醫(yī)院績(jī)效考核方案

醫(yī)院績(jī)效考核方案2021年版為了進(jìn)一步深化醫(yī)院分配制度改革，著力建立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理模式，形成有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制，樹(shù)立經(jīng)營(yíng)理念，充分調(diào)動(dòng)全體干部職工的工作積極性，全面提高醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，加快醫(yī)院的開(kāi)展和建立步伐，特制訂如下分配實(shí)施方案?？偰敲础檎{(diào)動(dòng)職工的工作積極性，表達(dá)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原那么，各科室績(jī)效工資分配要根據(jù)不同崗位的責(zé)任和奉獻(xiàn)大小、崗位辛苦程度、技術(shù)水平及承當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)程度，適當(dāng)拉開(kāi)分配檔次，建立起重實(shí)績(jī)、重奉獻(xiàn)，向臨床一線、高層次技術(shù)人才、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度，特制定科室績(jī)效工資二級(jí)核算分配指導(dǎo)意見(jiàn)?！惨弧?、為提高醫(yī)院管理水平，建立科學(xué)的管理制度，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段實(shí)際情況，完善以“三好一滿意〞為核心的績(jī)效考核分配機(jī)制，積極推進(jìn)本錢(qián)核算管理制度。、逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，同時(shí)堅(jiān)持開(kāi)源節(jié)流、量入而出的原那么?！踩?、保全額工資及各項(xiàng)補(bǔ)貼的前提下，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益對(duì)科室進(jìn)展績(jī)效考核，科室再根據(jù)履行崗位職責(zé)、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、職務(wù)職稱(chēng)等情況進(jìn)展第二次分配。反對(duì)平均主義，嚴(yán)禁把個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品耗材和輔助檢查收入直接掛鉤?！菜摹?、為使科室績(jī)效工資二次分配表達(dá)公開(kāi)、公平、公正的原那么，成立由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職工代表等3到5人組成的部考核分配小組，結(jié)合本科室具體情況，制定考核分配方法，經(jīng)科室討論通過(guò)后實(shí)施，并報(bào)院績(jī)效辦備案。二、分配方案與實(shí)施方法〔一〕根本核算科室1、臨床科室：一科、二科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、中醫(yī)康復(fù)科、骨科、五官科、手術(shù)室、ICU、腎科、傳染病科。2、醫(yī)技科室：放射科、CT/磁共振室、超聲心電碎石科、檢驗(yàn)科、病理科、藥械科。3、職能科室：院辦、黨辦、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、感染科、公共衛(wèi)生科、護(hù)理部、總務(wù)科、院感辦、績(jī)效考核辦。4、體檢中心暫列入醫(yī)務(wù)科核算科室，與“120〞司機(jī)組待功能設(shè)施完備后單獨(dú)核算。〔二〕收支工程歸集1、科室收入〔1〕各臨床、門(mén)診科的收入：床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、各種手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、各類(lèi)檢查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、衛(wèi)生耗材費(fèi)、輸血管理費(fèi)、特需效勞費(fèi)及其它業(yè)務(wù)收入等，每月按實(shí)際發(fā)生數(shù)計(jì)入科室作為醫(yī)療收入。注：康復(fù)技師到其它科室作康復(fù)治療的收入雙科均計(jì)收入，住院部醫(yī)生的門(mén)診收入計(jì)入科室收入?！?〕各醫(yī)技科室、手術(shù)室的收入為各臨床開(kāi)出，由自己完成的各科檢查、各種檢驗(yàn)、手術(shù)及各種手術(shù)治療收入的總和〔重復(fù)計(jì)算〕。注：外單位來(lái)院體檢費(fèi)用暫不列入收入。〔3〕各藥房的收入為：藥品收入的13%?！?〕胃鏡室、支氣管鏡分別列入1科、2科編制，所產(chǎn)生的費(fèi)用100%計(jì)算收入?！?〕碎石所產(chǎn)生的費(fèi)用100%計(jì)入B超心電收入。〔6〕、病人出院后，其住院費(fèi)用每月先計(jì)入科室作收入，每月底住院收費(fèi)室要及時(shí)將欠費(fèi)資料報(bào)財(cái)務(wù)科催交，每月結(jié)算獎(jiǎng)金時(shí)，假設(shè)上月欠費(fèi)仍未收回的認(rèn)作病人逃費(fèi)并按欠費(fèi)數(shù)扣回科室收入，同時(shí)經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定：、由于科室管理上的原因造成的病人欠〔逃〕費(fèi)或責(zé)任在科室的醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人欠〔逃〕費(fèi)按欠〔逃〕費(fèi)額由所在科室負(fù)擔(dān)20%。、經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)保的病人欠費(fèi)中對(duì)不按根本用藥規(guī)定用藥及不合理檢查的欠費(fèi)局部由經(jīng)管醫(yī)生全額負(fù)擔(dān)。、因收費(fèi)員計(jì)算失誤造成的欠費(fèi)那么全額由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)?！?〕〔2〕〔4〕〔5〕均不含藥品費(fèi)用。2、科室支出A、人員經(jīng)費(fèi)：包括工資、各類(lèi)津貼、各類(lèi)補(bǔ)貼、社保及三險(xiǎn)一金等福利性費(fèi)用?！草喛迫藛T，一個(gè)月以上病〔事〕假人員工資不列入科室支出〕B、材物料消耗：衛(wèi)生材料、行政用品雜項(xiàng)費(fèi)、被服裝具費(fèi)、水電器材費(fèi)、特殊植入材料費(fèi)、單價(jià)1000元以下的低值用品購(gòu)置費(fèi)〔如辦公桌椅、打印機(jī)、電扇、被單等〕。C、設(shè)備折舊費(fèi)：以2021年元1日進(jìn)入科室的設(shè)備開(kāi)場(chǎng)計(jì)提折舊：、單價(jià)在5萬(wàn)元以的設(shè)備不計(jì)折舊費(fèi)，由科室全部負(fù)擔(dān)。、1萬(wàn)元以的分6個(gè)月攤銷(xiāo)。、1萬(wàn)——1.5萬(wàn)元分12個(gè)月攤銷(xiāo)。、1.5萬(wàn)——3萬(wàn)元分24個(gè)月〔兩年〕分?jǐn)?。?萬(wàn)——4萬(wàn)元分36個(gè)月〔三年〕分?jǐn)?。?萬(wàn)——5萬(wàn)元分48個(gè)月〔四年〕分?jǐn)?。、單價(jià)在5——10萬(wàn)元以月折舊費(fèi)2%。、單價(jià)在10——50萬(wàn)元以的月折舊費(fèi)1.5%。、單價(jià)在50——100萬(wàn)元月折舊費(fèi)1.2%。、單價(jià)在100萬(wàn)元以上月折舊費(fèi)1%。1、新購(gòu)設(shè)備安裝使用三個(gè)月后開(kāi)場(chǎng)折舊，并堅(jiān)持誰(shuí)管理誰(shuí)負(fù)責(zé)的原那么。2、設(shè)備因故障原因停頓使用1個(gè)月以上的，以31天起到正常使用時(shí)間，憑設(shè)備科原始證明不計(jì)折舊費(fèi)。3、科室因設(shè)備因素〔如維修、停電等〕及操作者因素〔如外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，休假等〕而沒(méi)有工作量的，不予以工作量補(bǔ)償。4、設(shè)備維修費(fèi)：由院方定價(jià)，2021年進(jìn)入科室的設(shè)備按維修費(fèi)上下分段列入科室支出〔不含保修費(fèi)用〕。每次維修費(fèi)2000元以的由所在科室開(kāi)支，2000元以上的其超出局部按以下比例分段負(fù)擔(dān)。2001—5000元的，由科室列支80%；5001—10000元的，由科室列支60%，做2個(gè)月分?jǐn)偅?0001—20000元，由科室列支40%，做3個(gè)月分?jǐn)偅?0001元以上的由科室列支20%，做12個(gè)月分?jǐn)偂、業(yè)務(wù)性支出：包括水、電、汽費(fèi)、消毒費(fèi)、洗衣費(fèi)、費(fèi)等，參加各種會(huì)議、培訓(xùn)的差旅費(fèi)、會(huì)診、招待費(fèi)。E、各科室必須加強(qiáng)材料、儀器設(shè)備的支出管理，按月及時(shí)出賬，假設(shè)有人為積壓，惡性調(diào)整，一經(jīng)查出，醫(yī)院將從科室支出中雙倍扣除，假設(shè)當(dāng)月不夠抵扣，那么順延下月，直至扣完為止。假設(shè)因相關(guān)職能部門(mén)〔器械、設(shè)備等〕造成的，同時(shí)追究職能部門(mén)責(zé)任，并給予從重處分。5、科室結(jié)余＝科室收入-科室支出。三、績(jī)效總工資〔資金〕的核算：績(jī)效總工資＝科室結(jié)余×科室結(jié)余獎(jiǎng)金率單位根據(jù)以下工程進(jìn)展獎(jiǎng)懲：A、為進(jìn)一步降低藥品費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，根據(jù)二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)近兩年來(lái)各科室用藥運(yùn)行情況，醫(yī)院對(duì)各臨床〔包括門(mén)診〕科室藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比重設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)獎(jiǎng)罰?！?〕、對(duì)超出規(guī)定比例的科室，每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)科有處方權(quán)的醫(yī)生每人罰款200元。(2)、抗生素使用超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的比例按?上猶縣人民醫(yī)院處方評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲制度?文件處分。B、醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故方面。1、嚴(yán)格按照?上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故〔糾紛〕處理及責(zé)任追究管理方案?文件精神執(zhí)行。2、醫(yī)療糾紛，醫(yī)院已支付賠償款的，對(duì)科室給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處分：〔1〕、因技術(shù)性責(zé)任所引起的，按責(zé)任劃分，扣科室醫(yī)生或護(hù)士每人獎(jiǎng)金60元?！?〕、因非技術(shù)性責(zé)任所引起的，按責(zé)任劃分，扣科室醫(yī)生或護(hù)士每人獎(jiǎng)金600元。C、臨床路徑管理工作考核及優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)示護(hù)理效勞。1、科室每完成1例臨床路徑管理病例獎(jiǎng)100元，經(jīng)管醫(yī)生獎(jiǎng)30元。2、符合入徑條件的病例，無(wú)故不進(jìn)入或中途無(wú)故退出的，每例扣科室100元，扣經(jīng)管醫(yī)生30元。D、實(shí)行臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核、醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核、疾病預(yù)防控制考核、護(hù)理質(zhì)量考核、醫(yī)技、職能科室績(jī)效考核〔考核方案另發(fā)〕。〔1〕、每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦抽調(diào)人員組成考核組，根據(jù)?醫(yī)療質(zhì)量控制方案?、?醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)?、?護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)?對(duì)各臨床科室〔含血透室、手術(shù)室〕進(jìn)展考核，百分制，95分達(dá)標(biāo)，在此根底上，每低1分，按科室人員職數(shù)每人扣50元?！?〕、醫(yī)院考評(píng)辦依據(jù)?醫(yī)技、職能科室績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)?組織人員對(duì)醫(yī)技和職能科室人員進(jìn)展考評(píng)，百分制，95分達(dá)標(biāo)，在此根底上每低1分，扣50元?！猜毮芸剖铱荚u(píng)到個(gè)人〕〔3〕、考評(píng)辦依據(jù)疾病預(yù)防控制要求，每漏報(bào)、遲報(bào)1例傳染病病例、死亡病例、腫瘤病例等上級(jí)要求的上報(bào)病例，扣責(zé)任醫(yī)生50元，住院病人登記冊(cè)未填寫(xiě)完整的扣科室醫(yī)生每人50元，出院病人登記冊(cè)未填寫(xiě)完整的扣科室護(hù)士每人50元，檢驗(yàn)科、放射科對(duì)傳染病陽(yáng)性結(jié)果未反應(yīng)的，每例扣當(dāng)事人50元。門(mén)診日志未填寫(xiě)完整到達(dá)90%的，每低1%，扣當(dāng)事醫(yī)生20元，200元封頂。E、實(shí)行科室患者滿意度考評(píng)：每月醫(yī)院考評(píng)辦依據(jù)?滿意度調(diào)查考評(píng)細(xì)那么?組織人員分別對(duì)臨床科室、職能科室的滿意度向患者和本院職工進(jìn)展問(wèn)卷和調(diào)查，廣泛收集意見(jiàn)和建議，科室滿意度調(diào)查達(dá)90分為達(dá)標(biāo)，在此根底上，每低1分，按科室人員職數(shù)每人扣20元。四、科室績(jī)效工資的分配〔一〕、臨床〔門(mén)診〕、醫(yī)技各科室績(jī)效工資由崗位職能獎(jiǎng)和科室效率獎(jiǎng)兩局部組成。其中崗位職能獎(jiǎng)?wù)伎剖铱?jī)效總工資的40%，科室效率獎(jiǎng)?wù)伎剖铱?jī)效總工資的60%。1、崗位職能獎(jiǎng)的分配：A、求出系數(shù)值：系數(shù)值＝科室績(jī)效總工資×40%全月科室醫(yī)護(hù)人員系數(shù)之和B、每人的崗位職能獎(jiǎng)＝個(gè)人的崗位系數(shù)×系數(shù)值－缺勤日績(jī)效崗位系數(shù)詳見(jiàn)附表，缺勤含遲到、早退、病休假、事故，對(duì)每月10次以上夜班人員，建議系數(shù)增加0.05，原那么上各科按醫(yī)院規(guī)定系數(shù)進(jìn)展分配，也可結(jié)合個(gè)人工作能力及技術(shù)水平進(jìn)展調(diào)整。2、效率獎(jiǎng)的分配：效率獎(jiǎng)一局部是醫(yī)生業(yè)績(jī)獎(jiǎng)，由科室按照醫(yī)生的工作業(yè)績(jī)、效勞態(tài)度、質(zhì)量和效益進(jìn)展分配，要向業(yè)績(jī)優(yōu)、奉獻(xiàn)大、效益高的人員傾斜，一局部是護(hù)士業(yè)績(jī)獎(jiǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度、效勞態(tài)度、效勞質(zhì)量進(jìn)展分配，醫(yī)生效益獎(jiǎng)和護(hù)士效益獎(jiǎng)各占科室效益獎(jiǎng)的50%?！哺骺品峙鋾r(shí)先把值班費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)先剔除〕建議各科室根據(jù)單位制定的醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人考核進(jìn)展積分〔詳見(jiàn)附件〕：A、求出分值：分值＝醫(yī)生/護(hù)士效益獎(jiǎng)醫(yī)生/護(hù)士考核總分B、每人的效益獎(jiǎng)＝個(gè)人考核得分×分值其中科主任、護(hù)士長(zhǎng)的積分為科平均分的1.3倍—1.5倍，具體由科討論決定?！捕场⑿姓笄诳?jī)效工資核算方法：個(gè)人績(jī)效工資＝個(gè)人崗位系數(shù)×臨床、門(mén)診、醫(yī)技平均績(jī)效工資-缺勤日績(jī)效。〔三〕、供給室人員的績(jī)效工資按臨床、門(mén)診、醫(yī)技平均績(jī)效工資乘以人員系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考勤及個(gè)人工作能力等考核計(jì)發(fā)。〔四〕、重癥病房人員的績(jī)效工資按科系統(tǒng)平均獎(jiǎng)第二名乘以系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考核計(jì)發(fā)?！参濉场⑵渌藛T績(jī)效核算方法：1、醫(yī)院120司機(jī)核發(fā)院平均的20%，同時(shí)根據(jù)接病人數(shù)進(jìn)展30元/人次進(jìn)展獎(jiǎng)勵(lì)，由醫(yī)院列支。2、新聘醫(yī)、護(hù)、藥、技人員試用期三個(gè)月，試用期全額檔案工資由醫(yī)院列支，試用期過(guò)后按規(guī)定進(jìn)展輪科、輪科至取得執(zhí)業(yè)資格期間發(fā)科效益工資平均數(shù)的60%，由科室列支，工資由醫(yī)院列支。3、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員期間享受所在科室人員平均獎(jiǎng)的60—80%，由科室列支，核發(fā)幅度科討論決定。五、其它相關(guān)規(guī)定：1、各臨床醫(yī)技科室，要充分論證科人員配置，科室年住院人次、人均醫(yī)療收入增幅低于20%，出現(xiàn)人員增減時(shí)，結(jié)余提取比例不隨著增減。醫(yī)、護(hù)、藥、技科室平均績(jī)效工資低于1548元的，以1548核發(fā)，個(gè)人高于1548×2＝3096元的，高出局部按50%計(jì)發(fā)，另50%收歸醫(yī)院。〔注：1548＝25200元/12－552元，為公務(wù)員績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)〕。2、完成衛(wèi)生行政部門(mén)下達(dá)的中心工作是醫(yī)院的職能職責(zé)，科室應(yīng)保證支醫(yī)人員，抽派完成中心工作的醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資，所產(chǎn)生的收入歸入科室收入。3、醫(yī)院核定材物支出時(shí)，以終端入庫(kù)科室為準(zhǔn)，各科室應(yīng)妥善保管醫(yī)院財(cái)物，經(jīng)管醫(yī)院現(xiàn)金、實(shí)物、藥品的人員、發(fā)生財(cái)物缺少現(xiàn)象，按責(zé)任全部由有關(guān)人員承當(dāng)。4、堅(jiān)決杜絕做人情檢查、治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人除承當(dāng)全部檢查治療費(fèi)用外，同時(shí)扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。5、醫(yī)保對(duì)象門(mén)診、住院，超圍用藥、帶藥量超量等未按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，被縣醫(yī)保局稽核后拒付，由經(jīng)管醫(yī)生承當(dāng)全部費(fèi)用。6、值班費(fèi)、加班費(fèi)的額度?！?〕、值班費(fèi)：a、夜班上到晚上10點(diǎn)者，每