X礦業(yè)企業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案

頁二、xx尾礦庫有限公司尾礦庫事故現(xiàn)場傷員搶救預案1編制目的保障xx尾礦庫有限公司尾礦庫自然災害、生產(chǎn)事故發(fā)生后，救護組對傷員救護工作正確、迅速、高效、有序地進行，提高xx尾礦庫有限公司尾礦庫應對各類突發(fā)事件的應急反應能力和救護水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障職工、家屬身體健康和生命安全。2傷亡類型和嚴重程度（1）傷亡類型：中暑、流血不止、骨折、內(nèi)臟出血、中毒窒息、皮膚割傷、燙傷、電擊、淹溺等（2）嚴重程度嚴重程度根據(jù)對人生命和危害程度大小的不同分為：危、重、輕三級：①“輕”軟組織傷；如皮膚割裂傷、皮傷、挫傷、皮下血腫。②“重”主要包括：骨折，臟器損傷；如腦外傷、腹腔內(nèi)臟損傷、骨盆骨折、脊椎骨折、截癱、開放性骨折脫位、大面積燒傷、大面積軟組織傷。③“?！敝饕ǎ汉粑?、心跳驟停；嚴重呼吸困難；嚴重休克、深昏迷；血氣胸；土埋窒息。3組織機構(gòu)及職責（1）應急救援指揮機構(gòu)總指揮：總經(jīng)理副總指揮：安全總監(jiān)成員：總經(jīng)理辦公室、安環(huán)部、物業(yè)管理管控部、黨群工作部、人力資源部、事故單位負責人。職責：負責組織傷病員的醫(yī)療救援工作。（2）聯(lián)系方式4應急處置4.1響應分級xx尾礦庫有限公司尾礦庫事故現(xiàn)場搶救傷員響應分為二級、一級、外部三個級別。（一）啟動二級響應的條件（相關(guān)項目部）出現(xiàn)下列情況時為二級響應：當發(fā)生一般性的事故，沒有發(fā)生人員傷亡時由相關(guān)項目部啟動二級響應。（二）啟動一級響應的條件（公司級）出現(xiàn)下列情況時為一級響應：當發(fā)生較大事故，造成人員傷亡或者可能造成人員傷亡事故時啟動一級響應。（三）啟動外部響應的條件當公司內(nèi)部力量不足以控制事故的發(fā)展或發(fā)生重大事故時，應當立即請求xx尾礦庫有限公司尾礦庫開發(fā)有限公司和當?shù)卣?.2響應程序指揮部在發(fā)生傷亡事故后響應基本程序：（1）了解事故類型、人員傷亡情況，嚴重時，請求周邊醫(yī)院協(xié)助；（2）發(fā)出應急預警進入臨戰(zhàn)狀態(tài)；（3）檢查征用或儲備的應急醫(yī)療設(shè)備器具、藥品、車輛和通訊器材等；（4）應急領(lǐng)導小組針對勢態(tài)發(fā)展、上級要求和災害情況，按照應急預案的基本原則和基本要求作出相應決策和具體部署；（5）實施應急預案；（6）及時反饋、及時了解應急醫(yī)療開展的情況和存在的問題，根據(jù)所了解的情況，及時調(diào)整有關(guān)工作；（7）搶險救災工作結(jié)束后進行總結(jié)。4.3應急措施（一）現(xiàn)場搶救及指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。為了及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行，主要或分管領(lǐng)導同志要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程。現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援隊要接受現(xiàn)場處置指揮部的領(lǐng)導，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。（二）現(xiàn)場搶救搶救程序：到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。（三）搶救要點（1）現(xiàn)場心肺復蘇方法①判斷患者是否有意識：a、呼喊患者的名字；輕搖患者肩部加大患者刺激；b、呼喊附近的人來幫忙搶救；c、立即拔打120急救電話，喊救護車前來搶救。②檢查患者是否有呼吸、心跳：a、一聽、二看、三感覺；用耳貼近患者口鼻判斷有無氣流通過的聲音；用眼觀察病人胸部有無起伏；用面部感覺病人呼吸道有無氣體逸出。b、判斷病人心跳是否停止：觸摸病人頸動脈有無搏動。③擺好病人呈仰臥位；解開病人領(lǐng)扣、領(lǐng)帶和腰帶。④打開氣道,保持氣道暢通;清除口腔內(nèi)異物，有假牙取下。⑤人工吹氣,大口包小口，捏住病人的鼻子，每口吹氣量400-600毫升。⑥胸外心臟按壓：a、搶救者站在或跪在病人一側(cè)，左手掌根部置于病人按壓部位，右手掌壓在左手背上、雙肘關(guān)節(jié)伸直垂直用力下壓。b、按壓部位：雙側(cè)乳頭連線與胸骨交界處。c、按壓深度：成年人胸骨下陷4-5cm，5-13歲兒童3cm，嬰幼兒2cm。d、按壓頻率：每分鐘80-100次。e、吹氣與按壓的比例：吹氣:按壓=2:30。f、連續(xù)操作5個循環(huán)后，再次判斷頸動脈及自主呼吸。（2）止血①當失血量達到20%以上，就會造成休克，超過50%有生命危險，頭部軟組織血液豐富，出血較多時，用布類加壓包扎。②止血原則：a、壓迫出血部位的近心端。b、壓迫動脈。c、將動脈壓迫到骨頭上。③止血方法：a、指壓止血：用指頭壓迫相應部位的動脈達到止血的目的。特點:快但不持久。b、加壓包扎止血：用紗布和繃帶包扎傷口達到止血。特點:持久，但現(xiàn)場往往缺少材料。c、止血帶止血：用止血帶扎在相應部位達到止血。特點:主要用在四肢的止血。④扎止血帶注意事項：a、現(xiàn)場用橡皮帶或橡皮管、繃帶等柔軟的材料作止血帶，禁止用鐵絲、電線、麻繩等銳物代替止血帶。b、止血帶扎在出血部位的近心端。c、止血帶不直接扎在皮膚上要用布墊上。d、記錄扎止血帶的時間，并每30-60分鐘松止血帶2-5分鐘。e、止血帶不能扎在上臂的中部。（上臂中部有橈神經(jīng)正好貼在肱骨中部上繞行，如果止血帶扎在這里容易扎傷該神經(jīng)。）（3）傷口處理：嚴禁在大傷口涂撒藥粉，遇有腸腦膨出時用干凈碗和紗布扣住后再包扎，刺入體腔或血管附近的異物要保留原處到醫(yī)院后處理，開放性氣胸立即密封包扎。（4）傷及內(nèi)臟時：立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院,并說明傷情。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情聯(lián)系?？漆t(yī)院。骨折:注意搬動時的保護，對昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔架或平板，不得一人抬肩、一人抬腿。（5）骨折時：骨折病人必須遵循不固定不搬運的原則。最嚴重的骨折是脊椎的骨折。①小腿骨折時，在兩踝、兩小腿中段和兩膝三個部位，利用健肢拼攏固定。大腿骨折時，除利用健肢拼攏兩踝在兩小腿中段和兩膝固定外，還對兩大腿上段、髖部分別用3～5條布條或皮帶分段扎緊固定。利用木板或棍條代用夾板固定，夾板長短必須超過骨折肢體兩個關(guān)節(jié)的長度。②脊椎骨折的固定擔架上鋪好棉被（或用棉襖），在相當于脊椎損傷部位，放置一個小枕頭，然后用手托搬動法將傷員平穩(wěn)搬移到擔架上，使骨折的脊椎正好放在枕頭上，使傷員的脊椎保持在伸展位。再用布條或皮帶將肩、胸、腹部、臀、兩膝部緊系在擔架上，使胸腰段脊柱固定不動，防止脊椎二次損傷。③頸椎骨折傷員的固定由三人協(xié)同搬運，即一人固定頭部，托住下頜和后枕部，保持頭部在正中位。另二人托起肩背、臀和下肢，步調(diào)一致地將傷員平放在擔架上，頸部兩側(cè)各用小枕頭（也可用衣服折疊）將胸腰部、髖臀部、兩膝部塞緊，再用皮帶緊緊的固定在擔架上，有效地防止搬運時臀部擺動增加出血和加重出血性休克（6）其它：耳道、鼻腔的血液或腦脊液流出者，不能堵塞。（四）轉(zhuǎn)送傷員當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：（1）對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。（2）認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。（3）在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。（4）在轉(zhuǎn)運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。搬運過程中注意事項：①下肢骨折：須用擔架，搬用時頭朝后；②脊椎骨折：用硬板或硬板擔架搬運，由3-4人抬，將患者平放擔架上；③盆骨骨折：用硬板擔架，傷員仰臥，膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)半屈位。④頸椎骨折：應有專人牽引頭部，防止搖晃。⑤危重傷員做好傷情觀察，昏迷病員頭側(cè)向一邊；抽搐傷員上、下牙齒間墊紗布防止舌咬傷。（5）合理分流傷病