臨床醫(yī)學(xué)檢驗：糖、蛋白質(zhì)、脂類及其它代謝紊亂找答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗：糖、蛋白質(zhì)、脂類及其它代謝紊亂找答案1、單選

低血糖時可出現(xiàn)()A．胰島素分泌加強(qiáng)B．胰高血糖素抑制C．生長激素分泌加強(qiáng)D．生長激素分泌抑制E．腎上腺素分泌增加正確答案：C2、名詞解釋

Ⅰ型（江南博哥）酪氨酸血癥正確答案：降解酪氨酸的延胡索酰乙酰乙酸酶和對-羥苯丙酮酸氧化酶活性下降，致血、尿中酪氨酸濃度增加，故稱之。病人有嚴(yán)重的肝功能損害和腎小管功能不良，故又稱肝腎型酪氨酸血癥。3、判斷題

維生素C的化學(xué)性質(zhì)同時具有氧化性和還原性。()正確答案：對4、名詞解釋

清道夫受體正確答案：清道夫受體最早由Brown等人提出，經(jīng)實驗證實存在于巨噬細(xì)胞膜上，能夠識別、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)變性LDL無限制地被攝取進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白質(zhì)受體。廣泛分布在血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞膜。5、填空題

維生素PP缺乏癥，其典型病例可有______________、______________、______________三個方面的體征，故有人稱之為“______________”。正確答案：皮炎；腹瀉；癡呆；三D癥狀6、填空題

目前發(fā)現(xiàn)的變性低密度脂蛋白LDL或修飾LDL包括________、__________和氧化LDL。正確答案：乙酰LDL；糖化LDL7、填空題

糖耐量試驗是鑒定機(jī)體利用__________的能力，而糖尿病病人葡萄糖的耐量能力__________，糖耐量試驗是確診糖尿病的試驗之一。甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，其表現(xiàn)為耐糖__________，但血糖水平__________。正確答案：葡萄糖；降低；降低；正常8、單選

目前血漿蛋白質(zhì)定量的參考方法為()A．考馬斯亮藍(lán)染色法B．雙縮脲比色法C．凱氏定氮法D．磺柳酸法E．鹽析法正確答案：C9、填空題

“痛痛病"是因飲用被______________污染的水源而引起的一種慢性中毒，首先發(fā)現(xiàn)于日本，其特點______________：______________、和______________。正確答案：鎘；腎小管再吸收障礙；骨軟化癥；消化道吸收不良10、問答題

糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿和多尿，為什么?正確答案：糖尿病患者血糖濃度高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，腎小球濾過的葡萄糖將不能全部由近球小管重吸收，而其他部位的小管又無重吸收葡萄糖的能力，導(dǎo)致終尿中出現(xiàn)葡萄糖，即糖尿。因為小管液葡萄糖的存在，小管液液質(zhì)深度升高，妨礙了水的重吸收，從而出現(xiàn)滲透性利尿現(xiàn)象，引起多尿。11、單選

微量元素測定時，清洗玻璃器皿的方法正確的是()A．流水沖洗后浸泡于重鉻酸清潔液數(shù)小時，用自來水沖洗干凈，再用蒸餾水沖洗2～3次B．用2%次氯酸溶液浸泡數(shù)小時，再用自來水沖洗干凈即可C．單獨清洗，用稀硝酸浸泡后，再用去離子水沖洗2～3次D．用肥皂水清洗后，再用自來水沖洗干凈即可E．應(yīng)流水沖洗后浸泡于2%鹽酸數(shù)小時，再用自來水沖洗干凈即可正確答案：C12、問答題

治療性生活方式改變的主要內(nèi)容有哪些?正確答案：治療性生活方式改變(TIL)被譽(yù)為是最經(jīng)濟(jì)有效的降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的方法，內(nèi)容包括：①減少飽和脂肪和膽固醇的攝入；②增加植物固醇和可溶性纖維的攝入；③降低體重；④增加運(yùn)動。13、單選

下列哪種元素是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分()A．硒B．銅C．硅D．鎳E．鈷正確答案：A14、單選

下列哪條代謝途徑不能補(bǔ)充血糖()A．肝糖原分解B．肌糖原分解C．食物糖類的消化吸收D．糖異生作用E．磷酸戊糖途徑正確答案：B15、多選

急性時相反應(yīng)時升高的血漿蛋白質(zhì)有()A．AAGB．HpC．TRFD．CRPE．α2-MG正確答案：A,B,C16、單選

促進(jìn)膽固醇酯化的物質(zhì)是()A．載脂蛋白BB．載脂蛋白EC．卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶D．磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白E．脂蛋白脂肪酶正確答案：C17、問答題

試述血漿脂蛋白的基本結(jié)構(gòu)特征和主要功能。正確答案：血漿脂蛋白都具有類似的基本結(jié)構(gòu)，呈球狀，在顆粒表面是極性分子，如蛋白質(zhì)，磷脂，故具有親水性；非極性分子如甘油三酯、膽固醇酯藏于其內(nèi)部，磷脂的極性部分可與蛋白質(zhì)結(jié)合，非極性部分可與其他脂類結(jié)合，作為連接蛋白質(zhì)和脂類的橋梁。幾種主要的血漿脂蛋白有：(1)乳糜微粒(CM)：顆粒最大；脂類以甘油三酯為主含量高達(dá)98%，蛋白質(zhì)含量少2%，因此密度極低，主要運(yùn)輸外源性TG。(2)極低密度脂蛋白(VLDL)：脂類占85%～90%，其中TG占53%、磷脂18%、膽固醇19%，蛋白質(zhì)含量為10%，密度很低，VLDL是運(yùn)輸內(nèi)源性TG的主要形式。(3)低密度脂蛋白(LDL)：脂類占73%，ApoB占20%～25%，LDL在血循環(huán)中運(yùn)輸膽固醇，影響膽固醇代謝。(4)高密度脂蛋白(HDL)：脂類約占50%，按密度大小又分為HDL1，HDL2和HDL3亞類，HDL主要是將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝進(jìn)行代謝。(5)脂蛋白(a)(LP(a))：脂蛋白(a)結(jié)構(gòu)類似LDL，并含有LDL中沒有的載脂蛋白(a)，與纖溶酶原具有高度同源性。有足夠證據(jù)表明LP(a)是動脈粥樣硬化性疾病的一項獨立危險因子。18、單項選擇題

符合糖尿病代謝變化的是()A．肌糖原合成增加B．肌肉蛋白分解增加C．肝糖原合成增加D．肝合成膽固醇減少E．糖異生減少正確答案：B19、多選

人體內(nèi)重要的含鋅酶有()A．碳酸酐酶B．丙酮酸氧化酶C．堿性磷酸酶D．酪氨酸氧化酶E．乳酸脫氫酶正確答案：A,B,C,E20、單選

血漿中膽固醇酯占總膽固醇的百分比為()A．少于5%B．約占25%C．約占30%D．約占50%E．約占70%正確答案：E21、單選

最早被認(rèn)識的急性時相反應(yīng)蛋白是()A．CpB．CRPC．AAGD．TRFE．AAG正確答案：B22、名詞解釋

微量元素正確答案：系指占人體總重量1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。23、單選

哪種載脂蛋白的主要合成場所不在肝臟()A．ApoAⅠB．ApoB48C．ApoB100D．ApoCⅢE．ApoE正確答案：B24、多選

C肽測定的主要用途有()A．評估胰島素分泌B．評估空腹低血糖C．評估空腹高血糖D．監(jiān)測糖尿病治療的療效E．監(jiān)測胰腺手術(shù)效果正確答案：A,B,E25、問答題

前多用免疫比濁法測定的血清蛋白質(zhì)有哪些?正確答案：目前免疫比濁法可以測定多種血清蛋白質(zhì)，如ALB、PA、AAT、AAG、Hp、AMG、Cp、TRF、CRP，以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和補(bǔ)體C3、C4，這14種蛋白質(zhì)目前已有國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)參考物質(zhì)，能用免疫比濁法測定血清和其他體液中的這些蛋白質(zhì)；此外，免疫球蛋白輕鏈κ和λ、甲胎蛋白(AFP)、β2微球蛋白等在體液中的濃度也可用上述方法測定。26、單選

測定血清中哪種蛋白質(zhì)，可協(xié)助Wilson病的診斷()A．ALBB．AAGC．AMGD．CpE．CRP正確答案：D27、多選

下列有關(guān)氨基酸代謝的說法正確的是()A．脫氨基生成氨和相應(yīng)的α-酮酸B．脫羧基生成二氧化碳和胺C．最終產(chǎn)物為CO2、HO2和NH3D．不同氨基酸有不同的分解代謝酶E．氨基酸代謝酶或其他蛋白因子缺陷可引起繼發(fā)性氨基酸代謝紊亂正確答案：A,B,C,D28、多選

致動脈粥樣硬化的脂蛋白包括()A．ox-LDLB．小而密的LDLC．脂蛋白殘粒D．Lp(a)E．HDL正確答案：A,B,C,D29、問答題

簡述為減少分析前變異對血脂測定影響的主要措施。正確答案：主要措施有：(1)抽血前至少2周保持平時的飲食習(xí)慣，近期內(nèi)體重穩(wěn)定，無急性病、外傷、手術(shù)等意外情況。(2)抽血前3天避免高脂飲食，24小時內(nèi)不飲酒，不作劇烈運(yùn)動。(3)應(yīng)在禁食12～14小時后空腹抽血。(4)除臥床的患者外，一般應(yīng)坐位休息5分鐘后抽血，靜脈穿刺過程中止血帶使用不應(yīng)超過1分鐘。(5)抽血前最好停用影響血脂的藥物(如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等)數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)記錄用藥情況。(6)妊娠后期各項血脂都會增高，應(yīng)在產(chǎn)后或終止哺乳后3個月查血才能反映其基本血脂水平。急性冠狀事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血檢查，否則因脂蛋白的結(jié)構(gòu)或濃度改變而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。需要注意的是，因為血脂檢查受許多因素的影響，如果一次檢驗結(jié)果接近或超過血脂異常判斷值，應(yīng)間隔1～2周，在同一家醫(yī)院的實驗室再次禁食12～14小時抽血復(fù)查，盡量減少或避免由于實驗室誤差或個體生理變異造成的