內科常見病證

演講人:日期：內科常見病證目錄CONTENCT引言呼吸系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病目錄CONTENCT神經系統(tǒng)疾病內分泌系統(tǒng)疾病風濕性疾病感染性疾病腫瘤性疾病結語01引言介紹內科常見病證，提高公眾對內科疾病的認識和預防意識。目的內科疾病種類繁多，涉及人體各個系統(tǒng)，對人們健康造成嚴重影響。背景目的和背景呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病包括感冒、支氣管炎、肺炎等，癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等。如胃炎、胃潰瘍、肝炎等，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等。包括高血壓、冠心病、心律失常等，常見癥狀有心悸、胸悶、頭暈等。內科常見病證概述80%80%100%內科常見病證概述如腎炎、尿路感染等，癥狀有尿頻、尿急、尿痛等。包括腦炎、腦膜炎、帕金森病等，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、抽搐、震顫等。如糖尿病、甲狀腺疾病等，癥狀有多飲多尿、消瘦、甲狀腺腫大等。泌尿系統(tǒng)疾病神經系統(tǒng)疾病內分泌系統(tǒng)疾病包括貧血、白血病等，常見癥狀有乏力、頭暈、出血等。血液系統(tǒng)疾病如風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、皮疹、發(fā)熱等。免疫系統(tǒng)疾病內科常見病證概述02呼吸系統(tǒng)疾病01020304風寒感冒風熱感冒暑濕感冒時行感冒感冒表現(xiàn)為身熱、微惡風、汗少、肢體酸重或疼痛、頭昏重脹痛等癥狀。表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛等癥狀。表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀。表現(xiàn)為突然發(fā)熱、高熱不退、甚則寒戰(zhàn)、周身酸痛、無汗、咳嗽、口干等癥狀。外感咳嗽內傷咳嗽風寒咳嗽風熱咳嗽咳嗽因風寒、風熱等外邪侵襲所致，表現(xiàn)為咳嗽聲重、氣急、咽癢等癥狀。因臟腑功能失調、內邪干肺所致，表現(xiàn)為咳嗽反復發(fā)作、咳聲重濁等癥狀。咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕等癥狀?？人灶l繁劇烈、氣粗或咳聲嘎啞、咽痛、痰粘稠或黃等癥狀。支氣管哮喘過敏性哮喘運動性哮喘藥物性哮喘哮喘由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶等癥狀。指氣道高反應者在劇烈運動后導致急性氣道狹窄和氣道阻力增高的病理現(xiàn)象。由過敏原引起的哮喘，表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀。因使用某些藥物引起的哮喘，如阿司匹林哮喘等。慢性阻塞性肺疾病慢性支氣管炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息等癥狀，病程長，易反復發(fā)作。肺氣腫肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。慢性阻塞性肺疾病急性加重期在疾病過程中，患者短期內咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或粘膿性，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。03心血管系統(tǒng)疾病高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。定義頭暈、頭痛、頸項板緊、心悸、疲勞等。癥狀高血壓心臟病、腦血管意外、腎功能不全等。并發(fā)癥藥物治療、生活方式干預等。治療高血壓定義癥狀類型治療冠心病胸痛、胸悶、心悸、乏力等。心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。藥物治療、介入治療、外科手術等。冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。定義癥狀類型治療心律失常01020304心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常所引起的心跳不規(guī)則、過快或過慢等癥狀的總稱。心悸、胸悶、頭暈、低血壓等。竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。藥物治療、電復律、射頻消融等。定義心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。癥狀乏力、活動后氣急、食欲差、腹痛、咳嗽等。類型左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。治療藥物治療、生活方式干預、器械治療等。01020304心力衰竭04消化系統(tǒng)疾病胃炎急性起病，胃黏膜充血、水腫、糜爛、出血等一過性的急性病變。由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型胃炎。包括上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐和食欲不振等。主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。急性胃炎慢性胃炎癥狀診斷位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍。胃潰瘍位于十二指腸的慢性潰瘍。十二指腸潰瘍上腹痛或不適，性質可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。癥狀出血、穿孔、幽門梗阻等。并發(fā)癥消化性潰瘍由肝炎病毒引起的肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。病毒性肝炎酒精性肝炎癥狀診斷長期大量飲酒導致的肝炎。包括乏力、食欲減退、厭油、尿黃等。主要依賴肝功能檢查和病原學檢查。肝炎肝炎后肝硬化由病毒性肝炎發(fā)展而來的肝硬化。酒精性肝硬化長期大量飲酒導致的肝硬化。癥狀早期無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓等表現(xiàn)。并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染等。肝硬化05泌尿系統(tǒng)疾病腎炎病因腎炎主要由免疫介導，炎癥介質如補體、細胞因子、活性氧等參與，導致腎臟發(fā)生炎癥反應。癥狀腎炎患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，嚴重時可導致腎功能損害。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿液檢查和腎功能檢查等，可以對腎炎進行診斷。治療腎炎的治療包括一般治療（如休息、飲食調整等）和藥物治療（如利尿劑、降壓藥、免疫抑制劑等），必要時需進行透析治療。治療腎病綜合征的治療包括一般治療（如休息、飲食調整等）和藥物治療（如利尿劑、免疫抑制劑、降脂藥等），必要時需進行腎穿刺活檢明確病理類型。病因腎病綜合征可由多種病因引起，如腎小球損傷，導致腎小球基膜通透性增加。癥狀腎病綜合征的典型癥狀包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和尿液、血液等相關檢查，可以對腎病綜合征進行診斷。腎病綜合征癥狀尿路感染患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時可伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。治療尿路感染的治療主要是使用抗生素進行抗菌治療，同時需注意休息、多飲水等一般治療。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和尿液檢查（如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等），可以對尿路感染進行診斷。病因尿路感染是由細菌侵入尿路上皮導致的炎癥反應，常見致病菌為大腸桿菌。尿路感染病因腎功能衰竭是由各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的一種病理狀態(tài)，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)少尿或無尿、水腫、高血壓、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可危及生命。根據(jù)臨床表現(xiàn)和腎功能檢查（如血肌酐、尿素氮等），可以對腎功能衰竭進行診斷。腎功能衰竭的治療包括一般治療（如限制蛋白質攝入、糾正水電解質紊亂等）和藥物治療（如利尿劑、降壓藥等），必要時需進行透析治療或腎移植手術。癥狀診斷治療腎功能衰竭06血液系統(tǒng)疾病ABCD缺鐵性貧血由于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等原因導致體內鐵儲存不足，影響血紅蛋白合成而引起的貧血。溶血性貧血由于紅細胞破壞加速，超過骨髓造血代償能力而引起的貧血。再生障礙性貧血由于多種原因導致的骨髓造血功能衰竭，以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。巨幼細胞性貧血由于葉酸或維生素B12缺乏導致DNA合成障礙而引起的貧血。貧血急性白血病慢性白血病特殊類型白血病白血病起病緩慢，病程較長，早期多無明顯癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等表現(xiàn)。如慢性粒細胞白血病急變、嗜酸性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病等，具有獨特的臨床和實驗室特征。起病急驟，病程短暫，以發(fā)熱、貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。以無痛性淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀?；羝娼鹆馨土鼍哂懈叨惹忠u性，可累及全身各組織器官，臨床表現(xiàn)多樣，包括淋巴結腫大、肝脾腫大、皮膚損害等。非霍奇金淋巴瘤如伯基特淋巴瘤、T細胞淋巴瘤等，具有獨特的生物學行為和臨床特點。特殊類型淋巴瘤淋巴瘤

出血性疾病血管性紫癜由于血管壁結構或功能異常引起的出血性疾病，如過敏性紫癜、單純性紫癜等。血小板性紫癜由于血小板數(shù)量減少或功能異常引起的出血性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等。凝血障礙性疾病由于凝血因子缺乏或功能異常引起的出血性疾病，如血友病、維生素K缺乏癥等。07神經系統(tǒng)疾病包括偏頭痛、緊張性頭痛等，多與遺傳、內分泌、飲食等因素有關。原發(fā)性頭痛繼發(fā)性頭痛頭痛的伴隨癥狀由顱內病變、頭頸部外傷等引起，如顱內感染、腦血管疾病等?？砂橛袗盒?、嘔吐、畏光、畏聲等表現(xiàn)，有助于診斷。030201頭痛010203缺血性腦卒中出血性腦卒中危險因素腦卒中由腦血管堵塞導致腦部缺血、缺氧，引起腦組織壞死。由腦血管破裂導致腦出血，壓迫腦組織引起損傷。高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等都是腦卒中的危險因素。靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。癥狀表現(xiàn)與遺傳、環(huán)境、神經系統(tǒng)老化等因素有關。病因藥物治療、手術治療和康復治療等，以緩解癥狀和改善生活質量。治療帕金森病病因與遺傳、腦部疾病、全身性疾病等因素有關。癥狀表現(xiàn)突然意識喪失、全身抽搐、口吐白沫等。治療藥物治療為主，部分患者可通過手術治療控制癲癇發(fā)作。癲癇08內分泌系統(tǒng)疾病類型多飲、多尿、多食、體重下降（三多一少）、視力模糊、疲勞等癥狀并發(fā)癥治療01020403飲食控制、運動療法、藥物治療（口服降糖藥、胰島素等）1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等心血管疾病、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等糖尿病類型甲亢表現(xiàn)為怕熱、多汗、心悸、多食易饑等；甲減表現(xiàn)為畏寒、乏力、手足腫脹、記憶力減退等癥狀并發(fā)癥治療甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)等藥物治療（抗甲狀腺藥物、甲狀腺激素等）、手術治療、放射性碘治療等甲亢性心臟病、甲減性黏液性水腫等甲狀腺疾病肥胖癥單純性肥胖、繼發(fā)性肥胖等類型高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥飲食控制、運動療法、藥物治療（減肥藥等）、手術治療等治療體重超標、腰圍增大、脂肪堆積等癥狀1類型原發(fā)性骨質疏松癥、繼發(fā)性骨質疏松癥等癥狀腰背疼痛、身高縮短、駝背、骨折等并發(fā)癥骨折（尤其是髖部骨折）、脊柱變形等治療藥物治療（鈣劑、維生素D、抗骨質疏松藥等）、運動療法、飲食調整等骨質疏松癥09風濕性疾病病因尚未明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關。癥狀關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其是手、足小關節(jié)，呈對稱性分布。診斷結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查進行診斷。治療藥物治療為主，包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等，輔以物理治療和手術治療。類風濕性關節(jié)炎病因與遺傳、環(huán)境、雌激素等因素有關。癥狀面部蝶形紅斑、發(fā)熱、關節(jié)痛、腎炎等多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。診斷結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和自身抗體檢測進行診斷。治療藥物治療為主，包括糖皮質激素、免疫抑制劑等，同時對癥治療和支持治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡ABCD干燥綜合征病因與遺傳、免疫、感染等因素有關。診斷結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和自身抗體檢測進行診斷。癥狀口干、眼干、皮膚干燥等外分泌腺體受損表現(xiàn)，可伴有關節(jié)痛、腎損害等全身癥狀。治療藥物治療為主，包括促進腺體分泌的藥物、免疫抑制劑等，同時對癥治療和支持治療。輸入標題癥狀病因強直性脊柱炎與遺傳、免疫、感染等因素有關，與HLA-B27基因密切相關。藥物治療為主，包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等，輔以物理治療和手術治療。同時，患者需進行長期的功能鍛煉以維持關節(jié)功能。結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查進行診斷。下腰背痛、晨僵、活動受限等，可伴有外周關節(jié)炎、肌腱端炎等表現(xiàn)。治療診斷10感染性疾病病毒感染的種類01包括呼吸道病毒、腸道病毒、皰疹病毒、肝炎病毒等，這些病毒可引起不同的疾病癥狀。傳播途徑02病毒感染主要通過空氣傳播（如咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周圍人群）、水傳播（如飲用被病毒污染的水）和食物傳播（如食用被病毒污染的食物）等途徑。預防和治療03預防病毒感染的關鍵是注意個人衛(wèi)生和避免接觸感染源，治療則主要采用抗病毒藥物和對癥治療。病毒感染包括常見的肺炎、胃腸道感染、皮膚感染等，由不同種類的細菌引起。細菌感染的種類細菌感染主要通過接觸傳播、食物傳播和呼吸道傳播等途徑，如接觸被細菌污染的物體表面、食用被細菌污染的食物或吸入被細菌污染的飛沫等。傳播途徑預防細菌感染的關鍵是注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，治療則主要采用抗菌藥物和對癥治療。預防和治療細菌感染真菌感染的種類包括皮膚真菌病、念珠菌病等，由不同種類的真菌引起。傳播途徑真菌感染主要通過接觸傳播，如接觸被真菌污染的物體表面或皮膚接觸傳播。預防和治療預防真菌感染的關鍵是注意個人衛(wèi)生和避免接觸感染源，治療則主要采用抗真菌藥物和對癥治療。真菌感染寄生蟲感染的種類包括蛔蟲病、鉤蟲病、瘧疾等，由不同種類的寄生蟲引起。傳播途徑寄生蟲感染主要通過食物傳播、水源傳播和接觸傳播等途徑，如食用被寄生蟲污染的食物、飲用被寄生蟲污染的水或接觸被寄生蟲污染的土壤等。預防和治療預防寄生蟲感染的關鍵是注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，避免食用生或半生的食物，不飲用生水，治療則主要采用抗寄生蟲藥物和對癥治療。寄生蟲感染11腫瘤性疾病長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素都可能導致肺癌的發(fā)生。發(fā)病原因X線檢查、CT掃描、支氣管鏡檢查等。診斷方法咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。癥狀表現(xiàn)手術、放療、化療、免疫治療等。治療方法01030204肺癌癥狀表現(xiàn)上腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、黑便等。手術、放療、化療、免疫治療等。治療方法飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染、遺傳等因素都可能導致胃癌的發(fā)生。發(fā)病原因胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、CT掃描等。診斷方法胃癌肝癌發(fā)病原因治療方法癥狀表現(xiàn)診斷方法慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉素感染、酗酒等因素都可能導致肝癌的發(fā)生。肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、消瘦等。超聲