2020年鄭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)藥護(hù)技人員考試試題及解析

年鄭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)藥護(hù)技人員考試試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個選項(xiàng)中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、傷寒的臨床特點(diǎn)不包括（）。A、白細(xì)胞升高B、相對緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】①由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。②夏秋季多見。③臨床特點(diǎn)為持續(xù)高熱、相對緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少。④病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉?xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，無以回腸末段淋巴組織為著。⑤主要的嚴(yán)重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。2、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動誘發(fā)的哮喘。故選D。3、中性粒細(xì)胞的重要功能是（）。A、產(chǎn)生抗體B、釋放組胺C、釋放細(xì)胞毒素D、吞噬異物【答案】D【解析】中性粒細(xì)胞是人體數(shù)量最多的細(xì)胞，大約占總數(shù)的50%-70%，胞體內(nèi)既沒有嗜酸性顆粒，也沒有嗜堿性顆粒，故被稱為中性粒細(xì)胞。它源于骨髓的造血干細(xì)胞，是在骨髓中分化發(fā)育后，進(jìn)入血液或組織當(dāng)中。當(dāng)中性粒細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，約停留6-8小時，然后離開，在結(jié)締組織中存活2-3天，而中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬對象以細(xì)菌為主，也吞噬異物。故選D。4、風(fēng)濕性心外膜炎（）。A、靴形心B、虎斑心C、絨毛心D、梨形心【答案】C【解析】風(fēng)濕性心包炎：心包的間皮細(xì)胞可以脫落或增生。間皮細(xì)胞下充血、炎細(xì)胞浸潤，偶有風(fēng)濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀，稱為絨毛心（干性心包炎）。5、支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、FEV1下降B、PEFR減少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D【解析】在哮喘發(fā)作時檢查呼吸功能，有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMFR）、25%與50%肺活量時的最大呼氣流量（MEF25%與MEF50%）、呼氣流速峰值（PEFR）均減少。6、下列關(guān)于血細(xì)胞生理描述，錯誤的是（）。A、白細(xì)胞的吞噬具有選擇性B、白細(xì)胞、紅細(xì)胞均起源于骨髓造血干細(xì)胞C、紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性D、單核細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起核心作用【答案】D【解析】淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起核心作用。故選D。7、斯金納認(rèn)為解釋學(xué)習(xí)過程的主要機(jī)制是（）。A、條件反射B、刺激—反應(yīng)C、強(qiáng)化訓(xùn)練D、復(fù)習(xí)【答案】C【解析】頻率的過程叫做強(qiáng)化。斯金納認(rèn)為強(qiáng)化訓(xùn)練是解釋機(jī)體學(xué)習(xí)過程的主要機(jī)制。故選C。8、三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同【答案】D【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同。9、血液白細(xì)胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。10、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實(shí)質(zhì)上就是對酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。11、按照刺激的來源，可把感覺分為（）。A、視覺和聽覺B、外部感覺和內(nèi)部感覺C、視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚感覺D、運(yùn)動覺、平衡覺和機(jī)體覺【答案】B【解析】根據(jù)產(chǎn)生感覺的刺激物的來源，可把感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺。故選B。12、哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。13、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實(shí)質(zhì)上就是對酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。14、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標(biāo)是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊(duì)列研究D、臨床試驗(yàn)【答案】C【解析】隊(duì)列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。15、睪酮主要由以下哪種細(xì)胞分泌的（）。A、睪丸生精細(xì)胞B、精曲小管上皮細(xì)胞C、精原細(xì)胞D、睪丸間質(zhì)細(xì)胞【答案】D【解析】雄激素主要由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌，主要包括睪酮、脫氫表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。在以上這些雄激素中，睪酮的生物活性最強(qiáng)，其余幾種的生物活性不及睪酮的1/5；但睪酮在進(jìn)入靶組織后可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的雙氫睪酮。故選D。16、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是（）。A、自主原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、不傷害原則的體現(xiàn)D、尊重原則的體現(xiàn)【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則，人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案。17、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為（）。A、紅暈直徑≥20mmB、硬結(jié)直徑≥12mmC、紅暈直徑≥15mmD、硬結(jié)直徑≥20mm【答案】D【解析】硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖＜20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。18、神經(jīng)節(jié)阻斷藥是（）。A、美加明B、酚芐明C、酚妥拉明D、琥珀膽堿【答案】A【解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥能選擇性與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞N1膽堿受體結(jié)合，競爭性地阻止乙酰膽堿（ACh）與受體結(jié)合，使膽堿酯酶不能引起節(jié)細(xì)胞的除極化，從而阻斷了神經(jīng)沖動在神經(jīng)節(jié)中的傳遞。該類藥物有六烴季銨、美加明和咪噻吩等。故選A。19、神經(jīng)節(jié)阻斷藥是（）。A、美加明B、酚芐明C、酚妥拉明D、琥珀膽堿【答案】A【解析】神經(jīng)節(jié)阻斷藥能選擇性與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞N1膽堿受體結(jié)合，競爭性地阻止乙酰膽堿（ACh）與受體結(jié)合，使膽堿酯酶不能引起節(jié)細(xì)胞的除極化，從而阻斷了神經(jīng)沖動在神經(jīng)節(jié)中的傳遞。該類藥物有六烴季銨、美加明和咪噻吩等。故選A。20、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則，是指（）。A、最大限度地降低對病人的傷害B、最大限度地消除對病人的心理傷害C、最大限度地消除對病人的軀體傷害D、消除對病人的任何身心傷害【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則是指最大限度地降低對病人的傷害。醫(yī)務(wù)人員的整個醫(yī)療行為，無論是動機(jī)還是效果，均應(yīng)避免對患者造成傷害，這是底線，也是對醫(yī)務(wù)人員的最基本要求。故選A。21、引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A、速發(fā)型子孢子B、囊合子C、遲發(fā)型子孢子D、裂殖體【答案】D【解析】常見錯誤：選答“速發(fā)型子孢子”、“遲發(fā)型子孢子”、“配子體”，說明對瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉。22、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。23、腫瘤細(xì)胞等可產(chǎn)生下列哪種物質(zhì)破壞基質(zhì)的防御屏障（）。A、溶菌酶B、堿性磷酸酶C、透明質(zhì)酸酶D、膠原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松結(jié)締組織中，透明質(zhì)酸與蛋白等大分子物質(zhì)形成理化防御屏障分子篩，透明質(zhì)酸酶可以水解透明質(zhì)酸，使防御屏障破壞。24、腸結(jié)核（）。A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部【答案】D【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段；潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。25、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括（）。A、對求醫(yī)者的健康咨詢B、慢性病管理C、免疫接種D、化學(xué)預(yù)防【答案】B【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計(jì)劃生育指導(dǎo)。故選B。26、心臟可分為哪幾個腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心臟分為兩個腔：左心腔將血液泵至全身，右心腔僅將血液流到肺部。左右心腔又各分為兩個部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心臟可分為左心房，左心室，右心房，右心室。左側(cè)房室想通，中間隔二尖瓣，右側(cè)房室隔著三尖瓣。故選ABCD。27、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快?；颊甙l(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患（）。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。28、感染灶膿液稀薄易擴(kuò)散，與正常組織邊界不明顯的細(xì)菌可能是（）。A、無芽胞厭氧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、乙型溶血性鏈球菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，促進(jìn)病菌擴(kuò)散。29、人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，人體活動主要的直接供能物質(zhì)即ATP。故選D。30、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動脈收縮屬于（）。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、反饋調(diào)節(jié)【答案】A【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機(jī)體功能實(shí)行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。31、異養(yǎng)菌（）。A、通過光合作用獲得能量B、不能利用二氧化碳C、生長不需要氧氣D、需要有機(jī)物作為碳源【答案】D【解析】需要利用多種蛋白、糖類等有機(jī)物質(zhì)作為營養(yǎng)和能量合成菌體成分的細(xì)菌，稱為異養(yǎng)菌。32、頭期胃液分泌的機(jī)制包括（）。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)B、體液因素和自身調(diào)節(jié)C、條件反射和非條件反射D、神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)【答案】C【解析】根據(jù)消化道感受食物刺激的部位，將消化期的胃液分泌分為頭期、胃期、腸期三個時期。頭期分泌主要依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃期分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)并存，腸期分泌主要依靠體液調(diào)節(jié)。頭期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的動作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器，傳入沖動反射性引起胃液分泌，稱為頭期分泌，也就是食物還沒有進(jìn)入胃。引起頭期胃液分泌的機(jī)制包括條33、肉芽組織的功能不包括（）。A、抗感染B、修補(bǔ)組織缺損C、引起臟器硬化D、保護(hù)創(chuàng)面【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括，故選C。34、能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是（）。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質(zhì)的運(yùn)輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合，在血液中進(jìn)行運(yùn)輸。故選A。35、屬于臨床診斷倫理原則的有（）。A、及時診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準(zhǔn)確診斷原則【答案】AD【解析】及時診斷原則、準(zhǔn)確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。36、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發(fā)熱及急性上呼吸道感染癥狀。37、有關(guān)低體溫的敘述，下列何者錯誤（）。A、放置中心導(dǎo)管會引發(fā)心室顫動B、若電擊無效應(yīng)先將體溫上升后再繼續(xù)電擊C、體溫低于30℃為重度低體溫，此時病人身體會持續(xù)顫抖D、低溫時藥物代謝減慢，故須延長用藥間隔【答案】C【解析】體溫下跌在32℃以下為重度低體溫,情況嚴(yán)重并最終致命，顫抖只能在幾個小時內(nèi)有效，因?yàn)樽罱K會導(dǎo)致肌肉的葡萄糖過度減少和疲勞。38、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見紅細(xì)胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。39、下列物質(zhì)中，食物的特殊動力作用最強(qiáng)的是（）。A、無機(jī)鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質(zhì)【答案】D【解析】食物的特殊動力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質(zhì)的食物特殊動力作用最強(qiáng)，可達(dá)30%，糖和脂肪的特殊動力作用為4%～6%，混合食物為10%左右。40、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（）。A、餐后0.5-1小時出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時出現(xiàn)疼痛【答案】A【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性；空腹痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5～1小時出現(xiàn)疼痛。故選A。41、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量×呼吸頻率B、肺活量×呼吸頻率C、無效腔氣量×呼吸頻率D、功能殘氣量×呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。42、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。43、哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A【解析】常見錯誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時期，“乙肝病毒”感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點(diǎn)戊型肝炎無慢性感染病例，大部分情況下，血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒lgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢44、順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動所必備的心理特征。故選C。45、細(xì)菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細(xì)菌死亡。因一個細(xì)菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細(xì)菌繁殖形式。46、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細(xì)胞0～2個/HP，紅細(xì)胞1～2個/HP。為確診首選哪項(xiàng)檢查（）。A、血清凝集試驗(yàn)B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動試驗(yàn)D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細(xì)菌生長，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長良好。47、杯狀細(xì)胞常見于（）。A、單層扁平上皮B、復(fù)層扁平上皮C、單層柱狀上皮D、單層立方上皮【答案】C【解析】杯狀細(xì)胞通常分布在腸管的單層柱狀上皮間，還夾有杯形細(xì)胞，形同高腳杯，細(xì)胞核呈三角形，深染，位于細(xì)胞基底部。48、檳榔肝是由（）引起的。A、肝脂變B、肝水變性C、門脈性肝硬化D、慢性肝淤血【答案】D【解析】在慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央瘀血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（瘀血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相同的狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝。故選D。49、與免疫原混合/結(jié)合后可提高免疫應(yīng)答的物質(zhì)是（）。A、激活劑B、免疫佐劑C、載體分子D、抑制劑【答案】B【解析】免疫佐劑能非特異性增強(qiáng)抗原的免疫原性或改變免疫反應(yīng)類型使機(jī)體對該抗原的免疫應(yīng)答更強(qiáng)烈。50、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。故選C。51、調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)B、cAMP與cCMPC、第一信號系統(tǒng)與第二信號系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)【答案】D【解析】調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)。52、肺功能測定：肺活量占預(yù)計(jì)值的70%，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50%，殘氣量容積占肺總量的45%，肺總量稍降低符合哪種診斷（）。A、彌散功能障礙B、以限制為主的混合型通氣障礙C、阻塞型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣障礙【答案】D【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標(biāo)，肺總量下降提示有限制性通氣功能障礙。53、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。54、當(dāng)交感—腎上腺系統(tǒng)活動時，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是（）。A、反饋調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)【答案】C【解析】有些內(nèi)分泌細(xì)胞可以直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接做出相應(yīng)的反應(yīng)。有些內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié)，是反射傳出道路的延伸。這種情況可稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。例如，腎上腺髓質(zhì)接受感神經(jīng)的支配，當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加，共同參與機(jī)體的調(diào)節(jié)。當(dāng)交感—腎上腺系統(tǒng)活動時，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是神經(jīng)調(diào)節(jié)。故選C。55、氣球樣變又稱為（）。A、脂肪變性B、玻璃樣變性C、細(xì)胞水腫D、粘液樣變性【答案】C【解析】氣球樣變又稱為細(xì)胞水腫。由于肝細(xì)胞受損后水分增多引起肝細(xì)胞脹大、胞漿疏松化，進(jìn)一步發(fā)展肝細(xì)胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變，如病毒性肝炎。故選C。56、下列哪種疾病不適宜做膀胱鏡檢查？（）A、尿道狹窄B、輸尿管腫瘤C、急性前列腺炎D、腎腫瘤【答案】A【解析】尿道狹窄可以通過尿道鏡檢查確診，不適宜做膀胱鏡檢查，因?yàn)槟虻捞幱诩毙匝装Y期時不宜進(jìn)行檢查，因可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。故選A。57、細(xì)胞水腫在光鏡下表現(xiàn)為（）。A、細(xì)胞腫脹B、胞質(zhì)布滿顆粒狀物質(zhì)C、胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡D、細(xì)胞核碎裂【答案】ABC【解析】細(xì)胞水腫的病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器變得腫脹，形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積聚，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細(xì)胞核也可腫脹，胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變，如病毒性肝炎時。故選ABC。58、以下說法與大衛(wèi)生觀相符的有（）。A、預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴(kuò)大到社會各行各業(yè)B、由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會原因C、由消極治療與康復(fù)擴(kuò)大到積極預(yù)防和主動提高健康水平D、衛(wèi)生事業(yè)活動的主體由醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)大到社會全體成員【答案】ABCD【解析】大衛(wèi)生觀的核心是由以疾病、患者及其治療為中心，擴(kuò)大到以健康、健康人和保健、康復(fù)為中心，由治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會原因，由生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，由院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)，由個體服務(wù)擴(kuò)大到群體服務(wù)，由59、主要組織相容性復(fù)合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。60、肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因B、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感C、70%～90%的病例為急性起病D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見的病因是來自上呼吸道、口腔細(xì)菌或分泌物的感染，感染途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數(shù)為急性起病，約占病例的70%～90%，其肺部體征與膿腫的大小、部位有關(guān)，初期可61、腋中線肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。62、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤麻醉作用C、地高辛的強(qiáng)心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進(jìn)入血液循環(huán)，分布到機(jī)體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。63、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間?？深A(yù)測藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。經(jīng)過5個半衰期，藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。64、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）。A、肺CTB、PPD試驗(yàn)C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、痰檢抗酸桿菌【答案】D【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。65、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦【答案】D【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元的學(xué)說設(shè)定了一個調(diào)定點(diǎn)來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的水平。66、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（）。A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、因子X的激活過程D、纖維蛋白形成過程【答案】C【解析】凝血酶原復(fù)合物可通過內(nèi)源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區(qū)別在于啟動方式和參與的凝血因子有所不同。67、感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是（）。A、是否有感染后免疫B、是否有傳染性C、是否有病原體D、是否有發(fā)熱【答案】B【解析】傳染性，指傳染病的病原體可以從一個人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個人。每種傳染病都有比較固定的傳染期，在這個期間病人會排出病原體，污染環(huán)境，傳染他人。感染性疾病不一定有傳染性。68、腹膜內(nèi)位器官是（）。A、盲腸、肝B、卵巢、脾C、輸卵管、子宮D、膽囊、闌尾【答案】B【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。故選B。69、在神經(jīng)細(xì)胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時期是（）。A、絕對不應(yīng)期B、相對不應(yīng)期C、超常期D、低常期【答案】C【解析】可興奮細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列周期性變化。超長期是在相對不應(yīng)期之后，細(xì)胞的可興奮性可稍高于正常，用低于閾強(qiáng)度的刺激也能引起興奮。時間上相當(dāng)于負(fù)后電位的后半期，這時Na通道雖未完全恢復(fù)，但是膜電位距離閾電位較近，容易引起興奮。故選C。70、下列關(guān)于急性高鉀血癥對機(jī)體的影響的說法，正確的是（）。A、心肌收縮性增強(qiáng)B、導(dǎo)致代謝性酸中毒C、腎濃縮功能障礙導(dǎo)致多尿D、輕度高鉀時骨骼肌軟弱無力【答案】B【解析】急性高鉀血癥對機(jī)體的影響主要表現(xiàn)為膜電位異常引發(fā)的一系列障礙及酸堿平衡異常，包括：①對神經(jīng)-肌肉的影響：輕度高鉀血癥主要表現(xiàn)為感覺異常、刺痛等癥狀，急性重度高鉀血癥表現(xiàn)為肌肉軟弱無力乃至遲緩性麻痹；②對心肌的影響：急性輕度高鉀血癥時，心肌的興奮性增高，急性重度高鉀血癥時，心肌的興奮性降低，高鉀血癥時，心肌自律性降低，心肌興奮傳71、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)（）。A、胸痛B、上腔靜脈綜合征C、呼吸困難D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部擴(kuò)展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，侵犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等，而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征，與異位ADH分泌增多有關(guān)。72、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值（）。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氧分壓（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧分壓降低或伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）<6.7Kpa（50mmHg）則為1型呼衰。73、克服困難的行動是意志行動的（）。A、前提B、核心C、基礎(chǔ)D、方向【答案】B【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的，無須克服困難，如手指當(dāng)空畫圈，隨意扭腰擺臂，扳動開關(guān)，拿起書本等，但人們評價意志行動的時候，往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運(yùn)動員傷痛在身，仍堅(jiān)持在訓(xùn)練中扭腰擺臂，克服了一定的困難，更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外，建筑工人冒著酷暑施工，清潔工人頂著嚴(yán)寒工作，都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。74、下列有關(guān)首過清除，說法正確的是（）。A、口服給藥能完全避免肝臟的首過清除B、首過清除高時，生物利用度則低C、首過清除最常見的給藥途徑是舌下給藥D、首過清除最主要的器官是肺【答案】B【解析】口服給藥時，從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除或首過清除。有的藥物可被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過消除。胃腸道外途徑給藥時，在到達(dá)作用部位或靶器官前，可在75、左心衰竭時可致（）。A、頸靜脈怒張B、肺水腫和肺淤血C、顯著肝脾腫大D、下肢水腫明顯【答案】B【解析】左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見。在成年患者中以左心衰竭常見，可見于冠心病、高血壓病、主動脈（瓣）狹窄及關(guān)閉不全等。由于左心室舒張期充盈和收縮期射血功能障礙，臨床上以心排血量減少和肺循環(huán)瘀血、肺水腫為特征。右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于體循環(huán)靜脈淤血所致。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，消化道淤血癥狀（如食欲減退、惡心嘔吐等）76、決定氣體交換方向的主要因素是（）。A、氣體的分壓差B、氣體與血紅蛋白的親和力C、氣體的相對分子質(zhì)量D、呼吸膜的通透性【答案】A【解析】氣體分子的擴(kuò)散是從高壓力處向低壓力處轉(zhuǎn)移的，肺換氣和組織換氣都是以這種方式進(jìn)行的。77、檢測B細(xì)胞功能的試驗(yàn)是（）。A、E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)B、巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動抑制試驗(yàn)C、CD3抗體熒光計(jì)數(shù)D、溶血空斑形成試驗(yàn)【答案】D【解析】溶血空斑試驗(yàn)參與的抗體主要是IgM，每個空斑表示一個抗體生成細(xì)胞，可以體外檢測B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法。78、不直接與咽相通的是（）。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室【答案】D【解析】咽是消化管，是