇C.自下年度自1月1日起享受醫(yī)保待遇D.自下年度自11月11日起享受醫(yī)保待遇正確答案：C13、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費實行包干使用，州市級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)順產(chǎn)報銷標(biāo)準(zhǔn)為（），剖腹產(chǎn)報銷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.18002400B.21002700C.24003400D.27003400正確答案：C14、夯實醫(yī)療救助托底保障功能，按照“（）”的原則，對基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對象按規(guī)定實施救助，合力防范因病致貧返貧風(fēng)險。A.以收定支B.以支定收C.先救助后保險D.先保險后救助正確答案：D15、協(xié)議期國家醫(yī)保談判藥品個人先自付（），再納入醫(yī)保支付。A.5%B.10%C.15%D.20%正確答案：B16、醫(yī)保支付標(biāo)識為“部分支付”的診療服務(wù)項目個人先自付（），再納入醫(yī)保支付。A.5%B.10%C.15%D.20%正確答案：B17、城鎮(zhèn)職工門診慢性病單一病種統(tǒng)籌基金支付限額為3000元，參保人員罹患多種慢性病的，每增加一個病種，統(tǒng)籌基金支付增加1000元，年度最高支付限額增加總額不超過（）元。A.4000B.6000C.5000D.3000正確答案：C18、云南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診共濟保障中，在一個自然年度內(nèi)，職工醫(yī)保參保人員每次普通門診就診，政策范圍內(nèi)費用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)為（），二級定點醫(yī)療機構(gòu)為（），三級定點醫(yī)療機構(gòu)為（）A.30元90元60元B.60元30元90元C.60元90元120元D.30元60元90元正確答案：D19、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險每年報銷的最高限額是（）A.6萬元B.7萬元C.8萬元D.9萬元正確答案：C20、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保每年大額醫(yī)療費用補助最高支付限額是（）A.40萬元B.30萬元C.20萬元D.50萬元正確答案：A21、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診在職人員三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例及起付線為（）A.起付線60元，報銷比例55%B.起付線80元，報銷比例60%C.起付線90元，報銷比例50%D.起付線90元，報銷比例55%正確答案：C22、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診退休人員三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例及起付線為（）A.起付線65元，報銷比例60%B.起付線80元，報銷比例55%C.起付線90元，報銷比例50%D.起付線90元，報銷比例55%正確答案：D23、國家談判藥品城鎮(zhèn)職工門診支付標(biāo)準(zhǔn)：先行自付（）的費用后，再支付起付線（）元，報銷比例為90%A.10%，400B.5%，400C.10%，300D.5%，300正確答案：A24、城鎮(zhèn)職工門診急診在職人員搶救三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例及起付線為（）A.起付線800元，報銷比例88%B.起付線800元，報銷比例90%C.起付線400元，報銷比例88%D.起付線400元，報銷比例90%正確答案：A25、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保慢性病門診起付線及報銷比例為（）A.起付線400（70歲以上減半），報銷比例70%B.起付線400（60歲以上減半），報銷比例80%C.起付線600（70歲以上減半），報銷比例80%D.起付線400（70歲以上減半），報銷比例80%正確答案：D26、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊病門診起付線及報銷比例為（）A.起付線400（70歲以上減半），報銷比例70%B.起付線400（60歲以上減半），報銷比例80%C.起付線600（70歲以上減半），報銷比例80%D.起付線400（70歲以上減半），報銷比例90%正確答案：D27、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通住院三級醫(yī)療機構(gòu)起付線及報銷比例為（）A.起付線800（70歲以上減半），報銷比例在職88%，退休90%B.起付線800（70歲以上減半），報銷比例在職89%，退休90%C.起付線800（70歲以上減半），報銷比例在職90%，退休92%D.起付線400（80歲以上減半），報銷比例在職90%，退休92%正確答案：A28、城鎮(zhèn)職工生育津貼按照（）標(biāo)準(zhǔn)進行計發(fā)。A.女職工生育前工資B.用人單位上年度職工月平均工資C.職工繳納社會保險基數(shù)D.社會平均工資正確答案：B29、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，經(jīng)2020年12月9日國務(wù)院第117次常務(wù)會議通過，自（）起施行。A.2021年5月1日B.2021年6月1日C.2022年6月1日D.2022年5月1日正確答案：A30、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用于中華人民共和國境內(nèi)（）、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。A.基本醫(yī)療保險基金B(yǎng).居民大病保險基金C.養(yǎng)老保險基金D.基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金正確答案：D31、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合（）規(guī)定的支付范圍。A.政府B.國家C.醫(yī)療機構(gòu)D.醫(yī)保局正確答案：B32、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用于（）。A.基本醫(yī)療保險基金B(yǎng).醫(yī)療救助基金C.生育保險D.基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。正確答案：D33、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和（）相結(jié)合。A.個人守信B.公民信用C.誠實守信D.媒體監(jiān)督正確答案：A34、違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，侵佔挪用醫(yī)療保障基金的，醫(yī)療保障等行政部門令回；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予（）。A.刑事處罰B.治安管理處罰C.處分D.記過正確答案：C35、定點醫(yī)藥機構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金支出的，醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，退回的基金退回原醫(yī)療保障基金（）。A.財政專戶B.個人醫(yī)療保障卡C.國庫D.醫(yī)療機構(gòu)賬戶正確答案：A36、打擊欺詐騙保舉報獎勵最高金額是多少錢？A.5000元B.1萬C.5萬D.10萬正確答案：D37、《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額（）的罰款。A.三倍以上B.二倍以上五倍以下C.二倍以下D.五倍以上正確答案：B38、最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》（法釋〔2011〕7號，2011年4月8日施行）第一條對“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”做了解釋，具體金額分別為？A.1000元以上、1萬以上、10萬元以上的B.2000元以上、3萬以上、50萬元以上的C.5000元以上、5萬以上、50萬元以上的D.1萬元以上、10萬以上、100萬元以上的正確答案：B39、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，參保人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回：屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（）。A.3個月至12個月B.4個月至12個月C.3個月至11個月D.4個月至11個月正確答案：A40、參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)（）。A.取消參保資格B.追回騙取基金C.暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算D.不予醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正確答案：C41、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由（）先行支付。A.商業(yè)補充險B.自行墊付C.醫(yī)療保險基金D.醫(yī)院墊付正確答案：C42、參保人下列哪種情況發(fā)生的醫(yī)療費，醫(yī)保基金予以報銷（）。A.因交通事故、醫(yī)療事故造成的傷害B.因本人故意行為或違法行為造成的傷害C.因本人過失造成的意外傷害D.自行到國外、港澳臺就醫(yī)正確答案：C43、中醫(yī)穴位貼敷治療開具醫(yī)囑方式應(yīng)為（）A.每日一次B.每日兩次C.隔日一次D.隔日兩次正確答案：C44、我院目前皮膚鏡收費屬于（）A.醫(yī)保報銷B.全自費C.醫(yī)保部分報銷D.不清楚正確答案：B45、已收取重癥監(jiān)護、特級護理費用的同時，（）再收取淺靜脈、動靜脈置管護理，動脈、深靜脈置管護理，氣管插管護理費用A.可以B.不可以正確答案：B46、靜注人免疫球蛋白(PH4)注射劑以下那種診斷不能納入醫(yī)保支付A.原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥B.全身型重癥肌無力C.新生兒病理性黃疸D.新生兒敗血癥正確答案：C47、硼酸氧化鋅冰片軟膏適用年齡階段？A.8個月B.1歲以內(nèi)C.2歲以內(nèi)D.2歲以后正確答案：D48、2024年城鄉(xiāng)居民個人繳納保險費用標(biāo)準(zhǔn)為（）A.300元B.320元C.350元D.380元正確答案：D49、以下哪種情況可以申請醫(yī)保報銷？A.美容手術(shù)B.牙齒矯正C.眼科疾病手術(shù)D.一次性鞋套正確答案：C50、人生長激素(重組人生長激素)限什么疾病診斷才能納入醫(yī)保支付報銷（）A.佝僂病B.兒童生長激素缺乏癥C.維生素缺乏癥D.飲食性鈣缺乏正確答案：B51、協(xié)議期談判藥品門診待遇保障機制是保障參保群眾就近就地看病開藥，減少外出就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)的（）。A.重大決策B.重大內(nèi)容C.重大意義D.重大舉措正確答案：D52、某患者于2023年1月20日20:05入院，2023年1月25日09:35出院，可收取住院診查費（）次。A.4次B.5次C.6次D.3次正確答案：B53、患者：王某，45歲，到我院兒外科就診，診斷為：濕疹，患者想一并開具一瓶“谷胱甘肽片”，但是該藥品屬于：限藥物性肝損傷或肝功能衰竭才可以使用，那么請問醫(yī)生應(yīng)該怎么處理？A.堅決不開給患者B.合并處方一塊兒開給患者C.讓患者使用自己的現(xiàn)金單獨購買D.開藥時點擊“自費”到，結(jié)算是按自費藥品進行結(jié)算正確答案：D54、以下選項不屬于分解住院的是？A.在同一所醫(yī)院，以轉(zhuǎn)科治療形式為病人重新辦理出入院手續(xù)的。B.在同一所醫(yī)院的同一科室，因非同一疾病連續(xù)重新辦理出入院手續(xù)的。C.符合出院標(biāo)準(zhǔn)，一段時間后因非同一疾病重新入院。D.在15日內(nèi)非因突發(fā)危急重癥因同一種疾病又入同一所醫(yī)院住院或以其他診斷入院，但主要治療疾病仍同前次住院（相應(yīng)疾病指南有具體規(guī)定的除外）正確答案：C55、甲類藥品是指（）A.醫(yī)保支付B.醫(yī)保部分支付C.全自費正確答案：A56、乙類藥品是指（）A.醫(yī)保支付B.醫(yī)保部分支付C.全自費正確答案：B57、自費藥品我們稱為（）類A.甲類B.乙類C.丙類正確答案：C58、協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入（）管理。A.甲類藥品B.乙類藥品C.丙類藥品D.其他藥品正確答案：B59、定點醫(yī)療機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購政策，（）使用集中采購中選的藥品和耗材。A.優(yōu)先B.應(yīng)當(dāng)C.必須D.可以正確答案：A60、首次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在繳費（）起，就可享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。A.當(dāng)月B.次月C.當(dāng)日D.到賬之日正確答案：B61、張某參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，老板說多發(fā)點工資，就不給繳納基本醫(yī)療保險了，這樣（）。A.可以B.不可以正確答案：B62、下列屬于門診特殊病的是（）A.支氣管擴張B.糖尿病C.冠心病D.兒童生長發(fā)育障礙（生長激素缺乏癥）正確答案：D63、新生兒自出生之日起90天內(nèi)參保的，自（）起即可享受居民醫(yī)保待遇。A.繳費次日B.繳費次月C.出生之日D.落戶之日正確答案：C64、新生兒自出生之日起超過90內(nèi)參保的，自（）起即可享受居民醫(yī)保待遇。A.繳費次日B.繳費次月C.出生之日D.落戶之日正確答案：B65、（）是指通過虛計患者診療次數(shù)、虛增診療部位、篡改計費方式等多計患者費用。A.虛計費用B.分解收費C.重復(fù)收費D.串換項目正確答案：A66、（）是指病人在使用某一診療項目后，主要通過增加相近或包含在內(nèi)的項目，反復(fù)多次收取該診療項目費用。A.虛計費用B.分解收費C.重復(fù)收費D.串換項目正確答案：C67、城鎮(zhèn)職工門診共濟可以提供給以下誰使用？A.爺爺B.老公C.親侄女D.丈母娘正確答案：B68、以下那種診斷使用重組人干擾素α1b、重組人干擾素α2b注射劑可以納入醫(yī)保支付（）A.慢性活動性乙肝B.支氣管肺炎C.支原體感染D.膿毒癥正確答案：A69、奧司他韋顆粒劑限什么疾病患者才能納入醫(yī)保支付報銷（）A.流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療B.一般支氣管肺炎患者C.明確藥敏試驗證據(jù)或重癥感染的患者D.急性上呼吸道感染患者正確答案：A70、人生長激素(重組人生長激素)限什么疾病診斷才能納入醫(yī)保支付報銷（）A.佝僂病B.兒童生長激素缺乏癥C.維生素D缺乏癥D.飲食性鈣缺乏正確答案：B71、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉限什么疾病患者才能納入醫(yī)保支付報銷（）A.支氣管肺炎感染患者B.明確藥敏試驗證據(jù)或重癥感染的患者C.流感重癥高危人群D.流感重癥高危人群及重癥患者正確答案：B72、院內(nèi)新增醫(yī)療服務(wù)項目申請流程（）A.臨床使用科室直接告知信息中心維護B.臨床使用科室填寫申請表——醫(yī)務(wù)科審核——財務(wù)科審核——分管領(lǐng)導(dǎo)審核——信息中心維護至醫(yī)院HIS系統(tǒng)并通知申請科室C.臨床使用科室填寫申請表——財務(wù)科審核——醫(yī)務(wù)科審核——分管領(lǐng)導(dǎo)審核——信息中心維護至醫(yī)院HIS系統(tǒng)并通知申請科室D.財務(wù)科填寫申請表——醫(yī)務(wù)科審核——分管領(lǐng)導(dǎo)審核——信息中心維護至醫(yī)院HIS系統(tǒng)并通知申請科室正確答案：B73、審核通過的新增項目，自主制定項目價格流程為（），試行期兩年。A.臨床使用科室測算項目成本——財務(wù)科審核——分管領(lǐng)導(dǎo)審核——報衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局備案——醫(yī)院公眾號公示七天無異議后執(zhí)行B.財務(wù)科測算項目成本——分管領(lǐng)導(dǎo)審核——報衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局備案——醫(yī)院網(wǎng)站公示七天無異議后執(zhí)行C.臨床使用科室測算項目成本——財務(wù)科審核——分管領(lǐng)導(dǎo)審核后執(zhí)行D.臨床使用科室測算項目成本——財務(wù)科審核——分管領(lǐng)導(dǎo)審核——醫(yī)院網(wǎng)站公示七天無異議后執(zhí)行正確答案：A74、文山州DIP實際付費時間是（）。A.2021年6月B.2021年7月C.2021年8月D.2021年9月正確答案：B75、DIP是（）A.區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費B.疾病診斷相關(guān)分組付費C.按床日付費D.按項目付費正確答案：A76、DIP數(shù)據(jù)的采集取多少年的數(shù)據(jù)（）A.1年B.2年C.3年D.4年正確答案：C77、DIP分值的計算要以前3年住院總費用的權(quán)重按照（）比例測算。A.1:1:8B.1:2:7C.1:3:6D.1:4:5正確答案：B78、DIP結(jié)算管理中清算周期為（）A.月度B.季度C.半年度D.一個自然年度正確答案：D79、DIP的分組依據(jù)（）A.疾病的診斷B.疾病治療C.患者疾病的基本信息D.疾病診斷+治療正確答案：D80、患者出院主要診斷原則上能有（）個A.有且只有一個B.兩個C.三個D.多個正確答案：A81、DIP付費后醫(yī)療服務(wù)成本有哪些？A.藥品B.耗材B.檢查、檢驗D.以上全部正確答案：D82、建立健全與DIP相適應(yīng)的內(nèi)部管理機制，合理控制（），提高醫(yī)療（），有序推進按病種分值付費方式結(jié)算。A.醫(yī)療費用、服務(wù)質(zhì)量B.醫(yī)保費用、服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)療費用、醫(yī)療效率D.醫(yī)保費用、醫(yī)療效率正確答案：A83、DIP分值付費主要適用于住院醫(yī)療費用結(jié)算，（）等住院時間較長的病例不宜納入。A.日間手術(shù)、擇期手術(shù)B.單病種、復(fù)雜病種C.外傷患者、老年患者D.精神類、康復(fù)類及安寧療護類正確答案：D84、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行（）的病種和病種分值A(chǔ).相同B.不同正確答案：A85、醫(yī)保局查看7天、14天、30天再次入院病例目的是（），并且7天再次入院病例是查看的重點。A.防止分解住院B.防止重復(fù)住院C.防止低標(biāo)準(zhǔn)入院正確答案：A86、入組核心病種的病例數(shù)為A.15例及以上B.10例以下C.10例及以上D.15例以下正確答案：A87、DIP病種治療費用中集采藥品（含談判藥品）占藥品總費用（）及以上的，其分值調(diào)校系數(shù)為1.01，占比每增加10%，分值調(diào)校系數(shù)增加（）A.50%0.1B.50%0.01C.60%0.01D.60%0.1正確答案：C88、醫(yī)保結(jié)算清單中呼吸機使用時間為（）A.有創(chuàng)呼吸機使用時間B.無創(chuàng)呼吸機使用時間C.麻醉中使用時間D.麻醉蘇醒期使用時間正確答案：A89、以下關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)要獲得合理的醫(yī)保資金補償?shù)谋ＷC描述正確的選項是（）A.提高編碼員編碼的能力B.提高病案首頁質(zhì)控質(zhì)量C.提高醫(yī)師的診斷水平和填寫能力D.以上都是正確答案：D90、DIP病種分值付費目錄包括（）A.一級目錄B.主目錄C.主目錄+輔助目錄D.輔助目錄正確答案：C91、DIP的全部內(nèi)容和指標(biāo)均來源于（）A.直接獲取B.病案首頁/醫(yī)療保障基金結(jié)算清單C.出院病例D.門診病歷正確答案：B92、患者住院醫(yī)療總費用低于病種次均住院費用50%以下，被定義為何種病例？A.高倍率B.正常組C.低倍率D.新增組正確答案：C93、患者住院醫(yī)療總費用高于病種次均住院費用2倍以上，被定義為何種病例？A.高倍率B.正常組C.低倍率D.新增組正確答案：A94、患者住院醫(yī)療總費用高于病種次均住院費用5倍以上，被定義為何種病例？A.高倍率B.正常組C.低倍率D.異常高值病例正確答案：D95、下例分組中哪類不屬于DIP數(shù)據(jù)分組（）A.核心病種B.手術(shù)病種C.綜合病種D.基層病種正確答案：B96、某病種在一、二級醫(yī)療機構(gòu)住院人次占比超過70%，全州該病種人次大于2000例，病種分值小于100，排除綜合病種、精神類疾病、結(jié)合本地專家篩選結(jié)果可以確定為（）A.核心病種B.綜合病種C.基層病種D.新增病種正確答案：C97、下列哪項不屬于嚴(yán)重程度輔助目錄內(nèi)容（）A.疾病嚴(yán)重程度分型B.腫瘤嚴(yán)重程度分型C.次要診斷病種分型D.既往史正確答案：D98、病案首頁中，出院診斷包括（）和其他診斷A.并發(fā)癥B.合并癥C.主要診斷正確答案：C99、DIP年度考核實行千分制，考核得分800（含）-1000分，年終清算調(diào)節(jié)系數(shù)為（）；考核得分700（含）-799分，三級醫(yī)院年終清算調(diào)節(jié)系數(shù)為（）；考核得分600（含）-699分，三級醫(yī)院年終清算調(diào)節(jié)系數(shù)為（），考核得分≤599分，三級醫(yī)院年終清算調(diào)節(jié)系數(shù)為0.92。A.1.01、0.98、0.94B.1、0.98、0.94C.1、0.96、0.94D.1、0.98、0.96正確答案：B100、費用偏差病例包括低倍率病例和高倍率病例，費用高于病種支付標(biāo)準(zhǔn)的（）超高病例，分值減1后支付。A.50%B.80%C.1倍D.2倍正確答案：D101、手術(shù)治療中經(jīng)同一切口進行的兩種不同疾病的手術(shù)，主要手術(shù)按全價收費，其余手術(shù)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的（）收費。A.80%B.60%C.50%D.30%正確答案：C102、在“除外內(nèi)容”中，手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗器品，在定價時已列入手術(shù)成本因素中考慮，均不另行計價。下列可另行計價的為（）A.一次性無菌巾B.普通紗布C.一次性吸痰管D.棉球正確答案：C103、醫(yī)保限制性用藥的藥品，不符合限制條件的應(yīng)該（）A.不予使用該藥B.可以使用該藥，且可以報銷（下醫(yī)囑時選擇報銷）C.可以使用該藥，但不予報銷（下醫(yī)囑時選擇自費，并與患者簽訂自費協(xié)議）正確答案：C104、國產(chǎn)耗材和200元（含）以下的進口耗材按甲類支付，200元以上的進口耗材個人先自付（），再納入醫(yī)保支付。A.5%B.10%C.15%D.20%。正確答案：B105、乙類藥品先行自付（），再納入醫(yī)保支付。A.5%B.10%C.15%D.20%正確答案：A106、（）是指對相同診斷在同級醫(yī)院或同一醫(yī)院再次入院，按照7天、14天、30天、90天分別進行細化分析，重點監(jiān)管7天內(nèi)的分解入院，對患者辦理出院的醫(yī)院進行考核。A.超長住院B.二次入院C.低標(biāo)準(zhǔn)入院D.高標(biāo)入院正確答案：B107、可吸收止血材料，需要取得國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械（）類注冊證。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ正確答案：C108、健康體檢項目（）使用職工醫(yī)?？▊€人賬戶支付。A.可以B.不可以正確答案：B109、患者住院期間，因個人原因要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，病案首頁離院方式應(yīng)填寫為（）。A.醫(yī)囑離院B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C.非醫(yī)囑離院D.其他正確答案：B110、喜炎平注射液限什么人群使用時可納入醫(yī)保支付（）A.藥物性肝損傷或肝功能衰竭患者B.二級及以上醫(yī)療機構(gòu)重癥患者C.有明確藥敏試驗證據(jù)或重癥感染的患者D.流感重癥高危人群及重癥患者正確答案：B111、基本醫(yī)療保險報銷范圍中“三個目錄”，具體指哪三個目錄（）、（）、（）。A.基本醫(yī)保藥品目錄B.診療服務(wù)項目目錄C.耗材目錄D.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄正確答案：ABD112、國家組織藥品集中采購進行（）、（）、（），形成藥品集中采購價格。（）A.帶量采購B.量價掛鉤C.以少積多D.以量換價正確答案：ABD113、云南省對（）、（）、（）、（）等29個康復(fù)治療項目，醫(yī)保按最長不超過90天的康復(fù)治療期進行支付。A.運動療法B.偏癱肢體綜合訓(xùn)練C.腦癱肢體綜合訓(xùn)練D.截癱肢體綜合訓(xùn)練正確答案：ABCD114、下列哪些行為是欺詐騙保行為？（）A.冒名住院B.為直系親屬刷卡支付個人自付部分C.盜刷醫(yī)?？―.過度診療正確答案：ACD115、涉及醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師（藥師）的欺詐騙保行為有哪些？（）A.不經(jīng)參?；颊呋蚣覍偻?，使用非醫(yī)保支付的藥品和檢查、治療項目B.開具虛假處方，虛報基本醫(yī)療、生育保險有關(guān)資料C.不按病情隨意使用貴重藥品和大型檢查等診療措施D.故意分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥正確答案：ABCD116、醫(yī)療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循（）、（）、（）、及便民原則。A.合法B.安全C.高效D.公開正確答案：ABD117、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用于等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。（）A.基本醫(yī)療保險基金B(yǎng).生育保險C.工傷保險D.醫(yī)療救助基金正確答案：ABCD118、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)。（）A.執(zhí)行購藥管理規(guī)定B.滿足患者一切要求C.執(zhí)行實名就醫(yī)D.執(zhí)行績效第一原則正確答案：AC119、新生兒出生90天內(nèi)參保繳費的，新生兒從享受醫(yī)保政策待遇報銷；超過90天登記參保繳費的，從享受醫(yī)保政策待遇報銷。（）A.可免繳保費參保B.按照當(dāng)年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納保費參保C.出生之日起D.繳費次月起正確答案：CD120、下列選項中，哪些是醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目？（）A.各種醫(yī)療咨詢、健康預(yù)測：如心理咨詢、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢等費用B.各種特需醫(yī)療服務(wù)項目：如點名手術(shù)、護工費、點名護理等費用C.各種預(yù)防、保健性項目：如保健按摩、預(yù)防用藥、預(yù)防注射等費用D.各種矯形及生理缺陷的手術(shù)、檢查治療康復(fù)項目：如先天性心臟病、兒童腦癱等費用正確答案：ABC121、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保下列哪些情形可住院“首診”結(jié)算？（）A.危急重癥患者B.精神病人、一、二級重度殘疾人C.同一疾病再次入院治療、復(fù)查D.65周歲以上的老年人、0—12歲嬰幼兒正確答案：ABC122、下列醫(yī)療費中，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的有：（）A.工傷和生育的費用B.違法犯罪、吸毒、酗酒、自殺、自傷、自殘、交通事故、美容、保健等所發(fā)生的醫(yī)療費C.因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費D.境外發(fā)生的醫(yī)療費正確答案：AD123、政府要求醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范，按照規(guī)定的項目內(nèi)涵提供服務(wù)，按照規(guī)定的價格標(biāo)準(zhǔn)收取費用嚴(yán)禁（）A.自立項目收費B.重復(fù)收費C.分解收費D.擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)正確答案：ABCD124、城鎮(zhèn)職工門診共濟可以提供給以下誰使用？（）A.配偶B.丈母娘C.子女D.父母正確答案：ACD125、以下哪種情況不可以申請醫(yī)保報銷？（）A.皮膚護理B.體檢項目C.康復(fù)治療D.牙齒美白正確答案：ABD126、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用按照（）的要求，提供便捷高效的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。A.參保地目錄B.就醫(yī)地目錄C.參保地政策D.就醫(yī)地管理正確答案：BCD127、基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定需要哪些材料？（）A.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？˙.門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表C.病歷資料或檢查資料D.醫(yī)院收費票據(jù)正確答案：ABC128、城鎮(zhèn)職工個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用?？梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T本人及其哪些人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用（）A.配偶B.岳父母C.子女D.父母正確答案：ACD129、以下哪些藥品不納入《藥品目錄》：（）A.含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品B.保健藥品C.預(yù)防性疫苗D.酒制劑、茶制劑正確答案：ABCD130、下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（）A.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的B.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的D.在境外就醫(yī)的正確答案：ABCD131、現(xiàn)行我院醫(yī)保支付的方式有哪些？（）A.醫(yī)?？ㄖЦ禕.人臉識別支付C.醫(yī)保電子憑證支付D.醫(yī)保移動支付正確答案：ABCD132、基本醫(yī)療參保人應(yīng)遵守的義務(wù)有（）A.在看病購藥時，應(yīng)當(dāng)主動出示本人醫(yī)療保障憑證；B.醫(yī)療保障憑證應(yīng)當(dāng)妥善保管，防止他們冒名使用；C.需要委托他人代為購藥的，應(yīng)提供委托人和受委托人的身份證明；D.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受；E.不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金.實物或者獲得其他非法利益。正確答案：ABCDE133、定點醫(yī)藥機構(gòu)需要遵守的義務(wù)有（）A.應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料；B.不得分解住院，掛床住院:不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查，分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥;不得重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費；C.不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施：不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥；D.不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金實物或者獲得其他非法利益提供便利。正確答案：ABCD134、以下屬于欺詐騙保的行為有（）A.使用自己的醫(yī)保憑證購買藥品的；B.偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；C.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；D.非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的。正確答案：BCD135、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定了哪些部門的責(zé)任（）A.參保人B.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)C.定點醫(yī)藥機構(gòu)D.公安局正確答案：ABC136、基本醫(yī)療參保人員可在（）等多種渠道申請辦理登記備案手續(xù)。A.參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口B.國家醫(yī)保服務(wù)平臺APPC.指定的線上辦理渠道D.國家異地就醫(yī)備案小程序正確答案：ABCD137、下列病種，（）是特殊病。A.血友病B.原發(fā)性青光眼C.小兒腦癱D.惡性腫瘤正確答案：ACD138、下列哪些病種屬于慢性??？（）A.強直性脊柱炎B.原發(fā)或繼發(fā)性高血壓II~III級C.精神病D.糖尿病正確答案：BCD139、納入?yún)f(xié)議管理的定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含可單獨執(zhí)業(yè)的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）及藥師、定點零售藥店執(zhí)業(yè)藥師提供醫(yī)療保障醫(yī)藥服務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵守哪些規(guī)定？（）A.根據(jù)醫(yī)療保障管理規(guī)定和協(xié)議約定提供醫(yī)藥服務(wù)B.醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師藥師管理規(guī)定C.不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)療器械出入庫記錄、財務(wù)賬目等材料騙取醫(yī)療保障基金D.醫(yī)療保障管理的其他規(guī)定正確答案：ABCD140、輸完液出院的患者出院當(dāng)天不能產(chǎn)生的費用為（）A.床位費B.診查費C.治療費D.護理費正確答案：ABD141、自2023年8月1日起，將2種門診慢性病病種調(diào)整為門診特殊病病種，具體是（）A.強制性脊柱炎B.克羅恩病C.糖尿病D.系統(tǒng)性硬化（含系統(tǒng)性硬化病相關(guān)間質(zhì)性肺疾病SSc-ILD）正確答案：AD142、自2023年8月1日起，新增5種門診特殊病病種，具體是（）A.克羅恩病B.肌萎縮側(cè)索硬化（漸凍癥）C.特發(fā)性肺纖維化（IPF）D.多發(fā)性硬化E.特發(fā)性炎性疾病正確答案：ABCDE143、新增項目試行期間，遇下列以下情況則可撤銷（）A.國家和省相關(guān)職能部門明令禁止或撤銷的B.實際執(zhí)行中在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范方面難以明確界定，歧義較大，造成投訴、糾紛較多的C.經(jīng)臨床實踐運行，達不到預(yù)期治療效果，被驗證該項目已逐步淘汰的D.其他違背有關(guān)法律法規(guī)或造成不良影響的正確答案：ABCD144、新增項目是指醫(yī)療機構(gòu)已開展或計劃開展，但尚未列入我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格的醫(yī)療服務(wù)項目，以下哪些項目不屬于新增項目（）A.對我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目進行分解或合并的項目B.對我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目已有的項目，因使用不同的器械、儀器、設(shè)備、試劑等，或改變技術(shù)操作流程，而更改項目名稱，但其診療目的、提供的服務(wù)內(nèi)容與我省現(xiàn)行項目中對應(yīng)項目相同的項目C.落后的已被淘汰或正在逐步淘汰的項目D.診療目的不明確，效果不確切的項目正確答案：ABCD145、可以申請參保城鎮(zhèn)職工個人賬戶家庭共濟的方式有（）。A.“臨沂醫(yī)保”"APPB.“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APPC.微信小程序D.支付寶小程序正確答案：BD146、在醫(yī)療美容行業(yè)中，以下哪種情況通常不能使用醫(yī)保支付？（）A.非手術(shù)類美容項目：如皮膚護理、微針治療等B.手術(shù)類美容項目：如隆鼻、隆胸等C.牙科美容項目：如牙齒矯正、牙齒美白等D.健美治療項目：如減肥、增高等正確答案：ABCD147、文山州DIP病種分組主要有（）A.核心病種B.基層病種C.綜合病種D.新增病種正確答案：ABCD148、DIP付費實施帶給醫(yī)療機構(gòu)的挑戰(zhàn)主要有（）A.醫(yī)療服務(wù)能力提升B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理C.醫(yī)院成本核算管理D.醫(yī)院績效分配設(shè)計正確答案：ABCD149、DIP輔助目錄中疾病嚴(yán)重程度輔助目錄包括（）A.CCI指數(shù)B.疾病嚴(yán)重程度分型C.腫瘤嚴(yán)重程度分型D.次要診斷病種及年齡特征病種正確答案：ABCD150、DIP輔助目錄中違規(guī)行為監(jiān)管輔助目錄包括（）A.二次入院B.低標(biāo)準(zhǔn)入院C.高套入院D.超長住院正確答案：ABD151、DIP分值付費主要適用于住院醫(yī)療費用結(jié)算，等住院病例不宜納入DIP結(jié)算。（）A.生育住院B.精神類C.安寧療護類D.康復(fù)類正確答案：ABCD152、《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確以下選項不屬于醫(yī)療保險基金支付范圍的有（）A.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的B.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的D.在境外就醫(yī)的正確答案：ABCD153、按病種分值付費（DIP）基金預(yù)算管理的基本原則是（）A.以收定支B.收支平衡C.協(xié)調(diào)發(fā)展D.略有結(jié)余正確答案：ABD154、影響DIP入組準(zhǔn)確的因素有哪些（）A.主要診斷B.主要手術(shù)及操作C.疾病嚴(yán)重程度輔助目錄D.違規(guī)行為監(jiān)管輔助目錄E.次要手術(shù)及操作正確答案：ABCDE155、醫(yī)保結(jié)算清單患者出院主要診斷選擇性原則（）A.消耗醫(yī)療資源最多B.對患者健康危害最大C.影響住院時間最長D.分娩結(jié)局正確答案：ABC156、醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)指標(biāo)分為哪幾大類？（）A.基本信息B.門診特慢病診療信息C.住院診療信息D.醫(yī)療收費信息正確答案：ABCD157、DIP監(jiān)管內(nèi)容包括（）A.醫(yī)療費用B.醫(yī)療資源使用效率C.醫(yī)療行為改變D.醫(yī)療質(zhì)量水平E.患者滿意度正確答案：ABCDE158、醫(yī)保結(jié)算清單：其他診斷的填報要求是（）A.先填報并發(fā)癥，再填報合并癥B.多個并發(fā)癥和合并癥時，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度各自由重到輕順序填報C.主要診斷的合并癥發(fā)生并發(fā)癥時，按合并癥要求填報D.符合其他診斷填報原則的均須填報正確答案：ABCD159、必須填報的手術(shù)及操作（）A.在麻醉下實施的手術(shù)或操作B.非麻醉下實施的有創(chuàng)的操作C.ICD-9-CM3編碼規(guī)則中注明需要另編碼且已執(zhí)行的操作D.手術(shù)的常規(guī)步驟正確答案：ABC160、臨床科室應(yīng)如何應(yīng)對DIP（）A.熟習(xí)DIP的基礎(chǔ)知識B.規(guī)范病歷書寫，提高首頁質(zhì)量C.調(diào)整科室病種結(jié)構(gòu)，提高科室醫(yī)療質(zhì)量D.做好病種費用及成本管控，提高科室整體運行水平正確答案：ABCD161、對DIP病種分值調(diào)校系數(shù)有影響的措施有（）A.發(fā)展重點?？艬.收治老幼患者C.使用中醫(yī)藥D.落實國家集采政策正確答案：ABCD162、下列哪些醫(yī)保類型不納入DIP結(jié)算（）A.離休干部醫(yī)保B.異地醫(yī)保C.本地醫(yī)保D.生育住院醫(yī)保正確答案：ABD163、原來的建檔立卡戶，根據(jù)鄉(xiāng)村振興實施方案更名為（）A.邊緣易致貧戶B.脫貧不穩(wěn)定戶C.危急孕產(chǎn)婦D.突發(fā)嚴(yán)重困難戶正確答案：ABD164、以下耗材可以納入除外可收費耗材，使用不受醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼歸類限制（）A.一次性吸痰管B.一次性電極C.氣管導(dǎo)管D.引流管正確答案：AC165、飛行檢查查處問題有（）A.過度診療B.不合理檢查C.不合理用藥D.分解住院/掛床住院正確答案：ABCD166、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行（）相結(jié)合。A.政府監(jiān)管B.社會監(jiān)督C.行業(yè)自律D.個人守信正確答案：ABCD167、聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，強化（）、（）、（）三重制度綜合保障，實事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時避免過度保障。A.免費醫(yī)療B.基本醫(yī)保C.大病保險D.醫(yī)療救助正確答案：BCD168、醫(yī)療救助費用的主要保障范圍是（）。A.救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院費用B.因慢性病需長期服藥的費用C.因患重特大疾病需長期門診治療的費用D.救助對象死亡后的喪葬費用正確答案：ABC169、深化醫(yī)療保障制度改革必須堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，增強（）、（）、（）三醫(yī)聯(lián)動改革的協(xié)同性。A.醫(yī)務(wù)B.醫(yī)保C.醫(yī)管D.醫(yī)藥正確答案：ABD170、下列哪種情況屬于套高收費？（）A.氧氣吸入（普通給氧）收取氧氣吸入（加壓給氧）B.靜脈采血器采血收取靜脈注射器采血C.無創(chuàng)輔助通氣收取呼吸機輔助呼吸D.美容項目套收光動力療法（PDT）、二氧化碳（CO2）激光治療正確答案：ABCD171、運動療法是限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動度和平衡功能障礙的患者。一個疾病過程支付不超過3個月。每日支付不超過2次，與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時使用時只支付其中2項。A.正確B.錯誤正確答案：A172、卡前列素氨丁三醇僅限生育保險報銷。A.正確B.錯誤正確答案：A173、藥品說明書具有法律、技術(shù)意義。A.正確B.錯誤正確答案：A174、如果一個醫(yī)美項目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)，那么該項目一定可以通過醫(yī)保報銷。A.正確B.錯誤正確答案：B175、已收取全身麻醉費用的同時，可以再收取氣管插管術(shù)費用。A.正確B.錯誤正確答案：B176、已收取鎮(zhèn)痛治療（聯(lián)合阻滯）費用的同時，可以再收取鎮(zhèn)痛治療（聯(lián)合給藥）費用。A.正確B.錯誤正確答案：B177、門診患者在同一天同一科室就診同一種疾病，只能收取一次掛號費和診查費。A.正確B.錯誤正確答案：A178、住院護理中已收取優(yōu)質(zhì)護理（I、II級護理）、重癥監(jiān)護費用的同時，可以再收取口腔護理費用（使用布地奈德霧化吸入治療后漱口，每日進行2次口腔?？谱o理）。A.正確B.錯誤正確答案：B179、24小時內(nèi)搶救次數(shù)超過一次的，均按一次計價，大、中、小搶救不得同時計價。A.正確B.錯誤正確答案：A180、因操作失誤以及儀器差錯等原因需要重新檢驗、檢查的項目，可以向患者收費。A.正確B.錯誤正確答案：B181、開具霧化吸入時，材料“一次性霧化器”可以單獨記賬。A.正確B.錯誤正確答案：A182、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保孕產(chǎn)婦到我院門診產(chǎn)科進行產(chǎn)前檢查，醫(yī)療費用可進行門診統(tǒng)籌報銷。A.正確B.錯誤正確答案：B183、參加職工醫(yī)保的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。A.正確B.錯誤正確答案：A184、定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取措施規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師用藥行為，按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品。A.正確B.錯誤正確答案：A185、參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。A.正確B.錯誤正確答案：A186、參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受。A.正確B.錯誤正確答案：A187、參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。A.正確B.錯誤正確答案：A188、異地就醫(yī)備案服務(wù)渠道有國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、云南一部手機辦事通APP、打電話或到經(jīng)辦機構(gòu)進行備案。A.正確B.錯誤正確答案：A189、門診慢特病跨省直接結(jié)算的流程是資格認(rèn)定、辦理備案、就醫(yī)地跨省定點醫(yī)院就醫(yī)就醫(yī)地定點醫(yī)院直接結(jié)算。A.正確B.錯誤正確答案：A190、各種疫苗預(yù)防接種（狂犬病疫苗除外），醫(yī)療費用可進行門診統(tǒng)籌報銷。A.正確B.錯誤正確答案：B191、米非司酮、米非司酮Ⅱ限子宮肌瘤患者和生育保險使用時可納入醫(yī)保報銷。A.正確B.錯誤正確答案：A192、異地醫(yī)保病人的結(jié)算報銷比例是根據(jù)參保人當(dāng)?shù)氐膱箐N政策進行報銷。A.正確B.錯誤正確答案：A193、州內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)是指在文山州以內(nèi)的所有定點醫(yī)療機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室)。A.正確B.錯誤正確答案：A194、省內(nèi)異地結(jié)算是指除文山州以外的，云南省以內(nèi)的所有參保人員的結(jié)算。A.正確B.錯誤正確答案：A195、省外異地結(jié)算是指除云南省以外的，所有參保人員的結(jié)算。A.正確B.錯誤正確答案：A196、根據(jù)云醫(yī)?！?020】117號，調(diào)整擴大“復(fù)雜手術(shù)特殊刀使用費”(項目編碼：33e)的加收范圍，不受醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼歸類限制。A.正確B.錯誤正確答案：A197、對醫(yī)保藥品目錄規(guī)定有限定支付范圍的藥品，要按照限定條件使用，超出條件