眼科檢查和常用數(shù)值

關(guān)于眼科檢查和常用數(shù)值

主要內(nèi)容12眼科檢查常用數(shù)值第2頁,共27頁，2024年2月25日，星期天一、眼科檢查病史采集視功能檢查眼部形態(tài)學(xué)檢查第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（一)病史采集病史采集1、一般情況2、主訴、3、現(xiàn)病史4、既往史5、生活史或家族史眼病癥狀1、視力障礙2、感覺異常3、外觀異常各種類型的視力下降1、一過性視力喪失2、突然視力下降無眼痛3、逐漸視力下降無眼痛4、突然視力下降并眼痛5、視力下降而眼底正常第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天（二）視功能檢查1、視覺心理學(xué)物理學(xué)檢查2、視覺電生理檢查第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天視力(主要講解）1

視野2色覺3暗適應(yīng)4立體視覺、對(duì)比敏感度5視覺心理物理學(xué)檢查

第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天1、視力定義：視力即視銳度，主要反映黃斑的視功能。分類：遠(yuǎn)視力、近視力（閱讀視力）。診斷及視殘等級(jí)以矯正視力為準(zhǔn)，即驗(yàn)光試鏡后的視力。第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天盲低于0.05低視力低于0.3駕車?yán)щy低于0.5正常視力1.0第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天視力的表示方法（一）查視力需兩眼分別進(jìn)行，常規(guī)先右眼后左眼，先查裸眼視力，再查戴鏡視力。遠(yuǎn)視力檢查的距離為5m,即視力表需要與被檢者相距5m，近視力檢查為30cm。檢查時(shí)，能看清第1行者記錄為0.1；看清第10行者記錄為1.0；看清第12行者記錄為1.5。第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天視力的表示方法（二）如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時(shí)辨認(rèn)第9行半數(shù)以下視標(biāo)者，記錄為0.8+；如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時(shí)辨認(rèn)第9行半數(shù)以上視標(biāo)者，則記錄為0.9-。對(duì)視力不及0.1者，應(yīng)囑其起立慢慢向視力表靠近，直至能辨認(rèn)視力表上最大視標(biāo)時(shí)，V=0.1×d/5。V為視力，d為被檢者與視力表的距離（m）。第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

指數(shù)

(CF)手動(dòng)(HM)光感(LP)無光感(NLP)視力檢查法第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天指數(shù)CF如走到視力表1m處，仍不能識(shí)別最大的視標(biāo)，則檢查指數(shù)（CF),即檢查者伸出不同數(shù)目的手指，囑受試者說明有幾個(gè)手指，距離從1m開始，逐漸移近，直到能正確辨認(rèn)為止，并記錄該距離，如“指數(shù)/30cm”。第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天如指數(shù)在5cm處仍不能識(shí)別，在受試者眼前方擺動(dòng)檢查者的手，能識(shí)別者記為手動(dòng)（HM）。能辨認(rèn)手動(dòng)的最遠(yuǎn)距離記錄為手動(dòng)/5cm。手動(dòng)HM第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天光感（LP）/無光感（NLP)如果眼前手動(dòng)不能識(shí)別，則檢查光感（LP),即在暗室中用燭光或手電照射受試眼，另眼須用手掌捂緊不透光，測(cè)試能否感覺光亮，記錄為“光感”或“無光感”。并記錄看到光亮的位置，一般到5m為止。能辨認(rèn)光感的最遠(yuǎn)距離應(yīng)記錄為光感/30cm。第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天光源定位對(duì)有光感者還要檢查光源定位，囑患者向前方注視不動(dòng)，檢查者在受試眼1m處，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下變換光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“陽性”、“陰性”。第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天眼前光感只有眼前能夠看到光亮，應(yīng)記錄為眼前光感。第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天2、視野定義:是指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍。相對(duì)于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視力。距注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍稱為中心視野；30°以外的范圍為周邊視野。第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天正常人視野青光眼視野第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天視網(wǎng)膜電圖（ERG)2008.05眼電圖（EOG)2006.05視誘發(fā)電位（VEP）2004.05視覺電生理第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天眼球前段檢查眼附屬器檢查前房角鏡檢查裂隙燈生物顯微鏡檢查檢眼鏡檢查眼壓測(cè)量眼部形態(tài)學(xué)檢查

眼底血管造影、眼科影像學(xué)檢查第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天眼壓測(cè)量包括指測(cè)法及眼壓計(jì)測(cè)量法第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天指測(cè)法是最簡(jiǎn)單的定性估計(jì)方法。測(cè)量時(shí)囑被檢者兩眼向下注視，檢查者將兩手食指尖放在上瞼皮膚面，兩指交替輕壓眼球，像檢查波動(dòng)感那樣感覺眼球的張力，估計(jì)眼球硬度。記錄時(shí)以Tn表示眼壓正常，用T+1—T+3表示眼壓增高的程度；用T-1—T-3表示眼壓降低。第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天Goldmann壓平眼壓計(jì)

Schiotz眼壓計(jì)非接觸眼壓計(jì)眼壓計(jì)測(cè)量法第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天裂隙燈生物顯微鏡第25頁,共27頁，2024年2月25日，星期天常用數(shù)值瞳孔直徑2.5—4m