植物干細(xì)胞1可編輯

摘要：植物干細(xì)胞位于莖尖分生組織區(qū)和根尖分生組織區(qū)，是植物胚后發(fā)育中新的器官產(chǎn)生的源泉。近幾年，在干細(xì)胞及其周?chē)M織區(qū)發(fā)現(xiàn)了一些與干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)維持有關(guān)的基因，這些

基因產(chǎn)物與外源性信號(hào)(如生長(zhǎng)素)一起組成復(fù)雜的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)控制植物的生長(zhǎng)和發(fā)育。表觀(guān)遺傳修飾作為控制基因表達(dá)的一種方式也對(duì)植物干細(xì)胞有重要的影響。該文介紹近幾年植物干

細(xì)胞分化調(diào)控的最新進(jìn)展。關(guān)鍵詞：植物干細(xì)胞；基因調(diào)控；生長(zhǎng)素；表觀(guān)遺傳中圖分類(lèi)號(hào)：Q74動(dòng)物干細(xì)胞因其在疾病治療、組織修復(fù)和動(dòng)物克隆等方面的廣泛應(yīng)用一直是研究人員和公眾關(guān)注的焦點(diǎn)[1]，相比之下，植物干細(xì)胞研究卻門(mén)庭冷落。由于植物細(xì)胞具有全能性，植物干細(xì)胞的概念也一直存在爭(zhēng)議。近幾年的研究表明：在植物的莖尖分生組織(shootapicalmeristem，..SAM)和根尖分生組織(rootapicalmeristem，..RAM)中，存在一群特殊的細(xì)胞，它們具有自我更新能力又能產(chǎn)生具有持續(xù)分裂能力的子細(xì)胞。這些特殊細(xì)胞是植物根、莖、葉和花等器官發(fā)生的源泉，因此被認(rèn)為是植物干細(xì)胞[2,3]。與動(dòng)物干細(xì)胞一樣，植物干細(xì)胞的維持同樣受到內(nèi)源性信號(hào)和外源性信號(hào)的調(diào)控。

1.植物干細(xì)胞的組織學(xué)特征

模式植物擬南芥的SAM是一個(gè)半球狀的穹型結(jié)構(gòu)，由多個(gè)功能結(jié)構(gòu)域組成[圖1(A)]。干細(xì)胞位于分生組織的頂端中心區(qū)域，這個(gè)區(qū)域的細(xì)胞分裂不活躍。中心區(qū)域中干細(xì)胞分裂后產(chǎn)生兩部分細(xì)胞，一部分仍然保留在中心區(qū)域的叫干細(xì)胞后裔(progenyofstemcells)，..保持多潛能性，始終留守在原來(lái)位置，繼承干細(xì)胞的衣缽；分裂出來(lái)的另一部分叫子細(xì)胞(daughtercells)，..隨著干細(xì)胞的分裂逐漸脫離中心區(qū)域到分生組織周邊區(qū)域(peripheralzone，PZ)，..在周邊它們快速分裂并進(jìn)行分化，融入分生組織兩側(cè)的器官原基中[4]。由此可見(jiàn)，SAM是不斷改變的動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)，干細(xì)胞群的維持依賴(lài)于周?chē)M織細(xì)胞提供的各種外源性和內(nèi)源性信號(hào)分子。在擬南芥的根尖分生組織中心，也有一群分裂緩慢的細(xì)胞，稱(chēng)為靜止中心(quiescentcenter，QC)[圖1(B)]。在胚胎發(fā)生中，QC的建立不是來(lái)自胚體，而是來(lái)自胚柄最上部的細(xì)胞。QC細(xì)胞通過(guò)不對(duì)稱(chēng)分裂產(chǎn)生子細(xì)胞，子細(xì)胞或者保留QC細(xì)胞功能，或者取代鄰近細(xì)胞。實(shí)質(zhì)上直接從QC衍生出來(lái)的細(xì)胞就是干細(xì)胞，它們能夠產(chǎn)生根部特定的組織類(lèi)型。研究擬南芥根的發(fā)育表明，RAM中干細(xì)胞的維持受位置信息的影響[5]。當(dāng)QC被

切去后，鄰近的細(xì)胞就發(fā)育成一個(gè)新的有功能的QC。QC釋放信號(hào)分子以維持根尖干細(xì)胞局部微環(huán)境。

2.植物干細(xì)胞調(diào)控的分子機(jī)制

2.1WUS-CLV反饋調(diào)節(jié)環(huán)控制莖尖干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)1996年Laux等[6]利用誘變技術(shù)發(fā)現(xiàn)，WUSCHEL(WUS)基因的編碼產(chǎn)物是維持干細(xì)胞數(shù)量的內(nèi)源性信號(hào)分子。WUSmRNA在干細(xì)胞組織中心區(qū)域表達(dá)，wus突變體花的數(shù)量明顯減少且提前脫落，由此可見(jiàn)，在野生型植株中WUS基因的功能是通過(guò)維持中心干細(xì)胞庫(kù)以促進(jìn)莖和花分生組織的活性。WUS基因的異位表達(dá)誘導(dǎo)異位干細(xì)胞的形成，表明WUS表達(dá)區(qū)域必須受到嚴(yán)格的調(diào)控以維持干細(xì)胞的正確位置和數(shù)量。與WUS基因功能相反，CLAVATA(CLV)基因突變則產(chǎn)生過(guò)多的SAM細(xì)胞，形成膨大的分生組織，莖尖呈環(huán)型而不是尖型[7]。在突變植株的一生中，由于產(chǎn)生過(guò)多的干細(xì)胞，其結(jié)果是枝條粗大，產(chǎn)生較多的花分生組織。因此，從表型性狀推測(cè)，在野生型植株中CLV的功能是限制分生區(qū)干細(xì)胞增殖。

研究表明，CLV表達(dá)區(qū)域位于WUS之上[8]。CLV3是干細(xì)胞分泌的小分子多肽，作為配體與CLV1-CLV2(在干細(xì)胞之下表達(dá))組成的受體復(fù)合體相互作用。激活CLV復(fù)合體啟動(dòng)下游信號(hào)事件，導(dǎo)致WUS表達(dá)區(qū)域受到限制。在野生型擬南芥中，干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)受到正負(fù)信號(hào)的反饋調(diào)節(jié)。CLV3是一個(gè)負(fù)調(diào)控信號(hào)，控制WUS在分生組織中心很窄范圍內(nèi)表達(dá)。在CLV3突變體中，WUS表達(dá)區(qū)域向兩側(cè)及向上擴(kuò)展。轉(zhuǎn)基因CLV3過(guò)表達(dá)的植株類(lèi)似WUS突變體，說(shuō)明WUS基因的活性受到CLV信號(hào)通路的下行調(diào)節(jié)。WUS既是CLV負(fù)控信號(hào)的重要靶基因，又是促進(jìn)干細(xì)胞數(shù)量的正調(diào)控基因。然而，誘導(dǎo)WUS基因異位表達(dá)卻能促進(jìn)CLV3基因轉(zhuǎn)錄，說(shuō)明WUS和CLV組成了一個(gè)反饋調(diào)節(jié)環(huán)[4,8]。當(dāng)干細(xì)胞后裔脫離干細(xì)胞區(qū)域，成為器官原基的一部分后，

干細(xì)胞數(shù)量減少引起CLV3信號(hào)水平降低。負(fù)控信號(hào)水平降低引起WUS表達(dá)區(qū)域擴(kuò)展，通過(guò)這個(gè)正調(diào)控途徑使干細(xì)胞數(shù)量增加。干細(xì)胞數(shù)量增加到一定程度時(shí)反饋激活CLV3信號(hào)表達(dá)，限制WUS表達(dá)區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大，保持干細(xì)胞數(shù)量的恒定。

2.2SHR-SCR信號(hào)通路對(duì)根尖干細(xì)胞的調(diào)控作用SCARECROW(SCR)和SHORTROOT(SHR)屬于GRAS家族的轉(zhuǎn)錄因子，對(duì)根尖分生區(qū)的維持起關(guān)鍵作用[9]。SCR在QC、內(nèi)皮層/皮層初始區(qū)和已分化的內(nèi)皮層表達(dá)，其功能缺失導(dǎo)致初始區(qū)及QC干細(xì)胞的連續(xù)性喪失。SHR在根尖中柱組織表達(dá)，其蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到鄰近細(xì)胞層(包括QC)。SHR功能缺失導(dǎo)致QC的結(jié)構(gòu)不規(guī)則，缺乏QC特異性標(biāo)志分子和根部停止生長(zhǎng)等表型。在內(nèi)皮層/皮層初始區(qū)，SHR激活SCR，促進(jìn)干細(xì)胞的不對(duì)稱(chēng)分裂。SHR和SCR都是維持QC功能必需的，因?yàn)樵趕hr突變體中，SCR在QC區(qū)域表達(dá)并不能挽救QC缺失[10]。最近研究發(fā)現(xiàn)，PLETHORA(PLT1/2)基因?qū)ε咛グl(fā)生中干細(xì)胞群的形成和胚后發(fā)育中干細(xì)胞數(shù)量的維持亦至關(guān)重要[11]。PLT基因在QC和周?chē)杉?xì)胞區(qū)域表達(dá)，與SCR分布區(qū)域重疊，說(shuō)明它們共同為干細(xì)胞微環(huán)境提供信號(hào)。PLT基因異位表達(dá)誘導(dǎo)莖尖分生區(qū)形成異位的根尖干細(xì)胞微環(huán)境，因?yàn)镾HR和SCR基因在此莖尖組織表達(dá)。上述研究說(shuō)明，根尖干細(xì)胞微環(huán)境的形成依靠SHR和SCR提供信號(hào)分子。

2.3生長(zhǎng)素對(duì)植物干細(xì)胞的調(diào)控作用生長(zhǎng)素(auxin)對(duì)植物的生長(zhǎng)、發(fā)育具有重要的調(diào)控作用，是熟知的影響干細(xì)胞微環(huán)境的外源性信號(hào)[12]。生長(zhǎng)素在PIN蛋白(生長(zhǎng)素運(yùn)輸輔助因子家族蛋白)協(xié)助下長(zhǎng)距離極性運(yùn)輸，在這個(gè)過(guò)程中建立生長(zhǎng)素梯度效應(yīng)。在胚后的根尖分生區(qū)，最高的生長(zhǎng)素梯度位于QC下的遠(yuǎn)端干細(xì)胞。生長(zhǎng)素最高梯度效應(yīng)參與根尖干細(xì)胞微環(huán)境的位置特化，干擾生長(zhǎng)素效應(yīng)或者極性運(yùn)輸誘導(dǎo)分生區(qū)組織結(jié)構(gòu)紊亂，形成異位的QC和干細(xì)胞[13]。Aida等[11]報(bào)道，PLT基因表達(dá)受生長(zhǎng)素效應(yīng)調(diào)節(jié)，但PLT基因突變不影響生長(zhǎng)素在根尖分布和初級(jí)生長(zhǎng)素效應(yīng)，說(shuō)明PLT在生長(zhǎng)素下游發(fā)揮作用。Pin基因突變影響QC在胚后根尖中的位置及PLT基因表達(dá)模式，進(jìn)一步說(shuō)明生長(zhǎng)素對(duì)干細(xì)胞區(qū)域化的影響是通過(guò)PLT基因介導(dǎo)的[13]。此外，3個(gè)PIN基因的表達(dá)受到PLT基因調(diào)節(jié)。上述研究表明，生長(zhǎng)素啟動(dòng)胚根發(fā)育，調(diào)節(jié)PLT基因表達(dá)使干細(xì)胞位置特化；PLT基因又反饋調(diào)節(jié)PIN基因表達(dá)，通過(guò)穩(wěn)定生長(zhǎng)素最高梯度效應(yīng)進(jìn)一步使根尖干細(xì)胞微環(huán)境區(qū)域化[9]。此外，生長(zhǎng)素的另外一個(gè)重要作用是控制莖尖干細(xì)胞分化、促進(jìn)器官原基形成[14]。生長(zhǎng)素向頂端分生組織運(yùn)輸，控制該區(qū)域的細(xì)胞參與兩側(cè)器官發(fā)生。器官原基總是在分生組織的高生長(zhǎng)素濃度區(qū)域形成，一旦形成器官原基，它像海綿一樣吸取周?chē)?xì)胞中的生長(zhǎng)素。新的原基器官的出現(xiàn)除效應(yīng)于高生長(zhǎng)素濃度外，還是KNOX基因下調(diào)表達(dá)的結(jié)果。在玉米中，通過(guò)抑制生長(zhǎng)素運(yùn)輸實(shí)驗(yàn)表明：生長(zhǎng)素積累抑制Ⅰ型KNOX基因，如SHOOTMERISTEMLESS(STM)基因，在PZ區(qū)域表達(dá)[15];反之，亦有研究表明，KNOX基因的表達(dá)調(diào)節(jié)生長(zhǎng)素的極性運(yùn)輸。生長(zhǎng)素和KNOX基因是否通過(guò)相互作用建立一個(gè)自動(dòng)調(diào)節(jié)環(huán)，這個(gè)問(wèn)題尚需繼續(xù)探索。

2.4表觀(guān)遺傳機(jī)制對(duì)植物干細(xì)胞的調(diào)節(jié)與動(dòng)物干細(xì)胞一樣，植物干細(xì)胞也受到染色質(zhì)活性變化的調(diào)節(jié)。研究表明，染色質(zhì)裝配因子FAS1和FAS2限制WUS和SCR基因的活性，且在FAS1或FAS2突變植株中觀(guān)察到WUS基因異位表達(dá)現(xiàn)象，說(shuō)明WUS是FAS1和FAS2的靶基因[16]。BRU1，一個(gè)穩(wěn)定復(fù)制后染色質(zhì)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)，與WUS基因的正調(diào)控有關(guān)[5]。最近研究發(fā)現(xiàn)，WUS是染色質(zhì)重塑因子SYD的直接靶基因。SYD屬于A(yíng)TP酶家族蛋白，使DNA模板易于形成轉(zhuǎn)錄復(fù)合體從而促進(jìn)轉(zhuǎn)錄[17]。Syd突變植株SAM提前進(jìn)入終端分化與WUS表達(dá)水平降低的表型一致。染色質(zhì)免疫沉淀證明SYD結(jié)合到WUS啟動(dòng)子區(qū)域，說(shuō)明SYD是WUS基因的上游調(diào)控因子[17]。在動(dòng)物中，PcG蛋白家族通過(guò)組蛋白甲基化和組蛋白去乙?；P(guān)閉與

干細(xì)胞分化有關(guān)的基因，使干細(xì)胞保持未分化狀態(tài)[3]。在植物中，研究表明干細(xì)胞全能性喪失與PcG介導(dǎo)的基因沉默有關(guān)。Katz等[18]研究表明，F(xiàn)IE和CLF蛋白(分別與PcG家族蛋白Eed和Ezh2同源)抑制STM基因表達(dá)。STM基因的主要功能是抑制分生組織中細(xì)胞的分化，保證分生組織內(nèi)細(xì)胞的擴(kuò)增，從而能有足夠數(shù)量的細(xì)胞成為器官原基。上述研究表明，染色質(zhì)修飾對(duì)植物干細(xì)胞和動(dòng)物干細(xì)胞的調(diào)控具有相似的分子機(jī)制。在動(dòng)物中，AGO(ARGONAUTE)蛋白與干細(xì)胞自我更新有關(guān)[3]。在擬南芥胚胎發(fā)生中，AGO家族蛋白ZLL對(duì)建立穩(wěn)定的莖尖干細(xì)胞群非常關(guān)鍵。在zll突變體中，種子萌發(fā)后不久莖尖分生區(qū)就進(jìn)行終端分化，只產(chǎn)生一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)花器官[19]。ZLL異位表達(dá)誘導(dǎo)細(xì)胞過(guò)度分裂和形成異位分生組織，說(shuō)明該蛋白質(zhì)在建立干細(xì)胞群中發(fā)揮作用。研究已證實(shí)，AGO家族蛋白的功能是通過(guò)siRNA和miRNA控制mRNA穩(wěn)定性或者抑制mRNA翻譯[20]。除控制mRNA翻譯外，在裂殖酵母和擬南芥中還發(fā)現(xiàn)，AGO蛋白參與miRNA介導(dǎo)的組蛋白甲基化過(guò)程[3]。盡管miRNA和染色質(zhì)失活之間機(jī)制尚待闡明，但眾多的研究表明它們對(duì)干細(xì)胞的自我更新和分化有重要影響。

3.總結(jié)

在過(guò)去幾年里，植物干細(xì)胞的研究取得了很大進(jìn)展，研究人員發(fā)現(xiàn)了一些與干細(xì)胞數(shù)量維持和分化有關(guān)的基因，這些基因與外源性信號(hào)一起組成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)控制植物的生長(zhǎng)和分化。尤其重要的是，人們逐漸發(fā)現(xiàn)植物干細(xì)胞和動(dòng)物干細(xì)胞盡管形態(tài)和功能各異，干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)的維持卻具有相似分子機(jī)制。調(diào)控染色質(zhì)活性變化的PcG蛋白家族和通過(guò)miRNA發(fā)揮作用的AGO蛋白家族在動(dòng)、植物干細(xì)胞共同存在，這一現(xiàn)象進(jìn)一步激發(fā)研究人員的興趣。因此，這些領(lǐng)域的研究必將促進(jìn)人們對(duì)干細(xì)胞生物學(xué)特性的了解。研究幹細(xì)胞的應(yīng)用叫再生醫(yī)學(xué)，

再生醫(yī)學(xué)是未來(lái)人類(lèi)持久保持健康長(zhǎng)壽的支柱。

甚麼是幹細(xì)胞:幹細(xì)胞是一群尚未完全分化的原始母細(xì)胞，它具有自我更新及分化的潛能。在一定條件下，幹細(xì)胞可以分化為多種特定功能的組織細(xì)胞。從胚胎發(fā)育到成人的過(guò)程中，幹細(xì)胞扮演最關(guān)鍵的角色，它能分裂及發(fā)育成為多細(xì)胞的組織及器官，並擔(dān)負(fù)著個(gè)體的各個(gè)組織及器官的修復(fù)再生等重大責(zé)任。幹細(xì)胞的分類(lèi):幹細(xì)胞共分為六類(lèi)，而其中兩類(lèi)被現(xiàn)今視為最重要的研究分別是胚胎幹細(xì)胞及成體幹細(xì)胞。研究幹細(xì)胞的應(yīng)用叫再生醫(yī)學(xué)，

再生醫(yī)學(xué)是未來(lái)人類(lèi)持久保持健康長(zhǎng)壽的支柱。

幹細(xì)胞的儲(chǔ)存

由於幹細(xì)胞在醫(yī)療上之應(yīng)用將會(huì)愈來(lái)愈廣泛，包括治療疾病、抗衰老、改善生活素質(zhì)以及還未發(fā)現(xiàn)的潛在用途上；所以近年來(lái)有大量提供幹細(xì)胞儲(chǔ)存的公司在世界各地，例如歐美、日本、韓國(guó)、新加坡、臺(tái)灣、以至中國(guó)內(nèi)地紛紛成立。

幹細(xì)胞之儲(chǔ)存是利用超低溫冷凍法，細(xì)胞放置在液態(tài)氮?dú)獾臒熿F裹，永久儲(chǔ)存在–196℃中。在此低溫情況下，細(xì)胞內(nèi)之所有生物性反應(yīng)停頓。當(dāng)客人有需要使用所儲(chǔ)存之幹細(xì)胞時(shí)，被冷凍之細(xì)胞便會(huì)被逐步解凍及重新回復(fù)其生物活性，最後返回剛儲(chǔ)存時(shí)之狀態(tài)以供使用?，F(xiàn)時(shí)，幹細(xì)胞之儲(chǔ)存技術(shù)已十分成熟。嚴(yán)格的監(jiān)控，精確的溫度調(diào)節(jié)，及不斷進(jìn)步之生物技術(shù)，令被保存之細(xì)胞的活性可保持不少於十五年或更長(zhǎng)之年期。讓被儲(chǔ)存的幹細(xì)胞可於有需要時(shí)發(fā)揮其應(yīng)有作用。

1931年——多利的誕生，人類(lèi)進(jìn)入了復(fù)制時(shí)代；

1999年美國(guó)國(guó)家健康協(xié)會(huì)在8位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者的提議下，致書(shū)當(dāng)時(shí)總統(tǒng)克林頓，宣導(dǎo)人類(lèi)干細(xì)胞研究；

1999年末，“干細(xì)胞研究的新發(fā)現(xiàn)”成為當(dāng)年世界10大科技新聞，人類(lèi)抗衰老進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。2003年，美國(guó)財(cái)富雜志預(yù)測(cè)，未來(lái)20年，干細(xì)胞技術(shù)的應(yīng)用將全面進(jìn)入家庭。例：生物克隆羊，克隆豬，植物仿生克隆，大豆，水稻等。永保青春不是夢(mèng)？

什么是干細(xì)胞？干細(xì)胞是人體自有的一種再生細(xì)胞，是具有自我復(fù)制和多向化潛能的原始細(xì)胞，使機(jī)體的起源細(xì)胞，人類(lèi)個(gè)體的發(fā)育過(guò)程實(shí)質(zhì)就是干細(xì)胞的自我更新和增值分化過(guò)程。干細(xì)胞提取，科學(xué)家們把生物體的胚胎中提取或是人體臍帶血，胚胎，骨髓，血液中提取的，廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如：白血病，腎臟移植。等被稱(chēng)為萬(wàn)用細(xì)胞，具有再生，修復(fù)，延緩衰老的能力。"我們的干細(xì)胞全新植物干細(xì)胞基因克隆技術(shù)及SFE（二氧化碳超臨界低溫萃取和仿納米技術(shù)，超濃縮地萃取了新鮮健康植物胚胎中高達(dá)99.9％的干細(xì)胞酶類(lèi)成分。這些酶類(lèi)成分具有最原始的活性和強(qiáng)烈的生長(zhǎng)性。健康新鮮干細(xì)胞酶類(lèi)物質(zhì)進(jìn)入人體后，可激活人體細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝優(yōu)化整體生理系統(tǒng)，遏制、延緩人體細(xì)胞衰老，促進(jìn)細(xì)胞代謝和更新，從整體上恢復(fù)到青春、健康的狀態(tài)。解讀干細(xì)胞臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則(2010-03-1720:40:48)轉(zhuǎn)載標(biāo)簽：解讀干細(xì)胞臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則股票分類(lèi)：干細(xì)胞來(lái)源:健康報(bào)國(guó)際上最大最權(quán)威的干細(xì)胞研究組織——國(guó)際干細(xì)胞研究協(xié)會(huì)（International

Society

for

Stem

Cell

Research，簡(jiǎn)稱(chēng)ISSCR）于2008年12月3日正式發(fā)布了“干細(xì)胞臨床轉(zhuǎn)化指導(dǎo)規(guī)則”以及“告患者書(shū)”。這一指導(dǎo)規(guī)則是由來(lái)自13個(gè)國(guó)家的干細(xì)胞研究者、臨床醫(yī)生、倫理學(xué)家以及管理官員組成的專(zhuān)家組歷時(shí)兩年完成的，標(biāo)志著干細(xì)胞科學(xué)界為干細(xì)胞應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化與有效管理提出了可供依據(jù)的科學(xué)意見(jiàn)。北京大學(xué)干細(xì)胞研究中心主任李凌松教授是其中的中國(guó)委員。這一規(guī)則不僅對(duì)干細(xì)胞科學(xué)研究者、參與干細(xì)胞應(yīng)用的臨床醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)政府管理機(jī)構(gòu)具有權(quán)威性的參考價(jià)值，而且也兼顧了為廣大消費(fèi)者提供一個(gè)可以參照的程序，用來(lái)判斷某種干細(xì)胞治療是否符合科學(xué)以及管理的要求。因此，有必要就這一規(guī)則向廣大科學(xué)家、臨床工作者、消費(fèi)者以及政府相關(guān)管理部門(mén)做一介紹。

研究者應(yīng)遵守哪些規(guī)則干細(xì)胞有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則大部分仍在討論和制定過(guò)程中，基本上可以歸為幾大類(lèi)。一類(lèi)是干細(xì)胞科學(xué)研究的標(biāo)準(zhǔn)。其目的是為了使不同實(shí)驗(yàn)室研究胚胎干細(xì)胞采用的方法和標(biāo)準(zhǔn)能夠一致。另一類(lèi)是關(guān)于干細(xì)胞產(chǎn)品臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)以及臨床技術(shù)應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室研究出的干細(xì)胞產(chǎn)品在正式應(yīng)用于臨床之前，需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床前及臨床試驗(yàn)，以保證安全性、療效以及一些技術(shù)指標(biāo)。這一類(lèi)稱(chēng)做“臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化”，指從實(shí)驗(yàn)室向臨床應(yīng)用的必要轉(zhuǎn)化過(guò)程。第三類(lèi)是臨床準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括實(shí)施干細(xì)胞治療的醫(yī)院的資質(zhì)、醫(yī)生的資質(zhì)、醫(yī)院干細(xì)胞設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)等。另外，干細(xì)胞產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝與過(guò)程，也需要相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則。而干細(xì)胞產(chǎn)品還有可能作為商品跨國(guó)交易，因此也需要相應(yīng)的國(guó)際規(guī)則來(lái)管理。更主要的是由什么機(jī)構(gòu)來(lái)制定標(biāo)準(zhǔn)，由哪些機(jī)構(gòu)來(lái)制定與監(jiān)督執(zhí)行管理規(guī)則。從應(yīng)用的角度而言，上述各種標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則中，關(guān)于臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化的標(biāo)準(zhǔn)處于核心的地位。這也是國(guó)際干細(xì)胞研究協(xié)會(huì)出臺(tái)“干細(xì)胞臨床轉(zhuǎn)化指導(dǎo)規(guī)則”的現(xiàn)實(shí)意義。該指導(dǎo)規(guī)則首先表明了國(guó)際干細(xì)胞研究協(xié)會(huì)堅(jiān)決反對(duì)任何以牟利為目的的、未經(jīng)證實(shí)的干細(xì)胞治療。強(qiáng)調(diào)干細(xì)胞研究者、研究機(jī)構(gòu)以及管理機(jī)構(gòu)有責(zé)任阻止這類(lèi)損害患者經(jīng)濟(jì)與健康利益，并有可能對(duì)干細(xì)胞研究帶來(lái)極大負(fù)面影響的行為。該指導(dǎo)規(guī)則隨后提出了干細(xì)胞研究者應(yīng)當(dāng)遵守的相應(yīng)的職業(yè)道德和操守，著重強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的、獨(dú)立的同行科學(xué)評(píng)審與監(jiān)管機(jī)制的執(zhí)行。而與臨床應(yīng)用直接相關(guān)的內(nèi)容包括三部分，即用于移植的細(xì)胞的制備與生產(chǎn)所應(yīng)該遵守的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則、動(dòng)物的前臨床實(shí)驗(yàn)規(guī)則、人體的臨床試驗(yàn)的規(guī)則。這些規(guī)則對(duì)于研究人員、臨床醫(yī)生和制定規(guī)則的政府部門(mén)具有指導(dǎo)性的意義（感興趣的讀者請(qǐng)參閱將正式發(fā)表的完整文件）。必須承認(rèn)的是，某些特殊情況下，新技術(shù)的臨床應(yīng)用可能先于上述嚴(yán)格的程序，這叫做“醫(yī)療創(chuàng)新”或“創(chuàng)新式醫(yī)療應(yīng)用”，醫(yī)學(xué)史上有不少這樣的例子。但同樣必須強(qiáng)調(diào)的是，這種醫(yī)療創(chuàng)新絕不等于毫無(wú)準(zhǔn)備與規(guī)則的濫用，而是建立在必要的科學(xué)預(yù)測(cè)與基本數(shù)據(jù)之上的謹(jǐn)慎嘗試，而且這種嘗試同樣要受到嚴(yán)格的規(guī)則限制。比如，并非任何人都有資格進(jìn)行這樣的嘗試，也不可以根據(jù)隨意想象來(lái)嘗試。再者，“創(chuàng)新醫(yī)療方法”應(yīng)有助于嚴(yán)格的臨床研究，而不是單純出于某種僥幸心理。在尚不存在嚴(yán)格成形的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)則之前，這一點(diǎn)是非常重要的。

患者如何辨析治療是否規(guī)范那么，對(duì)于公眾而言，對(duì)于潛在的消費(fèi)者而言，在干細(xì)胞科學(xué)研究尚在進(jìn)行、臨床應(yīng)用條件尚未成熟以及管理規(guī)則還有待制定的情況下，如何采取必要的措施保護(hù)自身的健康與經(jīng)濟(jì)利益，如何配合科學(xué)界與管理機(jī)構(gòu)監(jiān)督干細(xì)胞治療的規(guī)范性，避免被不正當(dāng)?shù)纳虡I(yè)手段所蒙騙，是一個(gè)值得認(rèn)真考慮的問(wèn)題。這方面，干細(xì)胞科學(xué)家與臨床工作者有責(zé)任提供必要的信息，教育公眾。因此，國(guó)際干細(xì)胞研究協(xié)會(huì)的“干細(xì)胞臨床轉(zhuǎn)化指導(dǎo)規(guī)則”出臺(tái)的同時(shí)，專(zhuān)門(mén)發(fā)表了一部“告患者書(shū)”，配合指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，就公眾和潛在消費(fèi)者如何尋求干細(xì)胞治療的專(zhuān)門(mén)信息提供了一套完整的方案。下面概括為幾個(gè)方面。第一，消費(fèi)者必須明確的是，目前比較成熟的干細(xì)胞治療主要還是骨髓干細(xì)胞治療血液系統(tǒng)疾病，例如白血病和一些免疫疾病。某些皮膚疾病也可以由特定的干細(xì)胞治療獲得療效。其他所有的干細(xì)胞治療，都仍處在實(shí)驗(yàn)階段，還沒(méi)有達(dá)到成熟臨床技術(shù)的程度。例如，如何生產(chǎn)足夠的干細(xì)胞用于治療仍是一個(gè)重大技術(shù)問(wèn)題；哪些細(xì)胞用于哪種疾病，如何把這些細(xì)胞送達(dá)疾病部位等仍在探索中；而且，干細(xì)胞移植體內(nèi)后會(huì)長(zhǎng)期存在，是否會(huì)由此引發(fā)各種副作用，仍有待觀(guān)察研究。這是消費(fèi)者對(duì)目前的干細(xì)胞治療必須有的基本認(rèn)識(shí)。第二，任何接受實(shí)驗(yàn)性治療的患者都應(yīng)當(dāng)?shù)玫健盎颊咧橥鈺?shū)”，用患者可以理解的語(yǔ)言詳細(xì)介紹治療的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)說(shuō)明治療本身的實(shí)驗(yàn)性質(zhì)，明確患者選擇是否接受治療的權(quán)利，說(shuō)明治療中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范患者要做的事情和擔(dān)負(fù)的責(zé)任等?！盎颊咧橥鈺?shū)”必須由患者本人和提供治療的主治醫(yī)生簽署，并由患者掌握一份。具體而言，一份臨床試驗(yàn)的知情同意書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：研究的內(nèi)容以及為什么要進(jìn)行該項(xiàng)研究；治療的內(nèi)容是什么；是否隨機(jī)試驗(yàn)；接受安慰劑或替代治療的幾率是多少；相關(guān)的醫(yī)療選擇有哪些；研究實(shí)際操作有哪些，如抽血等；研究者信息；研究持續(xù)時(shí)間；保護(hù)患者權(quán)利的獨(dú)立機(jī)構(gòu)及其指定聯(lián)系人的詳細(xì)聯(lián)系信息；作為被試者的責(zé)任與義務(wù)，誰(shuí)將能夠接觸關(guān)于你的研究/醫(yī)療數(shù)據(jù)，你的保密性權(quán)益；獲得新的、可能影響你是否繼續(xù)參與該項(xiàng)研究的信息的權(quán)利；可以退出該項(xiàng)試驗(yàn)的各種情況；可以不承擔(dān)任何后果地退出試驗(yàn)的權(quán)利及多少患者參與該項(xiàng)研究等。第三，評(píng)判某種干細(xì)胞治療是否合乎規(guī)則的主要指標(biāo)如下：前臨床研究結(jié)果是否已經(jīng)發(fā)表，并得到本領(lǐng)域其他專(zhuān)家的評(píng)審與重復(fù)；是否通過(guò)了研究機(jī)構(gòu)的獨(dú)立評(píng)審；所提供的治療是否獲得了國(guó)家或區(qū)域性管理機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。第四，接受干細(xì)胞治療應(yīng)當(dāng)警惕的關(guān)鍵問(wèn)題：對(duì)療效的描述往往迎合患者心理，宣稱(chēng)同一種細(xì)胞能夠治療多種疾病，細(xì)胞的來(lái)源或治療的途徑?jīng)]有明確說(shuō)明，沒(méi)有提供詳細(xì)的治療方案，治療方案沒(méi)有得到相應(yīng)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，宣稱(chēng)該治療沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)，治療費(fèi)用昂貴或有隱藏的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)信息不明確等。第五，一些相關(guān)的技術(shù)問(wèn)題：干細(xì)胞的來(lái)源是什么；干細(xì)胞是如何鑒定、分離和生長(zhǎng)的；這些干細(xì)胞是否在治療前已分化為專(zhuān)門(mén)的細(xì)胞；這些細(xì)胞是如何給到身體的正確部位的；如果所移植的細(xì)胞不是自己的，如何保證免疫系統(tǒng)不對(duì)外來(lái)細(xì)胞做出反應(yīng)。第六，安全性與緊急情況：如果發(fā)生副作用將會(huì)采取什么措施；發(fā)生緊急情況時(shí)聯(lián)系人是誰(shuí)；誰(shuí)將提供急診處理；該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠有效處理緊急情況，如嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)；有哪些隨訪(fǎng)治療，多長(zhǎng)時(shí)間；我需要做什么；誰(shuí)是該治療的主管醫(yī)生；該醫(yī)生受過(guò)哪些專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練；其他相關(guān)的醫(yī)生和技術(shù)支持人員是否具有良好的訓(xùn)練。第七，患者權(quán)利：作為一個(gè)臨床研究參與者的權(quán)利有哪些，如保密性、獲得新出現(xiàn)情況的信息的權(quán)利、退出研究的權(quán)利。在參與研究過(guò)程中受到傷害時(shí)有權(quán)獲得哪些賠償與補(bǔ)償?shù)?。第八，治療的費(fèi)用是多少；覆蓋了哪些內(nèi)容；有無(wú)其他的費(fèi)用；誰(shuí)提供緊急醫(yī)療以及誰(shuí)負(fù)擔(dān)緊急醫(yī)療的費(fèi)用；參加異地治療時(shí)所需的旅行費(fèi)用以及健康保險(xiǎn)等費(fèi)用如何處理。遵照上面的程序，消費(fèi)者可以對(duì)如何尋求合格的干細(xì)胞治療有一個(gè)大概的了解。需要提醒的是，“干細(xì)胞臨床轉(zhuǎn)化指導(dǎo)規(guī)則”以及“告患者書(shū)”都將正式出版，這里只是一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。

我們國(guó)家的干細(xì)胞研究一直緊跟世界發(fā)展的水平，10年來(lái)建立了一批具有國(guó)際水準(zhǔn)的研究機(jī)構(gòu)和研究隊(duì)伍，形成了具有我國(guó)特色的一些研究方向和成果。由于我國(guó)人口眾多，市場(chǎng)潛力巨大，干細(xì)胞未來(lái)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益將是非?？捎^(guān)的。同時(shí)，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，從干細(xì)胞的研究到實(shí)際的應(yīng)用還要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)艱苦的研究發(fā)展過(guò)程。面對(duì)具有無(wú)限潛力的干細(xì)胞研究和應(yīng)用前景，科學(xué)界、臨床工作者、產(chǎn)業(yè)界以及廣大消費(fèi)公眾，都需要有一個(gè)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度，需要耐心與理解，需要承擔(dān)各自的責(zé)任，互相配合，以保證科學(xué)研究與臨床應(yīng)用能夠在最有利的環(huán)境中進(jìn)行。這是與最廣大的消費(fèi)者利益密切相關(guān)的根本問(wèn)題。同時(shí)，政府有關(guān)機(jī)構(gòu)需要根據(jù)干細(xì)胞科學(xué)技術(shù)以及市場(chǎng)的發(fā)展，及時(shí)出臺(tái)合理有效的管理規(guī)則，使得公眾能夠在規(guī)范有序的條件下，最大限度地享受干細(xì)胞這一最前沿的科學(xué)技術(shù)帶來(lái)的福祉。

什么是植物干細(xì)胞？(2009-11-2208:18:07)標(biāo)簽：分生組織干細(xì)胞愈傷組織組織細(xì)胞雜談分類(lèi)：生物科技新產(chǎn)物——多貝