艾梅乙培訓(xùn)課件

2024AIMEYITRAININGTRAININGLOGO艾梅乙培訓(xùn)“”消除“艾梅乙”傳播，守護(hù)母嬰健康，醫(yī)院培訓(xùn)、醫(yī)療護(hù)理告知檢測結(jié)果陽性的含義，即標(biāo)明已經(jīng)感染艾滋病病毒，從艾滋病感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)可正常生活，但有傳播艾滋病的可能性匯報人：XXX匯報時間：2024TRAININGLOGO目錄CONTENTSHIV孕婦檢測結(jié)果HIV孕婦安全助產(chǎn)成人梅毒感染檢測梅毒診斷以及治療乙肝陽性嬰兒處理“艾梅乙”其他注意事項PART01TRAININGLOGOHIV孕婦消除“艾梅乙”傳播，守護(hù)母嬰健康告知檢測結(jié)果陽性的含義，即標(biāo)明已經(jīng)感染艾滋病病毒，從艾滋病感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)可正常生活，但有傳播艾滋病的可能性檢測結(jié)果HIV孕婦檢測結(jié)果>告知艾滋病可引起不良妊娠結(jié)局以及通過母嬰傳播感染兒童的信息重點告知艾滋病母嬰傳播可以預(yù)防，介紹艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。討論妊娠結(jié)局的選擇鼓勵將感染情況告知配偶/性伴侶，強(qiáng)調(diào)保護(hù)對方的意義。建議和動員配偶/性伴侶接受檢測HIV初篩試驗陽性，確診結(jié)果有反應(yīng)的孕婦，檢測后咨詢應(yīng)該咨詢哪些內(nèi)容？告知檢測結(jié)果陽性的含義，即標(biāo)明已經(jīng)感染艾滋病病毒，從艾滋病感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)可正常生活，但有傳播艾滋病的可能性。HIV孕婦檢測結(jié)果01我區(qū)HIV確診陽性的孕婦中繼續(xù)妊娠者，定點治療單位是哪？繼續(xù)妊娠者填寫轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)A區(qū)第一人民醫(yī)院02終止妊娠者可在本院產(chǎn)科或婦科，終止妊娠后由責(zé)任報告人轉(zhuǎn)介其到轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行管理HIV孕婦檢測結(jié)果HIV臨產(chǎn)初篩陽性的孕婦，如何進(jìn)行檢測結(jié)果告知？解釋艾滋病快速檢測結(jié)果。告知產(chǎn)婦，檢測結(jié)果為陽性者說明不能排除艾滋病感染可能。但明確感染狀態(tài)還需進(jìn)行確認(rèn)試驗，確認(rèn)檢測還需要等待一段時間若產(chǎn)婦感染艾滋病，分娩時、產(chǎn)后可能面臨艾滋病母嬰傳播的風(fēng)險。建議在得知初篩結(jié)果時應(yīng)立即采取干預(yù)措施，包括產(chǎn)婦及所生新生兒及時服用抗病毒藥物，做好人工喂養(yǎng)準(zhǔn)備，給予安全助產(chǎn)HIV孕婦檢測結(jié)果若產(chǎn)婦同意，告知家人檢測結(jié)果的意義，強(qiáng)調(diào)母嬰及時服用抗病毒藥物的意義，并得到家人的支持。服用抗病毒藥物需要得到產(chǎn)婦或家人的書面知情同意解釋產(chǎn)后若確認(rèn)檢測結(jié)果排除艾滋病感染，臨產(chǎn)時服用的抗病毒藥物對產(chǎn)婦和新生兒的健康不會產(chǎn)生影響。若排除感染應(yīng)立即停止干預(yù)措施。艾滋病感染狀態(tài)是否告知家人要征得產(chǎn)婦同意PART02TRAININGLOGOHIV孕婦消除“艾梅乙”傳播，守護(hù)母嬰健康告知檢測結(jié)果陽性的含義，即標(biāo)明已經(jīng)感染艾滋病病毒，從艾滋病感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)可正常生活，但有傳播艾滋病的可能性安全助產(chǎn)HIV孕婦安全助產(chǎn)什么是安全助產(chǎn)服務(wù)？快速進(jìn)行母嬰阻斷治療；密切觀察產(chǎn)程變化，及時處理產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)的問題，如出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)早破，應(yīng)積極處理，縮短產(chǎn)程；陰道分娩時應(yīng)避免可能增加傳播機(jī)會的產(chǎn)科損傷性操作0102如人工破膜、會陰側(cè)切、產(chǎn)鉗或者吸引助產(chǎn)等。安全助產(chǎn)須知：需要將HIV臨產(chǎn)初篩陽性的孕婦告知新生兒科醫(yī)生，6-12小時內(nèi)要治療，艾滋病暴露兒童早期診斷（6周，3個月），艾滋病暴露兒童隨訪及抗體檢測（12個月，18個月）HIV孕婦安全助產(chǎn)病人告知注意事項如已行母嬰阻斷治療者，責(zé)任報告人告知產(chǎn)婦后繼續(xù)按原方案進(jìn)行母嬰阻斷治療，并對產(chǎn)婦進(jìn)行嬰兒艾滋病早期診斷服務(wù)的宣教如拒絕行母嬰阻斷治療而未行治療者，再次咨詢其是否接受母嬰阻斷治療，并簽署用藥知情同意書同意用藥者由責(zé)任報告人按艾滋病母嬰阻斷用藥方案備開處方，在門診西藥房免費(fèi)領(lǐng)取艾滋病母嬰阻斷藥物并及時告知新生兒科醫(yī)生，由新生兒科醫(yī)生按照艾滋病母嬰阻斷用藥方案開處方至門診西藥房免費(fèi)領(lǐng)取抗病毒藥物,盡早對其所生兒童進(jìn)行阻斷治療01020304HIV孕婦安全助產(chǎn)陽性產(chǎn)婦所生新生兒喂養(yǎng)原則是什么？提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。HIV新生兒出院后隨訪多久？1、3、6、9、12、18月齡，

新生兒早期診斷什么時候？到哪檢測？時間：6周，檢測地點：A區(qū)婦幼保健，HIV確診結(jié)果陰性，應(yīng)該告知哪些內(nèi)容？已接受母嬰阻斷治療者，責(zé)任報告人（產(chǎn)科、VIP）進(jìn)行結(jié)果告知后停止藥物阻斷治療，并通知新生兒科醫(yī)生立即停止新生兒藥物阻斷治療；之前拒絕母嬰阻斷而未接受阻斷治療者，由責(zé)任報告人（產(chǎn)科、VIP）對孕婦進(jìn)行結(jié)果告知。PART03TRAININGLOGO成人梅毒消除“艾梅乙”傳播，守護(hù)母嬰健康告知檢測結(jié)果陽性的含義，即標(biāo)明已經(jīng)感染艾滋病病毒，從艾滋病感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)可正常生活，但有傳播艾滋病的可能性感染監(jiān)測成人梅毒感染檢測成人梅毒螺旋體抗體檢測的臨床意義是什么？TPPA為目前公認(rèn)的梅毒抗原血清學(xué)試驗的金標(biāo)準(zhǔn)，但不能作為治療效果的監(jiān)測指標(biāo)。RPR滴度可作為治療效果的監(jiān)測指標(biāo)。什么是梅毒感染孕產(chǎn)婦的規(guī)范治療？應(yīng)用足量青霉素治療；孕期進(jìn)行2個療程治療，2個療程之間需間隔2周以上；第2個療程在孕晚期進(jìn)行并完成。孕期梅毒感染孕婦，分娩前非梅檢測的意義是什么？治療效果監(jiān)測及有無再次感染成人梅毒感染檢測梅毒產(chǎn)婦所生新生兒什么情況給予預(yù)防性用藥？孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，或接受非青霉素方案治療，或在分娩前1個月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童；孕期接受過規(guī)范性治療，出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍的兒童。PART04TRAININGLOGO梅毒診斷消除“艾梅乙”傳播，守護(hù)母嬰健康告知檢測結(jié)果陽性的含義，即標(biāo)明已經(jīng)感染艾滋病病毒，從艾滋病感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)可正常生活，但有傳播艾滋病的可能性以及治療梅毒診斷以及治療先天性梅毒如何診斷？兒童的皮膚黏膜損害或組織標(biāo)本暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）檢測到梅毒螺旋體；梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性；出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量檢測結(jié)果陽性，滴度≥母親分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗結(jié)果陽性；出生時不能診斷先天梅毒的兒童，任何一次隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性；18月齡前不能診斷先天梅毒的兒童，18月齡后梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗仍陽性。梅毒診斷以及治療腦脊液正常者。芐星青霉素G，5萬單位/千克體重，1次肌內(nèi)注射（分兩側(cè)臀?。ＤX脊液異常者?？蛇x擇以下任意一種藥物。水劑青霉素G，每次5萬單位/千克體重，每8小時1次（7日內(nèi)新生兒，每12小時1次），靜脈注射，連續(xù)10~14日。普魯卡因青霉素G，每次5萬單位/千克體重，每日1次，肌內(nèi)注射，連續(xù)10~14日。治療期間遺漏治療1日或超過1日，則從再次治療開始時間起重新計算治療療程。如無條件檢查腦脊液，按腦脊液異常者治療。先天性梅毒的治療分哪三種情況？梅毒診斷以及治療治療方案推薦方案：一旦發(fā)現(xiàn)感染，即刻開始治療，可選擇以下任意一種藥物。芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)3次為1個療程。普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日為1個療程治療方案替代方案：若沒有青霉素，可用頭孢曲松，1g/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10日為1個療程；青霉素過敏者：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素每次500mg，每日4次，口服，連服15日為1個療程治療時期：孕早期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)于孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個療程的治療，共2個療程。孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予2個療程的治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期開始，最好在分娩前一個月完成。臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦，也要立即給予1個療程的治療。治療過程中復(fù)發(fā)或重新感染者，要追加1個療程的治療。既往感染的孕產(chǎn)婦，也要及時給予1個療程的治療。梅毒診斷以及治療注意事項同時滿足以下條件為規(guī)范治療：①應(yīng)用足量青霉素治療；②孕期進(jìn)行2個療程治療，2個療程之間需間隔2周以上；③第2個療程在孕晚期進(jìn)行并完成。芐星青霉素治療期間，若中斷治療超過1周，或采用其他方案進(jìn)行治療時，每個療程治療期間遺漏治療1日或超過1日，要從再次治療開始時間起重新計算治療療程。PART05TRAININGLOGO乙肝陽性消除“艾梅乙”傳播，守護(hù)母嬰健康告知檢測結(jié)果陽性的含義，即標(biāo)明已經(jīng)感染艾滋病病毒，從艾滋病感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)可正常生活，但有傳播艾滋病的可能性嬰兒處理乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童有什么特殊處理，生后24小時內(nèi)（最好12小時）注射乙肝免疫球蛋白（與乙肝疫苗不同部位，不同針筒）。乙肝陽性嬰兒處理PART06TRAININGLOGO艾梅乙其他消除“艾梅乙”傳播，守護(hù)母嬰健康告知檢測結(jié)果陽性的含義，即標(biāo)明已經(jīng)感染艾滋病病毒，從艾滋病感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)可正常生活，但有傳播艾滋病的可能性注意事項“”“艾梅乙”其他注意事項如果HIV孕婦在我院分娩，出院時應(yīng)做什么？出院產(chǎn)婦攜帶本人2周01嬰兒所需的抗病毒藥物，并將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介到轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遇到孕期未接受艾滋病02抗體檢測的臨產(chǎn)孕婦怎么辦？及時應(yīng)用兩種不同的快速試劑進(jìn)行檢測。（1小時）03“艾梅乙”其他注意事項接到孕婦梅毒陽性確診報告后怎么辦？5日內(nèi)對其進(jìn)行追蹤，告知其檢測結(jié)果，提供母嬰阻斷治療并梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量檢測，并提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。為其所生兒童及時提供非梅毒螺旋體上報梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡表。接診確診梅毒感染孕婦分娩時怎樣處理？（產(chǎn)時）分娩前