嬰幼兒精細動作評定

嬰幼兒精細動作評定(3)精細動作評定精細運動能力〔finemotorskills〕指個體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運動，在感知覺、注意等心理活動的配合下完成特定任務的能力。精細運動能力是在人體獲得了根本的姿勢和移動能力發(fā)育的根底上開展起來的，視覺功能發(fā)育也受到姿勢和移動能力發(fā)育的影響，同時反過來又促進了精細運動能力的發(fā)育。一、手功能發(fā)育嬰幼兒精細動作評定(3)全文共1頁，當前為第1頁。手是最復雜最精細的器官，是認識客觀世界、與外界交往的一種重要器官。手的根本動作包括：非抓握動作與抓握動作〔grasp〕兩大類。非抓握動作包括懸浮〔suspension〕、約束〔constrain〕、推(push)、壓(press)、觸(touch)、勾狀抓握(hookgrasp)等；抓握動作又分為力性抓握〔powergrip〕與精細抓握〔precisiongrasp〕，前者包括球形抓握(ballgrasp)、柱狀抓握(cyclindricalgrasp)及拉(pull)，精細抓握包括指尖捏〔tippinch〕、指腹捏〔fingerpulp〕、側(cè)捏〔lateralpinch〕及三指捏〔tripodpinch〕。精細動作主要包括伸手取物，手掌大把抓握較大物品，拇指與其它手指分開取一些小的物品，拇指與食指分開準確捏取一些很小的東西，如花生、紐扣、小豆子、小丸等，拿鉛筆畫畫、翻書、搭積木、串珠子等。而包括進食、更衣、書寫等在的各種精細運動活動均以抓握物體、將手伸向物體、隨意放下物體、腕關節(jié)可在各個方向活動4項根本動作為根底。嬰幼兒精細運動發(fā)育順序嬰幼兒精細動作評定(3)全文共1頁，當前為第1頁。年齡精細運動新生兒緊握拳，觸碰時能收縮。可引出握持反射，持續(xù)2～3個月，主動握物動作出現(xiàn)時，此反射消失。1個月雙手常常握拳，物體碰到手時，握得更緊。2個月偶爾能開手，給物體能拿住。偶爾把手或手里的物體送到口中舔舔。3個月用手摸物體，觸到時偶爾能抓住。手經(jīng)常呈開姿勢，將嘩啦棒放在手中，能握住數(shù)鈔鐘。4個月仰臥清醒狀態(tài)時，雙手能湊到一起在眼前玩弄手指，稱之為“注視手的動作〞，此動作6個月以后消失。常常去抓東西，但距離判斷不準，手常常伸過了物體。用整個手掌握持物體，手握嘩啦棒的時間較以前長些，而且會搖晃，并用眼睛看手里的嘩啦棒片刻，出現(xiàn)最初的手眼協(xié)調(diào)。5個月物體碰到手時出現(xiàn)主動抓握動作，但動作不協(xié)調(diào)，不準確。會玩衣服，把衣服拉到臉上。能玩玩具并將玩具抓握較長時間。往往雙手去拿，把東西放到口中。6個月迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后會再抓起。用全手抓積木，能握奶瓶，玩自己的腳。準確地拿取懸垂在胸前的物體。會撕紙玩。當手中拿著一塊積木再給另一塊積木時，會扔掉手中原有的積木然后去接新的一塊。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共2頁，當前為第2頁。7個月嬰幼兒精細動作評定(3)全文共2頁，當前為第2頁?？捎媚粗讣傲硗?個手指握物。會用一只手去觸物，能自己將餅干放入口中，玩積木時可以將積木從一只手倒換到另一只手上〔傳遞〕。手中有積木再給另一塊積木時，能保存手中原有的一塊不扔掉。會模仿對擊積木。8個月橈側(cè)手掌或橈側(cè)手指抓握，用拇指和三指捏起桌上的小物體。會用多種方法玩同一個玩具，如放入口中咬、敲打、搖晃等。能將物體遞給旁邊的人，但還不知道怎樣松手、怎樣給。喜歡從高椅或是小車上成心讓物體掉下去。9個月能將雙手拿的物體對敲?？捎媚粗负褪持改笃鹦∥矬w〔大米花、葡萄干等〕。10個月用拇指與另一手指準確捏起0.6cm的串珠，很熟練。可用示指觸物，能扔掉手中的物品或主動將手中物品放下，向小兒索取玩具時，不松手。11個月喜歡將物體扔到地上聽響；主動翻開包方積木的花紙12個月能用拇指與食指捏較小的物體，單手抓2～3個小物品，會輕輕拋球。會將物體放入容器中并拿出另一個。全手握住筆在紙上留下筆道。15個月搭2塊或3塊積木〔邊長2.5cm的正方體〕。用匙取物。全手握筆，自發(fā)亂畫。會翻開盒蓋〔不是羅紋的〕。能傾斜瓶子倒出小物體，然后用手去捏。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共3頁，當前為第3頁。18個月嬰幼兒精細動作評定(3)全文共3頁，當前為第3頁。搭3～4塊積木，能幾頁幾頁翻書。用小線繩穿進大珠子或大扣子孔。用匙外溢。自發(fā)地從瓶中倒出小丸。21個月搭4～5塊積木。模仿畫線條，但不像。用雙手端碗。24個月搭6～7塊積木。會轉(zhuǎn)動門把手。旋轉(zhuǎn)圓蓋子。穿直徑1.2cm的串珠。正確用勺。開場用手指握筆，模仿畫垂直線。能一頁一頁翻書。用匙稍外溢。27個月能模仿畫直線，根本像。會拆裝簡單拼插玩具。會脫鞋襪。30個月搭8～9塊積木。模仿畫水平線和穿插線，根本像。能較準確地把線繩穿入珠子孔，練習后每分鐘可穿入約20個珠子。會穿褲子、短襪和便鞋，解開衣扣。一手端碗。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共4頁，當前為第4頁。36個月嬰幼兒精細動作評定(3)全文共4頁，當前為第4頁。搭9～10塊積木。將珠子放入直徑5cm的瓶中。會折紙，折成正方形、長方形或三角形，邊角整齊。能模仿畫圓形、十字形。能臨摹“○〞和十字，根本像。系鈕扣。向杯中倒水，控制流量。嬰幼兒精細運動發(fā)育的關鍵年齡精細運動關鍵年齡主動用手抓物5個月可用拇指及另外2個手指握物且可將積木在雙手間傳遞7個月拇指能與其它手指相對9個月能用拇指與食指捏較小的物體12個月搭2～3塊積木，全手握筆，自發(fā)亂畫15個月搭3～4塊積木，幾頁幾頁翻書，用小線繩穿進大珠子或大扣子孔18個月搭6～7塊積木，模仿畫垂直線24個月搭8～9塊積木，模仿畫水平線和穿插線，會穿褲子、短襪和便鞋，解開衣扣30個月搭9～10塊積木，能臨摹“○〞和十字；會穿珠子、系紐扣、向杯中倒水36個月嬰兒視覺功能發(fā)育順序新生兒，有分辨人面孔能力；出生1周視力0.01～0.02，即正常人的1/6。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共5頁，當前為第5頁。1個月：，能看見面前20cm左右的物體，雙眼能跟隨水平方向移動的物體追視圍可達45°；視力0.05～0.1；能辨識紅、黃、藍三原色。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共5頁，當前為第5頁。1.5個月：雙眼表現(xiàn)出輕度的輻輳。3個月：能注視近處的物體，眼球能自由運動。眼球并不能注視，但會被面孔、燈光或運動物體所吸引。中間色也沒太大問題，雖然無法認識顏色的名稱，但對光線的反響及辨識能力已經(jīng)相當不錯。雙眼追視移動物體圍可達180°。4個月：雙眼輻輳協(xié)調(diào)得好，開場會區(qū)分顏色，能對雙眼的視線進展調(diào)整。5月：頭眼協(xié)調(diào)好，能凝視物體。6個月：視網(wǎng)膜已很好發(fā)育，看物體時用雙眼同時看，已獲得正常的“雙眼視覺〞，因此，眼睛和雙手可以相互協(xié)調(diào)做簡單動作。對距離及深度的判斷已有一定發(fā)育。6～8個月：從臥位開展到坐位，同時也代表著視力圍從左右開展到了上下，視野完全不同。此階段眼睛、手腳、身體等協(xié)調(diào)能力較佳，所以是視覺、聽覺和表情反響最正確的統(tǒng)合時期。8～12個月：此時通常會喜歡坐著丟東西，然后爬行追物品，或者想要站立拿東西等。那是因為寶寶看到物品，以丟東西的方式來測距離，也有了空間感，同時也證明了視覺開展程度。視力為正常人的2/3。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共6頁，當前為第6頁。精細運動年齡評價表嬰幼兒精細動作評定(3)全文共6頁，當前為第6頁。性別月齡診斷月齡檢查工程得分評分4輕輕地握拳〔單手〕47握住邊長2.5cm的骰子1用拇指握住邊長2.5cm的骰子1將握住的邊長2.5cm骰子轉(zhuǎn)移至另一只手110能用拇指和其它手指正確的捏起直徑0.6cm的珠子312捏起珠子放入直徑為5cm的瓶里1能將2個邊長3.7cm的正方體疊起118能將3個邊長3.7cm的正方體疊起621能將5個邊長3.7cm的正方體疊起324能將6個邊長3.7cm的正方體疊起1能用手翻書〔6頁中翻4頁〕1穿直徑1.2cm的珠子130能將8個邊長3.7cm的正方體疊起3握住蠟筆書寫336能將9個邊長3.7cm的正方體疊起3將珠子放入瓶中〔10個，30s〕348將珠子放入瓶中〔10個，25s〕3用筆畫圓3健手按3個按鈕〔10s完成9次〕1.5患手按3個按鈕〔10s完成8次〕1.5將45根小棒豎起〔180s〕360用筆畫四方形6將珠子放入瓶中〔10個，20s〕666繞線團〔30s〕0.6將45支釘豎起〔140s〕0.7嬰幼兒精細動作評定(3)全文共7頁，當前為第8頁。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共7頁，當前為第7頁。用鑷子將5支釘豎起〔60s〕嬰幼兒精細動作評定(3)全文共7頁，當前為第8頁。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共7頁，當前為第7頁。0.73個電按鈕〔健手，10s完成10次〕0.73個電按鈕〔患手，10s完成9次〕0.7水平2個電按鈕〔10s按6次〕0.7垂直2個電按鈕〔10s按6次〕0.7擰螺絲〔健手，55s〕0.6擰螺絲〔患手，55s〕0.672用筆畫五角星

0.6繞線團〔15s〕0.6用鑷子在35s將5支釘豎起0.6130s將45支釘豎起

0.63個電按鈕〔健手，10s完成11次〕0.63個電按鈕〔患手，10s完成10次〕0.6水平2個電按鈕〔10s按8次〕

0.6垂直2個電按鈕〔10s按7次〕

0.6擰螺絲〔健手，50s〕

0.6擰螺絲〔患手，55s〕0.6合計72分為總分值〔72個月〕

按精細動作發(fā)育順序進展評定1.抓握動作新生兒，握持反射存在，1個月攥得很緊〔拇指放在其它手指的外面〕。2個月，用撥浪鼓柄碰手掌，能握住撥浪鼓2～3秒鐘不松手。3個月，握持反射消失，將撥浪鼓柄放在小兒手掌中，能握住數(shù)秒鐘。2.抓住動作3個月，仰臥位能用手指抓自己的身體、頭發(fā)和衣服。4個月，手與撥浪鼓接觸時，手會主動開來抓，并握住、搖動及注視撥浪鼓。5個月，能抓住近處的玩具。6個月，兩只手能同時各抓住一個小玩具。7個月，能伸手抓住遠處的玩具。3.耙抓動作6個月起能夠伸手去觸摸小玩具并抓住拿起來，而不僅僅是接觸。7個月時，所有的手指都可彎曲地做耙抓的動作，并能成功地抓住小玩具。4.倒手動作7個月時先給一個小玩具，待拿住后再給另一個玩具，會把第一個玩具換到另一只手里，再去接第二個玩具。8個月后倒手的動作更加熟練。5.對捏動作8個月起逐漸形成拇指和其它手指，特別是拇指和食指的對捏。如果將一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其它手指捏起小丸。9個月時將小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。10個月時能用拇指和食指的指端捏起小丸，動作比擬熟練、迅速。12個月時給一粒小丸，會捏起并往瓶子里投放，但不一定準確。6.翻書動作15個月開場在大人鼓勵下出現(xiàn)翻書動作。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共9頁，當前為第9頁。24個月時能用手捻書頁，每次一頁，可以連續(xù)翻3次以上。嬰幼兒精細動作評定(3)全文共9頁，當前為第9頁。7.折紙動作24個月時會將一紙折成兩折或三折，但不成規(guī)則。30個月時能將紙疊成方塊，邊角根本整齊。36個月時能折正方形、長方形和三角形，邊角整齊。手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育順序年齡手眼協(xié)調(diào)能力3～4個月開場看自己的手和識別眼前目標。5～7個月6個月前，手的活動圍與視線不穿插。6個月后，手的活動圍與視線穿插，但手眼協(xié)調(diào)能力仍然比擬差。9個月能用眼睛去尋找從手中掉落的物品。喜歡用手拿著小棒敲打物品，尤