臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)：革蘭陽(yáng)性球菌必看考點(diǎn)三

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)：革蘭陽(yáng)性球菌必看考點(diǎn)三1、單選

A群鏈球菌的主要致病物質(zhì)不包括（）A.腸毒素B.M蛋白C.致熱外毒素D.鏈激酶E.透明質(zhì)酸酶正確答案：A參考解析：A群鏈球菌的主要致病物質(zhì)透明質(zhì)酸酶、鏈激酶（江南博哥）、鏈道酶、M蛋白、黏附素、莢膜、致熱外毒素、鏈球菌溶素等。2、單選

下列哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌的特性（）A.革蘭陽(yáng)性B.具有莢膜C.膽汁溶菌試驗(yàn)陽(yáng)性D.完全溶血E.可引起大葉性肺炎正確答案：D參考解析：肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性雙球菌，是人類鼻咽部的正常菌群，多數(shù)不致病或致病力弱，僅少數(shù)有致病力。在機(jī)體抵抗力降低時(shí)，主要引起大葉性肺炎。在體內(nèi)或在含血清的培養(yǎng)基中能形成莢膜。肺炎鏈球菌主要應(yīng)與甲型溶血性鏈球菌鑒別。常用膽汁溶菌試驗(yàn)、菊糖發(fā)酵和奧普托辛試驗(yàn)，必要時(shí)可做小鼠毒力試驗(yàn)。3、單選

下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的致病菌（）A.肺炎鏈球菌B.腐生葡萄球菌C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：C參考解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的致病菌。4、單選

鏡檢為革蘭陽(yáng)性球菌，呈葡萄串狀排列的是（）A.葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.甲型溶血性鏈球菌正確答案：A參考解析：1.葡萄球菌屬屬革蘭染色陽(yáng)性，呈圓球形，直徑0.5～1.5μm，不規(guī)則成堆排列，形似葡萄串狀，在膿汁、肉浸液培養(yǎng)物中，可見(jiàn)單個(gè)、成對(duì)或短鏈排列。2.肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌。呈矛尖狀，成雙排列，有時(shí)呈短鏈狀。3.腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，菌體呈腎形，成對(duì)排列，坦面相對(duì)，菌體直徑0.6～1.5μm，在患者的腦脊液中位于中性粒細(xì)胞內(nèi)。5、單選

Optochin試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正確答案：C參考解析：Optochin試驗(yàn)是肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌的鑒別試驗(yàn)，肺炎鏈球菌的Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性。6、單選

血漿凝固酶可以（）A.促進(jìn)細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散B.由表皮葡萄球菌產(chǎn)生C.增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬能力D.與IgG抗體的Fc段非特異性結(jié)合E.水解透明質(zhì)酸正確答案：C參考解析：凝固酶陽(yáng)性菌株進(jìn)入機(jī)體后，使周?chē)夯蜓獫{中的纖維蛋白等沉積于菌體表面，阻礙體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬。7、單選

金黃色葡萄球菌的致病因素是（）A.溶血毒素B.殺白細(xì)胞毒素C.血漿凝固酶D.腸毒素E.以上都是正確答案：E參考解析：金黃色葡萄球菌的致病因素包括血漿凝固酶、殺白細(xì)胞毒素、溶血毒素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1等。8、單選

患者，女性，70歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予吸氧，青霉素治療后，熱退，咳嗽減輕，但8夭后該患者出現(xiàn)腹瀉，嘔吐，體溫升高，糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽(yáng)性球菌，少量革蘭陰性桿菌。此種腹瀉的發(fā)生機(jī)制為（）A.細(xì)菌侵襲腸黏膜B.內(nèi)毒素激活補(bǔ)體破壞腸黏膜上皮C.腸毒素激活腸黏膜細(xì)胞上的腺苷環(huán)化酶D.腸毒素激活腸黏膜細(xì)胞上的鳥(niǎo)苷環(huán)化酶E.菌群失調(diào)正確答案：E9、單選

氧化酶和觸酶陽(yáng)性的是（）A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌屬正確答案：B參考解析：此題考查的常見(jiàn)病原球菌的主要鑒定試驗(yàn)。10、單選

膽汁溶解試驗(yàn)和菊糖發(fā)酵試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌屬正確答案：D參考解析：此題考查的常見(jiàn)病原球菌的主要鑒定試驗(yàn)。11、單選

肺炎鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是（）A.桿菌肽敏感試驗(yàn)B.CAMP試驗(yàn)C.馬尿酸鈉水解試驗(yàn)D.Optochin試驗(yàn)E.膽汁七葉苷水解試驗(yàn)正確答案：D參考解析：1.A群鏈球菌可引起急性化膿性感染，化膿型鏈球菌桿菌肽敏感試驗(yàn)為陽(yáng)性。2.CAMP試驗(yàn)時(shí)羊血平板上B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血。3.幾乎所有的肺炎鏈球菌菌株都對(duì)Optochin敏感，而其他鏈球菌通常不被其所抑制。12、單選

A群鏈球菌產(chǎn)生與超敏反應(yīng)有關(guān)的致病物質(zhì)是（）A.致熱外毒素B.透明質(zhì)酸酶C.鏈激酶D.鏈球菌溶素E.M蛋白正確答案：E參考解析：A群鏈球菌產(chǎn)生與超敏反應(yīng)有關(guān)的致病物質(zhì)是M蛋白。13、單選

膽道感染患者膽汁在血平板長(zhǎng)出一灰白半透明菌落，革蘭陽(yáng)性球菌，融酶試驗(yàn)陰性，可在膽汁七葉苷和6.5%NaCl培養(yǎng)基內(nèi)生長(zhǎng)。它是（）A.葡萄球菌B.腸球菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌E.解脲脲原體正確答案：B參考解析：腸球菌屬為革蘭陽(yáng)性球菌，觸酶試驗(yàn)陰性，可在膽汁七葉苷和6.5%NaCl培養(yǎng)基內(nèi)生長(zhǎng)。14、單選

觸酶陰性，6.5%NaCl生長(zhǎng)試驗(yàn)和七葉苷試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌屬正確答案：E參考解析：此題考查的常見(jiàn)病原球菌的主要鑒定試驗(yàn)。15、單選

下列關(guān)于腸球菌屬共同特征的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.分類上屬于鏈球菌科B.是人類腸道中的正常菌群，對(duì)人體無(wú)致病潛力C.革蘭陽(yáng)性球菌，短鍵狀排列D.無(wú)芽孢，無(wú)莢膜，部分有鞭毛E.觸酶陰性正確答案：B參考解析：腸球菌屬是人類腸道中的正常菌群，是人類的條件致病菌。16、單選

鏈球菌一般不引起下列哪種疾病（）A.猩紅熱B.風(fēng)濕熱C.急性腎小球腎炎D.腸熱癥E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案：D參考解析：猩紅熱多由A群鏈球菌感染所致；風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎是由鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾??；草綠色鏈球菌可以引起感染性心內(nèi)膜炎。腸熱癥是傷寒病和副傷寒病的總稱，主要由傷寒桿菌和甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起。17、單選

A群鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是（）A.桿菌肽敏感試驗(yàn)B.CAMP試驗(yàn)C.馬尿酸鈉水解試驗(yàn)D.Optochin試驗(yàn)E.膽汁七葉苷水解試驗(yàn)正確答案：A參考解析：1.A群鏈球菌可引起急性化膿性感染，化膿型鏈球菌桿菌肽敏感試驗(yàn)為陽(yáng)性。2.CAMP試驗(yàn)時(shí)羊血平板上B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血。3.幾乎所有的肺炎鏈球菌菌株都對(duì)Optochin敏感，而其他鏈球菌通常不被其所抑制。18、單選

鏡檢為革蘭陽(yáng)性球菌，呈短鏈排列的是（）A.葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.甲型溶血性鏈球菌正確答案：C參考解析：1.葡萄球菌屬屬革蘭染色陽(yáng)性，呈圓球形，直徑0.5～1.5μm，不規(guī)則成堆排列，形似葡萄串狀，在膿汁、肉浸液培養(yǎng)物中，可見(jiàn)單個(gè)、成對(duì)或短鏈排列。2.肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌。呈矛尖狀，成雙排列，有時(shí)呈短鏈狀。3.腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，菌體呈腎形，成對(duì)排列，坦面相對(duì)，菌體直徑0.6～1.5μm，在患者的腦脊液中位于中性粒細(xì)胞內(nèi)。19、單選

B群鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是（）A.桿菌肽敏感試驗(yàn)B.CAMP試驗(yàn)C.馬尿酸鈉水解試驗(yàn)D.Optochin試驗(yàn)E.膽汁七葉苷水解試驗(yàn)正確答案：B參考解析：1.A群鏈球菌可引起急性化膿性感染，化膿型鏈球菌桿菌肽敏感試驗(yàn)為陽(yáng)性。2.CAMP試驗(yàn)時(shí)羊血平板上B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血。3.幾乎所有的肺炎鏈球菌菌株都對(duì)Optochin敏感，而其他鏈球菌通常不被其所抑制。20、單選

患者，女性，70歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予吸氧，青霉素治療后，熱退，咳嗽減輕，但8夭后該患者出現(xiàn)腹瀉，嘔吐，體溫升高，糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽(yáng)性球菌，少量革蘭陰性桿菌。該菌的鑒定主要依賴于（）A.血清凝集試驗(yàn)B.血漿凝固酶試驗(yàn)C.桿菌肽試驗(yàn)D.氧化發(fā)酵試驗(yàn)E.膽汁七葉苷試驗(yàn)正確答案：B21、單選

觸酶陽(yáng)性，對(duì)新生霉素耐藥的是（）A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌屬正確答案：C參考解析：此題考查的常見(jiàn)病原球菌的主要鑒定試驗(yàn)。22、單選

在亞急性心內(nèi)膜炎患者血液中分離出一株細(xì)菌，血平板上為灰白色、α溶血較小菌落，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，鏈狀排列，觸酶試驗(yàn)陰性，桿菌肽試驗(yàn)陰性，Optochin敏感試驗(yàn)陰性，6.5%的NaCl生長(zhǎng)試驗(yàn)陰性，此菌最可能是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.A群鏈球菌E.腸球菌正確答案：B參考解析：草綠色鏈球菌是亞急性心內(nèi)膜炎病原菌之一，桿菌肽試驗(yàn)陰性，可排除A群鏈球菌，Optochin敏感試驗(yàn)陰性，可排除肺炎鏈球菌，6.5%的NaCl生長(zhǎng)試驗(yàn)陰性，可排除腸球菌。觸酶試驗(yàn)陰性可排除金黃色葡萄球菌。23、單選

患者，男，有糖尿病史7年。因傷口感染、發(fā)熱收入院，經(jīng)細(xì)菌直接鏡檢、血培養(yǎng)及鑒定試驗(yàn)，判斷為金黃色葡萄球菌感染引起，下列關(guān)于金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的凝固酶說(shuō)法不正確的是（）A.與其致病力有關(guān)的侵襲性酶B.抗吞噬作用C.保護(hù)細(xì)菌D.殺滅細(xì)菌E.使病灶局限正確答案：D參考解析：血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的一種與其致病力有關(guān)的侵襲性酶，分游離型和結(jié)合型2種。其作用是使血漿中的纖維蛋白在菌體表面沉積和凝固以阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬。24、單選

鏡檢為革蘭陰性雙球菌，白細(xì)胞內(nèi)外均可見(jiàn)的是（）A.葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.甲型溶血性鏈球菌正確答案：D參考解析：1.葡萄球菌屬屬革蘭染色陽(yáng)性，呈圓球形，直徑0.5～1.5μm，不規(guī)則成堆排列，形似葡萄串狀，在膿汁、肉浸液培養(yǎng)物中，可見(jiàn)單個(gè)、成對(duì)或短鏈排列。2.肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌。呈矛尖狀，成雙排列，有時(shí)呈短鏈狀。3.腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，菌體呈腎形，成對(duì)排列，坦面相對(duì)，菌體直徑0.6～1.5μm，在患者的腦脊液中位于中性粒細(xì)胞內(nèi)。25、單選

男孩患咽炎4周后，又患急性腎小球腎炎，最可能是（）A.A群鏈球菌感染后引起的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.結(jié)核菌引起的腎結(jié)核C.傷寒沙門(mén)菌在菌血癥期侵入腎臟所致炎癥D.大腸埃希菌感染腎臟E.B群鏈球菌感染后引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)正確答案：A參考解析：A群鏈球菌可引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，主要有風(fēng)濕熱和腎小球腎炎，結(jié)核分枝桿菌和傷寒沙門(mén)菌均可引起Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。26、單選

患者，女性，70歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予吸氧，青霉素治療后，熱退，咳嗽減輕，但8夭后該患者出現(xiàn)腹瀉，嘔吐，體溫升高，糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽(yáng)性球菌，少量革蘭陰性桿菌。該患者腹瀉最有可能由哪種細(xì)菌引起（）A.豬霍亂沙門(mén)菌B.消化鏈球菌C.耐藥性金黃色葡萄球菌D.糞腸球菌E.霍亂弧菌正確答案：C27、單選

葡萄球菌引起的疾病不包括（）A.癰B.敗血癥C.猩紅熱D.食物中毒E.膿毒敗血癥正確答案：C參考解析：葡萄球菌作為正常菌群而金黃色葡萄球菌則為主要致病菌，在創(chuàng)傷、醫(yī)源性感染以及免疫功能低下時(shí)引起疾病，所致疾病有慢襲性和毒素性兩種類型。侵襲性疾病局部感染有癤、癰、毛囊炎、蜂窩織炎和傷口化膿等，還可引起氣管炎、肺炎、膿胸和中耳炎等；全身感染如敗血癥和膿毒血癥等。毒素性疾病有食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、假膜性腸炎、毒性休克綜合征等。28、單選

觸酶和血漿凝固酶陽(yáng)性的是（）A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌屬正確答案：A參考解析：此題考查的常見(jiàn)病原球菌的主要鑒定試驗(yàn)。29、單選

在急性肺炎患者血液中分離出一株