建設(shè)工程職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)

T/CECSXXX-202X中國(guó)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工程職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)StandardforOccupationalHealthManagementintheConstructionProject（征求意見(jiàn)稿）【正文+條文說(shuō)明】目錄1總則 12術(shù)語(yǔ) 33基本規(guī)定 54策劃與組織 74.1管理策劃 74.2管理組織體系 95檢查與檔案管理 125.1檢查 125.2檔案管理 146危害告知與培訓(xùn) 186.1危害告知與警示 186.2危害防控培訓(xùn) 207危害監(jiān)測(cè)與防控 247.1危害監(jiān)測(cè)管理 247.2危害防護(hù)設(shè)施與防護(hù)用品管理 298應(yīng)急管理與事故處置 328.1應(yīng)急管理 328.2事故處置 35PAGE191總則（條文說(shuō)明）根據(jù)《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)定》（建標(biāo)[2008]182號(hào)）對(duì)總則的編寫要求，分別編寫了制定標(biāo)準(zhǔn)的目的、標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍、標(biāo)準(zhǔn)共性要求和執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。為規(guī)范建設(shè)工程各責(zé)任主體落實(shí)和開(kāi)展建設(shè)工程職業(yè)健康管理工作，防控建筑業(yè)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)，提升從業(yè)人員的職業(yè)健康水平，制定本標(biāo)準(zhǔn)。（條文說(shuō)明）制定標(biāo)準(zhǔn)的目的。本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事新建、擴(kuò)建、改建的房屋建筑與市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的從業(yè)人員的職業(yè)健康管理。（條文說(shuō)明）標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。參考《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ146-2013）1總則1.0.2本標(biāo)準(zhǔn)適用于新建、擴(kuò)建、改建的房屋建筑與市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生的管理?！督ㄖI(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》“本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事土木工程、建筑工程、線路管道和設(shè)備安裝工程及裝修工程的新建、擴(kuò)建、改建和拆除等施工活動(dòng)的企業(yè)、事業(yè)及個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的職業(yè)病危害預(yù)防及衛(wèi)生行政部門、建設(shè)主管部門和項(xiàng)目監(jiān)理對(duì)施工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管”。與本標(biāo)準(zhǔn)視角不同。建設(shè)工程職業(yè)健康管理除應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。（條文說(shuō)明）執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。參考《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ146-2013）1總則1.0.3建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生管理除應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

2術(shù)語(yǔ)職業(yè)健康OccupationalHealth通過(guò)設(shè)計(jì)和推行健康、安全的工作、工作環(huán)境和工作組織，使得從業(yè)人員能夠在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)層面富有成效地開(kāi)展工作，實(shí)現(xiàn)身體、精神和社交幸福的一種狀態(tài)。（條文說(shuō)明）參考WHO的定義“Stateofphysical,mentalandsocialwell-beingthatprovidestheindividualwithanopportunitytoconductasociallyandeconomicallyproductivelifebydevelopingandpromotingofhealthyandsafework,workenvironmentsandworkorganizations”。出處：Globalstrategyonoccupationalhealthforall:Thewaytohealthatwork,WHOCollaboratingCentresinOccupationalHealth,1994.職業(yè)健康危害OccupationalHealthHazard可能導(dǎo)致從業(yè)人員發(fā)生癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、聽(tīng)力損害、骨骼肌肉勞損、應(yīng)激病癥、傳染病等健康問(wèn)題的工作場(chǎng)所內(nèi)的物理和化學(xué)排放、人因功效相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。（條文說(shuō)明）參考WHO的定義“Thehealthoftheworkershasseveraldeterminants,includingriskfactorsattheworkplaceleadingtocancers,accidents,musculoskeletaldiseases,respiratorydiseases,hearingloss,circulatorydiseases,stressrelateddisordersandcommunicablediseasesandothers”。出處：Globalstrategyonoccupationalhealthforall:Thewaytohealthatwork,WHOCollaboratingCentresinOccupationalHealth,1994.

3基本規(guī)定建設(shè)工程應(yīng)明確職業(yè)健康管理責(zé)任主體。（條文說(shuō)明）責(zé)任主體的明確是開(kāi)展具體管理活動(dòng)的前提條件，因此首先對(duì)建設(shè)工程職業(yè)健康管理責(zé)任主體的明確作出規(guī)定。施工總承包單位應(yīng)對(duì)施工人員的職業(yè)健康負(fù)總責(zé)，分包單位應(yīng)服從總承包單位的管理。參建單位有保障本單位施工人員職業(yè)健康的責(zé)任和義務(wù)。（條文說(shuō)明）參考《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ146）3.0.1“建設(shè)工程施工總承包單位應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境與衛(wèi)生負(fù)總責(zé)，分包單位應(yīng)服從總承包單位的管理。參建單位及現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)有維護(hù)施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生的責(zé)任和義務(wù)”，規(guī)定施工總承包單位、分包單位及參建單位的職業(yè)健康管理責(zé)任。同時(shí)，《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》（GBZT211）4.1“項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任制，項(xiàng)目經(jīng)理為職業(yè)衛(wèi)生管理第一責(zé)任人，施工經(jīng)理為直接責(zé)任人。施工隊(duì)長(zhǎng)、班組長(zhǎng)是兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本施工隊(duì)、本班組的職業(yè)衛(wèi)生管理工作”。因此，施工單位應(yīng)為建設(shè)工程職業(yè)健康管理總負(fù)責(zé)。同時(shí)，由于施工現(xiàn)場(chǎng)施工人員的合同關(guān)系多樣，規(guī)定各參建單位有保證本單位施工人員職業(yè)健康的責(zé)任和義務(wù)，以確保每一位施工人員職業(yè)健康有責(zé)任方可尋。本標(biāo)準(zhǔn)所指的施工人員是指建設(shè)工程的勞務(wù)層和管理層人員。（條文說(shuō)明）明確本標(biāo)準(zhǔn)涉及的施工人員的范圍。考慮到勞務(wù)層和管理層均面臨不同類型的職業(yè)健康危害因素，本標(biāo)準(zhǔn)覆蓋兩類從業(yè)人群，同時(shí)關(guān)注其職業(yè)健康。職業(yè)健康管理的目標(biāo)和措施應(yīng)體現(xiàn)在招標(biāo)與投標(biāo)文件、建設(shè)施工合同、工程概預(yù)算、施工組織設(shè)計(jì)等文件中。（條文說(shuō)明）建設(shè)工程職業(yè)健康管理的目標(biāo)和措施應(yīng)當(dāng)從招投標(biāo)階段開(kāi)始考慮，并且貫穿自合同簽訂后到工程完工的全過(guò)程，因而規(guī)定在招標(biāo)與投標(biāo)文件、建設(shè)施工合同、工程概預(yù)算、施工組織設(shè)計(jì)等文件中均應(yīng)體現(xiàn)。具體的內(nèi)容在第4章策劃與組織中展開(kāi)。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)建立職業(yè)健康與檔案管理、危害告知與培訓(xùn)、危害監(jiān)測(cè)與防控、應(yīng)急管理與事故處置制度，落實(shí)管理責(zé)任。（條文說(shuō)明）參考《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ146）3.0.3“施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)建立環(huán)境與衛(wèi)生管理制度，落實(shí)管理責(zé)任”，并將后面章節(jié)涉及到的制度在此做統(tǒng)一概述基本規(guī)定章節(jié)不對(duì)制度的具體責(zé)任人做規(guī)定，在后面的具體章節(jié)中展開(kāi)。4策劃與組織4.1管理策劃建設(shè)工程招標(biāo)文件應(yīng)明確建設(shè)工程職業(yè)健康管理的目標(biāo)和要求，并確定合理的目標(biāo)工期和費(fèi)用。（條文說(shuō)明）建設(shè)單位先明確管理目標(biāo)和內(nèi)容，才能據(jù)此編制管理費(fèi)用，并在設(shè)置工期時(shí)予以考慮。參考《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第二章第八條“建設(shè)單位在編制工程概算時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用”編寫。施工單位編制的投標(biāo)文件應(yīng)響應(yīng)招標(biāo)文件中職業(yè)健康管理的目標(biāo)和要求。職業(yè)健康管理所需費(fèi)用應(yīng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，用于職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的采購(gòu)和更新、職業(yè)健康管理措施的落實(shí)。（條文說(shuō)明）參考《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第二十二條“施工單位對(duì)列入建設(shè)工程概算的安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)用于施工安全防護(hù)用具及設(shè)施的采購(gòu)和更新、安全施工措施的落實(shí)、安全生產(chǎn)條件的改善，不得挪作他用”。建設(shè)單位與施工單位簽訂的合同應(yīng)明確施工現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)健康管理和監(jiān)督的權(quán)利和義務(wù)。（條文說(shuō)明）在基本規(guī)定中就明確責(zé)任，用人單位負(fù)責(zé)，符合勞動(dòng)法和職業(yè)病防治法條款。為加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)健康管理，在合同中明確相應(yīng)的職業(yè)健康管理、監(jiān)督責(zé)任。施工單位應(yīng)根據(jù)施工工藝、施工現(xiàn)場(chǎng)自然條件等內(nèi)容，識(shí)別、評(píng)估施工過(guò)程中不同崗位（工種）的職業(yè)健康危害因素及損害，制定并實(shí)施職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管控方案。（條文說(shuō)明）參考《職業(yè)健康安全管理體系-要求及使用指南》（ISO45001）6.1.2危險(xiǎn)源識(shí)別及風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇評(píng)價(jià)，識(shí)別危險(xiǎn)源，結(jié)合建設(shè)工程施工管理特征編寫。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的職業(yè)健康危害因素，應(yīng)制定專門的職業(yè)健康保障措施，宜制定施工人員職業(yè)心理健康保障措施。（條文說(shuō)明）對(duì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)控制進(jìn)行基本規(guī)定。特別規(guī)定了針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的職業(yè)健康危害因素應(yīng)制訂專門措施。工期較長(zhǎng)的建設(shè)工程，施工人員可能面臨突出的工作生活/家庭沖突、職業(yè)倦怠，因此在條件允許情況下，規(guī)定宜制定相應(yīng)的職業(yè)心理健康保障措施緩解職業(yè)心理健康風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)理單位應(yīng)履行職業(yè)健康管理監(jiān)督責(zé)任，發(fā)現(xiàn)違反職業(yè)健康管理規(guī)定、存在職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)的行為，應(yīng)要求施工單位限期整改。（條文說(shuō)明）參考《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第十四條：工程監(jiān)理單位在實(shí)施監(jiān)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患的，應(yīng)當(dāng)要求施工單位整改；情況嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)要求施工單位暫時(shí)停止施工，并及時(shí)報(bào)告建設(shè)單位。施工單位拒不整改或者不停止施工的，工程監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)主管部門報(bào)告。4.2管理組織體系施工企業(yè)應(yīng)建立本企業(yè)職業(yè)健康管理組織體系，并應(yīng)符合下列規(guī)定：1應(yīng)指定本企業(yè)建設(shè)工程職業(yè)健康管理工作的專職負(fù)責(zé)人，并明確其職責(zé)和權(quán)限?？捎善髽I(yè)法定代表人作為本企業(yè)建設(shè)工程職業(yè)健康管理工作的第一責(zé)任人；2應(yīng)指定本企業(yè)負(fù)責(zé)建設(shè)工程職業(yè)健康管理統(tǒng)籌、檢查和評(píng)估的部門和人員，明確其職責(zé)和權(quán)限，并形成文件；3施工企業(yè)參與本企業(yè)建設(shè)工程職業(yè)健康管理工作的部門和人員應(yīng)按職責(zé)開(kāi)展工作，并建立有效溝通機(jī)制；4施工企業(yè)項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)所承擔(dān)項(xiàng)目職業(yè)健康管理負(fù)主要責(zé)任，應(yīng)落實(shí)項(xiàng)目職業(yè)健康管理目標(biāo)，并接受上級(jí)單位、公司和外部相關(guān)單位的監(jiān)督檢查。（條文說(shuō)明）參考《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第二十條“用人單位應(yīng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作”。參考《職業(yè)健康安全管理體系-要求及使用指南》（ISO45001）5.3“最高管理者應(yīng)確保在組織內(nèi)部更層次分配并溝通職業(yè)健康安全管理體系內(nèi)相關(guān)崗位的職責(zé)、責(zé)任和權(quán)限并保持文件化信息。組織內(nèi)每一層次的員工應(yīng)承擔(dān)職業(yè)健康安全管理體系中其控制部分的職責(zé)”編寫。對(duì)施工單位企業(yè)層面的職業(yè)健康管理責(zé)任人進(jìn)行規(guī)定，是為了保證項(xiàng)目層面職業(yè)健康管理體系的建立、運(yùn)作和監(jiān)管。施工企業(yè)項(xiàng)目部應(yīng)建立職業(yè)健康管理組織體系，并應(yīng)符合下列規(guī)定：1項(xiàng)目經(jīng)理作為主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目職業(yè)健康管理目標(biāo)和計(jì)劃，建立職業(yè)健康管理組織體系；2項(xiàng)目部應(yīng)設(shè)置職業(yè)健康管理崗位，配備專職職業(yè)健康管理人員，在建設(shè)單位和監(jiān)理單位的監(jiān)督下開(kāi)展職業(yè)健康管理工作；3項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)在項(xiàng)目部?jī)?nèi)指定人員負(fù)責(zé)職業(yè)健康管理經(jīng)費(fèi)落實(shí)、職業(yè)健康危害監(jiān)測(cè)、職業(yè)心理健康疏導(dǎo)；4項(xiàng)目部其他人員應(yīng)支持和配合職業(yè)健康管理工作。（條文說(shuō)明）參考《建設(shè)工程項(xiàng)目管理規(guī)范》（GBT50326-2017）中項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職責(zé)和權(quán)限，結(jié)合職業(yè)健康管理特點(diǎn)規(guī)定項(xiàng)目層面職業(yè)健康管理的責(zé)任人及其職責(zé)、責(zé)任和權(quán)限。建設(shè)單位應(yīng)在施工現(xiàn)場(chǎng)配備專職或兼職的職業(yè)健康管理人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督施工單位職業(yè)健康管理工作的開(kāi)展和落實(shí)。（條文說(shuō)明）規(guī)定建設(shè)單位在建設(shè)工程職業(yè)健康管理組織體系中的相關(guān)崗位及其職責(zé)、責(zé)任和權(quán)限。監(jiān)理工程師應(yīng)監(jiān)督施工單位職業(yè)健康管理工作的開(kāi)展和落實(shí)。（條文說(shuō)明）規(guī)定監(jiān)理單位在建設(shè)工程職業(yè)健康管理組織體系中的相關(guān)崗位及其職責(zé)、責(zé)任和權(quán)限。5檢查與檔案管理5.1檢查施工單位應(yīng)對(duì)施工人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括生理和心理健康檢查。（條文說(shuō)明）職業(yè)健康檢查是法律為保障施工人員權(quán)益要求用人單位必須進(jìn)行的檢查。參考《勞動(dòng)法》第五十四條“用人單位必須為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品，對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行健康檢查”；參考《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》第八條“用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用”。施工人員應(yīng)接受職業(yè)生理健康檢查，并應(yīng)符合下列要求：1所有施工人員應(yīng)在上崗前應(yīng)接受職業(yè)生理健康檢查；2接觸職業(yè)健康危害因素的施工人員應(yīng)定期接受職業(yè)生理健康檢查，定期檢查周期應(yīng)根據(jù)施工內(nèi)容、危害因素的濃度或強(qiáng)度、發(fā)生危害的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定，且不少于1次/年；3施工人員在脫離所從事的崗位前,應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)生理健康檢查,確定其在停止接觸職業(yè)危害因素時(shí)的健康狀況。（條文說(shuō)明）上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握施工人員的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工人員的健康損害；離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查是為了解施工人員離開(kāi)工作崗位時(shí)的健康狀況，以便分清健康損害的責(zé)任。參考《職業(yè)病防治法》第三十五條“……對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同……”；第三十九條“勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：……（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)……”。參考《職業(yè)健康檢查管理辦法》第二條“本辦法所稱職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的健康檢查?！眳⒖肌队萌藛挝宦殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》第十一條“用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)下列勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查：(一)擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動(dòng)者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動(dòng)者；(二)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者”。體檢頻次參考《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》（GBZ188），確定為1次/年。表5.1.4職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期職業(yè)健康危害項(xiàng)目體檢周期噪音1年振動(dòng)2年高溫1年高氣壓1年電工作業(yè)人員2年高處作業(yè)1年壓力容器作業(yè)2年針對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)長(zhǎng)期承受較大工作壓力的施工人員，施工單位宜根據(jù)其工作任務(wù)、人際關(guān)系、組織環(huán)境等因素開(kāi)展職業(yè)心理健康的檢查，檢查周期宜不少于1次/年。（條文說(shuō)明）工作壓力而造成的職業(yè)心理健康問(wèn)題不容忽視，工作壓力大會(huì)導(dǎo)致職業(yè)倦怠、焦慮、抑郁等問(wèn)題，需通過(guò)定期檢查來(lái)開(kāi)展有效預(yù)防。根據(jù)目前專業(yè)心理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)，1次/年是較佳的檢查周期。5.2檔案管理施工單位職業(yè)健康檔案應(yīng)包括下列資料：1投標(biāo)文件中職業(yè)健康管理目標(biāo)和要求的內(nèi)容；2工程預(yù)算書中職業(yè)健康管理相關(guān)費(fèi)用等內(nèi)容，以及費(fèi)用支出明細(xì)；3建設(shè)工程施工合同中職業(yè)健康管理相關(guān)條款；4施工現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管控方案；5職業(yè)健康培訓(xùn)記錄；6職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施的基本信息及其配置、使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄；7職業(yè)健康防護(hù)用品的配備、發(fā)放、維護(hù)與更換等記錄；8職業(yè)健康危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度，以及檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告與記錄；9職業(yè)健康危害事故報(bào)告與應(yīng)急處置記錄；10施工人員職業(yè)健康檔案，宜包括職業(yè)健康檢查報(bào)告、職業(yè)健康危害接觸記錄、職業(yè)健康診療記錄、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。（條文說(shuō)明）職業(yè)健康檔案的建立，能完整記錄施工人員從業(yè)期間的職業(yè)健康史，以及施工單位編制的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)管控方案、職業(yè)健康防護(hù)措施、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)檢查等多項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)于落實(shí)職業(yè)健康管理責(zé)任，規(guī)范施工單位的管理行為，總結(jié)建設(shè)工程職業(yè)健康管理經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化管理體系建設(shè)，有著十分重要的作用。參考《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》第十九條“用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料”；參考《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第三十四條“用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：（一）職業(yè)病防治責(zé)任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；（三）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，以及其配置、使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄；（五）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告與記錄；（六）職業(yè)病防護(hù)用品配備、發(fā)放、維護(hù)與更換等記錄；（七）主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴(yán)重工作崗位的勞動(dòng)者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料；（八）職業(yè)病危害事故報(bào)告與應(yīng)急處置記錄；（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動(dòng)者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”有關(guān)技術(shù)資料，以及其備案、審核、審查或者驗(yàn)收等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件”。施工單位宜建立職業(yè)健康檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)5.2.1中的檔案資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)化管理和持續(xù)性追蹤。（條文說(shuō)明）當(dāng)前我國(guó)建設(shè)工程的職業(yè)健康檔案多以紙質(zhì)版的形式存檔，不僅不便于查閱，也難以實(shí)現(xiàn)持續(xù)性追蹤和動(dòng)態(tài)化管理。目前，已有大型施工企業(yè)針對(duì)施工圖紙、建筑材料等建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，因此職業(yè)健康檔案管理也應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化管理。建設(shè)工程項(xiàng)目完工交付后，應(yīng)將職業(yè)健康檔案交由企業(yè)職業(yè)健康管理相關(guān)負(fù)責(zé)人歸檔。（條文說(shuō)明）參考《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》第二十一條“用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施移交保管”。6危害告知與培訓(xùn)6.1危害告知與警示施工單位與施工人員訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)將施工過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)健康危害及其后果、防護(hù)措施等如實(shí)告知施工人員，并在勞動(dòng)合同中寫明。（條文說(shuō)明）參考《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二十九條“用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙”，規(guī)定施工單位應(yīng)通過(guò)勞動(dòng)合同告知施工人員可能的職業(yè)健康危害及后果、防護(hù)措施。施工單位應(yīng)將施工人員的職業(yè)健康檢查結(jié)果以書面形式告知。當(dāng)檢查結(jié)果顯示存在職業(yè)健康病癥時(shí)，施工單位應(yīng)向施工人員發(fā)出警示。（條文說(shuō)明）《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》“對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者?！钡?章規(guī)定了健康檢查的內(nèi)容，此處明確施工單位對(duì)健康檢查結(jié)果的告知義務(wù)。檢查結(jié)果若顯示施工人員存在職業(yè)健康病癥，施工單位有義務(wù)向其發(fā)出警示，否則病癥若持續(xù)加重，不但關(guān)系到施工人員健康，影響其正常工作，還會(huì)給施工單位造成經(jīng)濟(jì)損失。施工單位應(yīng)對(duì)施工人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)，告知施工人員職業(yè)健康危害因素、表征及后果，并指導(dǎo)其采取正確的預(yù)防、控制措施。（條文說(shuō)明）本條參考《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十條“用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程”，規(guī)定施工單位的崗位培訓(xùn)告知義務(wù)，明確告知內(nèi)容。施工單位應(yīng)在施工現(xiàn)場(chǎng)的醒目位置設(shè)置公告欄，公告職業(yè)健康管理規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)健康危害檢測(cè)和評(píng)價(jià)結(jié)果、職業(yè)健康危害事故應(yīng)急救援措施、求助電話號(hào)碼。（條文說(shuō)明）本條參考《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十五條“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果…”，規(guī)定施工單位現(xiàn)場(chǎng)警示告知的義務(wù)和內(nèi)容。6.2危害防控培訓(xùn)項(xiàng)目經(jīng)理和職業(yè)健康管理人員應(yīng)接受職業(yè)生理和心理健康培訓(xùn)，遵守職業(yè)健康防治法律、法規(guī)，并依法組織本單位的職業(yè)健康危害防控工作。（條文說(shuō)明）作為施工單位職業(yè)健康的主要負(fù)責(zé)人和管理人，首先應(yīng)具備一定的職業(yè)生理和心理健康知識(shí)。參考《職業(yè)病防治法》第三十四條“用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作……”和參考《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第九條“用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)……”編制。由于4.2.2第1款規(guī)定了項(xiàng)目經(jīng)理為建設(shè)工程職業(yè)健康管理的主要負(fù)責(zé)人，此處直接明確項(xiàng)目經(jīng)理和職業(yè)健康管理人員接受培訓(xùn)的義務(wù)。施工單位應(yīng)對(duì)施工人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)，并應(yīng)符合下列規(guī)定：1施工單位應(yīng)在施工人員上崗前對(duì)其進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識(shí)及職業(yè)健康危害防控法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，并考核；2施工單位應(yīng)對(duì)施工人員進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康培訓(xùn)，督促施工人員學(xué)習(xí)并遵守職業(yè)健康危害防控法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)其正確使用職業(yè)健康危害防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)健康危害防護(hù)用品；3施工單位應(yīng)提供職業(yè)心理健康服務(wù)，通過(guò)培訓(xùn)、心理咨詢、管理和溝通等方式預(yù)防、控制、緩解施工人員心理健康問(wèn)題。（條文說(shuō)明）參考《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十條“用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程”編制第1、2款，規(guī)定施工單位上崗前和在崗期間對(duì)施工人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)的義務(wù)。第1款中，明確了職業(yè)健康崗前培訓(xùn)的內(nèi)容，一方面是職業(yè)健康知識(shí)，一方面是職業(yè)健康危害防控的相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容；增加“考核”的要求，目的是強(qiáng)化施工人員職業(yè)健康意識(shí)，凸顯職業(yè)健康重要性。第2款規(guī)定了在崗期間職業(yè)健康培訓(xùn)的內(nèi)容，目的是督促施工人員學(xué)習(xí)并遵守相關(guān)法律法規(guī)，掌握正確使用防護(hù)設(shè)備及防護(hù)用品的方法，避免職業(yè)健康危害。第3款規(guī)定特別規(guī)定了職業(yè)心理健康相關(guān)的培訓(xùn)和服務(wù)。實(shí)施職業(yè)心理健康的防治宣傳教育培訓(xùn)制度，有助于減輕施工人員的工作壓力，提高工作積極性，有效提高個(gè)人幸福感和績(jī)效。條文主要參考?xì)W盟的InterpretativeDocumentoftheImplementationofCouncilDirective89/391/EECinrelationtoMentalHealthintheWorkplace‘Article12Theemployershallensurethateachworkerreceivesadequatesafetyandhealthtraining,inparticularintheformofinformationandinstructionsspecifictohisworkstationorjob…Thetrainingshallbeadaptedtotakeaccountofneworchangedrisks,andrepeatedperiodicallyifnecessary”,and“Workers'representativeswithaspecificroleinprotectingthesafetyandhealthofworkersshallbeentitledtoappropriatetraining,…thetrainingmaynotbeattheworkers'expenseoratthatoftheworkers’representatives.’施工人員應(yīng)積極參與職業(yè)健康管理，包括下列內(nèi)容：1施工人員應(yīng)遵守職業(yè)健康危害防控法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程；2施工人員應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握職業(yè)健康知識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)健康危害防范意識(shí)；3施工人員應(yīng)正確使用、維護(hù)職業(yè)健康危害防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)健康危害防護(hù)用品；4施工人員發(fā)生職業(yè)心理健康問(wèn)題時(shí)，應(yīng)主動(dòng)接受施工單位提供的職業(yè)心理健康服務(wù)；5施工人員在發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康危害事故隱患應(yīng)立即上報(bào)。（條文說(shuō)明）我國(guó)施工人員目前的職業(yè)健康意識(shí)不夠，且大多數(shù)施工人員傾向于接受被動(dòng)型管理，缺乏主動(dòng)提升的動(dòng)力和習(xí)慣，因此在對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)后，還應(yīng)落實(shí)其培訓(xùn)后的義務(wù)。參考《職業(yè)病防治法》第三十四條“……勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告……”編制。

7危害監(jiān)測(cè)與防控7.1危害監(jiān)測(cè)管理（編寫說(shuō)明）職業(yè)健康危害監(jiān)測(cè)管理制度是職業(yè)健康管理PDCA中的檢查環(huán)節(jié)，對(duì)于保證作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或濃度符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防職業(yè)病危害，切實(shí)保障作業(yè)人員健康有非常重要的意義。我國(guó)雖然對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)健康損害因素限值做出了明確的規(guī)定，但施工現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)健康損害因素往往超過(guò)了相關(guān)規(guī)定，部分原因在于監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理工作不到位。施工單位應(yīng)按國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行職業(yè)健康危害因素的檢測(cè)和評(píng)價(jià)，且不少于1次/年。（條文說(shuō)明）依據(jù)《職業(yè)病防治法》“用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)”編寫，同時(shí)考慮了《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二十條“存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)…”這一條規(guī)定。施工現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)健康危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)應(yīng)由施工單位聘請(qǐng)符合《職業(yè)病防治法》要求的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。建設(shè)單位和監(jiān)理單位應(yīng)督促施工單位開(kāi)展施工現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)健康危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作。（條文說(shuō)明）參考《職業(yè)病防治法》“第二十六條職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或者設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照職責(zé)分工給予資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行”，和《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二十條“存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)…”，規(guī)定施工單位負(fù)責(zé)聘請(qǐng)符合該法條的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)健康危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作。同時(shí)明確了建設(shè)單位和監(jiān)理單位在此項(xiàng)工作中的責(zé)任。當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)健康危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，施工單位應(yīng)立即采取相應(yīng)治理措施。經(jīng)治理仍然達(dá)不到要求的，應(yīng)停止存在職業(yè)健康危害因素的施工活動(dòng)；經(jīng)治理并符合要求后，可重新作業(yè)。（條文說(shuō)明）參考《職業(yè)病防治法》“第二十六條發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施，仍然達(dá)不到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè);職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)”，《ANSI/AIHAZ10》“4.4危險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)和安全管理系統(tǒng)的缺陷被識(shí)別之后，必須建立書面計(jì)劃確定改進(jìn)目標(biāo)，并付諸實(shí)施”改寫為適用于建設(shè)工程的場(chǎng)景。施工單位應(yīng)負(fù)責(zé)建設(shè)工程職業(yè)健康危害因素的日常監(jiān)測(cè)管理，并符合下列要求：1應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)粉塵濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)、記錄和控制；2應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)噪音排放進(jìn)行監(jiān)測(cè)、記錄和控制；3應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄高溫作業(yè)施工人員接觸高溫作業(yè)時(shí)間，按《高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T4200）進(jìn)行作業(yè)分級(jí)。（條文說(shuō)明）本條對(duì)粉塵、噪聲、溫度這三種可以具備日常監(jiān)測(cè)條件的職業(yè)健康危害因素的監(jiān)測(cè)管理做出規(guī)定。由于塵肺纖維化病變有進(jìn)行性和不可逆性的特點(diǎn)，長(zhǎng)期吸入高濃度粉塵可產(chǎn)生不良影響，因此有必要對(duì)粉塵危害進(jìn)行規(guī)定?！吨腥A人民共和國(guó)塵肺病防治條例》對(duì)粉塵作業(yè)有相關(guān)的強(qiáng)制規(guī)定，《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制》也對(duì)防治粉塵危害提出了一些建議。因此第1款明確將粉塵作為職業(yè)健康危險(xiǎn)源進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行記錄和控制。建筑噪聲也是建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)存在的一大問(wèn)題，其不僅對(duì)周邊居民會(huì)造成影響，也對(duì)長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境下的工人的健康產(chǎn)生危害。《建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》“4.4.1施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)界噪音排放應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523）的規(guī)定。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)場(chǎng)界噪聲排放進(jìn)行監(jiān)測(cè)、記錄和控制，并應(yīng)采取降低噪音的措施”，對(duì)施工場(chǎng)界噪聲監(jiān)測(cè)作出了規(guī)定。但是，對(duì)場(chǎng)界噪聲的監(jiān)測(cè)、記錄和控制主要是防止施工活動(dòng)對(duì)周圍居民的影響，目前還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)對(duì)會(huì)造成施工人員聽(tīng)力損害的職業(yè)噪聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)、記錄和控制。因此，第2款將施工噪聲作為職業(yè)健康危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、記錄和控制。高溫作業(yè)時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)是適應(yīng)性反應(yīng)，但如超過(guò)范圍，則會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變?！陡邷刈鳂I(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T4200）規(guī)定了高溫作業(yè)環(huán)境熱強(qiáng)度大小的分級(jí)和高溫作業(yè)人員允許持續(xù)接觸熱時(shí)間與休息時(shí)間限值，因此第3款規(guī)定施工現(xiàn)場(chǎng)溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄高溫作業(yè)施工人員接觸高溫作業(yè)時(shí)間，以確定高溫作業(yè)施工人員的休息時(shí)間。施工單位應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)活動(dòng)中可能產(chǎn)生振動(dòng)危害的機(jī)械的振動(dòng)危害進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)，確保施工人員振動(dòng)接觸限制符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（條文說(shuō)明）《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》（GBZT211-2008）中專門明確了施工現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生振動(dòng)的作業(yè)活動(dòng)、振動(dòng)可能引起的職業(yè)病以及振動(dòng)的控制與防護(hù)，明確了振動(dòng)對(duì)施工人員的職業(yè)健康危害。振動(dòng)不同于揚(yáng)塵、粉塵、噪聲、高溫、低溫等職業(yè)健康危險(xiǎn)源，難以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。在防控職業(yè)健康危害方面，應(yīng)通過(guò)降低作業(yè)機(jī)械的振動(dòng)危害來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此，應(yīng)對(duì)相關(guān)作業(yè)機(jī)械的振動(dòng)危害進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)，保證其符合振動(dòng)接觸限值的要求。《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》中對(duì)手傳振動(dòng)職業(yè)的振動(dòng)限值有強(qiáng)制規(guī)定。（參考依據(jù)）《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》（GBZT211）6.5振動(dòng)6.5.1振動(dòng)種類主要有：局部振動(dòng)和全身振動(dòng)。6.5.2產(chǎn)生振動(dòng)的作業(yè)主要有：風(fēng)動(dòng)鑿巖機(jī)、混凝土破碎機(jī)、混凝土振動(dòng)棒、風(fēng)鉆、噴砂機(jī)、電鉆、鉆孔機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)、蛙式打夯機(jī)等手持振動(dòng)工具作業(yè)以及挖土機(jī)、推土機(jī)、刮土機(jī)、鋪路機(jī)、壓路機(jī)作業(yè)等。6.5.3振動(dòng)可能引起的職業(yè)病包括：手臂振動(dòng)病等。施工現(xiàn)場(chǎng)宜建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)粉塵、噪聲、溫度等數(shù)據(jù)，實(shí)行大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的智慧工地管理。（條文說(shuō)明）大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的智慧工地是建筑業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向，為引導(dǎo)先進(jìn)企業(yè)建立智慧工地，推進(jìn)建筑業(yè)升級(jí)，同時(shí)體現(xiàn)本標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)性，編制此條。近年來(lái)各地方住建部門在推行智慧工地的過(guò)程中，出臺(tái)了一些規(guī)定，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的搭建作出指導(dǎo)，例如中山市印發(fā)《建設(shè)工地?fù)P塵在線監(jiān)控管理平臺(tái)建設(shè)工作方案》（/gkmlpt/content/1/1692/post_1692587.html#3225）、臺(tái)州市出臺(tái)的《臺(tái)州市建設(shè)工程工地?fù)P塵在線監(jiān)測(cè)管理實(shí)施辦法》（/resource/contentshow/itemhtml/2019-10/890882666/930578712.html）等，都為本條制定提供了借鑒。7.2危害防護(hù)設(shè)施與防護(hù)用品管理施工單位應(yīng)設(shè)計(jì)和安裝職業(yè)健康危害防護(hù)設(shè)施，防護(hù)設(shè)施必須符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。（條文說(shuō)明）根據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十二條“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施…”編制。例如，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)安裝噪聲阻隔設(shè)施降低職業(yè)噪聲損害。施工單位應(yīng)制定并實(shí)施防護(hù)設(shè)施管理規(guī)章制度，對(duì)職業(yè)健康危害防護(hù)設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、檢修，確保其處于正常狀態(tài)。（條文說(shuō)明）職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施管理制度的編寫主要依據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十五條“對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用”，和《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十八條“用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用”?？紤]到并不是所有施工現(xiàn)場(chǎng)都需要職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，因此不對(duì)“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施”做出強(qiáng)制性規(guī)定，但配備有相關(guān)設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)有維護(hù)檢修制度。施工單位應(yīng)督促、指導(dǎo)施工人員正確使用職業(yè)健康危害防護(hù)設(shè)施。（條文說(shuō)明）職業(yè)健康危害防護(hù)設(shè)施的防護(hù)對(duì)象為施工人員，施工單位作為建設(shè)工程職業(yè)健康管理的主要責(zé)任單位，應(yīng)當(dāng)督促和指導(dǎo)施工人員正確使用設(shè)施，保證有效的職業(yè)健康防護(hù)；同時(shí)應(yīng)定期檢查施工人員是否能夠正確使用設(shè)施。施工單位應(yīng)為施工人員提供相應(yīng)的職業(yè)健康危害防護(hù)用品，防護(hù)用品必須符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)健康危害防護(hù)用品。（條文說(shuō)明）施工現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)條件差、職業(yè)健康損害程度高且缺少防護(hù)設(shè)施，穿（佩）戴個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品是勞動(dòng)者最主要的防護(hù)措施，對(duì)于減輕和避免職業(yè)健康損害起到重要作用。《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十六條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，并督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品”?！秳趧?dòng)法》第54條規(guī)定“用人單位必須為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品…”。施工單位應(yīng)建立、健全個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、更換、報(bào)廢等管理制度。（條文說(shuō)明）本條對(duì)職業(yè)健康防護(hù)用品管理的責(zé)任人和管理制度作出規(guī)定，參考《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》“6.1.2配備有效的個(gè)人防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用品必須保證選型正確，維護(hù)得當(dāng)。建立、健全個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、更換、報(bào)廢等管理制度，并建立發(fā)放臺(tái)賬”編寫，同時(shí)明確由專職或兼職管理員負(fù)責(zé)。此處增加了“維護(hù)”和“保養(yǎng)”兩項(xiàng)內(nèi)容，考慮到《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十六條的規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效，不得使用不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的職業(yè)病防護(hù)用品”。施工單位應(yīng)督促、指導(dǎo)施工人員正確佩戴、使用防護(hù)用品。（條文說(shuō)明）職業(yè)健康危害防護(hù)用品的使用者為施工人員，施工單位作為建設(shè)工程職業(yè)健康管理的主要責(zé)任單位，應(yīng)當(dāng)督促和指導(dǎo)施工人員正確使用防護(hù)用品，保證有效的職業(yè)健康防護(hù)。8應(yīng)急管理與事故處置8.1應(yīng)急管理施工單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生與職業(yè)健康管理人員應(yīng)針對(duì)識(shí)別出的特定風(fēng)險(xiǎn)，建立、健全職業(yè)健康危害事故應(yīng)急預(yù)案，并應(yīng)包括下列內(nèi)容：1針對(duì)急性生理職業(yè)健康危害（如輻射、化學(xué)毒物等）建立的應(yīng)急救援方案；2針對(duì)急性職業(yè)心理健康危害（如解聘、事故救援等）建立的應(yīng)急心理干預(yù)方案；3針對(duì)其他風(fēng)險(xiǎn)（如個(gè)人及家庭問(wèn)題、質(zhì)量安全事故問(wèn)責(zé)等）轉(zhuǎn)化形成的職業(yè)健康危害建立的應(yīng)急救援及干預(yù)方案。（條文說(shuō)明）編制主要依據(jù)《職業(yè)病防治法》“第二十條用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施：(二)制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；(六)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案”。由于大部分施工現(xiàn)場(chǎng)急性職業(yè)健康危害事故較少，故而本條要求“針對(duì)識(shí)別出的特定風(fēng)險(xiǎn)”來(lái)建立、健全職業(yè)健康危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，并將這些風(fēng)險(xiǎn)分為了急性生理、急性心理及風(fēng)險(xiǎn)衍生等方面，具有實(shí)際操作意義。施工單位應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展應(yīng)急救援培訓(xùn)，至少每年組織1次應(yīng)急演練并根據(jù)實(shí)際情況變化修訂應(yīng)急救援預(yù)案。（條文說(shuō)明）編制主要依據(jù)《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》“第十六條從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應(yīng)當(dāng)配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，并根據(jù)實(shí)際情況變化對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案適時(shí)進(jìn)行修訂，定期組織演練?！薄督ㄔO(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》“3.0.4建設(shè)工程的參與建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)法律的規(guī)定，針對(duì)可能發(fā)生的環(huán)境、衛(wèi)生等突發(fā)事件建立應(yīng)急管理體系，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案并組織演練。”《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急條例》第二章第八條建筑施工單位應(yīng)當(dāng)至少每半年組織1次生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案演練。施工單位應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案配備應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備、用品。（條文說(shuō)明）編制主要依據(jù)《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》“第十六條從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應(yīng)當(dāng)配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備”?！督ㄖ袠I(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制》“7.3按照應(yīng)急救援預(yù)案要求，合理配備快速檢測(cè)設(shè)備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個(gè)人防護(hù)用品等應(yīng)急救援裝備”。施工單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生與職業(yè)健康管理人員應(yīng)受過(guò)專業(yè)的生理及心理急救訓(xùn)練。（條文說(shuō)明）編制主要依據(jù)《職業(yè)病防治法》“第二十條用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施：(一)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作”。《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制》“7.5施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的急救員，配備急救箱、擔(dān)架、毯子和其他急救用品，急救箱內(nèi)應(yīng)有明了的使用說(shuō)明，并由受過(guò)急救培訓(xùn)的人員進(jìn)行、定期檢查和更換。超過(guò)200人的施工工地應(yīng)配備急救室7.6應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故對(duì)全體勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的應(yīng)急救援培訓(xùn)，使勞動(dòng)者掌握事故預(yù)防和自救互救等應(yīng)急處理能力，避免盲目救治?！笨紤]可行性，不要求施工項(xiàng)目配備專職職業(yè)健康管理人員，但要求負(fù)責(zé)相關(guān)工作人員具有應(yīng)急管理能力。施工單位應(yīng)就近與有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理咨詢機(jī)構(gòu)簽訂應(yīng)急救援協(xié)議。（條文說(shuō)明）編制主要依據(jù)《建筑施工企業(yè)職業(yè)病危害防治技術(shù)規(guī)范》“12.4應(yīng)就近與有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂救援協(xié)議”。考慮風(fēng)險(xiǎn)全面性，補(bǔ)