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文檔簡介

心理健康與音樂刺激影響的調(diào)查問卷我們重視您的隱私和個(gè)人信息安全。您在本問卷中提供的所有個(gè)人信息將嚴(yán)格保密,僅用於本研究目的。我們將採取適當(dāng)?shù)拇胧┍Wo(hù)您的信息安全,避免未授權(quán)訪問或洩露。如有任何疑問或顧慮,請(qǐng)聯(lián)繫我們。1.你的生理性別是:[單選題]*○男○女2.你的年齡是:[填空題]*_________________________________3.你目前的學(xué)歷是:[單選題]*○本科生○碩士生○博士生4.你目前的年級(jí)是:[單選題]*○一年級(jí)○二年級(jí)○三年級(jí)○四年級(jí)或以上5.你是否住在學(xué)校宿舍?[單選題]*○是○否6.你的主修專業(yè)是什麼?[填空題]*(請(qǐng)?zhí)顚懩愕膶I(yè)名稱)_________________________________7.你當(dāng)前的健康狀況如何?[單選題]*○非常好○好○一般○差○非常差8.你是否有任何長期的健康問題或者慢性疾病?[單選題]*○是_________________○否請(qǐng)?jiān)u價(jià)以下癥狀在過去兩周內(nèi)出現(xiàn)的頻率:9.對(duì)做事情不感興趣或感覺不愉快的頻率如何?[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天10.感到情緒低落、沮喪或絕望[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天11.睡眠問題,睡得太多或不足[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天12.感到疲倦或精力下降[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天13.食慾不振或吃得過多[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天14.對(duì)自己感到不好,或認(rèn)為自己是失敗者,或讓家人失望[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天15.難以集中注意力做事,例如讀報(bào)或看電視[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天16.行動(dòng)或說話速度變慢,或相反----變得特別不安或坐立不安[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天17.有害自己的念頭或自殺想法[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天請(qǐng)?jiān)u價(jià)以下癥狀在過去兩周內(nèi)出現(xiàn)的頻率:18.感覺緊張、焦慮或煩躁[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天19.無法控制或過度擔(dān)憂[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天20.過度擔(dān)心不同的事情[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天21.無法放鬆[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天22.感到焦躁不安以至於難以靜坐[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天23.容易煩躁或易怒[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天24.感覺害怕,好像某些可怕的事情隨時(shí)會(huì)發(fā)生[單選題]*○根本沒有○1○2○幾乎每天請(qǐng)?jiān)u價(jià)以下癥狀在過去一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的頻率:25.你因?yàn)槟承┮庀氩坏降氖虑榘l(fā)生而感到煩惱[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常26.感覺自己無法控制生活中重要事情[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常27.你感到緊張和壓力

[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常28.你對(duì)於處理個(gè)人問題的能力感到有信心[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常29.感覺事情按照您的方式進(jìn)行

[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常30.發(fā)現(xiàn)自己無法應(yīng)對(duì)必須做的所有事情

[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常31.能夠控制生活中的煩惱

[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常32.你感覺自己掌控一切[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常33.因?yàn)榭刂撇涣说氖虑槎械綉嵟璠單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常34.你感到困難堆積如山,無法克服[單選題]*○從不○1○2○3○非常經(jīng)常35.您是否在日常生活中遇到記憶、注意力或運(yùn)動(dòng)能力方面的困難?[單選題]*○從不○偶爾○經(jīng)?!鹂偸?6.請(qǐng)描述您通常聽音樂的環(huán)境和情境(例如:在安靜的房間、使用耳機(jī)等):[多選題]*□在安靜的房間□使用耳機(jī)□在公共場合,如咖啡廳或公園□在交通工具上,如公車或火車□在健身房或運(yùn)動(dòng)時(shí)□在工作或?qū)W習(xí)時(shí)□在戶外活動(dòng),如散步或騎自行車□與朋友或家人一起□其他(請(qǐng)具體說明)_________________37.你更喜歡在學(xué)習(xí)或工作前後聽音樂?[單選題]*○之前○之後○同時(shí)○不聽音樂38.以下哪種類型的音樂最能影響您的情緒和認(rèn)知狀態(tài)?請(qǐng)勾選所有適用的選項(xiàng):[多選題]*□A.古典音樂□B.爵士樂□C.搖滾樂□D.流行音樂□E.電子音樂□F.自然聲音(如雨聲、鳥鳴等)□G.其他_________________39.在音樂刺激前後,您是否願(yuàn)意參加一個(gè)簡短的步態(tài)測試和腦電波檢測?[單選題]*○是,我願(yuàn)意參加○否,我不願(yuàn)意參加40.您是否有任何已知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能會(huì)影響您的步態(tài)或腦電波?[單選題]*○是_________________○否41.如果您願(yuàn)意參與後續(xù)的研究(300HKD酬勞),請(qǐng)?zhí)峁┠穆?lián)絡(luò)方式:[多選題]*□郵箱地址_________________□微信或WhatsApp賬號(hào)_________________□不願(yuàn)透露再次感謝您的參與和寶貴時(shí)間。如果您在填寫問卷

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