




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
關于脂肪酸與基因表達
脂肪酸(FA)是所有動物能量供應中最重要的分子(營養(yǎng)素),同時也是類二十烷酸(前列腺素、凝血噁烷和白三烯)合成的前體物。第2頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
脂類(lipids)磷脂(phospholipids)類脂(lipoids)脂類包括脂肪和類脂,脂肪又稱甘油三酯,約占體內脂類總量的95%,類脂主要包括磷脂和固醇類,約占全身脂類總量的5%脂肪(fats)固醇類(sterols)第3頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
近年來,越來越多的證據(jù)表明脂肪酸參與了基因表達的轉錄調節(jié)過程。
這次課主要闡述脂肪作為轉錄因子的配體在調節(jié)脂肪和葡萄糖代謝相關基因表達以及細胞分化、生長及炎癥反應中所起的作用。第4頁,共63頁,2024年2月25日,星期天脂肪酸及其活性衍生物
脂肪酸的基本結構為疏水的多碳鏈,其結構因鏈長度和飽和度的不同而不同。小于14個碳原子的中鏈和短鏈脂肪酸通常為飽和脂肪酸,主要用于能量供應。
長鏈脂肪酸(LCFA)中有飽和脂肪酸,也有單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸(PUFA)。長鏈脂肪酸除了供能外還具有其他的功能。第5頁,共63頁,2024年2月25日,星期天脂肪及其功能脂肪酸結構不同。脂肪因其所含的脂肪酸鏈的長短、飽和程度和空間結構不同,而呈現(xiàn)不同的特性和功能。第6頁,共63頁,2024年2月25日,星期天體內脂肪的生理功能1.貯存和提供能量1g脂肪=9.46kcal能量2.保溫及潤滑作用3.節(jié)約蛋白質作用4.機體構成成分細胞膜5.內分泌作用瘦素、TNF-α、IL-6、IL-8、雌激素、IGF等。TNF腫瘤壞死因子IL白細胞介素IGF類胰島素生長因子第7頁,共63頁,2024年2月25日,星期天食物中脂肪的作用1.增加飽腹感脂肪進入十二指腸時,刺激十二指腸產(chǎn)生腸抑胃素,使胃蠕動受到抑制。2.改善食物的感觀性狀3.提供脂溶性維生素脂肪不僅是脂溶性維生素來源,也可促進其吸收。第8頁,共63頁,2024年2月25日,星期天脂肪酸的分類及功能大多數(shù)脂肪酸含有偶數(shù)碳原子?;痉肿邮剑篊H3[CH2]nCOOH分類:1.按碳鏈長度
長鏈(≥14)、中鏈(8~12)、短鏈(≤6)一些VCFA(verylong-chainfattyacid)分布于大腦和一些特殊組織中,如視網(wǎng)膜和精子。脂肪組織中含有各種長度的脂肪酸,食物中以18碳脂肪酸為主。第9頁,共63頁,2024年2月25日,星期天2.按飽和程度
飽和(如棕櫚酸)、單不飽和(如油酸)、多不飽和(如亞油酸和α-亞麻酸)脂肪隨其脂肪酸的飽和程度越高、碳鏈越長,熔點越高。3.按空間結構
順式、反式自然狀態(tài)下,大多數(shù)不飽和脂肪酸為順式脂肪酸,少數(shù)為反式脂肪酸(黃油、奶油)。第10頁,共63頁,2024年2月25日,星期天氫化:不飽和脂肪酸中的不飽和鍵與氫結合變成飽和鍵植物油發(fā)生氫化后可以加工為人造奶油。氫化過程中,一些不飽和脂肪酸由順式轉為反式脂肪酸。第11頁,共63頁,2024年2月25日,星期天反式不飽和脂肪酸:不具有必需脂肪酸的活性和對脂蛋白的作用。增加心血管疾病的危險??赡苷T發(fā)腫瘤、2型糖尿病等。人造奶油、蛋糕、餅干、油炸食品、花生醬等是反式脂肪酸的主要來源。第12頁,共63頁,2024年2月25日,星期天歐美國家紛紛對人造脂肪進行立法限制。在歐洲,從2003年6月1日起,丹麥市場上任何人造脂肪含量超過2%的油脂都被禁,丹麥因此成為世界上第一個對人造脂肪設立法規(guī)的國家。此后,荷蘭、瑞典、德國等國家也先后制定了食品中人造脂肪的限量,同時要求食品廠商將人造脂肪的含量添加到營養(yǎng)標簽上。2004年,美國食品和藥品管理局(FDA)也規(guī)定,從2006年起,所有食品標簽上的“營養(yǎng)成分”一欄中,都要加上人造脂肪的含量。FDA同時提醒人們,要盡可能少地攝入人造脂肪。第13頁,共63頁,2024年2月25日,星期天同時,國外企業(yè)認準了歐美掀起的“反人造脂肪風”,紛紛推出代替人造脂肪的新產(chǎn)品。
如芬蘭一家食品公司開發(fā)出一種生產(chǎn)含高植物固醇的植物黃油的新方法,瑞典的人造奶油生產(chǎn)商則成功研制出了人造脂肪替代物———新型脂肪酶,去掉了含有人造脂肪的成分。在美國,立頓、雀巢等公司也已經(jīng)在一些食品中減少甚至去掉了人造脂肪。第14頁,共63頁,2024年2月25日,星期天分類
4.按雙鍵位置
通常從CH3-的碳起計算第一個不飽和鍵的位置。如油酸:C18:1,ω-9。國際上也可以用n來代替ω的表示方法。目前認為營養(yǎng)學上最具價值的脂肪酸:n-3和n-6系列不飽和脂肪酸。包括EFA(必需脂肪酸)和長鏈多不飽和脂肪酸。第15頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
共軛脂肪酸是由18個碳的多不飽和脂肪酸衍生而來的,大多數(shù)共軛脂肪酸為亞油酸的衍生物,因此被命名為“共軛亞油酸”(conjugatedlinoleicacid,CLA)。CLA包括不同的共軛雙鍵模式,這決定了它們在代謝中的特定功能。
植烷酸是一類由植物葉綠醇衍生而來的具有支鏈結構的脂肪酸,這種稀有脂肪酸因其在基因表達中的作用而變得越來越重要。第16頁,共63頁,2024年2月25日,星期天日糧(每日膳食)中脂肪的代謝
(自學)轉錄因子和基因表達
健康生物中,特定細胞的能量代謝和健康水平會受到環(huán)境的嚴格調節(jié),而該環(huán)境是由生物的發(fā)育狀態(tài)、營養(yǎng)水平、微環(huán)境(pH、離子梯度)以及生長因子和細胞因子的存在狀態(tài)而決定的。
為了在特定的條件下能夠提供全部所需的酶和蛋白質,因而在細胞內存在著一個復雜的轉錄因子系統(tǒng)調節(jié)基因的表達。第17頁,共63頁,2024年2月25日,星期天人類基因組中,目前已知被編碼的轉錄因子超過2000個。近來,Brivanlou和Dranell(2002)提出了新的真核細胞轉錄因子分類方法。
這種分類將正調節(jié)的真核細胞轉錄因子劃分為兩組:①恒定活性核因子
在任何時間都存在于所有細胞的細胞核中,體外分析研究表明其具有激活轉錄的潛在能力。第18頁,共63頁,2024年2月25日,星期天②調節(jié)轉錄因子
又分成兩個主要的類型,一為發(fā)育或
特定細胞型轉錄因子,二為信號依賴型轉錄因子。
信號依賴型轉錄因子又可根據(jù)其不同的信號機制劃分為三個功能組分,即細胞核受體超家族因子、胞內信號反應因子和細胞表面受體(配體相互作用和信號級聯(lián))激活因子。第19頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
脂肪酸激活轉錄因子是細胞核受體超家族因子中的一員,包括內分泌受體如雌激素受體、糖皮質激素受體(GR)和維生素D受體(VDR),同時還包括未知配體的孤兒受體和最近才確定配體的“接受孤兒受體”(MangelsdorfandEvans,1995;Schoonjansetal.1997)。第20頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
脂肪酸可能是在與“接受孤兒受體”中的成員如視黃酸X受體(retinoidXreceptor,RXR)和過氧化物酶體增殖子活化受體(per-oxisomeproliferator-activatedreceptor,PPAR)結合后激活了基因的表達。第21頁,共63頁,2024年2月25日,星期天脂肪酸作為PPAR系統(tǒng)的配體
1990年配體誘導轉錄因子引起過氧化物酶體增殖的發(fā)現(xiàn)開辟了基因表達調控研究的新領域。
接著,有證據(jù)表明PPAR系統(tǒng)可能在脂質內穩(wěn)衡調節(jié)中起著重要的作用。通過對過氧化物酶體的增殖作用而被明顯識別的PPAR主要對嚙齒動物發(fā)揮這種作用,而在人類肝臟中對其他基因的調節(jié)作用也在后來的研究中被證實。第22頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
不同的組織中PPAR的作用第23頁,共63頁,2024年2月25日,星期天不同組織中PPAR的作用PPARα主要在肝臟和肌肉起作用。PPARγ主要影響脂肪組織和腫瘤細胞中基因的表達。動脈內壁中內皮細胞和巨噬細胞對PPARα和PPARγ都有反應第24頁,共63頁,2024年2月25日,星期天第25頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
脂肪酸能夠通過脂肪酸轉運蛋白質的作用被攝入細胞。
攝入的脂肪酸在細胞質中可以激活PPAR,而與之相對應,視黃酸受體(RXR)可被類維生素A或脂肪酸激活。這兩種激活的核受體形成一異源二聚體,結合在靶基因啟動子的反應元件上。一個額外的激活作用能夠通過對輔激活子的補充而得到,此輔激活子可以結合到異源二聚體上。第26頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
最近幾年,脂肪酸作為核受體尤其是作為PPAR的生理配體得到了人們越來越多的關注。下表列出了三種同型PPAR生理配體及其主要的生理功能。
第27頁,共63頁,2024年2月25日,星期天Jump和Clarke(1999)總結了日糧脂肪對基因表達調節(jié)的研究進展,并指出不同脂肪酸與合成配體相比激活PPAR的相對潛力。
在生理配體中,亞油酸具有最高的潛力,其次是花生四烯酸和油酸,飽和脂肪酸對這些受體只有低親和性。Wolfrum等(2001)研究了不同脂肪酸對肝臟脂肪酸結合蛋白(FABP)的特異影響,并肯定了亞油酸和γ-亞麻油酸在其反式激活系統(tǒng)中的高活性。第28頁,共63頁,2024年2月25日,星期天ω-3脂肪酸多不飽和脂肪酸(PUFA)在脂類代謝中的特殊作用,在健康和疾病方面具有特殊功能。深海魚油對于改善血液中脂肪狀態(tài)有作用美國俄勒崗大學衛(wèi)星科學中心,他們以含有EPA及DHA的鮭魚為主體食物,供給被試者連續(xù)食用十天后,結果健康人的血中膽固醇降低17%,甘油三酯降低40%,而高血脂的人膽固醇降低20%,甘油三酯猛降低67%之多,說明EPA有明顯降血脂作用,而降甘油三酯的作用遠比降膽固醇的作用強。第29頁,共63頁,2024年2月25日,星期天1.脂肪的消化率熔點低于體溫的脂肪易消化,植物脂肪>動物脂肪2.EFA的含量植物油亞油酸、α-亞麻酸含量高。3.提供的各種脂肪酸的比例
飽和:單不飽和:多不飽和4.脂溶性維生素的含量
植物油:E;肝臟:A、D;奶、蛋:A、D5.某些有特殊生理功能的FA含量EPA、DHA膳食脂肪的營養(yǎng)學評價第30頁,共63頁,2024年2月25日,星期天食物來源:動物脂肪組織和肉類:主要含飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸(海生動物和魚例外);膽固醇含量較多。植物油(種子):主要含不飽和脂肪酸(椰子油、棕櫚油例外)。脂類參考攝入量及食物來源第31頁,共63頁,2024年2月25日,星期天亞油酸普遍存在于植物油中,α-亞麻酸在豆油和紫蘇籽油、亞麻籽油中較多。魚貝類含EPA和DHA較多。磷脂含量較多的食物為蛋黃、肝臟、大豆、麥胚和花生等。膽固醇豐富的食物是動物腦、肝、腎等內臟和蛋類,肉類和奶類也含有一定量的膽固醇。第32頁,共63頁,2024年2月25日,星期天脂肪攝入過多,可導致肥胖、心血管疾病、高血壓、癌癥(乳腺癌、大腸癌等)發(fā)病率增高。中國營養(yǎng)學會建議成人脂肪攝入應占總能量20%~30%。必需脂肪酸攝入不少于總能量3%。n-3、n-6比例為1:4~6為宜。
脂類的供給量第33頁,共63頁,2024年2月25日,星期天飽和脂肪酸可升高LDL-C(低密度脂蛋白);但不容易被氧化;有助于HDL的形成,因此人體不應完全限制飽和脂肪酸的攝入。多不飽和脂肪酸可降低血清膽固醇和LDL-C,同時也降低HDL-C(高密度脂蛋白);且易被氧化產(chǎn)生脂自由基和過氧化物。飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸優(yōu)缺點第34頁,共63頁,2024年2月25日,星期天單不飽和脂肪酸(橄欖油富含)能降低血清膽固醇和LDL-C,HDL-C無變化,且不容易被氧化。以單不飽和脂肪酸取代部分飽和脂肪酸有重要的意義。
地中海國家每日脂肪攝入量占總能量40%,但主要來自單不飽和脂肪酸,冠心病發(fā)病率低。
飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸優(yōu)缺點第35頁,共63頁,2024年2月25日,星期天脂肪酸調節(jié)基因表達
脂類代謝和動脈粥樣硬化過程中基因的調節(jié)
PPARα的主要靶基因對禁食和飼喂過程中能量的儲存起著重要的作用,PPARγ是脂肪生成過程中一個關鍵的調節(jié)者,并在細胞分化、胰島素致敏、動脈粥樣硬化以及致癌過程中發(fā)揮重要作用。第36頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
關于PPAR功能的數(shù)據(jù)大多是通過對在高脂血癥和糖尿病藥理學研究中使用的合成PPAR激動劑(如非諾貝特類和噻唑烷二酮類藥)的研究得到的(Staelseid.,1997)。
正如上面合成配體所揭示的那樣,由于PUFA(不飽和脂肪酸)可與PPAR以低親和力結合,因此它們被認為在基因調節(jié)中有相同的影響,雖然它們的水平要低得多。第37頁,共63頁,2024年2月25日,星期天脂肪組織中基因的調節(jié)
許多研究者都認為PPARγ在脂肪生成過程中是必需的而且也是充足的,再則,它還影響脂肪細胞來源的信號分子的分泌。
通過LPL(脂蛋白酯酶)介導的脂解作用釋放的脂肪酸被攝入脂肪細胞后,可以被激活用于合成甘油三酯或被用作PPARγ的激活子。脂肪細胞中與脂類代謝有關的幾個重要基因都由PPARγ調節(jié)。第38頁,共63頁,2024年2月25日,星期天肝臟中基因的調節(jié)
肝臟中脂肪酸對脂類代謝的調節(jié)不僅受PPARα的調節(jié),HNF4a(肝細胞核因子4a)也包含在多種基因的調節(jié)中,這些基因參與了血漿脂蛋白的產(chǎn)生和清除。而且,固醇與LXR(肝X受體)的結合能調節(jié)膽固醇的內穩(wěn)衡和膽酸代謝。LXR活性受到PUFA(不飽和脂肪酸)
的抑制,因此減少了SREBP1c的表達。低濃度的SREBP1c導致調節(jié)肝脂肪生成途徑中關鍵酶表達的減少。
第39頁,共63頁,2024年2月25日,星期天腫瘤細胞中基因的調節(jié)
生活方式和營養(yǎng)影響了許多病理生理過程。對免疫系統(tǒng)而言,許多報道強調了營養(yǎng)對癌的發(fā)育和生長的影響。Helmlinger等(2000)最近的研究成果支持了腫瘤代謝主要是由底物可利用性決定而不是由腫瘤細胞新陳代謝需要而決定的結論。
這一結論及其他的結論暗示了日常的膳食組成在腫瘤治療中發(fā)揮著一定的作用。第40頁,共63頁,2024年2月25日,星期天PPAR已被證明是脂肪酸影響細胞增殖的主要介導物。令人感興趣的是,不同的異構體有相反的作用。
從已發(fā)表的數(shù)據(jù)中可得出這樣一條基本原則:PPARa和PPARγ
有抗增殖的效應,而PPARβ可能具有一定的致腫瘤作用。第41頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
脂肪酸能影響不同組織中癌的發(fā)育,對患者的預后效果有正面的也有負面的影響。
ω-3脂肪酸對乳腺癌的抑生長作用已得到證實。Maillard等(2002)的研究闡明了患者乳房脂肪組織中ω-3與ω-6脂肪酸含量的比值與乳腺癌的關系。這些研究人員假設此含量反映了這些脂肪酸的營養(yǎng)攝入量,并得出ω-3脂肪酸可以抵抗乳腺癌的生長的結論。第42頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
許多流行病學研究和人群調查結果表明了PUFA(不飽和脂肪酸)在人類健康方面的積極作用,在這些觀察的生化基礎上發(fā)表了大量的資料。
脂類,特別是PUFA已被證明是調節(jié)基因表達的重要因子,這些基因包含在脂類代謝、葡萄糖水平調節(jié)、細胞分化、腫瘤生長和炎癥反應中。
今天,我們可能只是了解到伺糧對健康生命重要性的一小部分內容,就像冰山的一角。為此,我們還要進一步深入研究特定的遺傳傾向與飼糧作用間相互作用的危險性。
第43頁,共63頁,2024年2月25日,星期天多聚不飽和脂肪酸(PUFA)營養(yǎng)機理第44頁,共63頁,2024年2月25日,星期天1、多聚不飽和脂肪酸(PUFA)基因表達調控的機理抑制增強解耦聯(lián)蛋白-3、乙酰輔酶A氧化酶、肉堿棕櫚酸轉移酶-1乙酰輔酶A羧化酶、脂肪酸合成酶、甘油-3-磷酸酰轉移酶PUFA脂肪沉積減少PPARαADD1/SREBP1調控基因表達基因表達調控調控增強抑制基因表達基因表達抑制增強第45頁,共63頁,2024年2月25日,星期天2、PUFA調控體脂沉積的主要機制增強參與產(chǎn)熱作用或脂肪酸氧化的酶的基因表達抑制與脂肪生成有關的酶基因表達通過調控轉錄因子PPARα和ADD1/SREBP1的生成,后者再對上述酶的表達進行調控第46頁,共63頁,2024年2月25日,星期天3、共軛亞油酸的作用CLA是十八碳共軛二烯酸的多個位置和幾何異構體的混合物。它主要有8,10-、9,ll-、10,12-、ll,13-四種位置異構體。第47頁,共63頁,2024年2月25日,星期天共軛亞油酸(CLA)的生理調控作用CLA第48頁,共63頁,2024年2月25日,星期天以豬前體脂肪做細胞原代培養(yǎng)體系體外培養(yǎng),CLA降低了DNA的合成,降低豬前體脂肪細胞的合成CLA\LA共軛亞油酸
--降低脂肪細胞生成及脂肪沉積第49頁,共63頁,2024年2月25日,星期天共軛亞油酸
--降低脂肪沉積
CLA硬脂酰輔酶A脫氫酶抑制合成甘油三脂降低前脂肪細胞分化和促進其凋亡減少前脂肪細胞增殖肉堿棕櫚酰轉移酶過氧化物酶體活性線粒體活性?;o酶A氧化酶脂肪結合蛋白活性細胞色素P450IVAI脂肪氧化增強較高神經(jīng)活性導致能量消耗增加促進脂肪組織的降解第50頁,共63頁,2024年2月25日,星期天共軛亞油酸
——對脂肪細胞分化的調控CLA細胞凋亡細胞死亡誘導TNF-α、UCP-2表達細胞分化誘導ap2表達脂肪攝入LPLSCD脂肪合成脂解?前脂肪細胞脂肪細胞第51頁,共63頁,2024年2月25日,星期天CLA通過調控轉錄因子基因的表達,降低前脂肪細胞的分化,加速前脂肪細胞的凋亡CLA
通過抑制與脂肪合成相關酶的活性,促進與脂肪氧化相關酶的活性,降低脂肪合成第52頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
共軛亞油酸
--對免疫的調控機制CLA激活PPARγNF-κB活性抑制MAP通路AP1表達STATs表達調控免疫反應,抗炎癥作用(抑制IL-1
、
IL-6、TNF-α的表達)第53頁,共63頁,2024年2月25日,星期天NF-κBp50p6520SProteasomep50p65NF-κBActivationNF-
BActivationPlasmaMembraneNuclearMembraneNucleusDNASurfaceMembraneReceptorsCellularDamageIκBDegradationIκBP20SProteasomePPhosphorylativePathwayIκBComplexUp-regulatesTranscriptionCellDestruction第54頁,共63頁,2024年2月25日,星期天CLA通過調控細胞轉錄因子PPARγ基因的表達,調節(jié)信號傳導通路,抑制前炎性細胞因子的表達,調控免疫和炎癥反應共軛亞油酸的免疫調控作用第55頁,共63頁,2024年2月25日,星期天結論:1、多不飽和脂肪酸(共軛亞油酸)具有抗癌、抗動脈硬化、減肥、提高免疫力等多種獨特的生理功能。2、多不飽和脂肪酸通過調節(jié)相關基因的表達來發(fā)揮生理作用,有些機理已經(jīng)清楚,但還有很多機理不清楚,有待于深入研究。第56頁,共63頁,2024年2月25日,星期天11生物素、維生素B6和維生素c
對基因表達的調節(jié)
真核細胞中僅有小比例的基因組在任何時間都是轉錄活躍的。通常是位于受影響結構基因上游的反應元件調節(jié)單個基因轉錄的速率。
細胞分化期間基因表達的調節(jié)以及通過細胞因子、生長因子和激素對基因表達的影響已被充分證明。第57頁,共63頁,2024年2月25日,星期天
多細胞生物中
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 湖北中醫(yī)藥高等??茖W校《韓國語會話(Ⅱ)》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 人工智能與行業(yè)洞察-全面剖析
- 玉林北流市清灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院招聘真題2024
- 五蓮縣教體系統(tǒng)招聘專業(yè)教師真題2024
- 錦標水泥合同范本簡易
- 生物多樣性保護的社區(qū)參與與政策研究-全面剖析
- 文具市場渠道拓展-全面剖析
- 病原體生命周期解析-全面剖析
- 智能體育設備的云端數(shù)據(jù)存儲技術論文
- 《花生種植的空間布局優(yōu)化策略》論文
- JJF1030-2023溫度校準用恒溫槽技術性能測試規(guī)范
- YYT 1849-2022 重組膠原蛋白
- 米什金貨幣金融學英文版習題答案chapter1英文習題
- 紅色資本家榮毅仁課件
- 酒店貸款報告
- 會計職業(yè)道德對職業(yè)發(fā)展的影響研究
- 體育賽事推廣方案
- 子宮肌瘤健康教育指導
- 手術室專案改善活動護理課件
- 公交駕駛員心理健康輔導培訓
- 樁基施工安全培訓課件
評論
0/150
提交評論