常見骨關(guān)節(jié)疾病

常見骨關(guān)節(jié)疾病點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄骨性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一、概述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本臨床表現(xiàn)（1）晨僵。（2）多關(guān)節(jié)炎，特別累及手關(guān)節(jié)，對稱性關(guān)節(jié)腫痛。關(guān)節(jié)畸形。（3）皮下結(jié)節(jié)。（4）類風(fēng)濕因子陽性、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體陽性、血沉增快。（5）手和腕關(guān)節(jié)X線片顯示受累關(guān)節(jié)骨侵蝕或骨質(zhì)疏松。（6）關(guān)節(jié)畸形影響軀體功能，疼痛可以引起抑郁。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本三、常用藥物治療方案治療的目標(biāo)除了控制癥狀，更為關(guān)鍵的是要應(yīng)用改善病情的藥物，延緩病情發(fā)展，避免致殘。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本常用藥物分為五大類:非甾類抗炎藥（NSAIDs）改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）糖皮質(zhì)激素植物藥生物制劑、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑作用：對癥+改善病情點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本常用藥物布洛芬萘普生吲哚美辛美洛昔康柳氮磺吡啶點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本骨性關(guān)節(jié)炎一、概述骨性關(guān)節(jié)炎為—以關(guān)節(jié)軟骨退行性病變及繼發(fā)性骨質(zhì)增生為主要改變的慢性關(guān)節(jié)疾病。好發(fā)于膝、髖、手、足、脊柱等負(fù)重或活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)。病理可見滑膜增生、關(guān)節(jié)積液、軟骨破壞，軟骨-骨交界面骨質(zhì)增生。影響日?；顒?dòng)功能，也影響多種慢病的管控。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二、臨床表現(xiàn)（1）反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、腫大、僵硬，和進(jìn)行性的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，伴有韌帶穩(wěn)定性下降以及肌肉萎縮。（2）負(fù)重關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起步態(tài)異常，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。影響外出活動(dòng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。（3）X線表現(xiàn)早期檢査正常，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨片。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形和半脫位。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本三、治療治療目的：減輕或消除疼痛。矯正畸形，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。改善生活質(zhì)量。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本（一）非藥物治療（1）物理治療：主要增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)，包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、牽引、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）等。（2）輔助工具：助行器；矯形支具點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本（二）藥物治療1.局部藥物治療——乳劑、膏劑、貼劑；2.全身鎮(zhèn)痛藥物——首選對乙酰氨基酚。3.改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑——包括雙醋瑞因、氨基葡萄糖等。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本分類非選擇性NSAIDs————選擇性COX-2抑制劑布洛芬————洛索洛芬萘普生————萘丁美酮美洛昔康吲哚美辛————尼美舒利雙氯芬酸————塞來昔布點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本現(xiàn)在在店里有很多治關(guān)節(jié)炎的藥品，主要為中成藥，今天重點(diǎn)說2個(gè)品種，風(fēng)濕定膠囊：成分：八角楓、白芷、徐長卿、甘草，四味中藥組成，功能主治：活血通絡(luò)，除痹止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，頸肋神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛。一兩次，一次兩粒，6天為一療程。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本保健品：固之源片保健品加一個(gè)華佗的固之源片，為什么要加固之源片呢？因?yàn)楣讨从泄趋廊龑毥M成，氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、碳酸鈣。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本★氨基葡萄糖鹽酸鹽氨基葡萄糖鹽酸鹽簡稱“氨糖”，合成軟骨中蛋白多糖的基礎(chǔ)物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營養(yǎng)素，也是軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)間滑液的基本成分，是軟骨的合成劑。隨著年齡的增長，人體內(nèi)的氨基葡萄糖鹽酸鹽的缺乏越來越嚴(yán)重，滑液減少粘性降低，關(guān)節(jié)軟骨將不斷退化和磨損。通過保健食品攝入是補(bǔ)充氨基葡萄糖鹽酸鹽的重要方式。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本氨基葡萄糖鹽酸鹽對人體的好處：1.加速關(guān)節(jié)滑液的生成，改善滑液粘性2.促進(jìn)軟骨細(xì)胞的再生與修復(fù)3.抑制損傷軟骨細(xì)胞自由基的產(chǎn)生4.減緩關(guān)節(jié)軟骨的磨損5.消炎鎮(zhèn)痛點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本★硫酸軟骨素硫酸軟骨素是軟骨的主要成分和構(gòu)成軟骨的結(jié)構(gòu)，是軟骨的修復(fù)劑，它可以吸收和保持軟骨的水分，提供軟骨營養(yǎng)物質(zhì)；并可讓其他分子穿過軟骨可促進(jìn)骨骼愈合。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本硫酸軟骨素的作用1.促進(jìn)軟骨細(xì)胞的再生與修復(fù)2.提供墊襯作用，緩和行動(dòng)時(shí)的沖擊和摩擦3.把營養(yǎng)素輸送至關(guān)節(jié)，幫助清除關(guān)節(jié)內(nèi)廢物4.抑制破壞軟骨的酵素，以免軟骨被分解或溶解點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本一句話概括硫酸軟骨素緩沖、潤滑和支撐關(guān)節(jié)，讓關(guān)節(jié)伸展更靈活，更靈活。氨基葡萄糖鹽酸鹽提高關(guān)節(jié)滑液粘性，改善關(guān)節(jié)軟骨代謝，有利于關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，消除關(guān)節(jié)不適，讓關(guān)節(jié)活動(dòng)更輕松自如，不疼痛。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本四、用藥注意事項(xiàng)與患者教育1.重在預(yù)防注意關(guān)節(jié)保暖。避免關(guān)節(jié)過度勞累，避免不良姿勢，減少不合理的運(yùn)動(dòng)，